鼻及副鼻窦良恶性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨鼻和副鼻窦良恶性肿瘤的CT特征,提高诊断及鉴别诊断水平。方法筛选29例经病理证实的鼻及副鼻窦良恶性肿瘤患者,对患者行轴位及冠状位CT平扫,17例行增强扫描。结果良性肿瘤9例,包括纤维血管瘤3例,乳头状瘤3例,骨化性纤维瘤2例,神经鞘瘤1例,恶性肿瘤20例,其中鳞状细胞癌11例,腺癌6例,黑色素瘤1例,非霍奇金淋巴瘤1例,横纹肌肉瘤1例。结论CT能确定常见肿瘤的部位、范围、周围组织及骨质受累情况,是一种安全可靠的检查方法。     

鼻及副鼻窦良恶性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨鼻和副鼻窦良恶性肿瘤的CT特征，提高诊断及鉴别诊断水平。方法筛选29例经病理证实的鼻及副鼻窦良恶性肿瘤患者，对患者行轴位及冠状位CT平扫，17例行增强扫描。结果良性肿瘤9例，包括纤维血管瘤3例，乳头状瘤3例，骨化性纤维瘤2例，神经鞘瘤1例，恶性肿瘤20例，其中鳞状细胞癌11例，腺癌6例，黑色素瘤1例，非霍奇金淋巴瘤1例，横纹肌肉瘤1例。结论CT能确定常见肿瘤的部位、范围、周围组织及骨质受累情况，是一种安全可靠的检查方法。     

原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT诊断

目的：分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现,以提高对本病的认识及诊断率。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤的影像资料,研究其CT表现并讨论其鉴别诊断。结果：CT均表现为腹膜后不规则肿块,全部病例均出现囊变、坏死,未见出血、钙化,肿瘤边界清楚3例（42．9％）,边界不清4例（57．1％）,3例（42．9％）包绕周围血管,1例（14．3％）侵犯周围骨质结构,1例（14．3％）出现远处转移。结论：cT对原发性腹膜后平滑肌肉瘤具有良好的诊断价值。     

中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例疗效观察

近年来,笔者采用中药外敷联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者36例,获效满意,现报道如下。1一般资料66例病人均为本院住院患者。均经病理或细胞学检查证实为恶性肿瘤,CT或MRI或全身核素骨扫描（ECT）证实有一处或多处骨转移,转移部位以脊柱、骨盆、肋骨为主,并伴有相应部位的疼痛。     

真菌性鼻窦炎的CT影像分析

目的：探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特点.方法：回顾性分析经手术和鼻腔内窥镜取材病理证实的48例真菌性鼻窦炎的CT表现.结果：所有受累鼻窦均显示窦腔密度增高,全组病例均累及上颌窦,其中病变累及一侧上颌窦40例,两侧上颌窦8例,一侧上颌窦及筛窦24例,上颌窦内可见点状、斑块状、条线状钙化影44例,窦腔高密度影内可见气泡影16例,病变呈肿块状突入鼻腔10例,窦壁骨质硬化25例,窦壁骨质吸收破坏10例,骨质吸收残骨端均伴有骨质硬化,上颌窦内侧壁破坏8例.病变延伸到邻近结构3例.结论：根据真菌性鼻窦炎的CT表现,可归纳出如下特点：①病变均累及上颌窦,且大部分为单侧性;②病变可表现为软组织肿块突入鼻腔;③窦腔密度增高,其内可见多种形态钙化影,且钙化与窦壁无关系;④局限性骨质增生与破坏,破坏残端常伴有骨质硬化.其中以鼻窦病变内钙化影最具特异性.     

鼻腔乳头状瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨鼻腔乳头状瘤的CT表现,提高CT对鼻腔乳头状瘤的诊断及鉴别诊断。方法对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的47例鼻腔乳头状瘤进行回顾性分析。结果 47例鼻腔乳头状瘤有的肿瘤呈结节状、有的呈乳头状或不规则形,部分肿瘤分别累及筛窦、上颌窦、鼻咽腔或伴有鼻甲、筛骨板破坏或变形。结论 CT扫描对鼻腔乳头状瘤的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数鼻腔乳头状瘤都能做出正确诊断。     

莪竹三天汤治疗恶性肿瘤57例

自1984年来,笔者跟随胡国良名老中医用“莪竹三天汤”治疗恶性肿瘤57倒,尤对脂肪、纤维肉瘤有较好疗效。现报道如下。1临床资料本组57例中门诊49例,住院8例;男性31例,女性26例;年龄最小13岁,最大76岁,平均42．7岁。本组病例中有脑瘤4例,鼻咽癌9例,肺癌5例,胃癌3例,肝癌6例,腹内肉瘤4例（其中脂肪瘤3例,纤维肉瘤1例）,子宫癌10例,甲状腺癌2例,直肠癌4例,白血病9例,恶网1例。全部病人均经市级以上医院B超、X线、CT、病理切片、骨髓检查等确诊。绝大部分病人进行过化疗、放疗、手术及中草药治疗。2治疗方法基本方：楠竹根…     

