CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌12例的护理体会

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌的护理体会。方法无法手术切除的肺癌患者12例,在静脉+局麻下行CT引导穿刺行氩氦刀冷冻治疗,12例患者均顺利完成了治疗并达到一定的治疗效果。术前、术中、术后开展相应的护理。心理护理是重点,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗,以期达到最好的治疗效果。结果术后第2天12例病人均可下床活动。随访1年,12例病人均存活。结论经CT引导下氩氦刀冷冻治疗是治疗肺癌一种的有效治疗方法,通过精密而周全的护理,可有效地提高了病人的生活质量。重视术前心理护理、术后并发症观察的护理及术后出院康复指导与护理,对肺癌冷冻治疗病人顺利康复具有重要临床意义。     

氩氦刀冷冻治疗肺癌的疗效评估

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肺癌癌的方法、疗效及临床意义。方法对68肺癌患者分三组（〈3cm,3～5cm,〈5cm）,行经皮氩氦刀冷冻治疗治疗,术后给予常规止血、抗炎等处理。治疗后4周开始行CT或DSA随访,并根据肿瘤区CT值变化、实体瘤治疗评价标准（RECIST）及生存率评价氩氦刀冷冻消融的临床疗效。统计数据应用SPSS13.0统计学软件处理,主要采用配对t检验和x2检验进行差异显著性检验,P〈O.05认为差异有显著性。生存期分析采用Log-rank法进行,计算其中位生存时间并绘制生存期曲线图.结果68例肺癌患者接受治疗,82.35%的病例（56/68）冰球覆盖率达到90%以上;术前冷冻区CT值为42.09±8.03Hu,术后-7.13±8.25Hu,术后一月为25.70±1.9Hu,各组CT值变化有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月实体瘤评价总有效率为82.35%（56/68）,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。本组病例68例,随访期间死亡42例,中位生存期13个月,1年生存率50%（34/68）。结论氩氦刀冷冻治疗肺癌创伤小,临床效果较好,无严重并发症.冰球覆盖率、CT值改变、实体瘤治疗评价标准及生存期是评价氩氦刀疗效的有效手段。     

MRI引导下氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 观察氩氦刀治疗中晚期肺癌的初步疗效及不良反应.方法 选择21例不愿手术或不能手术的Ⅲ、Ⅳ期肺癌或肺转移癌病例进行氩氦刀冷冻消融治疗,途径为MRI引导经皮穿刺定位.结果 所有病人术后不良反应轻微,包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸等,经对症处理,均完全恢复,无手术相关性死亡.术后CT扫描提示CT值明显降低,部分病人肿块明显缩小或消失.结论 氩氦刀治疗中晚期肺癌疗效确切,损伤小,不良反应轻微,适合不接受手术或不能耐受手术治疗者,值得临床推广应用.     

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效初探

目的 探讨CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效.方法 8例患者,男性6例,女性2例,年龄46～79岁.原发病变分别为:原发性肝癌5例,肺癌1例,肾癌1例,原发病变不明1例.骨转移癌部位分别为:肋骨4例,股骨2例,胸骨1例,坐骨1例,耻骨1例,髂骨1例,胫骨1例.8例患者均有不同程度的疼痛症状,3例患者活动受限.所有骨转移癌病变在CT引导下行氩氦刀冷冻消融治疗.结果 8例患者,11处骨转移癌病变,在CT引导下成功行15次氩氦刀冷冻消融治疗.术后患者疼痛较前明显缓解,活动受限症状消失.术后患者未出现并发症.结论 CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌是安全有效的,并可以缓解疼痛等临床症状.     

CT导向下氩氦刀冷冻治疗肺癌28例

目前肺癌的发病率呈逐年上升趋势.手术仍是肺癌治疗的首选方法,但由于缺乏有效的早期诊断手段,多数患者确诊时已属肺癌晚期,失去了手术机会.2007年7月至2008年6月,作者采用美国氩氦冷冻消融治疗系统(氩氦刀)治疗肺癌患者28例,报道如下.     

