基于循证的快速康复外科概念在急性阑尾炎围术期护理中的应用

目的:探讨基于循证的快速康复外科概念在急性阑尾炎围术期护理中的应用效果。方法:将160例急性阑尾炎手术患者随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予基于循证的快速康复外科概念护理,对照组给予常规围术期护理,比较两组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间、术后并发症发生率及患者和医生对护理工作的满意度情况。结果:观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P0.01),术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),患者、医生对护理工作是满意度高于对照组(P0.01)。结论:对急性阑尾炎切除术患者实施基于循证的快速康复外科概念的护理,能促进患者早日康复,减少并发症的发生,提升患者及医生满意度。     

中医护理干预对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复的影响

目的探讨中医护理干预对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复的影响。方法选取2016年1月至2017年12月我院外科收治的上尿路结石经皮肾镜手术患者100例作为研究对象,利用电脑随机等分为对照组和观察组,对照组采用泌尿外科常规护理,观察组在常规护理基础上结合中医护理干预,比较两组患者的并发症发生情况(如出血、疼痛、尿漏等)、下床时间、首次肛门排气时间、排便时间、日常生活能力及住院时间。结果观察组上尿路结石经皮肾镜手术患者的并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者术后下床时间、首次肛门排气时间、排便时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组干预后患者的日常生活能力评分高于对照组(P0.05)。结论中医护理干预能够减少患者术后并发症发生概率,对其胃肠功能的恢复有促进作用,加快患者术后的康复,对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复具有重要意义。     

综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用效果。方法:将80例下腹部腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、并发症、患者对护士满意度及手术医生对护士满意度情况。结果:观察组患者术后疼痛评分低于对照组,并发症发生例数少于对照组(P0.05);观察组患者对护士满意度及手术医生对护士满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对下腹部腔镜手术患者实施综合护理干预可有效提高患者和医生满意度,减少疼痛及手术并发症的发生。     

经腹腔镜行卵巢囊肿剔除患者围术期护理的效果研究

目的:探讨经腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者应用围术期护理的效果及对护理满意度的影响。方法:回顾性分析2018年4月~2019年1月行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者252例的临床资料,根据护理方法不同将患者分为对照组110例和研究组142例。对照组采用手术常规护理,研究组在手术常规护理的基础上施行围术期护理。比较两组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、健康知识评分、护理满意度及并发症发生情况。结果:研究组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,健康知识评分、护理总满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期护理可有效缩短经腹腔镜行卵巢囊肿剔除术后患者肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间,提高患者对护理的满意度,同时还可减少手术并发症。     

手术室全程无缝隙护理模式对胸腔镜手术病人术后恢复的影响

目的:探讨手术室全程无缝隙护理模式对胸腔镜手术病人术后恢复的影响。方法:选取在本院接受胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)病人128例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各64例。对照组采用常规的手术室护理措施,研究组采用手术室全程无缝隙护理模式进行干预。比较两组手术及术后恢复情况、干预前后健康行为自我效能感(GSES评分)、护理满意度及术后并发症情况。结果:与对照组比较,研究组病人手术准备时间、手术时间、术后送回病房时间及术后引流管留置时间均明显缩短,术后肛门首次排气时间及首次下床活动时间均明显提前(P<0.05);与干预前比较,干预后两组病人GSES评分均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组病人对无缝隙衔接、护理态度、护理技巧及护理舒适度评分均高于对照组(P<0.05);研究组病人术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术室全程无缝隙护理干预模式可有效缩短胸腔镜手术病人的术前准备时间及手术时间,降低术后并发症发生风险,提高病人的自我效能感水平和护理满意度,也更有利于病人术后恢复。     

优化护理管理策略在腹腔镜胆总管探查取石术围术期中的应用

目的探讨优化护理管理策略在腹腔镜胆总管探查取石术围术期中的应用效果。方法选取2016年8月～2017年7月60例来本院行腹腔镜胆总管探查取石术患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优化护理管理策略干预。记录2组患者手术时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间,评价2组术后疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者护理干预前后的不良心理状态,比较2组手术医生对护士及患者对护士的护理满意度情况。结果观察组患者手术时间、首次下床时间、肛门排气时间及住院时间均较对照组明显缩短,切口疼痛评分、术后并发症发生率均明显低于对照组,护理干预后的SAS、SDS评分亦明显优于对照组(P 0. 05);随访6个月观察组患者结石复发率为0%低于对照组的16. 67%,但差异无统计学意义(P 0. 05);观察组手术医生护理满意度96. 00%明显高于对照组的73. 33%,患者护理满意度100. 00%明显高于对照组的80. 00%(P 0. 05)。结论优化护理管理策略能有效改善腹腔镜胆总管探查取石术患者围术期的不良心理状态及术后疼痛程度,患者术后康复快,复发率低,患者及手术医师护理满意度均较高,值得临床推广应用。     