肉瘤样癌CT/MRI表现及病理分析

目的:评价肉瘤样癌的CT/MRI表现,并结合病理分析其特征。方法:回顾性分析经病理证实的9例肉瘤样癌CT/MRI表现,均行CT/MRI平扫及增强扫描,并和手术病理作回顾性对照分析。结果:9例肉瘤样癌瘤体均呈不均质稍长T1稍长T2信号,与邻近组织分界不清。5例并发表面及深部组织出血,6例并发局部软组织浸润,深部组织内可见窄基底及不相连的多结节病灶。结论:肉瘤样癌CT/MRI表现具有一定的特征性,有助于鉴别诊断,但确诊仍依赖于病理和免疫组织化学检查。     

胸膜孤立性纤维瘤3例并文献复习

目的：探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床、病理、CT表现及鉴别诊断、治疗,提高对该疾病的诊断水平。方法：回顾性分析3例经穿刺活检与手术病理证实的胸膜孤立性纤维瘤临床及CT表现,并做文献复习。结果：胸膜孤立性纤维瘤在临床上可无临床症状或因肿瘤压迫出现不典型症状,CT表现有一定的特点。结论：胸膜孤立性纤维瘤是一种少见疾病,应结合CT表现及临床病理观察及免疫组化来分析确诊才有可能作出准确的诊断。     

骨韧带样纤维瘤的影像学表现及病理对照

目的分析骨韧带样纤维瘤的影像学表现,并与病理表现对照。方法选取黑龙江省哈尔滨市第四医院2015年2月—2017年2月收治的骨韧带样纤维瘤患者20例,分析其影像学表现并与病理对照。结果 X线检查溶骨性破坏55.0%为中心性,45.0%为偏心性;CT检查87.5%为溶骨性破坏,软组织肿胀有较清晰的界限;MRI检查显示T1WI病变区域信号强度比对于周边肌肉均为略低信号或等信号;术前误诊率为90.0%,2例与术后病理对照结果一致。结论影像学检查误诊率高,需联合诊断,并结合临床症状与病理表现。     

纤维瘤及纤维瘤病的形态学编码分析

目的:探讨纤维瘤及纤维瘤病中少见的病理诊断名称的形态学编码。方法:检索我院2013年1月～2020年5月出院病案首页信息,主要诊断的附属诊断编码为M881～M883,通过再次仔细阅读入院记录、手术记录、病理结果等,查找ICD-10、ICD-O-3、WHO肿瘤最新分类,与临床医生及病理医生沟通,确定正确的形态学编码。结果:在纳入的43例病历中,共有16例形态学编码错误,包括皮肤纤维瘤病和腱鞘纤维瘤各4例、隆突性皮肤纤维肉瘤3例、韧带样纤维瘤病2例,瘢痕性纤维瘤病、纤维黄色瘤、囊腺纤维瘤各1例。结论:通过具体案例分析,提示编码员对于少见病的形态学编码要结合ICD-10、ICD-O-3,关注WHO肿瘤最新分类,与临床及病理科医生保持良好沟通,确保疾病分类正确,为医疗保险付费、医院绩效评价提供坚实的数据支撑。     

颅内胆脂瘤的临床及CT、MR影像诊断（附8例分析）

目的分析颅内胆脂瘤的CT、MRI影像学表现,增进对该病变的认识,进一步提高诊断水平。方法对经手术、病理证实的8例颅内胆脂瘤患者的CT、MRI检查资料进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照。结果胆脂瘤发生在桥小脑角区3例,鞍区2例,颞叶2例,枕叶1例。CT平扫表现为低密度6例,其平均cT值lOHu左右,近脂肪密度2例,其平均CT值一20Hu左右。CT增强扫描示6例未见强化,2例边缘可见不完整的点条状强化。MRI检查T1W1表现为不甚均匀的低信号6例,不均匀高信号2例;T2W1则均表现为不甚均匀的高信号。结论颅内胆脂瘤的术前诊断主要依赖于CT、MRI检查,因本病在CT、MRI影像学表现上均有一定的特征,结合好发部位,临床表现,生长特点,一般能做出较正确的诊断。     

23例不典型肺结核影像学分析

目的通过分析23例不典型肺结核的影像学表现,提高肺结核的正确诊断率,减少误诊率。方法23例患者均行CT或胸片检查,其中8例手术病理证实,4例CT下引导穿刺病理证实,9例行纤维支气管镜检查病理找到结核菌,2例抗结核治疗后明显好转。结果23例患者中7例为肿块影（其中单发5例,多发2例）,肺叶实变5例,肺不张4例,空洞型3例,粟粒型4例。结论肺结核的不典型影像学表现鉴别诊断较困难,我们应充分结合临床及其它辅助检查,综合分析,作出正确诊断,减少漏诊、误诊率。     

