134例脐带绕颈患者的分娩方式与围产儿预后临床观察

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一，正确预测脐带异常并准确评估分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一，任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫，包括：脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等，其中以脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率较多。有文报道为24．5％，窒息率为10．20％，死胎率为20．40％。脐带亦有受压可能，脐带绕颈及随产程进展而相对变短、狭窄受压致血循环受阻，使胎儿脑组织缺血、缺氧，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎粪吸入综合征、窒息、死胎、死产等更为常见。     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25%[1].其中90%以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡[2].     

潜伏期胎心监护374例分析

目的 :为了解分娩期胎儿宫内状况并为胎儿宫内异常情况的处理提供依据。方法 :对 374例足月临产的孕妇在潜伏期进行宫缩刺激试验 (CST)的胎心监护。结果 :CST可疑及CST阳性的孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息及脐带异常明显高于CST阴性 ,P <0 0 1;CST可疑的孕妇脐带异常的发生率高于CST阳性 ,P<0 0 5 ;CST阳性的胎儿窘迫发生率明显高于CST可疑 ,P <0 0 5。结论 :潜伏期实行CST胎心监护对于发现胎儿窘迫及脐带异常 ,降低围产儿病死率十分必要。     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25％。其中90％以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡。在产前进行胎心监护时出现变异减速与任何部位的脐带缠绕均有关。如能早期诊断,采取正确的处理手段,可降低新生儿窒息及新生儿病死率。     

脐带扭曲指数与新生儿窒息的临床观察

目的为了观察脐带扭曲指数与新生儿窒息的关系。方法对５５５例产妇胎盘娩出后，测量脐带长度，计数脐血管扭曲总数，计算脐带上血管扭曲总数与脐带长度之比，即脐带扭曲指数。对新生儿进行Ａｐｇａｒ评分，观察脐带扭曲指数平均值与新生儿窒息的关系。结果经Ｘ＾２检验Ｐ〈０．０５，有显著意义。脐带扭曲指数多，新生儿发生窒息少。结论天孕晚期可借助于彩超检查，了解脐带血管扭曲状态，可作为产前及产时评估胎儿危险度的一项指标     

脐带绕颈产妇改良体位护理的应用效果

正胎儿在孕妇子宫内翻滚、活动后可造成脐带缠绕胎儿颈部的现象发生,是一种脐带异常情况~([1-2])。这种情况常会造成胎儿在宫内出现窘迫,可能由于脐带血流不足出现代谢异常,严重者会出现缺血缺氧现象~([3-4]),且此类产妇常会担心胎儿的安全,多存在焦虑心理。因此,对于脐带绕颈产妇,医护人员不仅要为其选择合适的体位进行分娩,还要使产妇树立积极心态,以更加顺利地分娩。本研究在脐带绕颈产妇中采用改良体位护     

脐带因素与胎儿宫内窘迫

脐带因素与胎儿宫内窘迫广东省人民医院郭思恩脐带是胎盘与胎儿血液循环的通道，若脐带发育异常或病变，阻碍血液在脐血管中的流动，其后果轻者影响胎儿一胎盘血循环量，导致胎儿宫内发育迟缓，严重者引起急性胎儿宫内窘迫，甚至造成死胎或死产。我院从１９９０～１９９２...     

超声测量早期妊娠胎儿脐带长度

超声测量早期妊娠胎儿脐带长度丛新丽，马玉香译侯家声审校作者报导了５３例正常早期妊娠的胎儿和１５例宫内死亡的胎儿，年龄范围６．１周至１１周妊娠。利用１３型超声显像对脐带长度进行了测量，同时对脐带长度，停经时间及胎儿头臀的长度三者之间的关系进行了对照比较...     

无刺激试验变异减速与脐带缠绕部位的关系

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干的发生率约占孕产妇的2 5 % [1] 。其中 90 %以上为脐带缠绕颈部 ,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死在宫内或导致新生儿窒息 ,甚至死亡[2 ] 。产前进行无刺激试验 (ＮＳＴ )时发现变异减速与脐带缠绕过紧有关。现就 1999年 1月— 1999年12月行ＮＳＴ监护的 183例初产妇资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月至 1999年 12月行ＮＳＴ监护的住院初产妇 183例 ,头先露 ,均有脐带缠绕 ,无妊娠并发症和合并症 ,孕周 37周～ 42周。1.2　方法　孕妇排空膀胱 ,取半卧位 ,…     

脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响

【目的】探讨脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。【方法】将822例单胎足月妊娠孕妇分为脐带绕颈组与无脐带绕颈组,探讨脐带长度与脐带绕颈的关系;比较脐带绕颈与不绕颈者及脐带绕颈周数对围生儿的影响;分析因脐带绕颈致胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率的情况。【结果】脐带过短组无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（P〈0．01）;脐带绕颈致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显上升,绕颈周数越多,其发生率越高;脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组（P〈0．01）,剖宫产高于对照组（P〈0．01）。【结论】脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率。脐带绕颈使剖宫产率增加。     

