间歇性Ⅰ°Ⅱ°房室传导阻滞房室结双径路一例

患者,女,22岁,活动后心悸、气短2个月。无发热、咽痛、咳嗽咯痰、关节肿痛、环形红斑、皮下结节,亦无病毒性心肌炎史。心电图为Ⅲ°房室传导阻滞,门诊诊断病毒性心肌炎Ⅲ°房室传导阻滞。查体:一般情况较好,心肺未见异常,化验检查抗链“0”、血沉、心肌五酶正常,胸透心肺未见异常,心电图示窦性心律、间歇性Ⅰ°(P-R间期360ms)Ⅱ°(ⅠⅡ型)房室传导阻滞,Holter检查窦性心律、间歇性Ⅰ°Ⅱ°房室传导阻滞、间歇性右束     

间歇性预激综合征伴RBBB及2°Ⅱ型房室传导阻滞

间歇性预激综合征伴ＲＢＢＢ及２°Ⅱ型房室传导阻滞黄玲黄金康患者男性，５８岁。心悸，胸闷４０年。临床诊断冠心病，心律失常，预激综合征。心电图（见图１）示窦性心律，Ｐ－Ｒ间期＜０１２秒，ＱＲＳ时间增宽达０１７秒。ＱＲＳ波起始可见“δ”波，ＱＲＳ主波Ｖ...     

房室结内双径路传导伴间歇性快径路Ⅱ°一型房室传导阻滞1例

患者男性,27岁,1985年11月因心前区不适、气短、乏力,心电图检查发现Ⅰ°A-VB。1986年3月以来多次心电图检查P-R间期正常,或延长至0.34-0.50秒,有时则表现为Ⅱ°一型A-VB。 1986年8月心电图示:Ⅰ、Ⅱ导联P-P间隔0.90—0.96秒,P-R间期0.22秒,V_1-V_5P-P间隔0.90—0.96秒,P-R间期0.40—0.44秒,aVF导联的P_1 -R0.16秒,P_2 -R0.20秒,P_3-R0.22秒,P_4-R突然延长到0.50秒(附图,见第237页),连续19个(此处刊出5个——编者长P-R间期,无QRS脱落,考虑快径路内文氏现象,逐渐延长直至传导     

Ⅰ度房室结阻滞伴间歇性Mahaim型预激

患者男性,18岁,因心悸3天于1989年11月10日作检查。P波顺序出现,PP0.64～0.74s(94～81次/min)两种不同QRS伴不同PR时间:     

Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴慢快型房室结折返性心动过速

1 临床资料 患者男性,61岁。高血压病史5年。近6天来心悸,心前区不适。体检:肺正常,心律不齐,未听及瓣膜杂音。2 心电图特征 心电图(附图)Ⅰ导联P_1、P_3为窦性,P_2、P_4与其前心搏之T波重叠,但仍可辩认,形态与P_1、P_3基本相同,故认为是窦性P波。其后是来自心房的异位P波。各导联P′—P′间期固定,频率94次/min。P_1—R_1间期     

Ⅱ°Ⅱ型到Ⅰ型传导阻滞伴结性逸搏1例报告

患者女,23岁。住院号17282。因头晕、乏力、胸闷,查ECG。P—R间期0.20s,Q—T间期0.36s,心房率107次/min,心室率79次/min。第1个心动周期属于正常传导,第2个心动周期属于干扰脱落,第3个心动周期形成结性逸搏。ECG诊断:Ⅱ°Ⅲ型莫化现象呈2     

脑型脚气病伴Ⅰ°房室传导阻滞1例

患儿男性,4个月,因频繁抽搐10天于1985年6月19日入院。患儿于11天前发热1天,次日热退,但突然发生全身抽搐,每次10余秒钟至2分钟,每日发作10余次,间歇期间烦躁不安,颈及四肢软弱,腹胀,便秘。入院前3天曾注射庆大霉素,未用其它药物。患儿为足月顺产,混合喂养,辅食为精白米制成的米糊,其母以精白米为主食。入院后体检:营养较差,发育一般,精神萎靡,哭声嘶哑,颈部异常软弱,头不能竖起,四肢软弱,时而抖动,抽搐发作时四肢呈强直性     

