婴幼儿不典型结核性脑膜炎22例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)是小儿结核病中最严重的病型,多见于3岁内婴幼儿,如诊断不及时和治疗不当,病死率和致残率较高。在结脑患儿中不典型者约占6.2%,因此,对婴幼儿不典型结脑的早期诊断及正确治疗对降低该病的病死率具有极其重要的意义〔1~3〕。1995年6月~2005年6月我科共收治婴幼儿不典型结脑22例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料22例婴幼儿中,男12例,女10例,发病年龄最小者5个月,~1岁12例,~2岁6例,~3岁4例;来自农村者18例,来自城镇者4例;治愈20例,死亡2例(尸检证实为结脑);有结核病接触史14例,未接种卡介苗者3例。1.2临床症状发热14例,呕…     

小儿急性中毒30例临床分析

小儿急性中毒是农村儿科急症中的常见疾病,起病急、发展快,病情重,如不及时诊治常危及患儿生命。因小儿不能完整和准确地表达,易发生临床误诊。为了提高对小儿急性中毒的认识、诊断治疗和预防,现将浦江县中余卫生院收治的小儿急性中毒30例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料2001年1月至2004年12月间,该院收治小儿急性中毒30例,男性16例,女性14例,年龄9个月~13岁,平均4.6岁,≤3岁5例,≤6岁15例,>7岁10例。1.2中毒分类药物中毒9例(占30.0%),其中,胃复安2例,安定2例,颠茄合剂1例,氨茶碱2例,复方苯乙哌啶1例,氯氮平1例;灭鼠药中毒7例(占23.3%);…     

川芎嗪注射液佐治小儿感染性休克疗效观察

1999年1月1日至2007年6月30日沧州市第一人民医院儿科对小儿感染性休克在综合治疗基础上,辅以川芎嗪注射液进行治疗,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象本组66例感染性休克患儿的诊断符合《现代儿科危重症医学》制定的感染性休克诊断标准[1]。以下为本组66例患儿的临床资料(表1),疾病种类分布(表2)。将这66例患儿随机分为治疗组和对照组(各33例),两组患儿性别、年龄、休克严重程度等比较,差异无显著意义(P>0.05)。表1两组患儿感染性休克资料组别n性别男女年龄婴儿(≤1岁)>1岁休克轻型重型病原明确不明确治疗组33181512211221267…     

6月龄内婴儿麻疹12例临床分析

麻疹是儿童最常见的传染病之一 ,自麻疹疫苗问世以来 ,麻疹发病率明显降低。 6月龄内小儿可获得来自母亲的抗体 ,故很少患麻疹 ,但近年所见似有增多。据实用儿科学诊断标准[1] ,现就我院 1997年 1月～ 1999年 12月收治住院麻疹患儿 32例中 ,6月龄婴儿 12例分析如下。1　一般资料12例中男婴 7例 ,女婴 5例 ,其中 3月龄婴儿 1例 ,3～ 6月龄婴儿 11例。 7例并发肺炎 ,4例并发支气管炎。有并发症者占住院麻疹患儿的 36 %。患儿母亲年龄均在 2 5～ 2 8岁之间。2　症状及治疗2 1　临床症状及体征　 12例均有发热 ,体温在 38～ 39℃之间伴有不同程…     

参麦注射液加鱼腥草注射液治疗小儿毛细支气管肺炎29例报告

我院儿科自2000年10月至2002 年3月 ,应用参麦注射液加鱼腥草注射液分别静脉滴注治疗小儿毛细支气管肺炎29例 ,效果较好。现报告如下。1临床资料1 1病例58例患儿为我院住院观察患儿。发病年龄均在1个月至2岁内 ,其中6个月内婴儿居多。发病以冬、春季最多。全部病例符合《实用儿科学》诊断标准。按随机分组原则 ,将58例患儿分为两组 ,其中对照组29例 ,男21例、女8例 ;治疗组29例 ,男23例、女6例。体温达37 5℃者 ,治疗组为26例 ,对照组25例 ;大于37 5℃者 ,治疗组3例、对照组4例。临床均表现急性起病 ,阵发性咳嗽、喘憋 ,呼吸频率加快 ,鼻翼…     

