呼吸内镜清洗消毒质量控制流程优化的效果探讨

目的 精准优化呼吸内镜的清洗消毒流程,以提高呼吸内镜清洗消毒质量.方法 2017年,我科对4条呼吸内镜每月进行生物学监测,全年共监测48例次.感染管理方法主要包括以PDCA循环为主导的风险控制模式.2018年实施技术新规以来,对呼吸内镜的清洗消毒流程进行改进后,本科室8条呼吸内镜每月抽检5条进行生物学监测,共监测60例...     

全自动内镜清洗消毒机与一体化内镜清洗工作站消毒效果的比较

目的 探讨全自动内镜清洗消毒机在清洗消毒消化内镜中的优势.方法 随机抽取同期使用后的消化内镜120件,随机分为全自动组和工作站组各60件.全自动组采用全自动内镜清洗消毒机,工作站组采用一体化内镜清洗消毒工作站,对2组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果.结果 2组内镜的消毒合格率均为100%.全自动内镜清洗消毒机和一体化清洗工作站清洗消毒1条内镜耗时分别为（21.0±2.0）min、（20.5±1.5）min,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;清洗消毒1条内镜消耗人工分别为（1.0±0.5）min,（10.0±0.5）min,组间差异有统计学意义（P〈0.01）.2种方法清洗消毒1条内镜所需时间无明显差异,但全自动组在人工消耗上有明显优势.结论 全自动内镜清洗消毒机消毒流程规范,消毒效果可靠,且节省人力资源,对人体无损害,值得推广.     

江阴市24所医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的：调查消化内镜在江阴市各级医院清洗消毒现状,旨在规范内镜清洗消毒工作,预防消化内镜检查造成的交叉感染。方法依据卫计委制定的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》和《软式内镜清洗消毒技术规范》送审稿制定督查表,并结合江阴市实际情况制定问卷表,采取现场督查和问卷调查相结合的方法,于2015年6月对江阴市24所开展消化内镜诊疗的医院进行内镜清洗消毒情况调查,将调查结果进行分析总结。结果在24所不同级别的医院中,均明确监管部门并建立了管理制度,成立专门的内镜室感染管理小组占50%,体现质量持续改进占67%,接受内镜消毒专业培训占71%。内镜室设有单独清洗间占71%,全部配备有清洗消毒槽,末洗配备过滤水占13%,一级医院内镜清洗消毒必备设备不够完善。24所医院都使用多酶洗液,但做到一镜一换占50%,均使用一次性活检钳,但有2所一次性活检钳过期,占8%。结论江阴市二级及二级以下医院内镜清洗消毒方面存在诸多问题,需加强管理,加大投入,定期督查指导,以提高内镜清洗消毒质量。     

不同方法清洗内镜的消毒效果及其监测分析

目的对部分科室内镜清洗消毒效果进行监测,为推广高效清洗消毒方法提供科学依据。方法2005年6月至2006年8月对我院8个科室的内镜分别随机进行3次共161份标本进行细菌学检测。结果本次抽查检测内镜共计161份标本,检出阳性标本32份,阳性率为19.9%。其中,无酶清洗消毒标本84份,监测阳性22份,阳性率为26.2%;含酶清洗消毒标本77份,监测阳性10份,阳性率为13%。含酶清洗消毒与无酶清洗消毒比较,细菌阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论含酶清洗消毒优于无酶清洗消毒,值得临床上进一步推广。     

闽南地区32家医院消化内镜清洗消毒现状调查

摘要〓目的〓了解闽南地区消化内镜清洗消毒的现状。方法〓从当地各医院抽调消化内镜专家,建立专家组,采用飞行模式、现场检查、人员访谈和问卷调查方法,对闽南地区32家开展消化内镜诊疗的医院进行调查。结果〓32家医院中,90.63%的医院消化内镜室设置有独立的清洗消毒室和诊疗室,59.38%的医院设有独立的内镜储存室,100%的医院胃镜肠镜有分开清洗的消毒槽,71.88%的医院配有超声震荡清洗器,84.38%的医院配有高压水枪、气枪,43.75%的医院采用新规后的4槽清洗消毒法,100%的医院清洗过程使用酶洗液,但是做到“一镜一换”的仅占59.38%,清洗布一用一换的占68.75%,清洗刷在清洗液中进行刷洗的占37.50%,65.63%的医院使用20 g/L戊二醛进行内镜消毒,87.50%的医院内镜采用全浸泡消毒,18.75%的医院末洗水用纯化水或无菌水,90.63%的医院消毒液每日浓度有监测,59.38%的医院洗消人员清洗消毒内镜过程中穿戴防护用品齐全,40.63%医院的洗消人员有经过专业培训,93.75%的医院内镜按要求进行生物学监测。结论〓闽南地区32家医院存在对消化内镜的清洗消毒与灭菌规范不熟悉、清洗消毒环节不规范的情况,需完善管理机制及硬件设施,规范消化内镜的清洗消毒流程。     

