mdm2基因在肾母细胞瘤中的表达及其与临床病理因素的关系

目的探讨mdm2基因在小儿肾母细胞瘤中的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学技术检测24例肾母细胞瘤中的mdm2表达水平,分析mdm2与临床病理因素的关系。结果在24例肾母细胞瘤中mdm2的表达水平与淋巴结转移、临床分期及分化程度呈明显相关性(P<0.05)。结论mdm2基因高表达是肾母细胞瘤转移中的重要的分子生物学事件,检测肾母细胞瘤mdm2的表达情况对评估患儿的预后可能具有重要意义。     

COX-2在肾母细胞瘤中的表达及意义

目的通过研究COX-2在肾母细胞瘤中的表达,探讨COX-2与肾母细胞瘤的关系。方法应用免疫组织化学SABC法柃测25例肾母细胞瘤患儿肿瘤组织标本及10例瘤旁肾组织标本（距肿瘤边缘2cm的肾组织标本）中COX-2的表达情况。结果COX-2在肾母细胞瘤中阳性表达率为84％,对照组阳性表达率为10％,两者比较,差异有统计学意义（χ^2=16．753,P〈0．001）。伴有淋巴结转移的肾母细胞瘤患儿淋巴结COX-2阳性表达率高于无淋巴结转移者（χ^2=9．000,P〈0．01）。COX-2的阳性表达率随临床分期的增加而增高。COX－2的阳性表达率与肾母细胞瘤的临床分期呈正相关（r=0．966,P〈0．05）。结论COX－2的阳性表达率有随肾母细胞瘤临床分期的升高而增高的趋势,提示COX-2可能参与了肾母细胞瘤的发生发展过程,可为肾母细胞瘤的治疗和预防开辟新的途径。     

肾母细胞瘤微卫星不稳定性与临床病理的关系

探讨肾母细胞瘤微卫星不稳定性与临床病理的关系。方法；采用ＰＣＲ扩增，变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，银染等技术，选用分别定位于Ｘ及２１号染色体的ＡＲ和ＵＴ７６２微降临标记位点，对５０例肾母细胞瘤进行ＭＳＩ测定。结果；ＡＲ位点ＭＳＩ阳性１４例。ＵＴ７６２位点阳性１０例，同一病例两位点均阳性２例，至少一位位点阳性２２例。按ＮＷＴＳ－Ⅲ临床病理分期，早期肿瘤阳性率４２．１％与晚期肿瘤，阳性率５０．０％间无统计学     

小儿肾母细胞瘤nm23基因蛋白表达的研究

目的探讨nm23基因蛋白在小儿肾母细胞瘤中的表达及其与肿瘤临床分期、组织结构型、淋巴结转移关系,为判断预后提供依据。方法应用免疫组织化学技术(S-P法)检测24例小儿肾母细胞瘤中nm23基因蛋白表达情况。结果在24例小儿肾母细胞瘤标本中,I、II期及无转移组nm23基因蛋白表达明显高于III期及转移组。nm23基因蛋白阳性表达与肿瘤转移抑制正相关,与肾母细胞瘤分期负相关(P<0.05)。结论检测小儿肾母细胞瘤中nm23基因蛋白表达水平,对评价肿瘤细胞生物学行为,预测肿瘤进展有重要意义。     

端粒酶在肾母细胞瘤中的表达

目的 探讨端粒酶活性在肾母细胞瘤及瘤旁正常肾组织中的表达。方法 采集16例肾母细胞瘤患儿瘤组织及其瘤旁正常肾组织进行端粒重复序列扩增-微孔板杂交分析法。结果 16例肾母细胞瘤患儿肿瘤组织端粒酶表达均阳性，而其瘤旁正常肾组织端粒酶表达均阴性。局部复发、肺转移死亡各1例患儿的端粒酶表达相对高；14例术后无瘤生长病例端粒酶表达相对低。结论 肾母细胞瘤患儿瘤组织端粒酶活性检测，对了解肾母细胞瘤的发生、发展有重要意义，提示端粒酶表达的高低与预后可能相关。     

增殖细胞核抗原在肾母细胞瘤中的表达及其临床意义

为明确增殖细胞核抗原在肾母细胞瘤中的表达及其临床意义。对３５例肾母细胞瘤采用免疫组化染色进行回顾性研究。结果；３５例肾母细胞瘤采用免疫组化染色进行回顾性研究。结果；３５例肾母细胞瘤中ＰＣＮＡ表达阳性者１２例，其中Ⅱ级５例，Ⅲ级４例，Ⅳ级３例，阳性率为３４．２９％，其阳性率随临床分期升高而增加，ＰＣＮＡ阳性者其Ｓ期细胞指数及增殖指数均显著高天ＰＣＮＡ阴性者，而其五年生存率，１６．６７％，则显著低于Ｐ     

