口腔颌面部血管瘤、血管畸形的治疗选择

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤或先天性畸形 ,患病率高达 3%～8%。自从Ｍｕｌｌｉｋｅｎ提出新的分类后 ,使我们对其认识更新 ,为制定合理的治疗方法提供了可靠依据。1　分类和特点血管瘤和血管畸形是两类不同的病变 ,临床上应予明确区分 ,血管瘤在婴儿早期 ,内皮细胞迅速增殖 ,以后逐渐退化 ,但也可持续存在数年 ,血管畸形是胚胎血管丛异常发育所致。过去所称的葡萄酒斑 (ＰＷＳ)为毛细血管畸形 ,动静脉畸形为复合畸形。血管瘤中仅有 1%伴发骨改变 ,而血管畸形中 34%波及骨 ,表现为脱矿、萎缩、肥大和破坏。血管瘤和血管畸形在血管造影的表现…     

口腔颌面部血管瘤和血管畸形的治疗

口腔颌面部血管瘤和血管畸形的治疗北京医科大学口腔医学院（１０００８１）夏新国综述赵福运审阅由于血管病变的传统分类方法紊乱，给研究血管瘤的治疗带来非常不便。１９８２年Ｍｕｌｌｉｋｅｎ等［１］根据血管内皮细胞特性将以前所谓的“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形...     

口腔颌面部高流速血管畸形的诊断和介入治疗

口腔颌面部高流速血管畸形是颈外动脉系统发生的动静脉畸形、动脉畸形、假性动脉瘤以及先天性颈外动脉-颈静脉瘘等一组病变的总称。在以往的教科书中该类病变被称为“蔓状血管瘤”、“动静脉瘘”等,其共性的临床表现为局部搏动性膨隆、溃疡出血。口腔颌面部血运丰富,是高流速血     

口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南

淋巴管畸形（lymphatic malformations）系淋巴系统先天性发育异常所形成的病变,虽有部分病例在成人时才出现,但90%在2岁内发病,约75%发生在头颈部。病变可因感染、创伤或出血而迅速增大,引起面部畸形,压迫呼吸道,造成进食及言语困难等。虽属良性病变,但极少自然消退。手术、硬化剂注射、激光治疗是目前的主要治疗方法,这些方法各有优缺点,应根据患者病情和医疗机构的技术条件,制定个体化治疗方案,对复杂病例,需采用综合序列治疗,以期获得最佳疗效。本文参考国内外相关文献和诊治经验,制定口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南,希望对口腔颌面部淋巴管畸形的规范治疗起到指导作用。本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新研究成果,为广大患者提供最好的治疗方案。     

颌面部血管畸形的临床治疗

颌面部血管畸形是临床常见的一种血管性病变 ,我科自1 997年 2月起共治疗各类血管畸形患者 64例 ,取得较为显著的疗效 ,现总结报告如下。　　一、临床资料男性 4 6例 ,女性 1 8例 ,年龄 6个月～ 3 6岁。依据临床病史及体位试验检查 ,病变较大者则辅以数字减影血管造影鉴别诊断 ,血管畸形分别为低流量者 4 8例及高流量者 1 6例 ,见附表。附表　颌面部血管畸形的年龄 (岁 ) ,病变部位及范围类型合计 年龄分布 (例 )<1 1～ 1 2 >1 2病变部位 (例 )腮腺面颊唇部舌部其它 病变范围 (ｃｍ×ｃｍ×ｃｍ)低流量 482 36 1 0 6 2 6 85 3 1 .0× 1 .5×…     

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价

目的 对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部、头颈部血管瘤和血管畸形的疗效和安全性进行客观公正的评价。方法 计算机及人工检索中文文献。将纳入文献报道的患者性别，年龄范围，血管瘤类型、部位、大小和治疗效果等进行合并，计算各种类型血管瘤的疗效。结果 纳入的31篇文献全部为l临床回顾性研究，非随机、非对照。平阳霉素对不同类型血管瘤的治愈率依次为：获得性血管瘤(1岁后发现的血管瘤，实际为血管畸形)100％，海绵状血管瘤72．6％。混合型血管瘤65．0％，毛细血管瘤64．6％(草莓状血管瘤66．0％)，脉管瘤60％。纤维性血管瘤21．4％。葡萄酒色斑4．8％．对蔓状血管瘤无效。平阳霉素的疗效优于鱼肝油酸钠。结论 目前资料显示，平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤和血管畸形有一定疗效。应根据血管瘤和血管畸形的最新分类。重新进行前瞻性随机对照试验。     

海藻酸钠微球血管栓塞剂介入栓塞治疗口腔颌面部血管畸形

口腔颌面部血管畸形(vascular malformation,VM)既往泛称为口腔颌面部血管瘤,约占全身血管畸形的60%.     

口腔颌面部血管和脉管畸形治疗指南发布

<正>由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组起草制定的《口腔颌面部血管和脉管畸形治疗指南》在2008年12月出版的最新一期中国权威医学杂志《中华医学杂志》上全文发表。脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类病损,系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。20世纪80年代以前,国内外学者对于脉管性疾病的研究未予足够重视,其分类和命名一直比较混乱。由此,给予我国警示和提示:必须制定口腔颌面部脉管性疾病的治疗指南,用科学的理论规范医疗行为,减少医疗纠纷和事故,不断提高口腔颌面部脉管性疾病的诊断、治疗和研究水平,为广大患者造福。     

口腔颌面部血管和脉管畸形治疗指南发布

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组起草制定的《口腔颌面部血管和脉管畸形治疗指南》在2008年12月出版的最新一期中国权威医学杂志《中华医学杂志》上全文发表。     

口腔颌面部血管瘤和脉管畸形的分类

血管瘤和脉管畸形是口腔颌面部常见病变。随着近年对这类疾病的研究增多和认识的深入，Mulliken等提出脉管病变的生物学分类系统，本文简要介绍该分类，以供临床参考。     

平阳霉素碘化油乳剂治疗颌面部海绵状血管瘤

目的 :研究平阳霉素与碘化油混合后的药物效价 ,以及平阳霉素碘化油乳剂治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床效果。方法 :①采用AgNO3 滴定液滴定法测定碘含量 ,评估碘化油与平阳霉素混合后平阳霉素的效价。② 38例颌面部海绵状血管瘤患者 ,瘤腔内注射平阳霉素碘化油乳剂 ,观察疗效 ;并在注射后不同的时间内拍摄X线平片 ,观察碘化油在瘤腔内存留量。结果 :①平阳霉素与碘化油混合后碘含量不变。②全部病例经过 1～ 4次注射后治愈 ;X线片显示多数病例注射后 2～ 2 4h瘤体内碘化油逐渐减少至接近排空 ,少数病例在末次注射后 1个月的X线片上仍见碘油存留。结论 :平阳霉素与碘化油混合后药物效价不变 ;②碘化油对血管瘤体内的微小血管具有栓塞作用 ;③平阳霉素碘化油乳剂治疗海绵状血管瘤 ,可以延长平阳霉素作用时间 ,提高疗效     

口腔颌面部横纹肌肉瘤及综合治疗

目的　探讨口腔颌面部横纹肌肉瘤的诊疗方法。方法　选择1981~2001年在四川大学华西口腔医院颌面外科治疗的横纹肌肉瘤患者共74例,按WHO(1972)的横纹肌肉瘤TNM分期和国际横纹肌肉瘤协作组(1988)对该瘤的临床分期进行分期,探讨横纹肌肉瘤病理分型,临床分期及治疗方法与预后的关系。结果　74例患者中,有 34例行扩大切除术,18例行局部切除术,术后所有患者均接受了不同剂量的放疗,另有22例患者因病变范围广或是儿童而只接受了放疗或者放、化疗联合治疗。随访病例的5年生存率随病期和治疗方案的不同而有显著差异, 肿瘤复发和手术切除边缘及临床分期明显相关。结论　采用扩大切除术加术后放疗对提高本病的治愈率,减少复发有明显效果;晚期或儿童患者采用局部切除联合放、化疗对于提高5年生存率有良好效果。     

平阳霉素和地塞米松及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤

目的：评价平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤的疗效。方法：采用平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合瘤内注射治疗１１５例颌面部海绵状血管瘤患者。５－７ｄ注射１次,３－５次为１个闻程。结果：１１５例患者平均疗程２１ｄ,治疗完成后经６－２４个月随访,治愈和治愈达９６．５２％,有效率为１００％。结论：平阳霉素,地塞米松和鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤安全,简便,疗效高,疗     

