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1.
目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方式。方法回顾性分析1998—2008年65例胃癌穿孔患者外科手术治疗的临床资料。结果65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治术,5例单纯穿孔修补术后3.4周内Ⅱ期胃癌根治术;5例姑息性胃大部切除术,18例行穿孔修补或胃肠吻合术。临床治愈58例,死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修补术后平均生存时间分别为:26.6个月,9.7个月,5.2个月。结论胃癌穿孔应根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式。积极选择行肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存时间和生存质量。 相似文献
2.
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔的规范化诊疗流程。方法总结2009年3月—2014年3月我院收治的38例胃十二指肠溃疡穿孔病例,探讨基层医院对胃十二指肠溃疡穿孔的诊断方法和治疗效果。结果2例行胃大部切除术;28例行溃疡穿孔修补术;5例行保守治疗;3例术中证实为胃癌穿孔,Ⅰ期给予姑息性穿孔修补术,Ⅱ期行胃癌根治术。均取得良好的效果,术后并发肺部感染5例,粘连性肠梗阻3例,无1例死亡。结论明确诊断并根据具体的病情制定合理的个体化治疗方案,急诊行穿孔修补术仍是胃十二指肠穿孔最常用和有效的治疗方法。 相似文献
3.
目的:探讨胃癌急性穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高疗效。方法:回顾性分析经手术及病理证实28例胃癌急性穿孔患者的临床资料及随访结果。结果:术前诊断胃癌急性穿孔16例、误诊为溃疡病穿孔12例(误诊率为42.86%);28例中行单纯穿孔修补术7例,切除术21例,其中姑息性胃大部切除术12例(2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术)、胃癌根治术手术9例(2例穿孔修补术后3周行二期姑息性胃大部切除术);穿孔修补术和切除术围手术期分别死亡2例,单纯穿孔修补术、姑息性胃大部切除术及胃癌根治术后患者的中位生存期分别为4个月、14个月、20个月,其中1例根治术后患者已存活3年,至今健在。结论:早期诊断,综合治疗,强调个性化原则,是降低病死率提高生存质量的重要因素;姑息性胃切除或胃癌根治术,其生存期明显优于单纯穿孔修补术。 相似文献
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目的探讨胃癌急性穿孔的诊疗规律。方法将我院1994年9月~2005年元月收治的胃癌穿孔20例病人进行总结比较。结果手术后恢复顺利出院者14例,出现术后早期炎性肠梗阻保守治疗后缓解者2例,家属放弃手术治疗者3例均死亡,单纯修补术后再次穿孔破裂者死亡1例。结论条件允许情况下,尽可能行Ⅰ期胃癌根治或胃大部切除术;条件不允许的情况下,行穿孔修补或/和附加姑息性手术;必要时,术后3周行Ⅱ期胃癌根治或胃大部切除术。 相似文献
5.
目的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析23例胃癌穿孔患者的临床资料。结果:穿孔修补术12例,其中穿孔修补术后行二期根治手术2例,穿孔修补加胃空肠吻合术5例;姑息性胃大部切除术7例;胃癌根治术4例。3种术式的平均生存期为7个月、12.6个月、26个月。结论:早期诊断、正确术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素,应尽可能行胃癌根治术或姑息性胃大部切除术。 相似文献
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目的探讨胃癌急性穿孔患者的诊断和合理手术方式。方法回顾性分析我院1998年6月-2008年7月经病理证实的28例胃癌急性穿孔患者的临床资料。单纯穿孔修补术4例,穿孔修补术后3周-4周早期施行Ⅱ期根治性手术2例,穿孔修补加胃、空肠吻合术2例,姑息性胃大部分切除术14例,胃癌根治术6例。结果本组死亡5例。穿孔修补术、胃大部分切除术、胃癌根治术平均生存期分别为6,18,30个月。结论早期诊断及选择正确的术式是降低病死率、提高生存质量的重要因素,应尽可能行姑息性胃大部切除术或根治性生手术。 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗(附48例治疗分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的外科治疗方法。方法回顾性分析10年来48例治疗效果及影响预后的因素,胃大部切除术26例,单纯修补术14例,8例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术。结果胃大部切除术26例中发生吻合口出血3例,碱性反流性胃炎3例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术式。对老年人胃十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。 相似文献
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目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊断和治疗。方法回顾性分析我院1994年6月—2011年6月间116例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组105例急诊行单纯修补术,毕Ⅰ式胃大部切除术4例,毕Ⅱ式胃大部切除术3例,4例保守治疗。均临床治愈出院,无院内死亡病例。结论急性胃十二指肠溃疡穿孔,单纯修补术是可靠的治疗方法,术中怀疑恶性溃疡应行胃大部切除术,一旦确诊均应积极进行手术治疗。 相似文献
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目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病的非手术与手术治疗方法。方法:总结分析我院5年来收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔26例患者临床资料,其中非手术治疗3例,手术治疗23例,手术病例中单纯穿孔修补或穿孔修补加胃空肠吻合术2例,胃大部分切除术18例,毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合15例。结果:使用胃大部切除术进行治疗的患者,其近期效果良好,腹膜炎被治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡。术后18例随访6个月至4年,溃疡复发2例。结论:胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的优良术武。 相似文献