小儿鼻窦炎的临床诊治与分析

小儿鼻窦炎是儿童的常见病,其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同。由于儿童的身体未发育完善和抵抗力低,发生并发症的倾向高于成人,尤其是年幼儿病儿,因其临床症状不如成人严重及典型,患儿又不会说话,故常常漏诊,往往是以其它疾病,如呼吸道疾病去儿科就诊而被忽视,致使小儿鼻窦炎迁延不愈,导致中耳炎、下呼吸道感染(即鼻窦性支气管炎)等并发症。因此儿科及耳鼻喉科医生都应对小儿鼻窦炎加以重视,及时诊断及治疗。1临床资料1·1一般资料。小儿鼻窦炎患者104例,男58例,女46例,男:女为1·3∶1。年龄最小3岁,最大15岁,平均10岁,5~9岁者占85%…     

小儿纤维支气管镜术的护理

纤维支气管镜 (纤支镜 )已成为成人呼吸科诊断和治疗支气管及肺部疾病的有力工具。但在儿科 ,由于小儿气道狭窄、在检查中不能很好地配合等问题 ,纤支镜在儿科的临床应用开展缓慢。我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对 2 18例患儿进行了 2 4 1次纤支镜检查均获成功 ,现将护理工作报告如下。临床资料1　一般资料　 2 18例患儿 ,其中男 14 5例 ,女 73例 ;年龄1月～ 14岁 ,<1岁者 2 6例。术前临床诊断气管支气管异物 12 8例 ,肺炎治疗效果不佳或反复肺炎 38例 ,不明原因肺不张或肺气肿 35例 ,喉喘鸣 12例 ,肺含铁血黄素沉着症 2例 ,不明原因咯血 2例 ,…     

江西省某三甲医院36例医疗纠纷法医病理尸检情况分析

目的：分析江西省某三甲医院涉及医疗纠纷法医病理尸检情况特点,为提高医疗质量,制定医疗纠纷防控措施提供参考。方法：对2010年~2019年间,江西省某三甲医院涉及医疗纠纷的36例尸检资料进行回顾性研究,对被鉴定人年龄性别、发生科室、造成医方有责的原因、临床诊断准确率及临床诊断与尸检病理诊断死亡原因进行比较。结果：36例尸检案例中,男27例,女9例,以41~50岁中年患者居多;急诊科、消化内科、泌尿外科排名居高发科室前3位;造成医方有责的主要原因为治疗处置不当、延误治疗;经尸检后,医方诊断准确23例,诊断错误7例,医方诊断不明6例;临床诊断与尸检病理诊断死亡原因的构成比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：法医病理尸检能够帮助准确分析患者死因,有利于总结临床经验,提高临床诊断和救治水平,并对涉及死亡的医疗纠纷的正确处理有重要作用。     

老年期重症肌无力的临床特征

目的研究老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法将20年间诊治的1 924例MG,根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁).采用x^2检验比较三组的临床资料.结果老年期MG在整个MG中只占5.5%,男性发病者较多见(男:女=1.4:1),以延髓支配肌肉首发者多见,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力者少.结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处,及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗.     

慢性肺原性心脏病合并多器官衰竭40例临床分析

本文将我院1995年1月～1999年5月收治的40例慢性肺心病合并多器官衰竭分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料我院呼吸科4年来住院诊治的慢性肺心病急性发作期132例,其中并发多器官功能衰竭(MSOF)者40例,占30.3%。男性23例,女17例。年龄59岁～82岁,平均73.7岁,所有病例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准,以及 MSOF 的诊断标准~(〔1〕)。     

肾病综合征时血钙与血清白蛋白关系探讨

1 资料与方法1·1 病例来源 本组病例均为我院住院病儿,共计100例,其中男68例,女32例,男∶女:1∶0.47;年龄2～8岁,平均年龄4.2岁;初发76人,复发(反复)24人。诊断标准均符合全国儿科肾脏组所拟定的《关于小儿肾小球疾病治疗和建议》中有关肾病综合征的诊断标准。     