WT_1蛋白在肾母细胞瘤与肾发育过程中的表达

目的　探讨WT1基因在肾发育和肾母细胞瘤发生中的作用。方法　用免疫组化方法 ,研究 2 7例不同胎龄肾脏和 17例肾母细胞瘤组织中WT1蛋白的表达。结果　WT1蛋白在小胎龄肾组织中未成熟的肾小球细胞核表达阳性率为 5 7.1% ,在大胎龄肾组织中肾小管细胞浆表达阳性率为46 .2 % ,在肾母细胞瘤的胚基上皮成分中表达阳性率为 41.2 % ,间质成分无表达。结论　WT1基因对胎肾的早期分化和后期发育成熟都有重要作用 ;WT1表达异常与肾母细胞瘤的发生和组织分化有关。     

小儿肾母细胞瘤、神经母细胞瘤肿瘤组织培养的临床应用

目的：对比组织法与病理切片在肿瘤淋巴结转移的阳性率。方法：对14例肾母细胞瘤、6例神经母细胞瘤进行肿瘤组织、淋巴组织瘤旁培养，涂片进行病理诊断、并与传统的病理切片对比，结果：肿瘤组织培养与病理切片结果完全一致。对区域淋巴结转移的诊断，淋巴结组织培养优于病理切片，两者淋巴结转移的阳性率，肾母细胞瘤为66．6％（6／9）和33．3％（3／9）；神经母细胞瘤为50％（3／6）和33．3％（2／6），结论：淋巴结组织培养对肿瘤淋巴结转移的诊断率高于病理切片，对临床分期、治疗及预后判断具有重要的指导意义。     

WT1蛋白在肾母细胞瘤与肾发育过程中的表达

目的 探讨ＷＴ１基因在肾发育和肾母细胞瘤发生中的作用。方法 用免疫组化方法,研究２７例不同胎龄肾脏和１７例肾母细胞瘤组织中ＷＴ１蛋白的表达。结果 ＷＴ１蛋白在小胎龄肾组织中未成熟的肾小球细胞核表达阳性率为５７．１％,在大胎龄肾组织中肾小管细胞桨表达阳性率为４６．２％,在肾母细胞瘤的胚基上皮成分中表达阳性率为４１．２％,间质成分无表达。结论 ＷＴ１基因对胎肾的早期分化和后期发育成熟都有重要作用：ＷＴ     

PCNA、MMP-2在小儿颈部囊状淋巴管瘤中的表达及意义

目的探讨小儿颈部囊状淋巴管瘤的发病机制及小儿颈部囊状淋巴管瘤的病理性质,为临床治疗方案提供一定的指导。方法在68例小儿颈部囊状淋巴管瘤组织中应用免疫组化法(S-P法)检测PCNA、MMP-2的阳性表达情况,并以20例大月份引产胎儿的胸导管作为正常淋巴管组织对照。结果PCNA、MMP-2在小儿颈部囊状淋巴管瘤中阳性表达率分别为17.6%、8.8%,与正常淋巴管组织阳性表达差异无统计学意义(各组P值均>0.05)。结论小儿颈部囊状淋巴结瘤可能是一种淋巴管畸形而非真性肿瘤。     

IGF2和H19基因与儿童胚细胞恶性肿瘤的关系

目的：探讨儿童胚细胞起源的恶性肿瘤的发生与ＩＧＦ２和Ｈ１９基因胚胎印迹缺失（ＬＯＩ）的关系及肿瘤时这两个基因之间的协同关系。方法：通过ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法和Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ法检测包括６例肾母细胞瘤、２例神经母细胞瘤和２例内胚窦瘤在内的１０例儿童胚细胞起源的恶性肿瘤中ＩＧＦ２和Ｈ１９基因的ＬＯＩ及Ｈ１９基因的ｍＲＮＡ表达。结果：①三种肿瘤中均可检测到频发的ＩＧＦ２基因的ＬＯＩ，Ｈ１９基因的ＬＯＩ相对少见；②肾母细胞瘤中发生ＩＧＦ２基因ＬＯＩ的病例全部伴有Ｈ１９基因ｍＲＮＡ的低水平表达。结论：ＩＧＦ２基因的ＬＯＩ与儿童胚细胞起源的恶性肿瘤的发生有密切关系，而这两个基因的相互协同作用可能是肾母细胞瘤发病的重要因素之一。     