脐带缠绕253例临床分析

目的探讨脐带缠绕对分娩方式、围生儿结局的影响。方法回顾性研究2006年1月至2009年1月1472例产妇资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量2500-4000g的脐带缠绕与非脐带缠绕病例相比较。结果脐带缠绕组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带缠绕组,两组有显著差异。随着缠绕周数增多,阴道手术产、剖宫产比例均增高。结论脐带缠绕易发生胎儿宫内窘迫,孕期产时应加强监护,仍以然自然分娩占大多数。及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩。缠绕2周或以上者,适当放宽剖宫产指征。     

353例脐带缠绕临床分析及产程观察

脐带缠绕构成对胎儿的危害主要发生在产程开始以后，故严密观察产程进展，密切监护胎儿宫内情况，对于临产后胎先露未衔接或虽衔接但产程进展缓慢或高直后中胎儿出现宫内窘迫，均应考虑到脐带缠绕的可能，为医生适宜的产科处理及时提供准确依据，对降低围产期新生儿死亡率具有重要的临床意义。     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

超声诊断无盘绕脐血管及其对围生儿的影响分析

正常脐带略呈螺旋状迂曲走行,即两条动脉盘绕一条静脉走行.常见的脐带异常有脐带缠绕、脐带扭转、脐带打结、脐带先露及脐带脱垂等[1].有关无盘绕脐血管,即三条脐血管平行排列走行,报道甚少.由于脐血管失去正常螺旋状结构,分娩过程中极易造成脐血管受压、脐血流改变,可发生胎儿宫内窘迫,严重者可导致胎死宫内[2].     

超声显像诊断胎儿脐带绕颈初探

胎儿脐带绕颈(下简称绕颈)在脐带缠绕中较常见。绕颈二周或二周以上的胎儿,在分娩过程中易出宫内窘迫或窒息,重者可造成眙儿死亡。通常由于临床检查方法简单,在产前明确有否绕颈较为困难,而超声显象可以直观地显示出宫内脐带的位置     

胎心监护在孕晚期的临床应用及意义

目的 探讨孕晚期胎心监护的临床意义及对母婴结局的影响.方法 对317例妊娠晚期妇女进行胎心监护,分析胎儿宫内窘迫、脐带异常及新生儿窒息等因素与胎心监护的关系.结果 255例NST有反应型的孕妇,胎儿宫内窘迫发生率7.84%,脐带异常18.43%,新生儿窒息3.53%;25例NST可疑型孕妇,胎儿宫内窘迫发生率24.00%,脐带异常16.00%,新生儿窒息8.00%;37例NST无反应型孕妇,发生胎儿宫内窘迫51.35%,脐带异常35.14%,新生儿窒息27.03%.NST有反应型、可疑型、无反应型孕妇胎儿宫内窘迫、脐带异常、新生儿窒息的发生率比较差异显著.结论 如何正确判断NST无反应型,对预防胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有重要的临床意义,对于降低围生儿死亡率在一定程度上起着决定性的作用.NST对判断胎儿有脐带异常的孕妇是否实施部宫产手术,以及对剖宫产手术时机的界定有着非常重大的主导作用.     

脐带绕颈31例观察与护理

脐带是连接母婴的桥梁，胎儿的营养通过脐带输送，脐带绕颈使脐血管受压，可导致胎儿宫内窘迫，临产后，宫缩逐渐加强，下降的胎头缠绕脐带拉紧，造成脐带相对过短，脐血流受阻，加速了胎儿宫内窘迫，引发新生儿窒息或胎死宫内。为降低围产儿死亡率，本文对31例脐带绕颈进行分析。     

353例脐带缠绕临床分析及产程观察

脐带缠绕构成对胎儿的危害主要发生在产程开始以后，故严密观察产程进展，密切监护胎儿宫内情况，对于临产后胎先露未衔接或虽衔接但产程进展缓慢或高直后位或胎儿出现宫内窘迫，均应考虑到脐带缠绕的可能，为医生适宜的产科处理及时提供准确依据，对降低围产期新生儿死亡率具有重要的临床意义。     

脐带异常对胎儿影响的观察与护理

脐带异常会导致血流受阻，引起胎儿宫内窘迫甚至导致围产儿死亡。通过对2002年我院分娩的1554例胎儿429例存在脐带异常问题的分析，发现有脐带异常者发生胎儿宫内窘迫的几率为0．46％，仅次于畸形胎儿，与无脐带异常的胎儿有明显差异。故临床上应严密观察及采取相应措施，加强产前监护，及早发现脐带异常，产时积极处理，做好抢救工作，提高围产工作质量。     

枕先露脐带隐性脱垂60例临床分析

脐带隐性脱垂是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,对胎儿的危害亦较大。我院1994年1月～1998年12月分娩总数5885例,发生枕先露脐带隐性脱垂60例,发生率1.02%。现对60例枕先露脐带隐性脱垂的病因、临床表现及诊治措施进行探讨如下: