首次使用综合征的护理体会

首次使用综合征的护理体会中国人民解放军第１６１中心医院（４３００１０）李凤英首次使用综合征（ＦＵＳ）称透析器过敏综合征，发生于透析器首次使用时，是血液透析过程中少见的并发症。我院血透中心自１９８８年以来，共发生５例次ＦＵＳ，均为同一尿毒症患者，现介绍...     

血液透析患者发生首用综合征的原因分析及护理

总结了透析器首次使用综合征发生的原因及护理方法。主要原因包括与新透析器中的消毒剂环氧乙烷、透析膜的生物相容性、透析器制造过程中的残余物有关。主要护理措施包括:1透析开始后密切观察患者有无首次使用综合征相关症状,及时发现,尽早治疗;2心理疏导;3预防措施:对易发生透析器首次使用综合征的患者选用生物相容性好、蒸汽灭菌或伽马射线灭菌的透析器,新透析器使用前充分预冲,透析器复用等。认为首用综合征不是很常见的并发症,但如果不引起重视,会反复发生,从而引起不良后果。现在透析产品种类繁多,医护人员在使用前应对透析器材进行全面了解,根据患者的个体特点,选择合适的生物相容性好的透析器,并采取有效的预防、护理措施,尽可能地降低反应强度,减少首次使用综合征的发生。     

维生素C葡萄糖溶液预处理透析器预防首次使用综合征的效果

[目的]探讨维生素C葡萄糖溶液预处理透析器预防首次使用综合征的效果。[方法]选择在我科行维持性血液透析期间发生透析器首次使用综合征的病人40例,随机分为对照组与治疗组各20例,对照组采用常规预冲法,治疗组采用维生素C葡萄糖溶液预处理透析器预冲法,对比观察疗效。[结果]治疗组首次使用综合征发生率为1.3%,对照组15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]维生素C葡萄糖溶液预处理透析器能有效地减少首次使用综合征的发生。     

维持性血液透析患者首次使用综合征的护理

报道首次使用综合征 (First-usesyndrom ,FUS ) 8例 ,并结合文献对其临床表现、分型、预防措施及护理方法等问题进行了讨论。改用非环氧乙烷消毒的透析器或在新透析器使用前按要求彻底冲洗 ,以减少首次使用综合征的发生。强调对新透析器预先使用一定浓度的过氧乙酸预灌消毒后再用 ,是预防首次使用综合征的最有效措施。FUS的护理关键在于密切观察 ,准确及时处理 ,防止过敏反应的进一步加重。     

以长期低血压与反复癫痫发作为主要表现的首次使用综合征1例报告

首次使用综合征（first—use syndrome,FUS）是血液透析常见的急性并发症之一,是采用首次使用的新透析器进行血液透析时发生的一组临床综合征,可表现为胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒等表现,严重者可导致患者死亡。近年随着多种类型透析器的应用及对透析器复用的限制,     

三种方式联合改善透析器首次使用综合征的临床效果观察

目的探讨改变预冲量、自体血闭路循环、调节钠曲线三种方式联合处理透析器首次使用综合征的效果。方法采用前瞻随机对照方法将本中心2018年1月—9月122例血液透析患者分为观察组和对照组,每组各61例;对照组采用常规半开放预冲方法,观察组采用增加预冲量+引自体血闭路循环+上机后设置钠曲线联合的方式;比较两组的透析器首次使用综合征发生率、透析低血压与透析高血压发生率、透析器首次使用综合征干预情况。结果观察组的透析器首次使用综合征总发生率、透析低血压发生率均明显低于对照组(P0.05);观察组的血流动力学稳定性及透析时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用增加预冲量+引自体血闭路循环+上机后设置钠曲线联合的方式,可有效降低透析器首次使用综合征发生率和透析低血压发生率,改善血流动力学稳定性,确保透析充分性,值得临床推广和应用。     

透析器首次使用综合征的观察及护理

通过分析该院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月进行的 6 0 0 0余台次血液透析中出现的 5例透析器首次使用综合征临床实例 ,总结了透析器首次使用综合征的发病机理、临床表现、观察要点和护理方法 ,以及针对患者的心理特点所进行的心理护理 ,并提出了预防首次综合征发生的护理措施     

复用透析器尿素清除效率与血室容积的相关性研究

为避免“首次使用综合征”及降低透析费用，许多透析中心复用透析器，并以血室容积(TCV)小于初始值80％作为透析器不再复用的标准。然而不同膜透析器、不同的复用方法、TCV能否替代清除率作为评价复用透析器效果的指标尚有待进一步研究。我们通过观察不同膜透析器复用后TCV改变与尿素清除率的关系，进一步了解TCV在评价透析器复     

血液透析患者透析器首次使用综合征的处理及分析

当使用新透析器时，血液与透析膜接触之后，血白细胞及补体下降，同时产生不适、胸痛、背痛、出汗、呼吸困难、甚至严重反应等，这些反应与透析膜生物相容性和消毒剂等因素有关，称为首次使用综合征，亦称膜过敏反应或生物不相容性。国外报道报道醋酸纤维膜和铜仿膜透析器使用时每出售10万个透析器中有5个会发生较严重的过敏现象。     

透析器首次使用综合征1例的护理

近年,随着透析器种类的增加,透析膜的多样化,临床出现首次使用综合征的发生率也增加.为进一步提高对本综合征的认识,现将在我院血液透析中心诊断为首次使用综合征的1例患者的治疗及护理汇报如下.     