B型预激综合征掩盖Ⅰ°房室传导阻滞和束支传导阻滞1例

患者男性,64岁,因胸闷、心悸、气短6h 就诊。既往因冠心病、预激综合征反复发作室上性心动过速多次住院。体检:BP 90/70mmHg(12/9.33kPa),P130次/min,颈静脉怒张,A_2>P_2,S_1低钝,肺底闻及湿性罗者,双下肢浮肿。临床诊断:冠心病,室上性心动过速,心衰Ⅱ°。心电图检查(附图 A):P-P等齐,R 前无明显 P 波,QRS时间0.14s,V_1、V_2呈 rsR′,V_5呈 Rs,Ⅰ、aVL 呈Rs,Ⅱ、aVF 呈 rs,Ⅲ呈 rsr′,心电轴—55°,心室率130次/min,入院前心室率为167次/min。心电图诊断:异位节律,室上性心动过速,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞。经吸氧、扩冠、升压等治疗11h 后,心率突然减慢,示波观察有室性早搏。急查心电图(附图 B),示 P-P 齐,R-R 相     

房颤伴Ⅱ°房室传导阻滞23例报告

房颤(Af)伴心力衰竭的患者很常见,此时最佳治疗方案是使用洋地黄,但因Af合并房室传导阻滞(AVB)这一问题,致使在洋地黄使用上产生了分岐,现将工作中收集到的符合Af伴Ⅱ°AVB标准的23例报告如下。临床资料 男10例,女13例,年龄28～75岁,风心病12例,冠心病8例,心肌病3例。诊断标准 Af者心电图①R—R>1.5秒,出现交界或室性逸搏;②平均室率<50次/分,符合上述一项者即     

甲状腺机能亢进并Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

患者女性,42岁,胸闷、心悸、多食、易饥2年余,同时伴有大便次数增多,无脓血,无发热,.胸闷经常发生在夜间,憋醒后自查心跳不规则,后经心电图证实为房室传导阻滞Ⅱ°。来我院检查T_3 3.7ng/ml(正常值0.9～2.2ng/ml),T_4 226ng/     

间歇性预激伴房室阻滞1例

患者男,35岁,反复心慌20年入院。体检及实验室检查无明显异常。入院后3次心电图如下:图1.两种QRS波群前均有P波,其中第1、3、5、7、9、11     

预激综合征、窦房结折返性心动过速伴Ⅱ°一型房室传导阻滞1例

患者女性,20岁,以受凉后偶发心悸1天就诊。心电图Ⅱ导联连续记录(附图,见第102页):上行P_(1、2)为正常窦性激动,65次/分,P—R间期呈0.1秒;短阵心动过速时P波频率97次/分,其P波形态与窦性P波相同,部分伴有P-R间期逐渐延长,以P波脱漏而终止。窦性心律与心动过速P波之后的QRS波波形相同,宽0.11秒,起始部位有δ波。QRS波在V_1导联主波向下,V_5导联主波向上,心动过速每阵3～7个QRS波不等,突起突止,终止后间期可明显长于1个窦性间期ST-T无明显变化。心电图诊断:1.窦性心律,2.B型预激综合征,3.窦房结折返性心动过速,4.Ⅱ°—型房室传导阻滞。     

Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴慢频率依赖性左束支传导阻滞

患者男性,62岁。临床诊断;冠心病。心电图(A):为入院时描记Ⅱ导联,示窦性心律,P—P间距0.60s,P波呈2:1下传心室,P—R间期恒定为0.26s,QRS     

不典型Ⅱ°一型房室传导阻滞伴4相左束支传导阻滞1例报告

患者女性,20岁。因“上感”1周、心悸胸闷2天入院。入院后5天超声心动图、胸片等检查均正常。入院时心电图(附图)系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录:P-P规则为     

