标准化沟通模式在重症脑卒中患者急诊入院交接中的应用研究

目的探讨标准化沟通模式在重症脑卒中患者急诊入院交接中的应用效果。方法自行设计标准化沟通模式重症脑卒中患者急诊入院交接单、专项培训标准化沟通模式急诊入院交接流程、组织绿色通道工人学习患者安全转运管理规定等措施,规范重症脑卒中患者急诊入院交接内容和交接流程。结果护理不良事件发生率下降(P0.05),交接顺利率提高(P0.01),患者及交接双方护士满意度提高(P0.01)。结论标准化沟通模式应用于重症脑卒中患者急诊入院交接中,有助于提高工作效率及转运交接工作满意度,保证护理工作的连续性、准确性和安全性,值得临床推广使用。     

活性银离子抗菌液在脑卒中失禁患者中的应用

目的:探讨活性银离子抗菌液在脑卒中失禁患者中的应用及临床效果。方法:将128例脑卒中失禁患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组晨晚间护理时用温开水进行会阴部冲洗,观察组在此基础上给予加用活性银离子抗菌液擦洗,比较两组护理效果。结果:观察组临床症状、泌尿系统感染率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:脑卒中失禁患者应用活性银离子抗菌液擦洗会阴部护理效果良好,可减轻临床症状,减少泌尿系统感染。     

失禁护理树状流程图在出血性脑卒中患者局部皮肤管理中的应用

目的：探讨失禁护理树状流程图在出血性脑卒中患者局部皮肤管理中的应用效果。方法：选取2017年1月1日～2020年6月1日收治的172例出血性脑卒中患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组各86例,对照组实施常规干预,研究组在对照组基础上实施失禁护理树状流程图;比较两组失禁性皮炎严重程度[采用失禁性皮炎严重程度评估表(IADS)]、发生时间及皮炎护理时间生活质量[采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)]、满意度[采用纽卡斯护理服务满意度量表(NSNS)]、失禁性皮炎症状。结果：研究组失禁性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),研究组失禁性皮炎发生时间、皮炎护理时间及症状均优于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组I-QOL、NSNS评分均高于对照组(P<0.01)。结论：对出血性脑卒中患者采用失禁护理树状流程图管理,可降低失禁性皮炎严重程度,改善生活质量,且缩短护理时间和减轻症状发生程度,提升患者对临床护理满意度。     

清单制管理在重症脑卒中患者交接班中的应用效果探讨

目的探讨清单管理在重症脑卒中患者交班中的应用效果。方法选取2016年1月至2016年12月卫生部高级卒中中心——玉溪市人民医院神经内科重症脑卒中(NIHSS评分≥15分)患者88例为研究对象。按照随机对照原则分为对照组及观察组各44例,对照组给按常规交接班方法进行交接班,观察组按照科室设计的重症脑卒中患者交接清单进行交接班,比较两组交接班后的护理缺陷、交接班所需要的时间。结果观察组护理缺陷发生率显著低于对照组,其中护理缺陷中以未查看各种标识、未检查口腔清洁及未查看手腕带频次较高;观察组床旁交接班时间较对照组短,以上各项差异均具有统计学意义(P0.05)。结论清单制管理能有效降低重症脑卒中患者交接班的护理缺陷频率、缩短交接班时间、提高护士对所分管患者的病情的掌握度。     

USR疼痛评定量表在重症脑卒中患者中的应用

国际上已将疼痛列为第五生命体征,并有疼痛与体温、脉搏、呼吸、和血压一起对所有患者进行评估和记录的趋势.我科采用了USR疼痛评定量表对无法自我描述的重症脑卒中患者进行评估,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本组患者30例,男18例,女12例,年龄38～83岁,平均年龄66岁.疾病种类:脑梗死18例,脑出血12例,患者伴有不同程度的意识障碍,其中嗜睡13例,昏睡7例,浅昏迷10例,均存在语言障碍或认知受限而无法自我描述疼痛.2方法.(1)评估工具.USR疼痛评定量表:是专为8岁以上无法自我描述疼痛(语言障碍,认知受损,精神发育迟滞)的患者设计的疼痛评定量表.USR疼痛评定量表是通过信度和效度测试,确定其具有良好的可靠性和有效性.     