微波热凝治疗口腔颌面部血管瘤

用ＷＢ－１００型微波治疗机，在兔颈静脉和库存人血等组织材料进行微波热凝实验观察基础上，用微波热凝技术完成治疗口腔颌面部不同类型血管瘤９３例，其中７８例经１～４次微波导入获痊愈。１３例配合了药物局部注射，２例配合了手术切除。所治病例无严重并发症，临床应用结果提示：采用微波热凝治疗血管瘤，具有时间短，见效快，创伤小，疗效好等优点。     

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤多样性表现及诊治

目的探讨口腔领面部非霍奇金淋巴瘤的多样性表现及诊断、治疗。方法回顾分析了58例口腔领面部非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果58例领面部非霍奇金淋巴瘤缺乏统一的临床表现,治疗方案采用综合治疗或单独应用化疗。结论口腔领面部非霍奇金淋巴瘤恶性度较高,表现多样,确诊需依靠病理检查。综合治疗和化疗都是有效的治疗方法。     

平阳霉素治疗脉管性疾病不良反应105例临床分析

目的:总结平阳霉素(PYM)治疗口面部等脉管性疾病的不良反应,为临床预防或减少其不良反应提供依据。方法:收集1991年6月至2004年6月,用PYM治疗各种脉管性疾病1 142例,其中有不良反应的105例,男49例,女56例,年龄3个月至30岁的病人,作回顾性统计分析。结果:用PYM治疗脉管性疾病的病例中,有不良反应105例,不良反应率为9.19%(105/1 142),其中食欲不振45例占3.94%,发热42例占3.68%,皮疹17例占1.49%,休克1例占0.08%。结论:食欲不振与用PYM相对剂量较大有关,预防的方法是适当减少PYM的剂量。注射PYM前先肌注DXM不仅可预防或减少PYM的发热反应,还可防治PYM的过敏反应。用PYM治疗脉管性疾病时,一旦出现皮疹等过敏反应,就不能再用此药冶疗。     

全国口腔颌面部脉管性疾病学术研讨会会议纪要

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主办，深圳市第二人民医院承办的2004年全国口腔颌面部脉管性疾病学术研讨会于2004年7月16—18日在深圳召开。来自全国的120余名代表参加了会议。中华口腔医学会会长张震康教授、口腔颌面外科专业委员会主任委员邱蔚六院士、口腔颌面外科专业委员会副主任委员刘宝林教授莅临会议进行学术指导，深圳市卫生局、深圳市第二人民医院、深圳市医学会等有关领导出席会议并讲话。     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤

目的:探讨平阳霉素治疗口腔颌面颈部淋巴管瘤的疗效和适应症。方法:195例口腔颌面颈部淋巴管瘤患者的200个瘤体采用平阳霉素瘤内局部注射治疗。毛细管型和海绵型淋巴管瘤在瘤体内作分点注射;囊肿型淋巴管瘤则抽出部分囊液后,再注射药液。治疗周期及用药量根据淋巴管瘤的部位、大小、类型和患者年龄而定。评价其治疗效果。结果:总有效率为5415%(109/200),其中囊肿型淋巴管瘤疗效最好,有效率为100%(51/51),而海绵型和毛细管型及其混合型的有效率分别为46136%(51/110),16166%(3/18),19105%(4/21)。结论:平阳霉素局部注射疗法可作为口腔颌面颈部淋巴管瘤,尤其是囊肿型淋巴管瘤的首选治疗方法。     

儿童颌面部外伤诊治体会

口腔颌面部是人体的暴露部分，易导致外伤，尤其是儿童，因其处于生长发育期，外伤易导致器官的功能障碍及面部畸形，甚至危及生命，现将我科近期诊治的118例儿童颌面部外伤情况作一小结。1病例与方法1.1一般资料本组共118例，男81例，女37例，年龄1～14岁；其中跌落伤51例；打击伤28例；交通事故伤9例；锐器伤11例；其它19例。84例为单纯性软组织损伤；21例伴颌面骨损伤；4例合并颅脑伤；9例合并肢体伤。1．2处理方法（1）保持呼吸道通畅：颌面部外伤常由于异物、血凝块、碎骨片、组织移位、肿胀等导致呼吸道阻塞，故在抢救中须严密观察病…