产前超声诊断胎儿Caroli病1例

孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6cm,腹围17.9cm,股骨长4.2cm,肱骨长3.8cm,羊水指数5.5cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均可见广泛不规则无回声区(图1),互相交通,大部分呈管状,部分扩张呈囊状,最大者2.0cm×1.8cm,较小无回声区间未见血流信号,较大无回声区间可见穿支条状血流信号(图2),呈静脉频谱,峰值流速6.96cm/s。     

超声诊断胎儿脐带尿囊囊肿合并重复阴茎等多发畸形1例

患者女,33岁.孕1产0,孕周不详,行产前常规超声检查提示:胎儿孕周约21 6周,于胎儿下腹部见一约6.5 cm×3.5 cm的囊性无回声区,呈葫芦形,凸向腹壁外,腹壁未见回声中断.CDFI示:该无回声区两侧可见脐动脉血流信号,脐动脉于该无回声顶部出腹腔入脐带(图1).动态间断观察40 min,该无回声大小形态无明显改变.胎儿下腹部未见无回声区.胎儿外生殖器呈XY型,可见左右2个阴茎连于阴囊(图2).另示胎儿上唇双侧唇裂、腭裂及鼻骨缺失,胎盘Ⅰ级,最大羊水深6.7 cm.     

胎儿Galen静脉血管瘤超声表现1例

孕妇,20岁.孕1产0,孕39+4周.临产前常规超声检查:胎儿双顶径9.6 cm,头围33.1 cm,头颅形态规则,脑中线居中,侧脑室内脉络丛显示,但无扩张;在丘脑平面见一呈"蝌蚪形"的头为2.5 cm×2.0 cm类圆形,体尾为1.2 cm×4.6 cm的管状无回声,境界清,管壁薄;彩色多普勒显示该无回声区为血流信号(图1),频谱表现为高速低阻Vp:1.24 m/s,Vm:0.86m/s,RI:0.30.胎儿脊柱排列整齐;胸腔内见增大的心脏,以右房、右室增大为主,心脏在矢状位占胸腔的4/5,胎心规律,心率137次/min,房间隔中部缺损约5 mm,在收缩期呈瘤样膨胀(图2).心包及胸腔内未见无回声区.腹围34.7 cm,腹壁光整、连续,腹腔内未见异常声像及无回声区.     

彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血1例

患者,女,40岁.因反复右下腹痛1周,加重1天入院.超声所见:子宫右上方见一8cm×9cm×10cm混合性团块,境界模糊不清,形态不规则,内部以低回声为主,可见小部分不规则欠清晰的无回声区(图1).团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连.CDFI及CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号(图2);PW:测得动静脉瘘频谱,动脉流速为35cm/s、RL为0.68.     

胎儿肢体血管瘤超声表现1例

孕妇,37岁,孕3产1,孕36＋5周来我院行产前超声检查.超声所见：胎儿头位,双顶径：9.3 cm,头围：32.5 cm,腹围：32.1 cm,股骨：6.9 cm,胎心率148次/min,脐动脉血流频谱S/D：4.0,羊水指数：26.4 cm,胎盘位于宫腔前壁,Ⅱ级.胎儿左上肢前臂靠近肘关节处可见4.3 cm×3.6 cm×1.3 cm等回声包块（图1）,边界不清,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流成像示包块内有丰富五彩血流信号充填（图2）,血流频谱显示为静脉频谱.     

胎儿舌部巨大血管瘤超声表现1例

患者女,2 5岁。孕2 9周来我院行常规产前检查。超声检查显示:颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿各项生长测量指标在正常范围,羊水量正常。胎儿鼻、唇可清楚显示。口腔内见一混合性回声肿块,大小约6.7cm×4.0cm×4.3cm ,内部可见多条低回声带和大小不等的囊性无回声区,呈蜂窝状改变,部分囊内可见团块状强回声,声影不明显,最大回声团块约0 .8cm×0 .9cm ;肿块明显突出于口腔外,可随吞咽有轻微运动,下唇及下颌明显受压,口腔内未显示正常形态的舌(图1)。彩色能量多普勒超声显示肿块内有动静脉血流信号(图2 )。超声提示:①宫内单活胎;②胎儿口腔肿块,…     

三维超声诊断胎儿左侧颈部肿瘤2例

孕妇1,30岁。孕1产0,孕29周,孕期无明显异常,常规产前检查。二维超声显示:胎儿臀位,双顶径7.5cm,于胎儿左侧颈部测及一10.1cm×8.2cm包块(图1),边界部分尚清晰,内回声不均匀,散在小低回声区,有切面似呈分叶状,于边缘区有2~3枚无回声区,大者2.9cm×2.2cm。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块内可见少量点、条状血流信号。频谱多普勒(PW)于包块近边缘区测及高速动脉血流频谱,内部测及静脉血流频谱。鼻及口唇尚清晰,胎心搏动规律,心、胃、双肾、膀胱及脊柱四肢未见明显异常,股骨长径5.2cm。左侧壁胎盘I级,羊水指数约31.8cm。三维超声表面成像…     

