脉冲染料激光联合Nd:YAG治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效分析

目的探讨影响脉冲染料激光联合Nd:YAG治疗颌面部草莓状血管瘤疗效的相关因素。方法应用脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗680例颌面部草莓状血管瘤,分析疗效与患者年龄、瘤体大小和瘤体病变部位的关系。结果脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗颌面部草莓状血管瘤,其疗效与患者年龄、瘤体性质和瘤体部位有相关性:患者年龄越小、瘤体越小疗效越好;近眼、耳、口、鼻部位的瘤体疗效显著低于颌面部的瘤体。结论脉冲染料激光联合Nd:YAG激光治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效与多种因素相关,治疗越早疗效越好。     

Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤186例疗效分析

目的比较Nd∶YAG激光治疗不同类型婴幼儿体表血管瘤的效果。方法婴幼儿皮肤血管瘤患者186例,年龄5d至12个月。其中草莓状血管瘤114例,海绵状血管瘤37例,混合型血管瘤35例。Nd∶YAG激光波长1 064 nm,脉冲宽度10～30 ms,频率1～10 Hz,能量密度10～50 J/cm2,光斑直径1～3 mm。治疗2～5次后,比较三种血管瘤的疗效。结果草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤的总有效率分别是98.2%,18.47%和80.0%。结论 Nd∶YAG激光是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法,草莓状血管瘤的疗效好于海绵状血管瘤与混合型血管瘤,后两种血管瘤的疗效没有差异。     

脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤患者37例

目的观察脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗婴儿血管瘤的疗效和安全性。方法选择符合条件的婴儿草莓状血管瘤患者37例,随机分为治疗组19例,即脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗;对照组18例,即脉冲染料激光治疗。治疗间隔每4～6周治疗1次,直至祛除所有目标病灶。术后随访12个月,通过观察两组患者术后的平均治疗次数、平均愈合天数、色素改变情况和瘢痕形成情况,比较其疗效和安全性。结果脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗患者17例,平均治疗次数3.18次,平均愈合天数12.9 d。出现瘢痕者2例(占11.76%),出现色素沉着和色素减退者5例(占29.41%)。脉冲染料激光治疗患者15例,平均治疗次数5.33次,平均愈合天数8.67 d,出现瘢痕者1例(占6.67%),出现色素沉着和色素减退改者3例(占20.0%)。两组平均治疗次数、平均愈合天数和色素改变情况差异有显著意义(P<0.05),而两组瘢痕形成情况差异无显著意义(P>0.05)。结论脉冲染料激光联合长脉冲Nd∶YAG激光序贯发射治疗方式治疗婴幼儿草莓状血管瘤与脉冲染料激光方式相比,具有治疗次数少的优点,但存在伤口愈合时间长,术后色素改变发生率高的缺点。临床上应根据患者的实际情况选择适当的治疗方法以达到最佳的治疗效果。     

皮肤科

比较调QNd：YAG激光和CO2激光治疗蜘蛛痣的疗效分析;强脉冲光在皮肤美容中的应用效果;5-氨基酮戊酸光动力学疗法尖锐湿疣132例的疗效;探讨连续Nd：YAG激光照射治疗草莓状血管瘤的疗效;长脉冲Gentle YAG 1064nm激光治疗血管瘤的疗效和不良反应;强脉冲光治疗寻常性痤疮的近期疗效;     

连续Nd∶YAG激光脉冲式照射治疗鲜红斑痣

使用Nd∶YAG激光治疗血管性疾病已有30多年历史,它对草莓状及海绵状血管性疾病有独特的疗效,而临床上极少用于治疗鲜红斑痣,因为该激光对组织穿透性强,易使治疗区遗留明显瘢痕。根据鲜红斑痣的组织病理学特点,我们采用连续Nd∶YAG激光脉冲式照射,对49例66块病灶进行治疗。笔者总结了各种病变类型所需激光照射方式,治疗后的反应及疗效。资料与方法1.临床资料鲜红斑痣患者49例66块病灶,男性15例,女性34例;年龄1个月至54岁。病灶最小面积1.5cm×2.0cm,最大面积为成人的半边脸。最多病灶1人多达5块,面积之和超过400cm2。病灶位于面部56块、…     

连续Nd:YAG激光脉冲式照射治疗鲜红斑痣

使用Nd：YAG激光治疗血管性疾病已有30多年历史，它对草莓状及海绵状血管性疾病有独特的疗效，而临床上极少用于治疗鲜红斑痣，因为该激光对组织穿透性强，易使治疗区遗留明显瘢痕。根据鲜红斑痣的组织病理学特点，我们采用连续Nd：YAG激光脉冲式照射，对49例66块病灶进行治疗。笔者总结了各种病变类型所需激光照射方式，治疗后的反应及疗效。     