61例小儿美克尔憩室病理临床分析

目的了解美克尔憩室(Meckel,sDiverticulum,MD)合并其他畸形的发病情况,探讨MD病理组织学特点、并发症、临床症状之间的联系。方法对我院1990年1月～2003年1月MD61例病理变化和临床特点进行回顾性分析。结果61例MD中10例(16.4%)合并其他畸形;53例(86.9%)有并发症;55例(90.2%)有临床症状;26例(42.6%)有异位胃粘膜(ectopicgastrical-mucosa,EGM)。有EGM的患儿发生出血情况与无EGM的患儿比较,差异显著(P<0.005)。有临床症状的55例中,49例(89.1%)有并发症;无临床症状的6例中,无1例有并发症。结论MD可与其他畸形合并存在,手术中应仔细检查以免漏诊。对于MD患儿,EGM促发出血作用明显;并发症与相关临床症状有密切关系;     

先天性胆总管囊肿壁MMP-2、TIMP-2的表达研究

目的 通过观察先天性胆总管囊肿壁明胶酶MMP-2及其组织抑制因子TIMP-2的表达,结合组织形态学观察,探讨其与CCC发病机制的关系.方法 收集53例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料以及组织标本,其中男21例,女32例,平均年龄6.5岁(4个月～17岁).取正常胆囊组织28例作为对照组.采用免疫组化方法检测MMP-2、TIMP-2蛋白,通过图像分析技术进行定量分析.结果 MMP-2、TIMP-2蛋白见于胆总管囊肿壁粘膜上皮细胞、基质细胞及炎性细胞胞浆、胞膜;胆总管囊肿胆囊粘膜上皮细胞内也见不同程度表达.对照组胆囊表达阴性或弱阳性.定量分析显示胆总管囊肿壁MMP-2蛋白表达强度明显高于胆总管囊肿胆囊及对照组胆囊(P＜0.01),胆总管囊肿胆囊与对照组胆囊组织比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胆总管囊肿壁及胆囊组织间TIMP-2的表达强度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于对照组(P＜0.01).结论 MMP-2/TIMP-2的平衡失调和MMP-2的高表达参与了胆总管壁基质的降解,可能与胆总管囊肿的形成有关.     

细胞性纤维连接蛋白在肾母细胞瘤中表达的研究

用过氧化物酶－抗过氧化物酶技术光镜下观察细胞性纤维连接蛋白（ＣＦＮ）在６３例肾母细胞瘤组织中表达强度与分布，探讨其与组织类型、预后之间的关系。结果，ＣＦＮ表达与瘤组织类型有关：上皮型，ＣＦＮ分布以肾小管样结构周围为主，而且表达强度高；间质型，ＣＦＮ多分布在细胞内，两者差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。ＣＦＮ表达情况与肿瘤的临床分期无关。当ＣＦＮ分布在细胞周围，表达强度高者，预后好，生存５年以上者多。ＣＦＮ表达可作为判定肾母细胞瘤预后的指标之一     

小儿常见恶性实体瘤多药耐药性蛋白的定位检测

对４９例小儿常见恶性实体瘤冰冻切片进行多药耐药蛋白（Ｐ－１７０）的免疫组化定位检测。术前化疗肿瘤多药耐药性蛋白阳性率为肾母细胞瘤４４％（４／９），神经母细胞瘤１００％（７／７），横纹肌肉瘤７５％（３／４），术前未化疗肿瘤多药耐药性蛋白的阳性率为肾母细胞瘤２３％（３／１３），神经母细胞瘤４０％（４／１０），横纹肌肉瘤３３％（２／６）。小儿恶性肿瘤多药耐药性检测对揭示肿瘤耐药、复发的原因，估计化疗效果和判断预后以及指导化学治疗具有一定意义。     

血管内皮生长因子在小儿增生性血管瘤和邻近组织中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子在小儿增生性血管瘤及其邻近组织中的表达水平和分布规律,进一步了解血管瘤的发生机制。方法取新鲜增生性血管瘤和其邻近组织标本,以同年龄非血管瘤病人同类组织作对照,提取VEGFmRNA逆转录为cDNA,进行PCR及荧光定量PCR分析。结果血管瘤组织的VEGFPCR阳性率为9/9,邻近组织为8/9,对照组为1/9,卡方检验显示血管瘤及其邻近组织与对照组有显著差异(P<0.01);荧光定量PCR显示血管瘤和其邻近组织VEGFmRNA表达量无显著差异,而两者较非血管瘤病人同类组织VEGFmRNA表达水平均有显著升高(P<0.01)。结论VEGF可以促进血管内皮细胞增生和分化成血管瘤内皮细胞,在血管瘤的发生和发展中起重要作用。