胎儿头颈背部巨大囊状水瘤伴胸腔积液超声表现1例

孕妇 ,2 9岁 ,孕 3 0周 ,孕 1产 0 ,否认有家族遗传病史。产前常规超声检查 :宫内可见胎体反射 ,胎头于耻骨联合上 ,颅骨光环完整 ,无缺损 ,双顶径 7.8cm ,脊柱连续性良好 ,胎心搏动有力 ,律齐 ,心率 15 4次 /min ,股骨长 6.0cm ;胎儿头颈背部周围可见一巨大无回声区 ,范围约 2 5 .0cm× 9.5cm× 7.0cm ,边界清楚 ,内可见数个分隔 ,隔及壁厚约 0 .1cm。彩色多普勒显示 :隔上可见少许星点状静脉血流信号 ,胎儿胸腔可见 1.7cm无回声区。前壁胎盘 ,成熟Ⅰ度 ,羊水最大径 2 .3cm (图 1,2 )。　　　　　　图 1　胎儿头与脊柱纵切图像　头颈背部可…     

胎儿肠系膜囊肿合并囊内出血超声表现1例

孕妇28岁,孕36周,孕4产0,产前超声发现胎儿盆腔右侧4.8 cm×3.1 cm囊性无回声区,透声较好(图1A);孕39周超声见肿物较前略增大,囊性部分见少量中等回声附壁(图1B).于孕40周顺产1女婴,新生儿Apgar评分10分.出生后1天新生儿超声:子宫大小、形态正常;左侧卵巢1.6 cm×0.7 cm,右侧卵巢...     

超声诊断胎儿室壁瘤1例

孕妇,25岁.孕1产0,孕25周.来我院行胎儿常规检查.超声所见:双顶径6.6 cm,股骨长径4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度0级,胎儿脊柱排列整齐,肺、肝、胃泡、双肾、膀胱未见明显异常,胎心搏动规律,胎儿左心室扩大,左、右房及右室内径正常,左室后壁可见一无回声区,大小为2.1 cm×1.5 cm,多切面显示无回声区与左室腔互通,互通口宽0.4 cm,彩色多普勒显示随胎儿心脏收缩左室与无回声区存在双向分流,脉冲多普勒可记录到正负双向血流频谱,正向分流Vmax 52.98 cm/s,反向分流Vmax 50.00 cm/s(图1).     

B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例

孕妇 2 6岁 ,妊娠 2 0周常规产前检查。血压 16.0 /10 .0 k Pa,宫底于脐下 2指 ,胎心正常。彩色超声检查 :宫腔内见一活动胎儿 ,双顶径 4 .4 cm,头围 11.6cm,腹围 18.0 cm,股骨长径 3.1cm,胎心规律 ,146次 /min,胎儿双肾较大 ,左肾 2 .9cm× 1.8cm,右肾 3.1cm× 2 .0 cm,相当于正常孕 2 4～ 32周胎儿肾脏。双肾轮廓清晰 ,形态欠规整 ,肾实质内可见多个直径 0 .4～1.5 cm大小不等的无回声区 ,其内无血流信号 ,其余肾实质回声稍强 ,肾窦无分离 (图 1)。胎盘位于子宫前壁 ,其内回声增强 ,分布均匀。羊水指数 6.3cm。胎儿脐动脉血流多普勒频谱…     

B超诊断胎儿周身性水肿1例

患者,女性,22岁。因孕5月要求检查,常规体检未发现异常,子宫高22cm,腹围70cm,胎位、胎心不清。B超检查:子宫内可见胎儿双顶径4.3cm,股骨长径2.5cm,胎心规则130次/分。但未见明显胎动回声,于胎头周围可见8.0cm×5.4cm×2.6cm无回声区包绕,内可见多条光带分隔,壁厚约1.5cm(图1)。胎体周围可见被低回声与无回声包围,厚约1.2cm。于胎儿腹腔肝脏周围可见厚径0.7cm无回声区分布(图2),羊水最深处3cm,胎盘后壁1级。诊断:(1)宫内     

面颊部蔓状血管瘤超声表现1例

患者女,3 1岁。因右侧面颊部疼痛性肿块3个月就诊。查体:于右侧颧骨与右耳屏之间可触及质软肿块,大小约4cm×3cm×1cm ,有轻微搏动感。超声检查:肿块处软组织层内可见形态不规则、大小不等的网格状无回声区,大小3 .8cm×3 .4cm×1.3cm ,网格带回声较薄,轮廓尚清晰,无明确包膜,实时显像状态下无搏动(图1)。彩色多普勒血流显像显示无回声内充满五彩镶嵌、红蓝交错、丰富明亮的血流信号(图2 ) ,脉冲多普勒可在大部分取样区域检测出动脉血流频谱,收缩期血流速度达78.0cm/s ,五彩镶嵌区域可检测出高速低阻力动脉血流频谱,收缩期最高血流速度达14 …     

