绝经后期妇女宫腔镜下取宫内节育器61例观察

宫内节育器（intrauterine devices,IUD）作为一种有效的避孕措施被广泛使用。近年来,绝经后妇女取宫内节育器增加,尤其是绝经1年以上（绝经后期）妇女多因宫颈萎缩、变硬,宫颈管狭窄,IUD嵌顿、变形或断裂、异位。取出IUD往往较为困难。本次研究对61例绝经后期妇女行宫腔镜定位下行IUD取出术,取得了良好的效果,现报道如下。     

宫腔镜在临床中取出节育器的应用

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女普遍采用的一种安全方便长效的避孕工具，但在某些情况下，可发生IUD取出困难，给患者带来身心伤害。近年来本院采用官腔镜联合B超治疗IUD取出困难，取得较好的临床效果。现将本院因取器失败而收治的26例患者分析报道如下。     

宫内节育器取出术致复杂性子宫损伤1例

1病例 患者，34岁。因宫内节育器（IUD）取出术后出现下腹剧烈疼痛伴阴道大流血20分钟，失血性休克由外院转送我院就诊。手术医生述：该患者放置IUD三年，1小时前因月经干净第三天在该院行IUD取出术，术中探到IUD但钩取困难，因患者感觉下腹剧烈疼痛，并有阴道流血，未能取出而停止，手术操作时间约15分钟。在该院观察20分钟后患者腹痛减轻，阴道流血如月经量，坐车回家。到家下车时下腹疼痛加剧，阴道流血量增多，并有大血块流出，站立时晕厥一次，立即返回该院，考虑宫壁损伤，急送我院。     

围绝经期宫内节育器取器44例临床分析

宫内节育器（IUD）在我国已实行近五十年，带IUD进入围绝经期的妇女日益增多，有相当一部分妇女在绝经后未能及时将IUD取出。随着围绝经期到绝经期卵巢功能逐渐衰退，子宫萎缩官腔缩小导致IUD位置与形态变化。本文对围绝经期要求取出IUD的44例病例分析。结果显示绝经年限，子宫萎缩程度、宫颈质地、前后穹隆变浅等均为取器困难的主要因素，现将经验报告如下。     

宁宫胶棒联合米索前列醇用于绝经后取出IUD的临床疗效观察

选取我院60例绝经后需取出IUD的妇女,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用宁宫胶棒联合米索前列醇取出IUD,对照组单纯使用米索前列醇取出IUD,观察比较两组宫颈准备的效果、手术时间、不良反应及取器效果。结果观察组的宫颈准备效果和取器效果均明显优于对照组(P<0.05),手术时间较短,且不良反应明显少于对照组(P<0.05)。宁宫胶棒联合米索前列醇在绝经后取出IUD中具有显著的效果,其操作简便,使用安全性较高,因此值得临床的广泛应用。     

宫腔镜在困难取器中的应用

宫腔镜检查已成为妇科临床常用的检查方法，由于它的直视性和可操作性，能确切地了解IUD在子宫腔的真实情况，有助于诊断和取出嵌顿、断裂及异位的IUD。现将2000年~2004年采用国产XG-3型宫腔镜（沈阳市医学光学仪器厂生产）用于困难取器，效果较好，成功率达95．6％，现报告如下：     

宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难中的应用

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女普遍采用的一种安全方便长效的避孕工具，但在某些情况下，可发生IUD取出困难，给患者带来身心伤害。近年来本院采用官腔镜联合B超治疗IUD取出困难，取得较好的临床效果。现将本院因取器失败而收治的26例患者分析报道如下。     

宫腔镜下自制金属钩取出宫内节育器3447例临床分析

目的 探讨自制金属钩(下称金属构)宫腔镜下取出宫内节育器(IUD)的效果和安全性.方法 对2002年1月至2009年7月用金属钩宫腔镜下取出IUD 3 447例妇女进行回顾性分析,其中无IUD嵌顿者3021例,IUD嵌顿入子宫黏膜或浅肌层者426例.结果 无IUD嵌顿者于宫腔镜下用金属钩均顺利取出,有IUD嵌顿者,先在宫腔镜直视下用抓取钳分离粘连组织,再用金属钩直接钩出,或用金属构撬起IUD的边缘后取出.结论 在宫腔镜直视下用金属钩取出lUD方法简单、快捷、安全、有效,值得推广.     

无支架固定式节育器吉妮在临床上的应用

目的 观察第三代无支架固定式吉妮宫内节育器（简称吉妮IUD）的临床效果。方法 2003年7月15日～20014年7月15日在我院计划生育手术室放置吉妮IUD 308例，TCu 200 IUD 189例，对比观察效果。结果 放置满12个月时，吉妮IUD与TCu 200 IUD的带器妊娠率均为0，因出血取出率分别为0．65％、7．93％，继续使用率分别为98．70％、83．07％。经统计学处理：带器妊娠率、脱器妊娠率、因出血取出率差异有显著性（P〈0．05）。结论 第三代宫内无支架固定式吉妮宫内节育器为宫颈松弛、宫腔偏大、有反复脱器或带器妊娠者无疑提供了一个安全、有效的选择机会。     

育龄妇女宫内节育器取出困难体会

宫内节育器（IUD）是目前国内应用较广的避孕方法之一,具有相对安全、有效、简便、不良反应较小等优点,为育龄妇女主要的节育措施。及时完整取出IUD可确保女性生殖健康。育龄妇女IUD处理不好,则影响患者身心健康。现将几类典型困难IUD病例诊治经验总结如下。     

