比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果

目的比较纵切横缝内括约肌切断术与开放式侧位肛裂切除术治疗老年肛裂患者的效果。方法根据手术方案不同将2017-06—2019-01间收治的76例老年肛裂患者分为2组,每组38例。A组行纵切横缝内括约肌切断术,B组行开放式侧位肛裂切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果A组患者的手术时间、术中出血量,以及术后切口愈合时间、住院时间、血清C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平等指标,均显著优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放式侧位肛裂切除术比较,纵切横缝内括约肌切断术可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后康复,降低手术应激反应。     

侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂46例效果比较

目的比较侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法随机将46例陈旧性肛裂患者分为2组,各23例。A组采用侧方内括约肌切断术,B组采用后方内括约肌切断术,比较2组临床疗效。结果 B组较A组出血量大、术后疼痛时间长和疼痛分级高;但创面愈合时间短、复发率低。差异均有统计学意义(P0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂,各有优势和不足,需根据患者的具体病情权衡,作出个体化选择。     

闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂疗效比较

目的：比较闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法：将72例患者随机分为两组,分别采用开放内括约肌侧方切断术（34例）和闭式内括约肌侧方切断术（38例）,随访观察1～2年。结果：两组疗效相当（P〉0.05）,闭式组疼痛轻于开放组（P〈0.05）,两组在出血、尿潴留、肛门控便能力方面的差异无统计学意义（P〉0.05）,闭式组发生肛周脓肿1例,均无复发病例。结论：闭式和开放式内括约肌侧方切断术治疗陈旧性肛裂均有较好疗效,闭式内括约肌侧方切断术具有疼痛相对较轻的优点。     

纵切横缝内括约肌切断术治疗老年肛裂病人的疗效分析

目的探讨纵切横缝内括约肌切断术对老年肛裂病人临床治疗效果。方法老年肛裂病人86例,随机分为两组,对照组采用开放式侧位肛裂切除术,研究组应用纵切横缝内括约肌切断术,分析两组病人术后炎症反应情况、手术情况、术后并发症以及整体治疗效果。结果对照组手术时间为(42.5±3.2)分钟、出血量(4.8±1.7)ml、住院时间(10.38±1.9)天,愈合时间(7.3±1.3)天;研究组手术时间为(37.4±2.1分钟、出血量(1.9±0.7)ml、住院时间(7.3±1.6)天,愈合时间(5.4±0.5)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率为97.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术前两组病人C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8水平比较无明显差异(P0.05),研究组术后1天和3天CRP水平分别为(15.2±2.4)ng/ml和(5.2±0.2)ng/ml,IL-8水平分别为(6.3±0.4)ng/ml和(0.3±0.1)ng/ml,对照组CRP水平为(23.4±4.3)ng/ml和(7.4±0.5)ng/ml,IL-8水平分别为(10.2±0.6)ng/ml和(0.5±0.2)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为11.6%,对照组为41.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年肛裂病人采用纵切横缝内括约肌切断术治疗,可获得较好的临床效果。     

改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果分析

目的探讨改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果。方法选取2016-06—2018-03间商水县中医院收治的92例陈旧性肛裂患者,根据治疗方案不同分为2组,各46例。对照组采用内括约肌松解术,观察组采用改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术。比较2组疗效、术后创面愈合时间及疼痛时间等指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间、疼痛持续时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂,能有效降低术后并发症发生率,促进患者康复,疗效显著。     

不同手术方式治疗慢性肛裂疗效评价的网状Meta分析

目的评价不同手术方式治疗慢性肛裂的效果。 方法通过计算机检索传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术、肛裂切除术+内括约肌切开术5种手术治疗慢性肛裂的国内外临床研究，采用Stata13及GeMTC软件对其治愈率和并发症发生率进行传统Meta分析和网状Meta分析。 结果共纳入21项临床研究2 430例患者。网状Meta分析显示肛裂切除术+内括约肌切开术和肛裂切除术+外括约肌切开术的治愈率均高于传统肛裂切除术，OR值分别为2.27（95%CI=1.14~4.36）、3.26（95%CI=1.67~6.75）。在并发症的发生率方面，纵切横缝术、传统肛裂切除术排前两位，肛裂切除术+内括约肌切开术最低。 结论在5种常见的慢性肛裂手术方式中，肛裂切除术+内括约肌切开术的疗效和并发症发生均优于传统肛裂切除术、纵切横缝法、改良纵切横缝术、肛裂切除术+外括约肌切开术。     