超声诊断胎儿多囊性肾发育不良一例

孕妇,24岁,孕1产0,孕24周外院超声示胎儿右肾积水,来我院复查.超声检查:双顶径6.5 cm,头围23.0 cm,腹围22.7 cm,股骨长度4.6 cm,胎心频率:140次/min,胎盘位置:前壁,厚度2.3 cm,羊水深度8.0 cm,羊水指数:21.7 cm,左肾大小约2.5 cm×1.5 cm×1.4 cm,皮髓质分界清晰,肾窦结构规律,右肾区未探及正常肾脏结构,可探及多个囊性无回声,大小不一,彼此不沟通,似葡萄串样,较大囊性无回声大小为3.4 cm×2.7 cm(图1,2);频谱多普勒示:右肾动脉血流频谱为高阻型(图3).     

双胎中一纸样胎儿超声表现1例

患者女 ,3 6岁 ,孕 2产 1,妊娠 3 8周。产科检查 :腹围 10 3cm ,宫高 3 8cm ,血压 16/ 11kPa ;头先露 ,右枕后位 ,胎心好 ,心律整齐 ,无宫缩 ,宫口未开 ,胎膜未破。超声检查 :胎头耻上 ,双顶径 9.0cm ,胎位右枕后 ,胎心搏动 14 5次 /min ,羊水深 4.0cm ,胎盘I级 ;胎盘前下方可测及细带状分隔 ,内呈无回声区 ,其内可见不规则斑、片状强回声漂浮 ,此无回声区与胎盘绒毛膜板间有清晰界限 (图 1)。彩色多普勒血流显像示无回声区及漂浮物内均未见血流信号 ,其周边可见脐带彩色血流 (图 2 )。考虑为宫内孕双胎 ,一胎纸样儿 ?一单活胎。于 2 0 0 2…     

三维能量多普勒产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇20岁,孕2产0,孕36+3周,外院检查发现胎儿颅内囊性占位.曾自然流产1次,无畸胎家族史.此次妊娠2个月时曾服用"安宫黄体酮"(用量不详).超声:于胎儿脑中线脑后方见椭圆形无回声囊性占位,约2.38 cm×1.79 cm×1.81 cm,囊壁规则,囊液清亮,与脑室系统不相通;CDFI示囊性无回声区内充满丰富血流信号(图1);脉冲多普勒显示静脉频谱内见动脉血流频谱,PI 0.79,RI 0.55,S/D 2.2,Vmax 24.12 cm/s(图2);利用三维能量多普勒进行三维重建,图像显示该病变部位为瘤样扩张的大脑大静脉,经直窦直接汇入上矢状窦,同时有血管与颅底Willis环连通(图3);胎儿生物学测量指标及胎儿附属物情况与孕周相符.超声提示:宫内单活胎;胎儿发育异常(Galen静脉血管瘤).引产后证实.     

超声诊断肾内动静脉瘘1例

患者男 ,2 7岁。因腰痛就诊。患者神志清 ,精神可。血压 14 0 /85 mm Hg(18.6 2 /11.31k Pa) ,心率 80 /分 ,律齐。右肾区叩击痛 ,听诊可闻及血管杂音。既往无手术史。超声所见 :右肾大小为 10 .8cm× 4 .7cm,集合系统内可见不规则无回声区 ,大小为 3.4 cm× 2 .5 cm,多普勒于其内可见五彩镶嵌血流信号 (图1) ,频谱多普勒可见紊乱的动静脉血流频谱 ,最大流速 2 .2 4 m/s (图 2 )。右肾静脉主干管腔扩张 ,其内血流紊乱 ,最大流速 0 .86 m/s。右肾动脉主干内径 5 .3mm,最大流速 0 .98m/s,RI0 .4 8。左肾大小为 10 .3cm× 4 .9cm。双肾实质回…     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

三维超声诊断甲状旁腺腺瘤并动脉瘤样骨囊肿1例

患者女,17岁,左髂部疼痛2个月,CT及MRI提示左侧髂骨占位,考虑动脉瘤样骨囊肿可能;X线提示骨质疏松。实验室检查:甲状旁腺激素(PTH):414.03pg/ml;血清钙3.03mmol/L;血清磷0.95mmol/L;血清碱性磷酸酶165IU/L。二维超声显像示:甲状腺左叶后下方可见大小约1.9cm×1.6cm×1.6cm椭圆形低回声,包膜完整,边界清,内部回声不均匀,可见片状无回声区(图1)。CDFI:低回声内血流丰富,呈动静脉血流频谱,RI:0.63。左侧髂骨可见大小约8.2cm×6.9cm×4.5cm无回声,病骨呈膨胀性增大,骨皮质变薄,可见液-液分层征(图2),后方回声声周边可见少许血流。双肾肾…     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,26岁,孕31周。常规产前超声检查：胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型“双泡”征,侧动探头时2个囊性无回声区在幽门管处相通;囊性无回声区较大的约3．5cm×2．5cm,较小的约2．7cm×1．6cm（图1）。