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目的:研究分析胃溃疡穿孔临床手术治疗的效果。方法:对42例胃溃疡穿孔患者作一回顾性分析。结果:42例胃溃疡穿孔患者中,治愈39例,3例死亡。结论:对于胃溃疡穿孔者,如果6h内尽可能行胃大部切除;对于不能行胃大部切除术并且年龄较大、体质较差、穿孔较大、穿孔时间较长、穿孔边缘水肿重、腹腔污染严重者最好行穿孔修补加胃空肠吻合术。 相似文献
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胃大部切除术已有百余年历史,至今仍为外科治疗溃疡病的常用方法。文献及教科书记载,关于溃疡病急性穿孔,不能行一期胃大部切除术的患者,修补术后需3~6个月再行二期胃大部切除术。1980年以来,我们对溃疡病穿孔修补术后,有胃大部切除适应症的病例,采取修补术后约15天即行二期胃大部切除术。经临床观察,效果满意,特报 相似文献
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目的探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法对30例胃癌穿孔病例的临床资料进行回顾分析。结果单纯穿孔修补术或加胃空肠吻合术9例,平均生存时间6个月;姑息性胃大部切除或根治性胃大部切除术21例,平均生存时间26个月。结论对于胃癌急性穿孔的病例,采取积极的根治性切除术可明显提高生存率。 相似文献
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胃-十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨采用单纯缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效,并总结手术经验。方法对2008-09~2011-03间,收治的42例胃、十二指肠溃疡急性穿孔的患者,行开腹探清病灶后,着重行单纯穿孔修补术,并酌情行Ⅰ期胃大部分切除术。结果本组42例患者中,行单纯缝合修补术39例,Ⅰ期胃大部分切除术3例。住院时间10~21 d,平均14.5 d。本组患者无死亡、无并发症发生。38例患者获得随访6~24个月,随访率90.48%。38例患者均做胃镜或钡餐检查,其中:34例治愈,治愈率89.47%;4例患者复发,复发率10.52%。4例中,3例患者出现溃疡病一般症状,继续口服抗溃疡药物后症状减轻或改善,无需再手术治疗;1例经胃镜等检查为胃窦部溃疡复发,因瘢痕大,行胃大部切除术后痊愈。结论胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,具有创伤小、恢复快、并发症少,且能阻断病情继续发展的优点,术后继续进行正规药物治疗可获得满意的临床效果。 相似文献
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《黑龙江医学》2012,36(5)
目的 探讨采用单纯缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效,并总结手术经验.方法 对2008-09~2011-03间,收治的42例胃、十二指肠溃疡急性穿孔的患者,行开腹探清病灶后,着重行单纯穿孔修补术,并酌情行Ⅰ期胃大部分切除术.结果 本组42例患者中,行单纯缝合修补术39例,Ⅰ期胃大部分切除术3例.住院时间10~21 d,平均14.5 d.本组患者无死亡、无并发症发生.38例患者获得随访6~24个月,随访率90.48%.38例患者均做胃镜或钡餐检查,其中:34例治愈,治愈率89.47%;4例患者复发,复发率10.52%.4例中,3例患者出现溃疡病一般症状,继续口服抗溃疡药物后症状减轻或改善,无需再手术治疗;1例经胃镜等检查为胃窦部溃疡复发,因瘢痕大,行胃大部切除术后痊愈.结论 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,具有创伤小、恢复快、并发症少,且能阻断病情继续发展的优点,术后继续进行正规药物治疗可获得满意的临床效果. 相似文献
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目的:探讨胃癌急性穿孔的诊断和治疗。方法:对13例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果:单纯穿孔修补术4例;姑息性胃大部切除7例;胃癌根治术2例。三种术式的平均生存期分别为5.6,15.2,30个月。结论:早期诊断及选择正确术式是降低病死率的重要因素,应尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术。 相似文献
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胃癌穿孔的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应征.方法:复习30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果:胃癌穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.行胃切除手术的14例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占3例,Ⅲ期8例.本组手术死亡率(术后30d以内)为23%,其中穿孔修补术者16例死亡6例,胃癌切除术者14例死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3~7个月,胃癌切除术者为14~40个月.结论:(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;(2)年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术. 相似文献
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老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔30例手术治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术时机及手术方式。方法:回顾性分析30例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者手术治疗的临床资料。结果:胃溃疡穿孔12例,十二指肠溃疡穿孔18例,30例均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术23例,胃大部切除术6例,胃癌根治术1例,治愈29例,死亡1例。结论:老年人胃十二指肠急性穿孔临床表现不典型,一经确诊应积极手术治疗。 相似文献