宫内节育器部分残留取出2例

例1：患者，49岁。因放置T型宫内节育器（IUD）11年，外院取IUD部分残留，要求取出残留部分就诊。就诊后B超检查提示在左侧壁内近宫底处可见一大小约1cm长，横向的强回声影，超声提示：宫内IUD残留，嵌顿？常规消毒外阴阴道，扩张宫颈到6．5号，在B超监导下，先用放环叉进入宫腔拔强回声影，其不能移动，考虑嵌顿。     

尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经期取器中的应用

绝经后妇女由于雌激素水平下降，生殖器官萎缩，易发生宫内节育器（IUD）取出困难，据报道，绝经后取器困难占34.1％，远比未绝经者高。对绝经期取器困难者临床医生常建议于宫腔镜下取器，但笔者认为对无异常子宫出血者，单纯取出IUD而行宫腔镜下取器，既增加了妇女痛苦，又造成医疗资源浪费，增加医疗成本。本站对常规取器困难的绝经期妇女采用尼而雌醇联合米索前列醇，顺利取出IUD，现分析总结如下：     

3例绝经10年以上取出宫内节育器的体会

1．1 例1 患者，58岁。该妇放置宫内节育器(IUD)23年，绝经12年，本人要求取出IUD前来本站就诊。B超检查提示：子宫后位萎缩，宫内探B“O”型IUD回声。当天受术者排空小便后。平卧手术床上，常规消毒外阴、阴道，妇科检查：阴道畅、壁光滑、黏膜苍白、宫颈光滑、已萎缩，官体后位、萎缩、活动度差不容复起，双侧附件区无压痛，未触及包块。用宫颈钳夹宫颈，钳夹困难，组织较脆，用探针探查宫颈口，宫颈宫深5cm，     

吉妮（致美）与吉妮（柔适）IUD临床效果观察

目的观察吉妮（致美）与吉妮（柔适）IUD临床效果。方法采用对比性的研究以及随机的方法，给440例健康的妇女放置吉妮（致美）与吉妮（柔适）IUD各220例，于放置后3、6、12、24个月进行随访。结果吉妮（致美）IUD妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率，分别为0．45％、0．45％、0．91％、98．2％，吉妮（柔适）IUD分别对应为：0．45％、1．36％、4．10％、94．0％。结论吉妮（致美）IUD明显优于吉妮（柔适）IUD，在经济发达地区值得推广应用。     

口服倍美力配伍米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器困难者180例临床分析

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具。绝经期妇女因为卵巢功能退化，雌激素水平低下，生殖器官萎缩，特别是宫颈、宫体萎缩变小，穹隆消失，给取出IUD手术造成一定困难。为此，我站采取术前补充雌激素和术时阴道穹隆放置米索前列醇软化宫颈后再行取出IUD术，在临床上取得了满意效果，现将临床观察报告如下。[第一段]     

米非司酮在绝经后妇女困难性IUD取出术中的临床应用

20世纪70年代大批放置宫内节育（IUD）的妇女进入绝经期而需要取出，由于绝经后妇女的卵巢功能减退，激素水平下降，内外生殖器发生一系列的退行性改变，加之IUD放置时间过长，使绝经后取IUD难度增大。取IUD术前使用雌激素宫颈准备效果理想，但雌激素禁忌证范围较广且准备时间较长，使用范围受到限制。为了减轻受术者的痛苦，避免机械性损伤，提高IUD取出成功率，作者对绝经后妇女IUD取出术有难度者，术前应用米非司酮软化宫颈、扩张宫口，获得满意效果，现报道如下。     

反复脱器妇女应用吉妮和爱母环的临床观察

摘 要 目的：观察反复脱器妇女放置吉妮（Gyne FiX IN IUD）爱母环（MCu IUD）的临床避孕效果，方法： 2005年1月至2006年6月，我站对反复脱器史的健康妇女242例以数字表法随机进行分组，其中放置Gyne FiX IN IUD I组120例，MCu IUD Ⅱ组122例，于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果：两种IUD 12个月脱落率、带器妊娠率、因症取出率、累积续用率分别为：Gyne FiX IN IUD 0%、0.83%、1.66%、96.66%，MCu IUD 0.82%、0.82%、1.64%，95.90%，两组比较P＞0.05，无统计学意义。副反应主要表现为经量增多和经期延长，点滴出血，腰腹疼痛发生率Ⅱ组高，与I组相比较差异有统计学意义（P＜0.05），白带增多以I组发生率高，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Gyne IN IUD和MCu IUD两种节育器具有脱落率低、因症取出率低、带器妊娠率低、续用率高、副反应少等优点，值得临床应用。     

绝经后妇女IUD取出情况及取出困难相关危险因素分析

目的 分析绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出情况及取出困难的相关危险因素.方法 纳入2019年1月至2020年7月我院收治的要求取出IUD的1540例绝经后妇女,均行IUD取出术,记录IUD取出情况.根据IUD是否取出困难将绝经妇女分为对照组和困难组.比较两组的临床资料,使用单因素分析及二元Logistic回归分析探讨...     

超声引导在困难取环术中的应用价值

随着计划生育免费取环工作的开展，近年来取环人数明显增多。对因节育环（IUD）使用超过放置年限或绝经后时间过长未取出，引起IUD变形、断裂及嵌顿，造成临床取器困难的病例，若处置不当会给带器妇女带来痛苦，甚至造成子宫穿孔及周围脏器的损伤。我们采用术中在超声引导下取器，取得满意效果，现报告如下。     

围绝经期妇女取环情况调查与教育对策

宫内节育环(IUD)是目前国内应用最为广泛的避孕工具。育龄妇女放置IUD，如无不适或脱落，大多进入绝经期才要求取出。但此时取器不但增加困难，而且对妇女身心健康会产生较大的负面影响。为此，我们对192例围绝期妇女取环情况进行了调查。现将调查情况报告如下。