乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复治疗现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前手术仍是乳腺癌的首选治疗方法。行乳腺癌根治术或改良根治术后极易出现患侧上肢淋巴水肿。上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量。术后上肢淋巴水肿的发病率为6％～30％。     

综合护理干预对乳腺癌术后上肢水肿康复的影响

目前,手术仍是乳腺癌治疗的首选方法,而术后病人常有发生上肢淋巴水肿的危险.有研究表明,乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿发生率为20%~40%[1],淋巴水肿可能导致上肢功能障碍及精神压抑,严重影响乳腺癌病人的生活质量和自我角色的恢复[1].2006年1月-2008年7月,我院行乳腺癌改良根治术756例,术后并发上肢水肿151例,经系统全面护理干预,取得满意效果.现报告如下.     

上肢运动操改善乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能的效果观察

目的探讨上肢运动操改善乳腺癌术后淋巴水肿患者上肢功能的效果。方法选取52例乳腺癌术后淋巴水肿行压迫治疗的患者,采用自编的上肢运动操指导患者进行上肢锻炼,运动操包括手指、肘部及肩关节的运动以及联合器具的锻练,在锻炼的同时绑定胸式呼吸训练。比较干预前后患者上肢功能和淋巴水肿的程度。结果干预后上肢功能评定得分下降(t=3.771,P0.001);干预后1例重度水肿减轻至中度,9例中度水肿减轻至轻度。结论运用上肢运动操,可能改善乳腺癌术后淋巴水肿患者行压迫治疗期间的上肢功能,并利于水肿缓解。     

乳腺癌患者治疗后并发上肢淋巴水肿的质性研究

目的了解乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的体验。方法 2010年4—10月,我们采用质性研究中现象学研究的方法,对10例乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿进行深度半结构式访谈,对采集资料进行类属分析。结果淋巴水肿患者的主要体验:①对淋巴水肿认识不够;②对患肢保护重视不够;③生活质量下降;④渴望淋巴水肿的治疗康复信息;⑤随着淋巴水肿病程的延长逐渐失去康复信心;⑥自我应对,减轻症状。结论乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的状况不容乐观,护理人员应深入了解乳腺癌患者治疗后患淋巴水肿的内心感受,在术后及时提供预防淋巴水肿的指导原则,让患者了解淋巴水肿发生后的痛苦体验,使其重视预防,避免淋巴水肿的发生与发展。     

乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿测量方法的研究

正上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见并发症之一[1-2],不仅会引起生理上的肩关节功能障碍及外形改变,还会给患者的心理产生负面影响,降低术后生存质量[3]。目前通过测量上肢臂围可评估上肢淋巴水肿的程度及预测上肢淋巴水肿的发生[4]。为了及早发现上肢淋巴水肿,便于乳腺癌根治术后淋巴水肿的治疗,现就乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿测量两种常用方法进行比较,现报告如下。     

参芎葡萄糖注射液联合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的:探讨参芎葡萄糖注射液联合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者随机分组,分别使用参芎葡萄糖注射液联合微波治疗与单用微波治疗,观察两组治疗后的效果。结果:参芎葡萄注射液联合微波治疗组的有效率明显高于单用微波治疗组(P<0.05)。结论:参芎葡萄注射液联合微波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效较好。     

分级心理护理模式应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的效果观察

目的:探讨分级心理护理模式应用于乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者对负性情绪、治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取无锡市第二人民医院2016年11月至2018年5月收治的行常规心理护理模式的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者38例作为对照组,另选取该院2018年6月至2019年12月收治的行分级心理护理模式的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患...     

抗阻呼吸训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效

目的探讨抗阻呼吸训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法 2013年10月~2015年4月,60例乳腺癌术后上肢水肿患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予消除水肿基础治疗及徒手淋巴引流术,治疗组在此基础上增加抗阻呼吸训练。治疗前及治疗4周后采用放射性核素淋巴管造影测量患侧上肢淋巴流量;测量双侧上臂周径,计算差值;水置换测量双侧上肢体积差。结果治疗后,两组上肢淋巴流量均增加(t3.446,P0.05),双侧上臂周径差值减小(t2.143,P0.05),双侧上肢体积差值减小(t1.562,P0.05),且治疗组优于对照组(t1.982,P0.05)。结论抗阻呼吸训练可进一步增加乳腺癌术后患侧上肢淋巴回流量,减轻淋巴水肿。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究进展

从乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发病机制、影响发生淋巴水肿的因素及护理方面综述了乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究进展.     

低延展性弹力绷带在乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用病例报告

目的:探讨低延展性弹力绷带在乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用。方法:收集老年乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者1例,根据患者肿胀的情况和程度,合理设定综合消肿康复治疗方案。治疗以低延展性弹力绷带为基础,辅助以徒手淋巴回流、皮肤护理和淋巴消肿体操。经过1周的康复治疗后,对本例患者进行康复评定。结果:治疗后患者肿胀肢体的体积显著减小,自述肢体沉重感和不适感明显降低。患者对自身外观形象的自信心有所提高,心理障碍缓解。结论:低延展性弹力绷带为基础的淋巴消肿综合治疗可减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肢体肿胀,改善患者心理状态。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的监测及护理

总结了50例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的检测和护理方法,经过对患者全面的护理干预和专科处理,全部患者均有效的预防上肢淋巴水肿,康复出院。认为针对乳腺癌术后淋巴水肿,通过早期预防,及时发现,积极采取护理干预措施,可以有效预防上肢淋巴水肿的发生。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿的危险因素分析