高性能透析器复用效果的临床观察

复用透析器在全世界普遍存在，我国国情决定了透析器复用在国内更为普及。复用透析器具有降低首次使用综合征发生率、改善生物相容性及降低透析成本等优点，但同时亦存在着透析清除率的逐步下降、热原反应以及病毒感染、传播等不利的一面。透析器复用质量直接关系到透析患的生存质量及生存率。我院血液净化中心自2003年8月始对34例常规血液透析患采用可复用高性能透析器进行维持性血液透析，现报道如下。     

血液透析滤过患者首次使用综合征的护理及预防

首次使用综合征（first-use syndrome，FUS）又称透析器过敏综合征，其发生率为3％～5％。本科自2005年12月至2008年1月行血液透析滤过患者共328例，其中发生FUS15例（4．6％），报告如下。     

血液透析器重复使用的临床研究

为了研究透析器重复使用对终末期慢性肾功能衰竭接受血液透析患者体能的作用，动态观察透析器膜材料首次使用和使用不同消毒剂透析器膜材料重复使用对血液白细胞、血小板、补体Ｃ３、过氧化物岐化酶影响。结果表明：透析器膜材料血液生物相容性的改变与透析器膜材料的种类有关，透析器膜材料重复使用后血液生物相容性与消毒剂的种类有关，而与复用的次数无关。过氧化物岐化酶在透析器重复使用１５ｍｉｎ时比透析器首次使用下降百分率更明显，Ｐ值＜０．０１。透析器复用是影响患者长期存活的重要因素之一。     

透析器首次使用综合征及其处理

1992-01～2004-12我院收治慢性肾功能不全，尿毒症期患1020例次，共进行血液透析75000例次，其中发生透析器首次使用综合征12例次共68次，总结分析如下。     

血液透析患者透析器首次使用综合征的处理及分析

当使用新透析器时,血液与透析膜接触之后,血白细胞及补体下降,同时产生不适、胸痛、背痛、出汗、呼吸困难、甚至严重反应等,这些反应与透析膜生物相容性和消毒剂等因素有关,称为首次使用综合征,亦称膜过敏反应或生物不相容性[1].国外报道报道醋酸纤维膜和铜仿膜透析器使用时每出售10万个透析器中有5个会发生较严重的过敏现象.     

26 800例次透析器复用无热源反应的探讨

透析器复用,不仅能降低治疗费用,改善生物相容性,减少透析反应,还能防止增塑剂和某些消毒剂进人体内,减少首次使用综合征发生率和过敏毒素的毒性作用.因此,透析器复用不仅在我国普遍得到应用,而且在美国65%以上的单位复用透析器.本科对26 800例次透析器复用观察发现,在排除其它感染性疾病引起的发热外,无热源反应.我们认为,该方法使用方便,便于掌握,可广泛使用.探讨如下.     

1例被误诊为急性左心衰竭的聚酰胺合成膜透析器反应病人的护理

透析器反应既往又称透析器首次使用综合征,是由于使用新透析器产生的一组症候群,临床一般分为 A 型反应和 B 型反应.A型反应主要发病机制为快速的变态反应,常于透析开始后5 min内发生,少数迟至透析开始后 30 min,发病率为0 .05％.依据反应轻重可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、流清涕、腹痛、腹泻,甚至呼吸困难、休克、死亡等.     

26800例次透析器复用无热源反应的探讨

透析器复用 ,不仅能降低治疗费用 ,改善生物相容性 ,减少透析反应 ,还能防止增塑剂和某些消毒剂进入体内 ,减少首次使用综合征发生率和过敏毒素的毒性作用。因此 ,透析器复用不仅在我国普遍得到应用 ,而且在美国 6 5 %以上的单位复用透析器。本科对 2 6 80 0例次透析器复用观察发现 ,在排除其它感染性疾病引起的发热外 ,无热源反应。我们认为 ,该方法使用方便 ,便于掌握 ,可广泛使用。探讨如下。1　透析器复用方法1.1　透析结束后用 5 0～ 2 0 0ｍｌ生理盐水回血。1.2　下机后透析器用反渗水正、反冲透析器残血 ,用 3%Ｈ2 Ｏ2 灌满透析器外…     

两种方法预防首次使用综合征的效果观察

目的观察新透析器预处理法（N法）和自体血灌人复用法（O法）对预防A、B型首次使用综合征（FUS）的效果。方法将本院发生透析器FUS40例患者随机分组，应用N法和O法处理并对比观察其效果。结果O法比N法预防A型FUS效果更佳，而对于B型FUS两种方法无显著性差异。结论对于B型FUS，两种方法均可选用，而对于A型FUS宜选用O法。     

自身残余血预处理透析器在预防血液透析患者首次使用综合征中的应用及效果

目的讨论自身残余血预处理透析器对降低血液透析患者首次使用综合征（FUS）发生率的效果。方法对2008年10月-2011年5月20例原采用传统法处理新复用透析器发生FUS血液透析患者,改用自身残余血预处理新复用透析器,并就传统法和自身残余血预处理法对新复用透析器处置后在患者透析过程中的临床症状进行观察比较。结果采用自身残余血预处理透析器后,透析患者FUS发生率明显降低,两种方法所致FUS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自身残余血预处理新复用透析器法能有效降低FUS的发生率,减轻维持性血液透析患者的痛苦。