后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌临床观察

目的探讨后腹腔镜在局限性肾癌治疗中的临床应用价值。方法经后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌患者66例,与同期行开放性肾癌根治术患者51例进行对比。观察两组术前及术后血红蛋白值变化、肌酐值变化、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后第一次下床活动时间、肾窝总引流量、引流管持续留置时间等指标。结果后腹腔镜手术组与开放手术组相比,手术时间长,术后肛门排气时间延长,患者术后下床活动时间早,肾窝引流管总引流量少,可以缩短术后住院日。后腹腔镜手术组的出血量少,术前及术后肾功能中肌酐的变化两组之间差异无显著性。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

优质护理服务示范工程在手术室中的应用效果观察

目的:探讨优质护理服务示范工程在手术室中的实施方法及效果。方法:将我院2012年9~12月实施优质护理服务示范工程前的648例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为对照组。将2013年1~4月实施优质护理服务示范工程后的702例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为实验组。比较两组患者满意度和手术医生对手术配合的满意度,观察患者术中并发症(压疮、低体温、角膜炎等)发生情况,分析手术室护士护理操作考核成绩。结果:手术室开展优质护理服务后,患者、手术医生的满意度显著提高,患者术中并发症发生率明显降低,护士护理操作考核优秀率明显提高,实施前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室开展优质护理服务提高了患者和手术医生的满意度,减少了患者术后并发症,提高了手术室护士考核优秀率。     

综合康复护理干预在结、直肠癌患者护理中的应用

目的：探讨综合康复护理干预在结、直肠癌护理中的作用。方法选取120例于我院实施手术的结直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各60例,其中围手术期对照组予以常规护理,观察组予以综合康复护理,比较两组患者的尿管留置时间、腹腔引流留置时间、肛门首次排气时间、进食时间、下床时间、平均住院时间、平均治疗费用及并发症情况。结果观察组患者术后尿管留置时间、腹腔引流留置时间、肛门首次排气时间、进食时间、下床时间、平均住院时间、平均治疗费用均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.01）;观察组肺部感染及下肢静脉血栓发生率均低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复护理干预可以改善结直肠癌患者围手术期康复情况,减少并发症的发生,值得在临床上推广。     

腹腔镜全结肠系膜切除术21例回顾分析

目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2012年6月—2014年6月在江苏省常熟市第一人民医院普外科行腹腔镜CME的21例患者(腔镜组)与行结肠癌开腹手术的27例患者(开腹组)的临床资料。比较2组患者术中出血量、淋巴结清扫数目,术后开始下床时间、肛门排气时间、进半流食时间,住院天数、住院费用和并发症情况。结果:腔镜组与开腹组性别、年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结清扫数目、并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05);腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肛门排气时间、进半流食时间、住院天数、住院费用均少于或早于开腹组(P0.05、0.01)。结论:腹腔镜CME安全、可行、有效,较开腹手术存在多方面的优势。     

侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响

目的:探讨侧卧位起床护理对妇科腹腔镜术后患者切口疼痛的影响。方法:将86例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组术后采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予侧卧位起床护理,比较两组护理效果。结果:两组患者疼痛缓解时间、术后自主下床活动时间及术后肛门排气时间、术后疼痛评分及疼痛控制满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者实施侧卧位起床护理,可减轻患者术后切口疼痛,促进术后肛门排气和自主下床活动,提高满意度。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理体会

目的 总结达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理措施和效果。 方法 回顾性分析2010年3月至2012年9月采用达芬奇机器人手术系统治疗的45例患者的临床资料。包括达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管整形术、肾上腺切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等。对患者术前进行心理护理、术前准备;术后进行心理护理、严密的生命体征监测、呼吸道护理、切口和引流管护理、饮食护理、早期康复锻炼、采取积极措施预防并发症的发生等。 结果 1例肾部分切除术患者因术中损伤精索静脉而中转开放手术,其余手术均获得成功。3例患者术后发生高碳酸血症,5例患者术后发生尿瘘,1例患者发生淋巴瘘,均经相应处理后痊愈。中位引流管留置时间5天,中位导尿管留置时间9天,中位术后肛门排气恢复时间1天,中位术后下床时间2天,中位术后住院时间9天。术后随访3～30个月,患者均健在,无严重并发症发生。 结论 芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术具有创伤小、出血量少、效果满意、并发症少和术后恢复快等明显优势,减轻了患者的痛苦,明显减轻围手术期护理工作量,降低护理难度和提高护理质量和效率,具有广阔的应用前景。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较

[目的]比较机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术的效果。[方法]将肾肿瘤需行部分切除手术病人按不同手术方法分为机器人辅助腹腔镜组和单纯腹腔镜组,观察两种术式手术时间、术中出血、术后病人排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、术后住院天数等。[结果]机器人辅助腹腔镜组病人术中出血、术后引流管留置时间、术后住院天数均优于腹腔镜组。[结论]机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,减轻了病人的痛苦,提高了医疗、护理工作效率。     

腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用

目的:探讨腔镜护理专科组在手术室腔镜管理中的应用及临床效果。方法:在手术室成立腔镜护理专科组,从人员培训、器械管理、手术配合等方面进行规范化管理,观察比较实施前后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况。结果:实施后腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合情况均明显优于实施前(P0.01,P0.05)。结论:在手术室中成立腔镜护理专科组,可明显提高腔镜器械准备准确率、手术医生满意度及患者切口愈合率,从而提高手术室护理质量。     

快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期的应用效果。方法:选取2014年6月~2017年2月我院泌尿外科收治的行腔镜手术的患者168例,随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用FTS模式护理,比较两组患者心理状态、术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组患者护理后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次活动时间、肛门排气时间、抗生素使用时间及住院时间与对照组相比均较短(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:FTS模式应用于泌尿外科腔镜手术围手术期护理中可明显改善患者心理状态,促进肠道功能恢复,缩短抗生素时间及术后恢复时间,降低并发症发生率,可提高患者满意度。     

手术室人文关怀护理在肠道手术患者中的应用

目的：探讨手术室人文关怀护理在肠道手术患者中的应用效果。方法：将40例择期行腹腔镜结直肠癌根治手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规手术室护理，观察组采用手术室人文关怀护理，两组均护理至出科，并跟踪随访1个月。比较两组干预效果。结果：护理后观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平均优于对照组(P<0.05);观察组手术时间、首次肛门排气时间、肠道恢复时间、拔除引流管时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05);随访期间观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：手术室人文关怀护理可改善肠道手术患者负性情绪，稳定其生命体征，提高满意度，护理效果显著。     

腹腔镜下结直肠癌根治术55例围术期综合护理干预

目的:探讨对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预的效果.方法:将110例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理,包括术前常规禁饮、禁食,放置引流管和导尿管,进行常规检查,测量体温、观察病情等.观察组给予综合护理干预措施,术前进行综合评估后制订护理计划,实施心理护理、胃肠道护理;术中与大夫密切配合;术后进行体位护理、并发症护理、饮食护理、引流管护理.结果:观察组术后胃管留置时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05,P＜0.01);观察组术后并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的29.09%(P＜0.05).结论:围术期综合护理干预措施能有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后并发症的发生率,对促进患者康复、缩短住院时间均有积极意义.     

医护一体层级护理模式在预防经皮肾镜取石患者术后并发症中的应用

目的:探讨医护一体层级护理模式在预防经皮肾镜取石患者术后并发症中的应用效果。方法:将150例经皮肾镜取石患者按照入院顺序号分为观察组和对照组各75例。对照组采取围术期常规护理,观察组采取医护一体层级护理。记录两组并发症和不良反应发生情况以及术中出血量、术后下床时间、拔除肾造瘘管时间、拔除导尿管时间、住院时间和护理满意度。结果:观察组并发症总发生率和不良事件总发生率均低于对照组(P0.05);患者术中出血量、术后下床时间、拔除肾造瘘管时间、拔除导尿管时间、住院时间均少于对照组(P0.05);患者满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:医护一体层级护理模式可以降低患者不良事件及并发症发生率,缩短康复时间,促进经皮肾镜取石患者康复。     

外科快速康复技术关键环节护理质控表在肝脏手术患者中的应用与效果评价

目的观察外科快速康复技术关键环节护理质控表在肝脏手术患者中的应用效果。方法将200例患者按住院时间段分组,对照组92例患者实施外科快速康复技术管理,观察组108例患者在实施外科快速康复技术中应用外科快速康复技术关键环节护理质控表进行管理。比较两组患者术后恢复情况、平均住院时间、30d内再次入院率、患者跌倒/坠床发生率、意外拔管率、患者满意度、护士工作满意度、措施落实率。结果观察组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间早于对照组,术后留置导尿管时间短于对照组,比较差异有统计学意义;观察组措施落实率、患者满意度高于对照组,比较差异有统计学意义。结论应用外科快速康复技术关键环节护理质控表落实外科快速康复技术,有利于促进患者术后恢复,提高患者满意度。     

亚专科分组管理对提高手术室护理管理效能的影响

目的:探讨亚专科分组管理对提高手术室护理管理效能的影响。方法:将2019年5月1日~11月30日59名手术室护士作为管理前组,采用常规管理模式;将2019年12月1日~2020年5月31日同组手术室护士作为管理后组,采用亚专科分组管理模式。比较亚专科分组管理对护士工作能力及手术室护理管理效能的影响。结果:管理后组护士在病志书写、器械管理、消毒隔离、健康教育、专业技术、基础护理、器械配合能力、巡回配合能力等方面评分均高于管理前组(P<0.01);管理后组护士术前药品准备、术前器械准备、无菌操作技术、静脉穿刺、体位安置、器械清洗、留置导管等工作达标率均高于管理前组(P<0.05);管理后组护理人员对手术医生手术习惯了解程度优于管理前组(P<0.05);管理后组手术医生、护士及患者对护理满意度均高于管理前组(P<0.05);管理后组护理不良事件发生率低于管理前组(P<0.05)。结论:亚专科分组管理在手术室管理中应用效果较好,可提高护理人员工作能力、护理管理效能,提升护士对手术医生手术习惯的了解度和临床满意度。