目的探讨乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后发生上肢淋巴水肿的相关危险因素。方法回顾性分析2014年6月～2017年6月在我院接受乳腺癌手术并行腋窝淋巴结清扫的464例患者临床资料,结合上肢淋巴水肿情况,分析可能导致上肢淋巴水肿的因素,所得资料结果通过SPSS软件行卡方检验及Logistic回归分析。结果 464例患者中108(23.28%)例发生了上肢淋巴水肿,单因素卡方检验分析结果示:体质指数(BMI)、肿瘤临床分期、术后辅助放疗可能与上肢淋巴水肿的发生有关,经多因素Logistic分析,BMI(OR=2.691)、放疗(OR=2.456)是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生的危险因素。结论 BMI、术后辅助放疗是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素,BMI≥25、术后接受辅助放疗均会增加上肢淋巴水肿的风险,对此类患者有必要加强术后宣教及随访。     

护理干预对预防乳腺癌根治术后病人淋巴水肿的效果观察

癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前手术仍是乳腺癌的首选治疗方法[1].术后上肢淋巴水肿作为腋窝淋巴结清扫和放疗的后遗症成为长期困扰外科医生的一大难题,同时病人也因此轻者影响生活质量,重者成为残疾.因此预防和治疗淋巴水肿对乳腺癌根治术后病人有着重要的意义.现通过对观察组实施护理干预的效果观察,来探讨护理干预对预防乳腺癌根治术后淋巴水肿的效果,能有效地预防和消除上臂淋巴水肿的发生提供临床依据.     

负压淋巴回流促进系统对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效

目的探讨负压淋巴回流促进系统PhysioTouch对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 2017年9月至2018年8月,乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者42例随机分为对照组和试验组,每组21例。两组均接受综合消肿疗法,试验组在此基础上加PhysioTouch治疗,共4周。治疗前后分别采用上肢健患侧体积差、臂肩手障碍调查表(DASH)和欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量问卷(EORTC QLQ-BR23)进行评定。结果治疗后,两组各项指标均显著改善(t 17.925, P 0.001),试验组优于对照组(t 2.407, P 0.05)。结论联合PhysioTouch能进一步改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的水肿程度、肩手功能和生活质量。     

综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效

目的探讨综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果。方法选择乳腺癌术后出现淋巴水肿的患者70例分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组使用间断气泵压力治疗仪进行压力循环治疗,观察组在此基础上行上肢综合康复,包括淋巴引流、牵伸瘢痕、肌肉牵伸、扩大肩关节活动度、渐进性力量训练、毫米波治疗,健康教育,共8周。治疗前后分别对患者进行淋巴水肿的发展程度和上肢功能(DASH)评定。结果两组患者淋巴水肿的发展程度和DASH评定评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论综合康复能进一步减轻乳腺癌术后淋巴水肿的进展,改善上肢功能。     

淋巴水肿综合消肿治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的应用

目的探讨采用淋巴水肿综合消肿治疗方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预效果。方法选取2015年1月~2016年6月本院13例乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿患者为研究对象,所有患者均接受了淋巴水肿综合消肿治疗,即沿淋巴回流方向和途径手法轻柔的按压和按摩体表(包括锁骨上、腋窝、腹股沟)淋巴系统,配合低弹性绷带包扎、皮肤护理和功能锻炼。采用测量上肢周径的方法检验治疗效果。结果经过1~2个疗程的治疗,13例患者患侧上肢的水肿均有不同程度的减轻,表现为患侧上肢周径的显著缩小(P0.05)。结论淋巴水肿综合消肿治疗有效地促进了滞留组织淋巴水肿的回流,既减轻了肢体的肿胀,又改善了患肢的外形,亦提高了患者的生活质量。     

逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用

目的评价逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用。方法将85例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(n=42)行经典腋窝淋巴结清扫术(ALND),观察组(n=43)行逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),比较两组患者术后12月内的上肢淋巴水肿的发生情况。结果观察组的上肢淋巴水肿发生率(2.38%)显著低于对照组(37.21%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论逆行腋窝淋巴结示踪术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用显著,能够有效降低上肢淋巴水肿的发生率。     

一对一康复指导对乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的效果影响

目的:探讨乳腺癌术后病人经一对一康复护理指导后,对于患侧上肢水肿的影响。方法:2010年1～5月在我科行乳腺癌改良根治术的乳腺癌病人60例,随机分为干预组和常规组各30例,观察和计量病人上肢淋巴水肿情况。结果:干预组上肢淋巴水肿发展程度和发生率明显低于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:乳腺癌术后病人经一对一康复指导,可有效预防上肢淋巴水肿,促进上肢淋巴水肿吸收,提高病人自信心和生活质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者生活质量的调查

目的 调查乳腺癌术后淋巴水肿患者的生活质量,总结护理对策.方法 随机选26例术后患侧上肢淋巴水肿的乳腺癌患者为研究对象,同期38例乳腺癌术后无上肢淋巴水肿的患者为对照组,用癌症患者生活质量测定量表进行生活质量分析对比.结果 在23个雄度中,两组患者有14个维度差异有显著性意义,9个堆度差异无显著性意义,说明乳腺癌患者术后出现患侧上肢淋巴本肿对患者的生活质量有显著影响.结论 乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿对患者的生活质量具有显著的影响,护士应采取措施,指导患者预防和缓解淋巴水肿,提高其生活质量.     

动静脉泵防治乳腺癌术后淋巴水肿的临床观察

目的 观察动静脉泵防治乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的影响.方法 60例乳腺癌术后患者给予正规物理疗法治疗上,随机分为治疗组和对照组.治疗组实施动静脉泵治疗,测定上肢周径及治疗前后静脉血流速度变化.结果 治疗组乳腺癌术后恢复期的患者,无一例发生上肢肿胀,而对照组有3例发生上肢肿胀.结论 动静脉泵是一种有效的预防和改善乳腺癌术后并发及未并发上肢水肿的重要的方法.