基于IADIT的定向干预在重症患者失禁相关性皮炎患者中的应用

目的探讨改良皮肤清洗方法联合失禁相关性皮炎干预工具(IADIT)应用于危重症患者失禁相关性皮炎的效果。方法采用便利抽样法,将北京大学第三医院2017年3月—2018年2月伴有大便失禁的危重症患者92例作为对照组,2018年3月—2019年2月伴有大便失禁的危重症患63例作为试验组。对照组患者采用常规护理,试验组采用IADIT护理,比较两组患者失禁相关性皮炎的发生率、治疗效果和愈合时间。结果干预后,试验组失禁相关性皮炎发生率为30.16%(19/63),低于对照组的44.57%(41/92),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎治疗有效率为94.74%(18/19),高于对照组的65.86%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组失禁相关性皮炎愈合的时间为(6.33±3.14)d,低于对照组的(11.55±3.41)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在大便失禁的危重症患者中,与传统经验性护理方法相比,基于IADIT的定向干预措施能有效地降低失禁相关性皮炎的发生率,提高失禁相关性皮炎治愈率,缩短愈合时间。     

协同护理措施在重症患者失禁相关性皮炎中的应用效果研究

目的 探讨协同护理措施在重症患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法 选择我院 70 例重症患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 35 例。对照组采用常规护理,观察组采用协同护理。比较两组的失禁相关性皮炎、皮肤完整性及护理满意度。结果 观察组的失禁相关性皮炎、皮肤完整性及护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 协同护理可有效改善患者皮肤完整性,降低患者失禁相关性皮炎的发生风险。     

失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者护理中的应用

目的 探讨失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者中的应用效果。 方法 将454例住院失禁患者按入院顺序分为对照组和观察组。选取2014年1~6月的218例失禁患者为对照组,给予常规护理。选取2014年7~12月的236例失禁患者为观察组,采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理。比较2组失禁相关性皮炎的发生率。 结果 观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(χ²=4.11,P<0.05)。 结论 对失禁患者采用失禁相关性皮炎风险评估量表评估后进行护理,可有效降低失禁相关性皮炎的发生率。     

改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用

目的 探讨改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的临床应用效果。方法 采用历史对照法,在2016年6月—2017年5月、2017年6月—2018年5月分别对神经外科2组失禁患者应用常规法、改良法进行护理干预,比较常规组68例、改良组71例患者失禁性皮炎防护的应用效果。结果 失禁皮肤护理干预方案实施前,2组失禁患者在性别、年龄、自理能力、意识、营养、大便性状、大小便控制能力、失禁类型、失禁频次及失禁性皮炎风险因素评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）;实施后,改良组患者在失禁性皮炎的发生率、失禁性皮炎分级、失禁性皮炎发生面积优于常规组（P<0.05）。结论 改良失禁皮肤护理方案在神经外科中的应用,可以有效简化神经外科失禁患者皮肤护理流程,减少皮肤刺激,从根本上降低失禁性皮炎发生率及严重程度。     

失禁相关性皮炎信息智能化预防决策支持系统在神经内科重症患者中的应用

目的 探讨失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)信息智能化预防决策支持系统在神经内科重症患者中的应用效果.方法 通过失禁患者IAD风险评估模块、IAD预防和护理效果评价模块、IAD预防和护理措施知识库、IAD护理病历数据库和IAD护理质量管理数据库等5个模块,实现...     