婴儿晚发维生素K缺乏症致颅内出血32例临床分析

婴儿晚发维生素Ｋ缺乏症是近年来受到临床极大关注的一类小儿出血性疾病。由于该症临床上常早期出现颅内出血 ,起病突然 ,病情来势迅猛 ,病死率高 ,存活者多有明显后遗症。为提高对该症的认识 ,力争做到有效预防、早期诊断、早期合理治疗 ,降低发病率、减少病死率与后遗症的发生率、提高治愈率 ,现将我院1990～ 1996年收治的 32例婴儿晚发维生素Ｋ缺乏症致颅内出血患儿的临床资料、治疗情况和随访结果作简要总结 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例。发病年龄 2 8ｄ～ 2 4例 ,2月～ 3月 8例。母乳喂养 30例…     

彩色多普勒超声诊断早期小儿肠套叠36例的临床治疗分析

目的：对彩色多普勒超声诊断早期小儿肠套叠36例的临床价值进行分析。方法：选取36例疑为小儿肠套叠患儿,采用彩色多普勒超声检查,诊断为肠套叠以后,采取充气造影、整复,并做进一步确诊以及治疗。结果：34例超声诊断为肠套叠,诊断符合概率为94.44%;1例误诊阑尾炎,病理检查确诊为肠套叠,误诊概率为2.78%;1例漏诊,无典型声像图,在采取空气灌肠以后确诊为肠套叠,漏诊概率为2.78%。2例结肠型（5.56%）,3例小肠型（8.33%）,9例回回结型（25.00%）,10例回结型（27.78%）,12例回盲型（3.33%）。结论：对于小儿肠套叠采取彩色多普勒超声进行诊断,准确概率较高,临床应用价值高。     

小儿膀胱横纹肌肉瘤13例分析

小儿横纹肌肉瘤是小儿常见的软组织恶性肿瘤 ,占小儿恶性实体瘤的 10～ 15 % ,而其中约 13～ 2 0 %发生在泌尿系[1 ] 。本院 1986～ 1998年共收治 13例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　患者 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,男 /女 3 3∶1;年龄 6个月～ 7岁 ,平均 2 5个月。在同期小儿恶性实体瘤手术 336例中占 3 87%。 5岁以下者 11例 (其中 1岁以下者 3例 ) ,占 84 6 %。2　临床表现　 1岁以下者 (3例 )因肿瘤迅速增大引起尿路梗阻出现“尿潴留”就诊 ,而 1岁以上者因反复的尿路感染和排尿困难 (5例 )或血尿 (3例 )就诊 ;少数因排大便困难 (1…     

小儿反复性腹痛的X线检查

小儿上消化道疾病 ,其症状无典型规律 ,加之患儿语言表达能力之限 ,其病史较难收集 ,多以反复性腹痛为主诉就诊 ,此文收集我院近 2年儿科门诊及住院患儿以反复性腹痛为主诉病例 4 0人 ,经上消化道钡餐透视检查对 X线表现及诊断分析如下 :1　临床资料4 0例患儿 ,男 2 9人 (72 .5 % ) ,女 11人 (2 7.5 % ) ,1～ 3岁 2例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 12岁 31例。4 0例患儿均有反复性腹痛 ,时间 2月～ 2年 ,多无规律性 ,脐周或上腹疼痛 14人 (35 % ) ,疼痛部位不固定者 2 6人(6 5 % ) ,上腹饱胀经常呕吐者 16人 (40 % ) ,反酸 8人(2 0 % ) ,呕血者 6人 (…     