改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果研究

目的 研究改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果。方法 回顾性分析本院2019年1月到2022年6月期间接诊的62例肛裂患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为研究组与对照组各31例。对照组采用开放式内括约肌切断术治疗，研究组采用改良纵横缝内括约肌切断术治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后5 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、住院时间、切口愈合时间、术后并发症发生率及复发率进行记录并对比分析其治疗效果。结果 研究组患者的总有效率为96.77%，明显高于对照组患者的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术时间、术中出血量相比，差异无统计学意义（P>0.05），对照组患者的住院时间、切口愈合时间均长于研究组，在术后5 h VAS评分方面，研究组明显低于对照组，有明显差异（P<0.05）；研究组患者复发率、术后并发症发生率分别为0.00%、6.45%，明显低于对照组患者的12.90%、29.03%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肛裂应用改良纵横缝内括约肌切断术进行治疗，其效果显著，术后切口愈合快、疼痛轻、并发症少，且住院时间...     

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

目的探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法将80例慢性肛裂患者随机分成2组,治疗组（40例）采用改良纵切横缝术：对照组（40例）采用常规纵切横缝术。对2组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察比较。结果观察组与对照组在肛管直径变化无明显差异（P〉0.05）;切口平均愈合时间,观察组12.15±2.55d,对照组15.99±3.36d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后并发症发生率（切口疼痛、切口水肿、切口感染、排尿障碍）观察组少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,两组共80例患者均无复发。结论改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效优于纵切横缝术,尤其是在切口愈合时间、降低手术后切口水肿、疼痛、感染方面具有明显优势;具有操作简便,与纵切横缝术相比不增加手术的难度,易于掌握,便于临床推广。     

内括约肌原位和侧方切断术治疗陈旧性肛裂疗效分析

目的 探讨内括约肌原位和侧方切断术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 将72例陈旧性肛裂患者随机配对分为两组,分别采用肛裂原位内括约肌切断术和侧方内括约肌切断术.就术后愈合时间、并发症、复发情况进行对照观察和统计学分析.结果 两种术式均可解除陈旧性的内括约肌痉挛,一般不会影响括约肌的功能,无复发.结论 两种手术方式治疗陈旧性肛裂各有优缺点,应结合患者情况选用.     

慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果分析

目的分析慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗的临床效果。方法选取2015年3月到2017年10月间在本院进行治疗的118例患者,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者进行肛裂切除术,观察组患者在对照组的基础上,进行外括约肌切断术治疗。观察两组患者临床疗效、手术指标、VAS评分,并进行比较。结果观察组患者临床疗效高于对照组(P0.05);观察组住院时长、愈合时长短于对照组,切口感染率低于对照组(P0.05);观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论慢性肛裂患者采用肛裂切除术结合外括约肌切断术治疗可有效提高临床疗效,促进患者恢复,减少术后感染和疼痛。该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

复合手术治疗陈旧性肛裂

目的探讨复合手术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法应用复合手术治疗陈旧性肛裂79例，复合手术采用内括约肌后侧方潜行切开术加上肛裂纵切横缝术。结果79例均一次性治愈，疗程8～14天，平均9．8天，无复发、肛门失禁及狭窄。结论陈旧性肛裂采取复合手术治疗，创面愈合时间短，疗效确切、安全。     

两种术式治疗混合痔合并肛裂的疗效比较

目的探讨避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术与外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术治疗混合痔合并肛裂的疗效优劣。方法将80例符合纳入标准的混合痔合并肛裂患者随机分成A、B两组,每组各40例。A组采用避开外痔切口行内括约肌侧方潜行切断术的方法,B组采用在外痔切口上行内括约肌侧方潜行切断术的方法。观察两组的疗效、术后并发症及切口愈合时间。结果两组在切口愈合时间、感染几率等方面差异有统计学意义。结论避开外痔切口行内括约肌侧方切断术具有切口愈合时间短、感染几率小等优点。     

内括约肌侧方切开术治疗肛裂30例疗效观察

为探讨白内向外内括约肌侧方切开术治疗肛裂的疗效,将60例肛裂患者随机分为两组即观察组和对照组,每组各30例。观察组采用自内向外内括约肌侧方切开术治疗,对照组采用开放式内括约肌后方切开术治疗,比较两组患者手术时间、创口愈合时间、住院时间及术后疼痛评分情况,并进行统计分析。结果显示,观察组在手术时间、创口愈合时间、住院时间及术后疼痛评分方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明,自内向外内括约肌侧方切开术治疗肛裂安全有效,术后疼痛轻,并发症少,恢复快。     

