以蛛网膜下腔出血为首发表现的脑部疾病33例分析

有典型的蛛网膜下腔出血(SAH)临床表现而无明显神经定位体征的某些脑部疾病,易被简单地诊断为SAH,而将原发脑部疾病漏诊.这样会延误甚至失去手术治疗机会.因此,如何识别确诊这一类脑部疾病,有一定临床意义.本文将我院1985年～1989年间以SAH收住入院,而后经CT、手术证实的33例脑部疾病作一回顾分析,以探讨其临床特点,同时为早期诊断提供参考依据.     

脑部疾病突发性急性肾功能衰竭原因分析

在神经外科临床中，高龄的脑血管疾病，手术中失血多，休克时间长，常有发生急性肾功能衰竭（ARF）。而脑部疾病相对较轻，全身及一般情况较好，肾功能检查完全正常，一段时间突发急性肾功能衰竭临床不多见。本院从1994年10月-1997年3月共5例，其发病原因进行分析如下。1临床资料男性4例，女性1例，年龄：28岁-35岁2例，47-50岁2例，64岁1例。轻-中度脑挫伤1例。额顶部脑膜瘤1例。额顶部脑质瘤2例，高血压脑出血1例。脑挫伤18d恢复完全正常突发ARF。1例额顶部脑膜瘤术后15d恢复很好突发ARF，1例高血压外囊出血手术后16d恢复较好突发ARF…     

ICU中脑部疾病发生急性肾损伤的临床分析

目的 探讨ICU中脑部疾病治疗过程中发生急性肾损伤(AKI)时影响分期的危险因素和影响其预后的因素。 方法 收集2011年6月—2015年7月ICU住院患者病历资料,筛选出所有脑部疾病发生AKI的患者,共59例。收集符合条件的脑部疾病发生AKI患者的一般资料[包括年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、有无慢性疾病]和各种指标(包括肾功能指标、有无休克、是否手术、是否使用肾毒性药物、甘露醇总量,以及预后、住ICU天数和住院费用)。通过急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准进行分级,观察患者住院28 d时和出院时的肾脏预后与患者的预后关系,通过单因素方差分析了解AKI与患者预后的关系,并且通过Logistic回归分析研究出影响疾病分期和预后的危险因素。 结果 统计分析得出AKI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别占39.0%、30.5%和30.5%,其治愈或好转患者比例占45.8%,而未愈合患者比例占54.2%,所有患者的GCS评分5(4,7)分,甘露醇使用总量1 000(400,1 440) g,使用肾毒性药物的患者22例,所有患者住ICU 14(13,23) d,总花费5.7(4.5,8.6)万元。影响AKI分期的危险因素为:GCS评分、肾毒性药物是否使用和有无合并慢性疾病,影响其转归的因素为:年龄、GCS评分、是否使用肾毒性药物、性别和AKI分级,并且AKI分期越高,住院时间和花费越高。 结论 脑部疾病并发急性肾损伤的病死率较高,高度重视其各种危险因素,要求临床医师对脑部疾病导致的AKI进行早期预防和早期诊断,能够改善其预后,减轻患者经济负担等。      

神经肽Y及其与脑部疾病的关系

神经肽Y（neuropep tide-Y,NPY）广泛存在于人体组织中,尤其以中枢神经系统下丘脑含量丰富,是一种重要的神经内分泌调质,参与多种生理功能的调节,多数学者认为NPY既是神经递质又是内分泌调节物质,它可以通过调节脑部血管的舒缩,异常可使脑组织缺血、缺氧及脑内其它神经递质的改变,从而引起脑部疾病。NPY还与脑部疾病的发生、发展有着必然的联系。     

急性脑血管病并发上消化道出血41例的临床分析

急性脑血管病并发上消化道出血是临床上较常见的严重并发症,表现为呕吐咖啡样胃内容物和解柏油样便.现将1996年1月至2006年1月在我院住院治疗的259例急性脑血管病患者中有41例并发上消化道出血的患者情况进行回顾性分析,总结报告如下.     

胞二磷胆碱治疗脑部疾病性痴呆的探讨

本文报道16例因脑部疾病所致痴呆患者,应用大剂量胞二磷胆碱静脉滴注及鞘内注射,获得了显著疗效,作者认为大剂量、鞘内注射的方法值得推广应用。     

冰片在脑部疾病中的应用

通过对4例脑部疾病应用冰片的观察,认为冰片有改善血脑屏障通透性,促进其他物质透过血脑屏障进入脑组织的作用,且能提高其他药物的血浓度和生物利用度,冰片促进血脑屏障而不对脑部产生损害,冰片对脑及血脑屏障有一定的保护作用。     

永磁磁共振弥散成像对脑部疾病的诊断价值

目的 探讨永磁磁共振弥散成像对脑部疾病的诊断价值.方法 收集2006年6月至2007年1月笔者所在医院38例脑部疾病成像资料,分析DWI在各个疾病中的诊断价值.结果 在38例脑部疾病中,有超早期脑梗死14例,表皮样囊肿4例,蛛网膜囊肿12例,胶质瘤5例,脑脓肿3例,均经DWI做出明确诊断.结论 永磁磁共振能够明确诊断超早期脑梗死,有效鉴别表皮样囊肿与蛛网膜囊肿,胶质瘤与脑脓肿,是一种行之有效的检查方法.     