不同方法清洗内镜的消毒效果及其监测分析

目的 对部分科室内镜清洗消毒效果进行监测,为推广高效清洗消毒方法提供科学依据.方法 2005年6月至2006年8月对我院8个科室的内镜分别随机进行3次共161份标本进行细菌学检测.结果 本次抽查检测内镜共计161份标本,检出阳性标本32份,阳性率为19.9%.其中,无酶清洗消毒标本84份,监测阳性22份,阳性率为26.2%;含酶清洗消毒标本77份,监测阳性10份,阳性率为13%.含酶清洗消毒与无酶清洗消毒比较,细菌阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含酶清洗消毒优于无酶清洗消毒,值得临床上进一步推广.     

内镜清洗消毒效果评价方法研究进展

<正>随着医院内镜诊疗技术的发展,内镜在临床上的应用越来越广泛,同时内镜诊疗也带来感染的危险性。内镜清洗消毒不彻底将会导致医院感染发生甚至暴发,因而医院内镜清洗消毒效果也越来越受到关注。国内外相继颁布了相关的标准规范指南,美国《软式胃肠内窥镜后处理感染控制规程》,欧洲《ESGE-ESGENA消化道内窥镜检查中的清洁和消毒指南》,澳大利亚《内窥镜检查的感染控制》;以及     

河北省医疗机构消化内镜清洗消毒方法的调查

随着内镜技术的不断发展，消化内镜术对胃肠道疾病的诊断和治疗越来越有极大的价值，内镜的清洗与消毒问题已引起医学界和患的极大关注。内镜的清洗和消毒彻底与否是杜绝病原散播控制医院交叉感染的关键。严格的内镜消毒是防止因内镜检查而发生医源性传染的重要措施之一。为此，我们对河北省部分医院消化科内镜室使用的消化内镜的清洗消毒管理现状进行了调查评估，现将调查情况报告如下。     

改良式电子内镜灌洗管路的研制及应用

<正>随着电子内镜技术的不断发展,内镜检查已成为消化系统疾病诊治中必不可少的手段。电子内镜作为一种侵入体腔的仪器,由于其结构复杂、材质特殊,不易达到完全灭菌的要求,又因其使用频率高、清洗不彻底、操作不规范、消毒时间不足、清洗消毒细节未关注等原因~([1-3]),常导致电子内镜清洗消毒质量不达标现象的发生,易引起医院感染。因此做好电子内镜的清洗消毒工作是保证医疗安全质量、预防医院感染的重要环节之一。内镜清洗分为手工操作流程和内镜清洗消毒机操作流程。手工清洗流程中,内镜通过全自动灌流器     

电子胃镜消毒与保养体会

电子胃镜对食道、胃疾病的诊断和治疗具有极其重要的价值。目前，随着电子胃镜作为一种常规检查的逐步普及，内镜治疗技术的不断发展和在临床上的广泛应用，由此而产生的感染也逐渐增多。据报道，内窥镜检查引起的院内感染约0．8％，Spaeh统计分析显示377例因内窥镜检查引起的感染病例中，消毒方法不当占82．24％。因此，胃镜的清洗消毒问题，越来越引起医学界和患者的关注。为避免胃镜检查中的交叉感染，充分发挥仪器的性能，延长仪器的使用期限，胃镜的清洗消毒和保养方法越来越受到重视。1997年，第一次全国消化内镜消毒规范研讨会制订了消化内镜（包括附件）消毒试行方案。2004年，卫生部颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》，对内镜清洗消毒作出了进一步规范化的要求。下面就我院执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》，对电子胃镜进行清洗消毒和保养的体会报告如下：     