CT导向氩氦刀冷冻治疗肺癌28例分析

对肺部肿瘤的治疗手术是有效的方法，但85％肺肿瘤患者入院确诊时由于肺肿瘤负荷较大，心肺功能较差及转移或术后复发，已失去手术机会，现可采用一种新型治疗方法：冷媒-氩气、热媒-氦气为基础的冷冻超导手术（氩氦刀）微创消融治疗肺肿瘤。此方法不但可获得较高的肿瘤局部控制率，明显延长生存期，且可明显提高患者生活质量。我院2006年4月-2009年10月，用氩氦刀治疗肺肿瘤28例，     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床探讨

目的 探讨在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗的临床效果。方法 对2010年1月—2013年3月来该院诊断治疗的56例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用TACE治疗,实验组采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗,比较两组治疗效果。结果 该次调研中,实验组有8例治疗效果较好,患者治疗后病情完全缓解;7例治疗效果理想,治疗有效率为64.3%高于对照组（53.6%）（P〈0.05）;实验组手术后6例出现发热（21.4%）,体温37.5℃~38.8℃之间,持续2~5 d经对症处理后正常。3例转氨酶和白细胞短暂升高（10.7%）,术后10 d内大部分恢复正常,低与对照组（P〈0.05）。结论 在肝癌患者中采用TAC联合氩氦刀冷冻消融治疗效果较好,治疗后并发症较少,值得推广使用。     

氩氦刀冷冻消融治疗肺黏液表皮样癌1例报告及文献复习

目的:分析肺黏液表皮样癌患者的临床表现、影像学表现、病理学特征、治疗手段和预后,为该病的治疗和诊断提供依据。方法:收集1例肺黏液表皮样癌患者的临床资料,并结合相关文献复习,探讨肺黏液表皮样癌的临床特点、诊断和治疗方法。结果:患者,男性,59岁,因“诊断肺癌1年余,乏力1周”入院。查体,双胸廓对称,双肺语音震颤无增强,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。根据既往史明确诊断为肺黏液表皮样癌。入院时胸部CT片提示右上肺纵隔旁见团块影,密度减低,CT值为29～43 Hu,胸膜边缘模糊,大小为68 mm×40 mm,增强后动脉期CT值为73 Hu,静脉期CT值为83 Hu。右肺门及纵隔可见淋巴结影。既往右肺肿物根治性切除术后,化疗后复发,且不能耐受继续化疗和靶向治疗,遂行CT引导下右肺肿物氩氦刀冷冻消融术,术后1个月复查胸部CT检查结果显示病灶明显缩小,密度减低,CT值为34 Hu,大小为23 mm×26 mm,增强后未见明显强化,右肺门及纵隔淋巴结较前缩小。结论:肺黏液表皮样癌是一种特殊类型的肺癌,可无明显阳性体征,高级别肺黏液表皮样癌患者术后易复发,化疗效果差,缺乏疗效确切的靶...     

氩氦刀冷冻治疗早期结节型非小细胞肺癌可行性观察

目的 探讨氩氦刀冷冻消融治疗不适合手术的早期结节型非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年10月—2021年3月于本中心接受氩氦刀冷冻消融治疗的38例T1N0M0非小细胞肺癌患者的临床资料。观察分析氩氦刀治疗的技术成功率,局部控制率,1年及2年生存率及并发症等。结果 38例患者术中冰球覆盖均满意,获得完全消融,技术成功率100%。中位随访时间14.9(6.3～25.5)个月,随访期内有11例达病灶完全缓解,有4例局部进展,局部控制率89.5%。1年无进展生存率96.7%,2年无进展生存为87.9%;根据病灶大小,对比T1a-b及T1c的无进展生存,结果发现两亚组间差异无统计学意义（P=0.35）。随访期内未出现死亡病例。术中并发症主要为气胸、肺泡出血,术后并发症主要为咳嗽加重、气胸,未出现严重并发症。结论 氩氦刀冷冻消融术是不适合外科手术切除的早期结节型肺癌可行且安全有效的方法。     

中国中医科学院广安门医院：首次完成“氩氦刀冷冻消融肿瘤治疗”

日前,中国中医科学院广安门医院肿瘤科周雍明副主任医师成功实施对2名肺癌患者的氩氦刀冷冻消融治疗,这是在中国中医科学院系统内首次采用该方法治疗肿瘤。     

TACE联合氩氦刀冷冻治疗肠癌肝转移瘤

目的 评价TACE联合氩氦刀治疗肠癌肝转移瘤的效果. 方法 46例肠癌肝脏转移瘤患者分为两组,采用肝动脉栓塞化疗的23例作为常规组,肝动脉栓塞联合氩氦刀冷冻治疗的23例作为联合组. 结果 联合组的完全坏死率和瘤体缩小率均高于常规组. 结论肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻治疗更能有效的、安全的控制肿瘤.     