两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂286例疗效比较

为观察两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂的效果,将286例肛裂患者分为两组,I组采用肛裂切除术加后位内括约肌切断术．Ⅱ组采用侧方皮下内括约肌切断术进行治疗。结果显示,两组近期均治愈,I组术中出血较多,创口愈合慢,但肛门括约肌松解彻底,无复发,术后并发症少;Ⅱ组术中出血较少,创口愈合快,但易形成血肿,易复发。结果表明,对慢性肛裂患者行内括约肌切断术治疗应视其具体情况而定,术式选择应个体化。     

侧方部分内括约肌切断术治疗环状混合痔术后疼痛效果观察

为观察侧方部分内括约肌切断术对缓解环状混合痔术后疼痛的临床效果,将60例环状混合痔患肯随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。脱察两组患者术后3h及术后第一次排便时的疼痛情况,创缘水肿情况及创面愈合时间。结果显示,治疗组在缓解术后3h及术后第一次排便时的疼痛、减少创缘水肿及缩短创面愈合时间方面与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结果表叫,外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术能显著缓解环状混合痔术后疼痛及减少相关并发症,疗效确切。     

小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂60例疗效观察

目的探讨小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂的临床疗效。方法对我院2008年6月至2010年6月收治的60例肛裂患者采用小针刀侧方内括约肌切断术的临床资料作回顾性分析。结果治愈57例,好转2例,未愈1例,治愈率为95%,无外科需要处理的并发症。结论小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗Ⅲ期混合痔伴肛裂的疗效分析

目的:探讨痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗Ⅲ期混合痔伴肛裂的疗效。方法:回顾性分析2013年4月—2015年3月收治的96例Ⅲ期混合痔伴肛裂患者,其中行痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术52例(治疗组),行痔核切除联合肛裂切除术44例(对照组)。比较两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后切口疼痛、切口边缘水肿、远期并发症的发生率,并随访肛裂复发情况。结果:治疗组术中出血量较对照组减少[(10.1±3.0)mLvs.(14.3±2.9)mL,t=7.049,P0.05];手术时间两组间无统计学差异[(16.7±2.1)minvs.(17.22±1.4),t=1.445,P0.05]。治疗组切口愈合时间优于对照组[(12.2±0.6)dvs.(16.8±2.6)d,t=11.746,P0.05]。治疗组术后切口疼痛、术后切口边缘水肿程度均较对照组轻,但两组间无统计学差异(χ~=3.33,P=0.068;χ~=0.023,P=0.897)。术后随访1~2年,两组均无肛裂复发,无肛门松弛;治疗组无肛周湿疹发生,对照组有9例患者出现肛周湿疹。结论:痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂切口愈合时间短、术后切口疼痛轻、远期并发症的发生率低。     

改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响

目的探讨改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取2016-03—2017-05间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的87例环状混合痔患者,按照不同手术方法分为2组。对照组43例行改良外剥内扎术,观察组44例行改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术。比较2组创面愈合时间、并发症发生率及手术前后生活质量(GQOLI-74)评分变化。结果观察组创面愈合时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组GQOLI-74评分对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,可加快创面愈合,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

改良括约肌松解术治疗陈旧性肛裂88例临床观察

为观察改良括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果,将176例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各88例.治疗组采用改良外括约肌皮下部切断联合内括约肌松解术治疗,对照组采用内括约肌松解术治疗.观察比较两组创面愈合时间、疼痛持续时间、并发症及疗效.结果显示,治疗组治愈率为75.00％,高于对照组的54.55％(P<0.05)...     

痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术 治疗III期混合痔伴肛裂的疗效分析

目的：探讨痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂的疗效。 方法：回顾性分析2013年4月—2015年3月收治的96例III期混合痔伴肛裂患者,其中行痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术52例（治疗组）,行痔核切除联合肛裂切除术44例（对照组）。比较两组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后切口疼痛、切口边缘水肿、远期并发症的发生率,并随访肛裂复发情况。 结果：治疗组术中出血量较对照组减少[（10.1±3.0）mL vs.（14.3±2.9）mL, t=7.049,P<0.05];手术时间两组间无统计学差异[（16.7±2.1）min vs.（17.22±1.4）,t=1.445,P>0.05]。治疗组切口愈合时间优于对照组[（12.2±0.6）d vs.（16.8±2.6）d, t=11.746,P<0.05]。治疗组术后切口疼痛、术后切口边缘水肿程度均较对照组轻,但两组间无统计学差异（χ2=3.33,P=0.068;χ2=0.023,P=0.897）。术后随访1~2年,两组均无肛裂复发,无肛门松弛;治疗组无肛周湿疹发生,对照组有9例患者出现肛周湿疹。 结论：痔核剥离、溃疡面切除联合内括约肌侧方切断术治疗III期混合痔伴肛裂切口愈合时间短、术后切口疼痛轻、远期并发症的发生率低。