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）的CT征象及其临床应用。方法回顾分析13例鼻腔NHL的病理资料与CT表现，结合文献复习。结果13例鼻腔NHL中，NK／T细胞性淋巴瘤7例；B细胞淋瘤6例。CT表现：病灶多原发于鼻腔前部如鼻中隔前部、鼻前庭或下鼻甲，倾向于沿鼻粘膜弥漫性浸润生长，病变多累及面部皮肤及临近结构；病灶形态不规则，边缘不清晰；平扫密度相对均匀，增强后呈轻一中度强化；无骨质破坏或少数轻度骨质压迫吸收；5放射治疗后病灶可明显好转或消退。结论鼻腔NHL的CT表现有一定的特性，能直接显示病变情况及周围侵犯情况，可提示淋巴瘤的诊断，有较大的临床应用价值。     

6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤临床病理分析

目的探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤,分析其临床特征,并进行相关病理检查。结果患者发病年龄为21～61岁,平均43岁;4例单侧发生,2例为双侧,大体呈囊性或囊实性,组织学表现为富含纤维轴心的粗、短乳头或纤维间质内形成微小裂隙和囊腔。结论卵巢浆液性囊性腺纤维瘤为一种具有特殊形态结构的良性肿瘤,预后良好。掌握其形态学特征,对避免误诊具有重要意义。     

6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤临床病理分析

目的探讨卵巢浆液性囊性腺纤维瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集6例卵巢浆液性囊性腺纤维瘤,分析其临床特征,并进行相关病理检查。结果患者发病年龄为21～61岁,平均43岁;4例单侧发生,2例为双侧,大体呈囊性或囊实性,组织学表现为富含纤维轴心的粗、短乳头或纤维间质内形成微小裂隙和囊腔。结论卵巢浆液性囊性腺纤维瘤为一种具有特殊形态结构的良性肿瘤,预后良好。掌握其形态学特征,对避免误诊具有重要意义。     

隆突型皮肤纤维肉瘤的影像表现及临床价值

目的:探讨隆突型皮肤纤维肉瘤的影像学特点及临床价值。方法:收集11例隆突型皮肤纤维肉瘤分析其临床及影像学特点。结果:MRI表现为皮下脂肪内规则或不规则肿块,大部分呈圆形或类圆形,边界清楚,T1WI呈低信号,与肌肉信号相当,T2WI呈较均匀稍高信号,注射Gd-DTPA增强扫描,呈明显均匀强化;CT表现稍低密度,较肌肉密度稍低,界限相对清楚,增强扫描明显强化。结论:隆突型皮肤纤维肉瘤的影像学表现具有一定特征性并具有一定临床价值,结合临床及影像特点可做出正确诊断。     

面颊胚胎性横纹肌肉瘤1例临床病理分析

目的：观察面颊胚胎性横纹肌肉瘤病理形态，进一步探讨其组织起源、流行病学、病理诊断、治疗及预后。方法：对1例面颊胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：（1）患儿，男，3岁6个月。（2）胚胎性横纹肌肉瘤的病理形态主要表现为不同分化阶段的横纹肌母细胞呈疏密不均的排列。（3）胚胎性横纹肌肉瘤与其他良、恶性疾病的鉴别诊断，多切片、免疫组化、特染可以鉴别。结论：（1）胚胎性横纹肌肉瘤起源于胚胎间叶组织。（2）胚胎性横纹肌肉瘤罕见，容易发生误诊，多切片，特染，免疫组化可帮助诊断。（3）胚胎性横纹肌肉瘤恶性度高，预后差，临床宜早发现，早治疗，联合治疗。     

肺部局灶性磨玻璃密度影的HRCT诊断

目的：探讨肺部局灶性磨玻璃密度影（fGGO）的HRCT诊断意义,以提高对其认识。方法：回顾性分析20例肺部局灶性磨玻璃密度影的HRCT表现,均行多排螺旋CT扫描和病灶部位的薄层CT（HRCT）重建。结果20例fGGO中,恶性肿瘤16例（BAC9例、腺癌7例）、AAH3例、FIFI例,恶性肿瘤比例约80％。结论：肺部fGGO在早期肺癌的诊断中有重要的临床意义。     

清渊汤治疗副鼻窦炎178例

笔者1995年1月～1998年1月应用清渊场治疗副鼻窦炎178例,报道如下。1临床资料本组178例中男sl例,女97例,年龄9～68岁,病程IOd～14年,根据临床表现、鼻腔检查、具窦穿刺冲洗、X线片或CT（其中36例复查）、血RT等检查,诊为双上颌窦炎121例,单侧上颌窦炎35例,额窦炎7例,全鼻窦炎15例。依据病情,属急性副具窦炎36例,慢性副鼻窦炎142例。本组病例在应用本疗法前均经不同方法治疗,因疗效不佳来诊。2治疗方法所有患者均限内服清渊场（自拟方）,处方：炒苍耳子209,辛夷159,鱼腥草3Og（后下）,白立209,野菊花159,蚤休3Og,没药…