前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用研究

目的探讨前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用。方法选取2014年1月至12月ICU收治的64例急性重症中毒患者为对照组,2015年1月至12月ICU收治的72例急性重症中毒患者为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用针对失禁性皮炎的前馈控制模式,比较两组失禁性皮炎发生率与发生时间,评估严重程度,比较疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率。于患者发生失禁性皮炎并治疗2周后进行疗效评价,于患者出院时进行护理满意度评价。结果对照组与观察组失禁性皮炎发生率分别为32.81%与8.33%(P<0.01),发生时间为(6.25±0.65)d、(13.37±2.02)d(P<0.05),症状以Ⅰ度红肿居多。观察组疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率均低于对照组(P<0.05)。结论前馈控制在预防急性重症中毒患者发生失禁性皮炎方面具有较好的效果,不仅显著降低了其发生率,且也延迟了发生时间,经过治疗具有较高的临床有效率和护理满意度,值得临床护理借鉴和推广应用。     

标准化护理流程在失禁性皮炎病人中的应用效果

[目的]探讨标准化护理流程在失禁性皮炎(IAD)病人中的应用效果。[方法]将2011年1月—2012年10月按常规经验处理的40例 IAD 病人作为对照组,将2012年11月—2013年12月伤口组会诊运用 IAD 标准化护理流程处理的40例 IAD 病人作为观察组,比较两组病人的效果及治疗时间。[结果]观察组、对照组总有效率分别为90.0%和57.5%,治疗时间分别为4.8 d±1.3 d 和7.9 d±4.2 d,经比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用标准化护理流程对 IAD 皮肤进行评估、分级,并根据皮炎级别情况采用规范的相应护理措施效果显著。     

SBAR标准化沟通模式在重症系统性红斑狼疮患者中的应用

目的：探讨医护、护护SBAR标准化沟通模式在重症系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法：根据SBAR沟通模式制定重症系统性红斑狼疮常见病情变化标准化沟通模板,运用于医护病情汇报、护护床边交接班中,在实施SBAR 标准化沟通模式前后评价护士临床工作能力、医生对护士的满意率及患者对护士的满意率。结果：对重症系统性红斑狼疮患者实施医护、护护SBAR标准化沟通模板,护士临床工作能力,医生对护士的满意率,患者对护士的满意率均高于实施前,差异具有统计学意义。结论：SBAR标准化沟通模式应用于重症系统性红斑狼疮患者中,规范医护、护护沟通内容及流程,明确重点,可提高护士病情观察、沟通表达及应急处理能力,减少安全隐患,提升医生对护士的满意率,提高患者满意率。     

集束化管理在防治大便失禁患者失禁性皮炎中的应用

目的:探讨集束化管理在防治大便失禁患者失禁性皮炎(IAD)中的应用效果。方法:将2018年12月1日~2019年12月1日收治的78例大便失禁患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施集束化管理;比较两组干预前、出院后1个月负性情绪[采用中文版正性负性情绪量表(PANAS)]、生活质量[采用大便失禁生活质量评分量表(FIQL)],并记录两组干预后肛周皮肤护理质量(肛周皮肤损伤分级、总损伤率、每日肛周护理次数、肛周皮肤愈合时间)及IAD相关症状(IAD发生率、持续时间、严重程度)。结果:出院后1个月,两组PANAS、FIQL评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组肛周皮肤总损伤率、每日肛周护理次数、肛周皮肤愈合时间、IAD发生率、持续时间、IADS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:集束化管理能够改善大便失禁患者的负性情绪,减轻肛周皮肤损伤程度,提升患者生活质量水平,且能预防IAD发生。     

结构化健康教育在重症脑卒中患者家属中的应用

目的探究结构化健康教育在重症脑卒中患者家属中的应用效果。方法于2018年1月—12月分别将河南省某综合医院2个院区的神经科ICU中选择符合纳入标准的重症脑卒中患者家属纳入试验组(41名)和对照组(42名);试验组由ICU健康教育专职岗位护士实施结构化健康教育,对照组由责任护士实施常规健康教育。比较两组重症脑卒中患者家属的满意度、知识和技能掌握情况及迁移应激水平情况。结果试验组实施结构化健康教育后满意度、知识和技能掌握情况及迁移应激水平情况均较对照组有所改善(P<0.05)。结论结构化健康教育在重症脑卒中患者家属中应用有效,可提高重症脑卒中患者家属脑卒中知识水平和照护技能,值得推广。     