小儿高氨血症204例临床分析

目的探讨小儿高氨血症病因,增强认知,为早期诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月儿科病房和重症监护室收治患儿中,筛查符合高氨血症的204例临床资料。结果小儿高氨血症204例(男116例、女88例),其中一过性171例(83.8%)、先天性33例(16.2%);年龄28d至10岁。一过性高氨血症与原发疾病引发的严重脓毒症、心衰和休克等有关,表现为呼吸、循环、神经及消化系统等症状体征,患儿经针对原发病治疗后,血氨均降至正常;先天性高氨血症多有引起尿素循环障碍的遗传代谢病,主要表现为喂养困难、反复呕吐、惊厥和肌张力异常、难以纠正的酸中毒、发育落后、肝肿大、黄疸和肝功能异常等。患儿通过治疗,大多病情稳定、症状缓解。结论多种疾病均可引起高氨血症;对符合筛查条件的患儿,检测血氨动态有重要意义;对血氨持续增高的患儿应进行特殊生化检测(血尿氨基酸和有机酸等),对结果综合分析,对相关遗传代谢病早期诊治。     

小儿肺热咳喘口服液治疗小儿呼吸道感染128例临床观察

上呼吸道感染、支气管炎、肺炎是小儿的常见病、多发病,严重威胁小儿健康,本文对我院2004年1月~3月收治的128例患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1诊断标准所有病例诊断均严格按照第6版《实用儿科学》中有关标准。1·2两组基本临床资料2004年1月~3月我院共收治240例上呼吸道感染、支气管炎、肺炎患儿,男129例、女111例,年龄1~3岁112例(占46·67%),4~7岁70例(占29·17%),8~14岁58例(占24·16%)。随机分为两组,治疗组128例,对照组112例。治疗组、对照组多为支气管炎、肺炎,治疗组占87·50%,对照组占88·39%…     

40岁以上滋养细胞疾病86例临床分析

目的滋养细胞疾病是妇科常见病,但对于40岁以上滋养细胞疾病的诊治在临床上是经常容易被忽视、被误诊的疾病.该文探讨40岁以上滋养细胞疾病的临床特点、诊断、治疗及预后.方法采用回顾性方法分析1982年7月～2002年12月共收治滋养细胞疾病392例,其中40岁以上患者86例.侵蚀性葡萄胎46例(Ⅰ期29例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例).绒癌17例(Ⅰ期9例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例).结果86例滋养细胞疾病病人中,误诊23例,误诊率为26.7%.75例行子宫全切术手术治疗.其中全子宫加双附件切除者48例,全子宫加单附件切除者12例,单纯子宫切除者15例(附件切除均行卵巢动静脉高结扎).术后病理证实为恶性者66例,恶变率为76.7%.术后患者全部进行化疗.结论40岁以上滋养细胞疾病临床诊断误诊率高,恶变率高,应引起临床高度重视.     

小儿再发性腹痛的超声声像图分析

目的:探讨超声对小儿再发性腹痛的诊断价值。方法:对符合小儿再发性腹痛诊断标准的358例患儿进行了腹部高频彩超检查,发现阳性声像者以图片方式存档,并对比患儿治疗前后的情况。结果:超声发现阳性声像256例,阳性检出率为71.51%;其中肠系膜淋巴结肿大220例(61.45%)、肠套叠15例(4.19%)合并淋巴结肿大6例、粪性阻塞性肠胀气12例(3.35%)、慢性阑尾炎3例(0.84%)合并淋巴结肿大2例、肠管节段性病变2例(0.56%)、肠道蛔虫病1例(0.28%)、胆道蛔虫病1例(0.28%)、肾结石2例(0.56%)。未发现阳性声像102例,占28.49%。结论:腹部高频彩超检查能及时发现小儿再发性腹痛的部分器质性病变,对该病的临床诊治及随访具有重要的诊断价值。     

116例小儿过敏性支气管炎诊断与治疗分析

目的:探讨小儿过敏性支气管炎的诊断与治疗。方法:对116例小儿过敏性支气管炎的临床治疗及实验室资料进行分析。结果:小儿过敏性支气管炎就诊年龄4个月~12·5岁,就诊时病程1个月~6年,咳嗽在夜间及早晨重,多为刺激性咳嗽,痰少。48·28%有家族过敏史,82·35%有过敏原皮试阳性,84·72%总IgE升高,36例肺功能测定(FEV、FEC、PFER)7例下降,16例经运动激发试验下降>15%。结论:对长期反复咳嗽用抗生素及化痰止咳不能缓解者,在排除了其他器质性疾病时,应考虑本病。