426例肝癌氩氦刀冷冻消融术并发症的分析及处理

目的 总结氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的并发症及处理的经验.方法 426例不愿或不宜手术切除的中晚期肝癌在CT和(或)B超引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施.结果 肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现在多系统、多器官的并发症,一般程度者经对症处理即可恢复,严重并发症包括肝功能衰竭及出血等.结论 氩氦刀冷冻消融治疗肝癌是一种有效、微创且比较安全的方法.     

氩氦刀治疗肝癌的研究进展

【摘要】 冷冻消融对于肝癌或转移性肝癌患者而言,是一种安全、有效、微创的方式。氩氮刀是一种微创消融技术,在CT、B超或MRI引导下进行能够完全有效地摧毁肿瘤细胞组织。目前氩氦刀已单独或联合其他方法广泛用于肝癌的治疗。本文就氩氦刀的临床使用、治疗进展及并发症等予以综述。     

氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床观察

目的:研究氩氦刀治疗肺部肿瘤的初步疗效及不良反应。方法:自2003年6月开始选择97例不能手术或不愿手术的III、IV期肺癌或肺转移癌进行氩氦刀冷冻治疗,手术途径为CT引导经皮穿刺定位。结果:所有病人术后不良反应轻微,包括咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸、血胸等,经对症处理,均完全恢复,无手术相关性死亡。术后CT扫描CT值明显降低,部分病人肿块明显缩小或消失。结论:氩氦刀治疗肺部肿瘤疗效确切,损伤小,不良反应轻微,尤其适合年老体弱不能耐受手术治疗者,值得临床广泛应用。     

CT导向氩氦刀冷冻治疗14例肺癌近期疗效探讨

目的：采取经皮穿刺冷冻治疗失去手术切除机会的肺癌，探求治疗肺癌的新方法。方法：CT定位后，经皮穿刺置入氩氦刀，对病灶进行冷冻。刀尖温度达－140℃，持续15－20min；热融温度升至20℃，重复一次。结果：14例肺癌患者接受治疗，CT显示，病灶区域形成低密度的冷冻冰球，无严重并发症。术后1个月复查，大部分肿块有不同程度的缩小，肿瘤冷冻后坏死区域仍存在，病人症状有所好转。结论：氩氦刀冷冻治疗肺癌创伤小，效果较好，无严重并发症，是治疗无手术机会肺癌的一种新方法，其远期疗效尚待观察。     

氩氦刀治疗胸部肿瘤的临床应用

目的：探讨CT定位导引下氩氦刀治疗胸部肿瘤的可行性、安全性及疗效评价。方法：36例经病理证实的胸部肿瘤（41处病灶）在CT定位导引下经皮行氩氦刀冷冻消融治疗,术后计算冰球覆盖率,统计数据采用x2检验进行差异显著性检验,P＜0．05认为差异有显著性。结果：冷冻消融治疗后,胸部肿瘤病灶呈球形低密度,CT值均明显下降;最大径小于3cm、3cm～5cm、大于5cm的肿瘤冰球覆盖率分别为96．3±1．9、84．2±2．8、60．1±3．6,前2组与第3组的冰球覆盖率差异有统计学意义（P＜0．05）;并发症发生率13．8％（5/36）：其中气胸3例,肺出血2例。结论：氩氦刀冷冻消融治疗胸部肿瘤是一种安全、有效的治疗方法,治疗效果明显,在CT准确定位下,手术并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。     

氩氦刀冷冻消融联合放、化疗治疗NSCLC疗效观察

目的 探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 在CT引导下.根据肿瘤大小、方位选用不同直径及数目的 氩氦刀靶向对NSCLC患者进行治疗,并与氩氦刀 化疗 放疗组进行对比观察.结果 经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 Hu 23例,占67.65%.术后1周、1、3、6、12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大34例,占100%,两组患者1、3,6、12个月有效率分别为70%、57.1%;80%、71.4%;85%、78.5%;85%、64.3%.两组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B两组分别为20%、64.28%.结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合放、化疗比单纯氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效好,但副作用明显增加.     

经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的应用及护理要点分析

目的:研究与分析经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的应用及护理要点。方法:选取收治的经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤患者86例,将其随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理,基于此观察组采取预防性护理。比较两组并发症及满意度情况。结果:观察组并发症发生率11.63%、护理满意度为95.35%,对照组分别为25.58%、81.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤患者的过程中实施预防性护理,可显著减少患者术后各种并发症,并达到较高护理满意度,值得应用推广。