可变脉宽倍频532 nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病

目的 观察可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效。 方法 皮肤血管病患者166例，其中鲜红斑痣117例、草莓状血管瘤38例、蜘蛛痣11例。根据患者的年龄、性别、肤色、皮损部位、皮损颜色、治疗次数，选择可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光的治疗参数治疗，其范围为能量密度9～24J／cm^2，脉冲宽度10～50ms，光斑直径3～4inm。 结果 经过1～8次治疗后，有效率分别为鲜红斑痣84．6％，草莓状血管瘤89．5％，蜘蛛痣90．9％。 结论 应用可变脉宽倍频532nm Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病疗效显著，其中以草莓状血管瘤、蜘蛛痣的治疗效果较好。     

三种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤

目的探讨多种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效.方法颌面部草莓状血管瘤患者428例,首先采用泵浦染料激光(SPTL)治疗,术后第6周若病变消退＞50%,继续SPTL治疗,直至病变完全消失;若病变消退＜50%,改用Nd:YAG激光治疗,治疗后血管瘤厚度＞1.5 mm继续该激光治疗,瘤体厚度＜1.5 mm,改用SPTL治疗.上述激光治疗后均用He-Ne激光照射创面.结果随访3个月至3年,治愈307例,治愈率71.7%;显效121例,显效率28.3%.显效患者中病变面积较大者出现轻度萎缩性瘢痕.结论多种波长激光联合治疗颌面部血管瘤具有治疗周期短,并发症少,治愈率高等优点,值得在临床推广应用.     

可变脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。     

两种红外波长激光治疗肛裂的疗效比较

目的 对比10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光治疗肛裂的疗效.方法 140例肛裂患者随机分为CO2激光手术组和Nd:YAG激光手术组,每组70例.两组激光剂量相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.在距肛裂瘢痕周围0.3 cm处由外向内呈梭形切割或气化肛裂溃疡创面上端至齿状线,一并切除肥大的肛乳头及下端前哨痔,直至暴露肛管外括约肌,切断部分外括约肌皮下部.合并外痔或直肠息肉者均同时激光切除.术后保持大便通畅,排便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴10 min,口服抗生素5 d.术后3 d开始行He-Ne激光照射创面,功率25 mW,光斑直径2 cm,功率密度7.96 mW/cm2,每创面照射10 min,每日1次,共照射5 d.结果 CO2激光组1次治愈68例(97.1%),2次治愈2例(2.9%);Nd:YAG激光组1次治愈65例(92.9%),2次治愈5例(7,1%).两组1次治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).平均手术时间、术后炎性反应消失和结痂、治愈平均天数,CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.01).术中平均出血量,Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光手术治疗肛裂均有较好的疗效,但手术切割和气化效果及术后愈合情况CO2激光组好于Nd:YAG激光组,而术中止血效果Nd:YAG激光组优于CO2激光组.     

三种不同波长激光治疗蜘蛛痣的疗效观察

目的观察585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光三种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效。方法回顾性分析蜘蛛痣患者380例分别经585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光治疗后的疗效和不良反应。其中,经585脉冲染料激光治疗180例,Nd：YAG激光治疗110例,CO2激光治疗90例。结果 Nd：YAG激光、585 nm脉冲染料激光、CO2激光三种方法治疗蜘蛛痣,1次治愈率分别为91.82%、62.22%和71.11%,差异有显著意义（P〈0.01）;多次治疗痊愈率分别为100%,95.56%,96.67%,差异无显著意义（P〉0.01）。不良反应发生率为585 nm脉冲染料激光0.55%,Nd：YAG激光的发生率18.18%,CO2激光的发生率20.0%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论三种激光对治疗蜘蛛痣均有明显的效果,可根据患者要求,病情需要及医疗条件选择治疗方法。     

C02激光和调QNd：YAG激光单独或联合治疗鼻翼先天性色素痣．

目的鼻翼先天性色素痣的激光治疗方法的选择和疗效观察。方法根据治疗方法分为三组,A组CO2激光组,治疗患者10例;B组调Q Nd：YAG激光组,治疗患者9例;C组两种激光联合应用组,治疗患者8例。A组采用CO2激光治疗,功率3～5 W照射烧灼病灶,直至完全将病灶清除,并根据鼻翼及其周围组织的外观形态塑造伤口的形态。B组采用调Q Nd：YAG激光治疗,能量密度3～8 J/cm^2对病灶进行点状扫描照射使创面呈现灰白色并轻微渗血。结果本组27例病例末次治疗后随访1年。其中,A组平均治疗次数1.9次,B组平均治疗次数4.2次;C组平均治疗次数3.4次。27例患者,痊愈10例（占37.0%）;好转12例（占44.5%）;无效5例（占18.5%）。结论对发生在鼻翼及其周围组织的先天性色素痣,根据其自身形态特点适当选用CO2激光、Nd：YAG激光或两种激光联合应用的方法对病灶进行治疗,手术操作简单,术后鼻翼形态良好,是一种值得推广的治疗方法。     

Nd∶YAG激光治疗舌海绵状血管瘤36例分析

目的　探讨舌海绵状血管瘤的治疗方法。 方法　舌海绵状血管瘤患者36例。Nd∶YAG激光功率10～20 W,导光纤维直径400～600 μm,行激光表面凝固治疗12例,采用光导纤维插入瘤体凝固治疗者14例,先行表面凝固后插入凝固治疗10例。分析影响疗效的因素并探讨预防并发症的措施。 结果　随访1～7年,痊愈10例,痊愈率27.8%;显效18例,显效率50.0%;有效8例,有效率22.2%。总有效率100%。舌部主要功能保持良好,无严重的并发症发生。 结论　Nd∶YAG激光治疗舌海绵状血管瘤,疗效可靠,操作方便,并发症少,是一种有效的治疗方法。     