标准化沟通在重症监护室患者转出交接中的应用

目的探讨标准化沟通方式在重症监护室患者转出交接中的应用效果。方法 2013年7—9月,对同济大学附属上海市肺科医院胸外科手术患者在转运交接中采用标准化沟通方式,包括术后患者转运交接表格和标准化转运交接流程,观察患者交接过程中交接时间、护理不良事件发生情况和护理人员满意度,并与实施标准化沟通方式前进行比较。结果实施标准化沟通方式后,交接耗时由平均(17.5±3.0)min降为平均(11.7±2.3)min,差异有统计学意义(P0.05);交接中出现的各种问题由172例降为67例,差异有统计学意义(P0.05),护理人员满意度得分提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论实施标准化沟通方式后,在患者交接转运中,有效减少了各种护理不良事件的发生,缩短了转运交接时间,提高了安全护理的质量。     

标准化急性脑卒中急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨标准化急性脑卒中急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法选择2016年2月至2017年1月在我院进行急救的196例急性脑卒中患者进行研究。根据患者入院时间将其分为两组,2016年2～7月入院的98例患者为对照组, 2016年8月至2017年1月入院的患者为观察组。对照组采取常规急救护理措施,观察组则采用标准化急性脑卒中急救护理流程。对比两组静脉通道开通时间、CT检查确诊时间、入院至开始溶栓治疗时间、溶栓率、并发症发生情况及预后情况。结果对照组静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间分别为(13.72±4.59)min、(33.19±7.13)min、(61.07±7.29)min,均明显长于对照组的(9.16±1.85)min、(25.59±6.85)min、(54.13±10.27)min(P0.05)。对照组病死率为8.16%,明显高于观察组的1.02%(P0.05)。对照组呼吸道阻塞、脑疝、神经功能后遗症发生率分别为9.18%、7.14%、14.29%,明显高于观察组的2.04%、1.02%、5.10%(P0.05)。对照组溶栓率为35.71%,明显低于观察组的52.04%(P0.05)。结论标准化急性脑卒中急救护理流程可明显缩短静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间,降低病死率及并发症发生率,提高溶栓率。     

结构化皮肤护理方案在预防老年脑卒中患者失禁性皮炎中的应用效果

<正>失禁性皮炎(IAD)是因患者皮肤持续暴露于粪便和尿液中导致的炎症,患者会出现红斑、水肿、浸渍、渗液、水泡、皮肤剥落现象,严重者会发生二重感染情况^[1]。有数据显示^[2-3],IAD在住院患者中的发病率为19%～50%,脑卒中失禁性皮炎的发病率为5.6%～50%。脑卒中患者多存在意识障碍、胃肠功能异常、括约肌松弛等特殊病理状态,加之高龄脑卒中患者的皮肤屏障功能衰弱,皮下毛细血管和脂肪减少,皮肤弹性及感觉功能降低,对外界刺激的耐受性降低,更易出现IAD^[4]。     

多学科管理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

吞咽障碍作为脑卒中患者常见的并发症,发病率高达28%~67%^[1],吞咽障碍不仅易导致营养不良、吸入性肺炎等疾病的发生,更严重影响患者的生存质量,加重患者的病情,增加患者的病死率^[2]。调查研究显示吞咽障碍所导致的吸入性肺炎是老年患者致死的独立危险因素之一^[3],此外,窒息、营养不良、脱水等吞咽障碍并发症均可能增加患者的致死风险。临床上对脑卒中吞咽障碍患者的功能康复治疗是康复工作的重点内容之一。