糖尿病性胃轻瘫诊治新进展

糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis)系指病史较长的糖尿病患者伴有胃动力障碍、胃排空延迟、无机械性梗阻的一组综合征,常见的临床症状为恶心、呕吐、上腹饱胀、早饱、上腹痛、厌食等。无论1型或2型糖尿病大约50％的患者伴有胃轻瘫[1]。它不仅因上消化道症状影响患者的生活质量,还影响血糖的控制,增加慢性并发症的发生和发展。因此,积极诊断与治疗糖尿病性胃轻瘫对糖尿病患者极为重要。     

普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

血糖控制不良的糖尿病患者常常引起胃肠道功能紊乱,早期临床上可不出现症状,但经特殊检查可发现胃排空延迟,称胃轻瘫[1,2]。重者临床上可出现早饱、胃灼热、腹胀、恶心，呕吐、腹痛等症群。我院自1996年开始应用普瑞博思治疗糖尿病胃轻瘫，取得了良好的疗效，现将观察结果报告如下。1 对象和方法1.1 对象 我院门诊和病房有消化道症状的糖尿病人31例，男18例，女13例，Ⅱ型糖尿病29例,I型糖尿病2例,年龄36-68岁,病程5-20年。全部患者均符合1985年WHO推荐的糖尿病诊断标准。合并有消化系统器质性病变，胃或十二肠手术，酸碱失衡，电解质紊乱…     

芒针中脘配三合穴治疗糖尿病胃轻瘫30例

<正>糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）是糖尿病的常见合并症之一,以胃排空延缓或障碍为主要临床特征。据统计糖尿病病史超过5 a的患者中75%合并有胃轻瘫,它的发生不但影响了患者的生活质量,而且严重地影响食物、药物的吸收利用以及血糖的控制,加重糖尿病患者继发严重的代谢失常和心、脑、肾等重要器官的损害,加速病情恶化。因此寻找治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法日益引起重视。     

糖尿病胃轻瘫的诊断与处理

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者的常见并发症,1/3左右的糖尿病患者出现胃轻瘫,老年糖尿病患者发病率更高,可达70%左右。糖尿病胃轻瘫是以胃排空减慢、胃动力紊乱为特征的疾患,多见于病史较长的糖尿病患者。临床症状多表现为早饱、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振及上腹部疼痛等。糖尿病胃轻瘫不仅导致患者营养不良,还会影响口服药物吸收、代谢,导致血糖控制不佳,严重影响患者的生活质量。      

气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗胃轻瘫疗效观察

目的:探讨中药制剂气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:62例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组与对照组,每组31例患者。两组均给予降糖药物及饮食控制血糖,使血糖达标,在此基础上,对照组加用枸橼酸莫沙必利,治疗组采用气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利进行治疗。两组治疗4周后,比较临床疗效、临床症状评分、胃排空率,并观察不良反应情况。结果:经过4周的治疗,治疗组的治疗有效率为93.55%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的临床症状评分明显低于对照组,胃排空率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,不但可较好的改善糖尿病性胃轻瘫患者的临床表现,还能改善胃肠蠕动功能及增加胃排空率。     

糖尿病性胃病研究进展

胃动力异常和胃排空紊乱在糖尿病患者中是常见的 ,据报道其发生率在 2 9%～ 76 %之间[1 ] 。这些动力异常可引起上消化道症状 ,并使代谢控制不稳定 ,从而引起临床的广泛关注。大约 5 0 %的 1型糖尿病患者有胃排空延迟及胃轻瘫 ,还有一些糖尿病患者表现为胃排空加速 ,尤其是液体。糖尿病酮症酸中毒患者除了酸中毒和脱水外 ,就是明显的消化道症状。所以 ,糖尿病对胃动力的影响是多方面的。糖尿病性胃病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＧａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＧ)的概念就应运而生。ＤＧ被认为是胃的神经肌肉功能异常的表现[2 ,3] ,包括胃收缩 ,张力及肌…     

糖尿病胃轻瘫发病机制研究概况

糖尿病胃轻瘫是在糖尿病病程中出现的排除机械性梗阻以胃排空延迟为主要特点的症候群,临床可表现为早饱、腹胀、恶心呕吐等症状。对于糖尿病患者来说,胃轻瘫的发生不仅会降低患者的生活质量,更使血糖难于控制,极容易发生低血糖、电解质紊乱等危险状况。     

针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析

<正>糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见慢性并发症,其主要特点为胃排空延迟。约5%~12%的糖尿病患者可有胃轻瘫相关临床症状,如厌食、体质量减轻、腹胀、恶心、呕吐、血糖控制受损和营养不良等,严重影响患者生活质量[1]。目前临床上较常用的促胃肠动力药物包括多潘立酮、莫沙必利等,但部分患者无法耐受上述药物的副作用。针灸及中药在治疗各种胃肠动力疾病中已积累丰富的临床经验,治疗糖尿病胃轻瘫的疗效优于西药[2-3],但这些研究普遍存在样本量     

2型糖尿病患者胃排空影响因素及西沙必利治疗观察

 [目的]探讨2型糖尿病患者胃排空影响因素、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）显影技术和B超在糖尿病性胃轻瘫诊断中的应用及西沙必利治疗效果.[方法]①对120例2型糖尿病进行临床分析.②120例2型糖尿病随机分为两组：A组应用核素^99mTc-SC标记固体试餐,SPECT显像技术检测胃半排空时间（T1/2）;B组予B超检测T1/2.两组均检测空腹血糖（FBG）和糖基化血红蛋白（HbA1c）.③胃T1/2延迟者予西沙必利30 mg,/d,疗程均为1个月,复查胃T1/2.[结果]①糖尿病性胃轻瘫的发生与年龄、病程、空腹血糖、糖基化血红蛋白、神经病变及微血管病变呈正相关（P＜0.01）;②A组60例患者中24例（40.0%）胃T1/2延迟;B组：60例患者中22例（36.7%）.两种检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）;③西沙必利治疗A组有效率为91.7%,B组为90.9%.[结论]糖尿病性胃轻瘫与年龄、病程、高血糖、神经病变及微血管病变相关;SPECT显像技术与B超检出率相似,但不排除与病例数少有关.患者对这两种检查方法耐受性好,但SPECT显像技术费用高,不利于广泛开展,而B超价廉,易于临床使用.西沙必利是有力的促进胃动力的药物,对糖尿病性胃轻瘫有一定的改善胃排空的疗效.     

糖尿病胃轻瘫中西医治疗的研究进展

随着糖尿病发病率的不断升高,糖尿病胃轻瘫也引起人们的广泛关注。糖尿病胃轻瘫的主要症状是患者胃动力下降,胃排空迟缓,从而引起上腹胀满、食后尤甚等非机械性梗阻。糖尿病胃轻瘫的发病机制尚不明确,仍处于探索研究阶段。其治疗以控制血糖为基本目标,努力提高患者胃动力、增强胃蠕动、缓解临床症状。西医常用药物有胃动素激动剂、多巴胺受体拮抗剂等;中医内服汤药与外用针灸等疗效良好;而中西医结合治疗可进一步提升治疗效果。本文对糖尿病胃轻瘫中西医治疗的研究进展进行综述。     

理脾法治疗糖尿病胃轻瘫初探

<正>糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的一种慢性消化道并发症,病因主要有胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟等。文献[1]报道,有50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,常以2型糖尿病患者为多见。常见临床表现有早饱、餐后上腹饱胀不适、上腹痛、嗳气、恶心、呕吐、大便异常甚至胃石形成等。DGP不仅给患者造成痛苦,影响患者的生活质量,而且影响口服药物的吸收,引起血糖波     

中西医治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病的常见并发症之一,也是造成胃轻瘫的主要原因,严重影响了糖尿病患者的生活质量及血糖控制。中医认为本病以脾气虚弱、运化无力为本,气滞、湿阻、痰浊、血瘀、食积等引起胃失和降为标,本虚标实,病位多责之于脾、胃及肝,中医辨证论治及针灸治疗均显示出较好的临床疗效。西医目前多应用促胃动力药及止吐药。促胃动力药可缓解DGP症状、改善胃排空;止吐药可缓解恶心、呕吐等症状,但对胃排空延迟本身无明显改善。文章就近年来中西医治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展进行综述。     

糖尿病胃轻瘫患者的护理

糖尿病性胃轻瘫可引起血糖波动与控制不良,多发生于血糖长期未能有效控制,有多种并发症的患者。对糖尿病胃轻瘫患者进行饮食、运动、心理等护理干预,是综合性治疗中必不可少的措施,可减轻或避免血糖波动,提高患者的生活质量。     

前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病并发胃轻瘫患者临床观察

目的：观察莫沙比利联合前列地尔和/或甲钴胺治疗2型糖尿病并发胃轻瘫患者临床疗效。方法：193例2型糖尿病患者均经小钡条X线胃排空法检查,确诊为胃排空延缓。随机分为4组,观察治疗前后胃排空率和治疗前后症状总积分。结果：前列地尔和甲钴胺合用近、远期效果更优。结论：在2型糖尿病综合治疗和血糖充分控制前提下,前列地尔和甲钴胺联合莫沙比利为期4周治疗2型糖尿病胃轻瘫患者,安全可行。     

厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响

目的 探讨厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月浙江省人民医院收治的老年2型糖尿病胃轻瘫患者80例,按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组40例。两组患者维持注射胰岛素或口服降糖药等常规降糖治疗,且进行适量运动,合理饮食。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,实验组在对照组基础上口服厚朴排气合剂,均治疗4周。比较两组治疗4周后主要症状积分、胃肠激素、胃动力和氧化应激水平的变化。结果 实验组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（70.00%）（P <0.05）。实验组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃脘胀满、纳呆和嗳气积分的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后生长抑素、胃动素和促胃液素的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃排空时间、胃排空率和胃收缩频率的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的差值大于对照组（P <0.05）。结论 厚朴排气合剂治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者疗效良好,可改善患者胃肠激素和胃动力,调节氧化应激水平。     

根除幽门螺杆菌感染及血糖控制与糖尿病胃轻瘫症状改善的关系

目的本研究旨在探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及血糖水平对糖尿病患者胃轻瘫症状的改善及影响因素。方法选择2012年3月~2014年6月于我科住院行Hp检测阳性的糖尿病患者424例,并行胃排空试验按是否有胃轻瘫分为A组及B组。采用标准抗Hp治疗,治疗后评估Hp根除疗效及胃轻瘫症状缓解情况。比较两组血糖水平,幽门螺杆菌根除率,以及不同血糖水平的患者幽门螺杆菌根除率及胃轻瘫症状缓解率。结果(1)与Hp阳性无胃轻瘫的糖尿病患者(B组)相比,Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者(A组)病程较长,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)水平均较高(P均0.05);(2)Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者的Hp根除率为68.70%,成功根除后的患者胃轻瘫症状缓解率为77.51%,而未根除的糖尿病患者胃轻瘫症状缓解率仅为53.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)将Hp阳性合并胃轻瘫的糖尿病患者按Hb A1c水平分为三组,结果显示随着HbA1c水平的升高,Hp根除率下降,胃轻瘫症状改善率亦下降(P0.05)。结论 Hp根除对胃轻瘫症状改善有一定帮助,而血糖水平可影响Hp根除率及胃轻瘫症状的改善。     

莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效观察

目的　探讨莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法　应用莫沙必利治疗 46例糖尿病性胃轻瘫患者 ,并与多潘立酮进行对照。以观察药物的临床疗效、对血糖的影响和不良反应。结果　莫沙必利对饱胀、早饱有效率 10 0 % ,恶心和 (或 )呕吐、腹胀、餐后不适为 81.8%、89.2 %、87.5 % ,尤其是对缓解饱胀、早饱、腹胀和餐后不适等糖尿病胃轻瘫症状明显优于多潘立酮对照组 (P <0 .0 5 ) ,并有助于血糖的控制 ,不良反应轻微。结论　莫沙必利是治疗糖尿病性胃轻瘫安全有效的药物 ,有推广应用价值     

糖尿病胃轻瘫患者全方位护理体会

目的:探讨糖尿病胃轻瘫的患者临床护理的方法和体会。方法:对42例糖尿病胃轻瘫患者进行心理、饮食、运动等全方位护理及血糖监测和药物应用指导。结果:34例(81%)患者通过系统的治疗及全方位的护理后,胃轻瘫症状消失;6例(12%)症状减轻;2例(7%)因遵医行为差而无效。结论:通过对糖尿病胃轻瘫患者进行系统的治疗及全方位的护理,患者胃轻瘫症状消失或明显改善,血糖得到良好的控制,提高了患者的生存质量。     

糖尿病胃病

糖尿病患者因胃肠运动功能异常,可导致胃排空延迟,出现恶心。呕吐、早饱、腹胀、上腹不适等消化道症状。糖尿病胃病是糖尿病患者伴有消化道功能异常的一系列症状的总称［１］,可以从胃电节律紊乱到胃轻瘫。 一、糖尿病胃病的发病机制 其发病机制尚未完全明了,糖尿病胃病多见于病程长,血糖难以控制,并且合并有周围自主神经病变者［２］［３］。自主神经功能异常多累及消化道,导致胃排空延迟。 糖尿病性胃轻瘫患者根治手术中,切除胃组织病理检查证实有平滑肌细胞变性［４］、纤维化及嗜酸性包涵体。平滑肌细胞变性的原因与糖尿病微血…     

回顾饮食治疗48例糖尿病胃轻瘫

目的:探讨饮食治疗糖尿病胃轻瘫的应用价值。方法:对48例糖尿病胃轻瘫患者进行严格正规的饮食治疗,动态观察疗效。结果:采用饮食治疗后,显效者34例(70.8%),有效者12例(25%),总有效率95.8%。饮食治疗前空腹血糖8.9±2.8mmol/L,餐后2小时血糖14.3±4.3mmol/L,60min胃排空率为70.1%±15.4%;饮食治疗后空腹血糖6.5±3.0mmol/L(P<0.01),餐后2小时血糖8.3±3.6mmol/L(P<0.001),60min胃排空率为92.6%±15.8%(P<0.001)。结论:加强对糖尿病胃轻瘫患者的饮食治疗,是综合治疗中最基本而有效的措施,可显著改善症状,减轻或避免血糖波动,提高患者的生活质量。