维持性血液透析患者合并消化道出血15例分析

目的探讨维持性血液透析患者合并消化道出血的临床特点、发病机制及防治措施。方法回顾性分析15例维持性血液透析患者的临床资料，并复习有关文献。结果全部病例合并消化道出血。9例排柏油样便，2例呕吐鲜血及排柏油样便，2例呕吐咖啡样胃内容物，2例排暗红色大便。结论对于维持性血液透析患者应积极防治消化道出血。     

婴幼儿脑部疾病的高压氧治疗及护理

对婴幼儿脑部疾病的高压氧治疗护理主要是做好人舱前的卫生宣教及解释、治疗过程中的注意事项、出现了不适时的应对措施及治疗后的观察和舱内的消毒保洁预防交叉感染。现将护理体会报告如下。     

脑部疾病患者血清中急性时相蛋白的测定

脑部疾病患者血清中急性时相蛋白的测定第一附属医院检验科张锦英，蒋理关键词脑疾病；急性时相蛋白中图法分类号Ｒ７４３；Ｒ４４６，１１２急性时相蛋白是一组糖蛋白，包括Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ、α－酸性糖蛋白（α－ＡＧ），α－抗胰蛋白酶（αＡＴ），血浆铜蓝蛋白、触...     

急性胃出血的抢救与护理

胃出血是消化道疾病最常见的并发症,临床多见于胃溃疡,胃底静脉曲张,急性糜烂性胃炎,胃癌,喷门粘膜撕裂等．其中以胃溃疡引起的出血最为常见．其次为胃底静脉曲张破裂出血。根据出血量的多少,临床主要表现为呕血或黑便以及周围循环衰竭等症状。如抢救不及时或采取措施不妥当,将会导致病人在短时间内死亡．临床死亡率占40％。     

中药鼻腔给药治疗脑部疾病的用药探析

通过对中药经鼻给药治疗脑部疾病的有代表性的常用方剂应用情况进行统计分析,揭示其用药规律,以便从各种中药方剂与治法中,找出最常用的经鼻给药治疗脑部疾病的中药并将其归类分析。     

急性胃出血患者的手术治疗与保守治疗差异研究

目的:探讨急性胃出血患者的手术治疗与保守治疗临床效果的差异。方法:选择收治的急性胃出血患者90例随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者接受保守治疗,观察组患者接受手术治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、OB转阴时间、临床症状好转时间以及住院时间。结果:观察组患者的OB转阴时间、临床症状好转时间以及住院时间少于对照组患者,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率97.78%明显高于对照组(77.78%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胃出血患者接受手术治疗能够有效控制出血,改善临床症状,该治疗方式值得在临床上进行推广。     

注意上消化道出血背后的疾病

前几天,老张与家人到饭店用餐,颇有兴致地喝了几杯酒,不料第二天早晨起床时顿感头重脚轻、走路无力、恶心呕吐,吐出一摊咖啡色液体。因以前有过吐血经历,妻子急忙搀扶老张来到医院,果不出所料,又是胃出血。     

中药新型递药系统在脑部疾病中的研究进展

脑部疾病给人类健康带来严重威胁,而血脑屏障是血液与脑组织之间的一道天然屏障,致使很多药物在转运途中受阻,被体循环网状内皮系统清除,难以透过血脑屏障,无法发挥治疗作用.近年来,中药新型递药系统迅速发展,借助其在控制药物释放、 延长半衰期、 提高靶向性等方面的特殊优势,将其作为传递载体已成为众多学者研究的热点,也是最具希望...     

消化道出血患者粪便潜血试验结果分析

免疫金标法便潜血试验由于特异性好、灵敏度高、不受食物影响、操作简单等优点被广泛接受。但临床发现金标法由于存在“后滞”现象．对明显的柏油样便和含鲜血的呕吐物结果却为阴性．导致金标法潜血试验在消化道出血的诊断中有一定局限性。     

永磁型磁共振扩散加权成像技术在临床脑部疾病的应用

目的评价永磁型磁共振扩散加权成像在临床脑部疾病的应用价值。方法对27例脑部疾病(22例脑梗死,5例脑胶质瘤)的DWI序列图像与T1WI、T2WI、FLAIR序列图像进行比较分析。结果在DWI序列急性脑梗死100%表现为高信号,慢性脑梗死表现为等信号或略低信号,脑胶质瘤其瘤体表现为混杂信号而其周围的水肿表现为等信号。结论永磁型磁共振扩散加权像与T1WI、T2WI、FLAIR序列的图像相比能更早地发现急性脑梗死的异常信号,并且能区分急性及慢性脑梗死。此外,还有助于其他一些脑部疾病(如脑胶质瘤病)的诊断及鉴别诊断。     

脑出血继续出血的CT诊断价值研究

脑出血继续出血是脑出血患者早期病情加重和死亡的重要原因之一。近年来随着头颅CT的广泛应用,发现部分脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血。我院1999年3月至2004年3月收治脑出血患者368例,其中48例为脑出血继续出血。本文就脑出血继续出血的诊断价值作一探讨。