Ⅱ°一型房室传导阻滞伴Ⅱ°二型Kent束传导阻滞一例

患者女性,33岁,临床诊断:病毒性心肌炎。附图为1982年8月19日记录的心电图,示窦性心律。上行第2、5、8个QRS液宽大畸形,其前有窦性P波,P-R间期0.11—0.12秒,较正常QRS波的P-R间期为短,起始有δ波,为间歇性预激综合征。鉴于心房调搏时,当起搏频率达100次/分时,A-V间期不变,A-H间期延长,H-V间期由原来35毫秒缩短至25毫秒(图未刊出),结合体表心电图V_(1、2)的QRS主波向下,V_(5、6)的QRS主波向上,诊断为右侧Kent束所致的B型预激综合征。此行每3个QRS波为一组,各组中P-R间期分别为0.14、0.11和0.22秒。R-R间期依次为0.56和0.70秒,直至出现较长的间歇(0.92秒)。各组第3个心动的ST段上有一逆行P′波,R-P′为0.11秒,此系伴有心房回波的房室交界处不典型文氏现象,房室传导比例为4:3。或许该心房回波在Kent束内发生前向性隐匿传导,产生新的不应期,使接踵而来的窦性冲动只能循正常房室径路下传,故逆行P′后第一个QRS波正常。但第2—4三行中P′-P间期与上行的相等,R-P′间期也相同,其逆P′后第一个QRS波却示典型预激综合征图形。因此第1、4,7个QRS波不呈预激综合征图形显然与心房回波无关,而系旁路本身有前向性传导阻滞     

2°I型房室传导阻滞与2°Ⅱ型预激旁道传导阻滞

２°Ｉ型房室传导阻滞与２°Ⅱ型预激旁道传导阻滞刘霞，戚文航，张娟赢，杨丽英作者单位：上海第二医科大学附属瑞金医院（２０００２５）患者，男性，２８岁。在外留学期间出现阵发性心动过速，拟诊：“预激综合征”，给予“心得安”治疗，治疗期间因出现安静时心动过缓...     

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴阵发性高度房室传导阻滞2例

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（AVB）在正常人睡眠时亦偶有发生，文献认为多为功能性，或损害限于房室结或房室束的近端，预后良好。我们在动态心电图（DCG）观察到Ⅱ度Ⅰ型AVB基础上伴发阵发性高度居室传导阻滞（PHAVB）、阿-斯综合征发作患者2例，现报道如下。例1女，51岁。反复胸闷7年，眩晕、黑源2年，本次因突然晕厥于1992年9月州日入院。体检：BP18．89／11．70kPa，心界不大，HR80次／min，律齐，无杂音。实验室检查：血常规、心肌酶谱、肝、肾功能及胸部X线摄片均正常，普通心电图为窦性心律，轻度ST－T改变。9月22日作24hDCG检…     

房室交接区心动过速伴2°Ⅰ型结房传导阻滞

患者,男,9岁。以阵发性心悸、胸闷14天,于1995年4月16日入院。14天来每日发作1～3次,发作时间2～5小时不等。发作时不伴头晕和呼吸困难。查体:发育正常,营养中等,多汗,咽部充血,扁桃体无     

低钾血症致Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞2例

1 心电资料 例1男,37岁。劳累后两下肢进行性乏力,并逐渐累及两上肢,不能站立2天就诊,无吐泻。原有反复低钾血症及一度房室传导阻滞史8年,平时P-R间期在0.32s,头颅及两肾上腺扫描正常。门诊查心电图示:SR、Ⅰ°AVB,P-R闻期0.36s,低血钾。静脉补钾2.0g后,突感胸闷心慌,且上述症状未见缓解,拟“低血钾”收住院;查体:BP 20/11KPa,神清,两肺呼吸音低,未闻及罗音,心率82次/min,律不整齐,有心跳漏搏,各瓣膜区无病理性杂音,腹平软,肝脾未及,两下肢肌力Ⅰ级,两上肢肌力Ⅲ级,NS(-)。心电图示:SR,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,呈6:5传导,低血钾;血K~ 2.5mmol/L,Na~ 169mmol/L,Cl~-97mmol/L。临床诊断:①低钾血症;②原发性醛固酮增多症待排。继续静脉补钾及安体舒通口服治疗3天后,临床症状缓解,血K~ 4.0mmol/L,Na~ 146mmol/L;心电图:SR,Ⅰ°AVB P-R