激光联合药物血管内介入治疗婴幼儿血管瘤

目的总结激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效,探讨最佳联合治疗方案。方法各类型婴幼儿血管瘤363例,其中浅表毛细血管瘤303例,采用连续Nd:YAG激光或脉冲染料激光联合平阳霉素局部注射治疗;深部血管瘤54例,采用脉冲染料激光联合介入治疗;婴幼儿重症血管瘤6例,采用脉冲染料激光联合口服激素治疗和平阳霉素局部注射治疗。随访2～5年评定治疗结果。结果 363例患儿治疗效果:治愈率47.9%,显效率33.6%,有效率18.5%。并发症发生率:凹陷性瘢痕3.6%,表皮纤维化8.0%,色素沉着3.3%,色素减退1.4%。结论激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤,可达到恢复外观和功能的最佳疗效,并可缩短治疗周期,减少并发症。     

宫腔镜下子宫内膜息肉的诊断和激光治疗

目的　研究宫腔镜下诊断和Nd∶YAG激光治疗子宫内膜息肉的有效性和可行性。 方法　门诊可疑子宫内膜息肉患者38例,其中主诉月经过多12例、不规则阴道流血14例、经期延长8例、阴道排液1例及无临床症状3例。38例子宫内膜息肉切除均采用Nd∶YAG激光在宫腔镜下手术。激光功率30W,光斑直径2mm,照射时间1～5min。经宫腔镜操作孔置入石英光纤至宫腔,汽化切割息肉体部或息肉蒂部。 结果　所有手术均顺利进行,宫腔深度8.0cm±1.5cm(7～10cm),手术时间平均5.0min±10.2min。38例子宫内膜息肉激光汽化均一次手术成功,术中术后无一例发生严重并发症,临床治愈率为94.3%。经妇科检查、B型超声等随访1～3个月,宫腔内赘生物均消失。 结论　对诊刮不能明确或诊刮后仍有宫腔赘生物的患者,应行宫腔镜检查。Nd∶YAG激光治疗子宫内膜息肉是安全有效的治疗手段。     

四种光疗疗法治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床分析

目的 比较不同的光疗疗法治疗皮肤血管性疾病的特点及临床疗效.方法 回顾性总结分析可变脉宽532 nm激光,脉冲染料585 nm激光,IPL强光治疗系统和铜蒸气激光光动力学疗法(PDT)治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤、葡型性血管瘤、血管角皮瘤、毛细血管扩张、血管痣、充血性增生性瘢痕的疗效.结果 可变脉宽532 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为21.7%,草莓状血管瘤为68.5%;脉冲染料585 nm激光:治疗鲜红斑痣治愈及基本治愈率为19.4%,葡型性血管瘤为77.8%,血管角皮瘤100.0%,充血性增生性瘢痕100.0%;IPL强光系统治疗3型以下鲜红斑痣治愈及基本治愈率为0%;PDT治疗各型鲜红斑痣治愈及基本治愈率为45.6%.结论 对于浅表性皮肤血管性疾病各种光疗疗法各有其特点,对于鲜红斑痣的治疗,激光光动力学疗法(PDT)是一种疗效可靠,安全,疗程短的最佳疗法.     

Q开关1064nm激光治疗咖啡斑的临床初步研究

目的探讨Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑的临床疗效及副作用。方法应用Q开关Nd∶YAG激光仪治疗咖啡斑患者30例,波长1064nm,脉宽为3～7ns,光斑直径6mm,频率10Hz,能量密度为2.8～3.3 J/cm2,根据患者的病情选择适当的治疗参数,光斑照射到皮损表面后皮肤呈红色为参数适度。7～10 d治疗1次,治疗7～10次。结果痊愈6例,显效12例,好转9例,无效3例,总有效率达60.0%。无色素沉着及瘢痕形成。结论 Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑疗效确切,副作用小,安全性高。     

脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效比较

目的比较脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效。方法宫颈糜烂患者409例随机分为两组,脉冲Nd:YAG激光多点布阵术治疗208例,CO2激光治疗201例。观察术中创面渗血及不适感。术后随访3个月评价疗效。结果脉冲Nd:YAG激光多点布阵术和CO2激光治疗宫颈糜烂的总有效率分别为98.6%和98.5%,差异无显著性意义(P>0.05);创面渗血脉冲Nd:YAG激光多点布阵术组2例(1.0%),CO2激光组36例(17.9%),差异有显著性意义(P<0.01);治疗过程中出现小腹不适脉冲Nd:YAG激光多点布阵术组33例(15.9%),CO2激光组7例(3.5%),差异有显著性意义(P≤0.01)。结论两种方法治疗宫颈糜烂的效果相近,脉冲Nd:YAG激光多点布阵术的止血作用优于CO2激光,但治疗过程中部分患者有不适感。