全自动内镜清洗消毒机的临床应用及效果观察

目的探讨消化内镜清洗消毒的较好方法。方法设全自动内镜清洗消毒机清洗消毒组和三槽式消毒清洗法清洗消毒组,对两种方法进行细菌学检测比较消毒效果。结果两种方法消毒合格率均为100%。结论全自动内镜清洗消毒机消毒效果可靠,且能有效节省人力资源,值得在临床中广泛推广使用。     

消化内镜清洗消毒中存在问题及对策

目的:调查分析医院对消化内镜进行消毒清洗中存在的问题及采取相应的对策措施后的效果。方法:2016年1月~2017年1月采用问卷调查与现场检查的方式对本院消毒供应中心消化内镜消毒清洗中存在的问题进行调查,消毒清洗流程主要有7个步骤,整改前消毒流程中存在的主要问题有:清洗不彻底、清洗流程错误、酶洗或消毒浸泡质量不达标、清洗不及时、清洗消毒设施不完善、消毒人员防护不达标7项主要问题。对存在的问题进行改进,比较改进前后内镜消毒合格率。结果:整改后的胃镜、肠镜抽检合格率高于整改前(P0.05)。结论:本院进行消化内镜检查的量大,消化内镜消毒不合格会带来严重的健康隐患,应根据消毒流程中的具体问题针对性的进行整改,提高内镜消毒合格率。     

安徽省38所医院内镜消毒管理现状调查

目的了解安徽省各级医院内镜消毒管理现状,以便改进内镜卫生消毒质量。方法采用问卷调查和现场调查方法对各级医院内镜消毒情况进行了调查。结果在38所不同级别医院中,全部都建立了内镜管理制度,将内镜消毒管理纳入医院质量管理体系。接受过内镜清洗消毒和医院感染管理相关知识培训的内镜从业人员占93.10%。内镜室设有独立清洗消毒间的医院占86.84%,洗消间具有良好通风条件者占94.74%;有97.37%的医院配备了专用贮镜柜和清洗消毒槽,有92.11%的医院使用酶洗剂清洗内镜,配备有超声波清洗机和高压水枪分别占86.84%和73.68%。有专用干燥设备的仅占26.32%。结论安徽省各级医院内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步加强管理。     

内镜清洗消毒的研究进展

内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械。内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染。由于内镜的结构复杂和材料特殊,使得内镜不易达到完全灭菌的要求,所以内镜使用前后彻底的清洗及消毒是减少医源性感染的重要措施。随着内镜从单纯诊断发展至内镜的外科治疗,检查例数猛增,若统计每年全国总计内镜检查、治疗例数,可达到惊人的数字,由此也引发了医务人员以及政府管理部门对内镜的清洗消毒、防止交叉感染的高度重视。     

消化内镜及附件的清洗消毒

消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1]. 1 内镜中心设置与消毒设备 1.1 消化内镜中心设置 2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].     

消化内镜清洗系统与超声雾化清洗机清洗消毒效果比较

目的探讨消化内镜的有效清洗方法。方法比较一体化内镜清洗系统全浸泡清洗和超声雾化清洗消毒机自动清洗两种方式的清洗效果。结果采用一体化内镜清洗系统清洗消毒和超声雾化清洗机清洗消毒镜身和活检孔阀消毒合格率分别为100.00%和93.33%,操作部合格率分别为98.33%和61.67%。结论一体化内镜清洗系统清洗效果好,且成本低廉,操作简单,适宜医院推广使用。     

集成内镜洗消工作站与全自动洗消机互补性研究

目的：对比目前较先进的2种内镜洗消设备的优缺点,探讨其在临床应用中的互补性。方法设全自动内镜清洗消毒机组和集成内镜洗消工作站组,选择同期需要消毒的运行胃镜和终末胃镜进行消毒清洗,比较2组的清洗消毒时间、消毒效果、干燥效果、洗消程序遵从性、消毒时是否有戊二醛的刺鼻气味及内镜测漏实施率。结果2种方法消毒合格率均为100%,集成内镜洗消工作站组的内镜测漏实施率低、洗消程序遵从性差、消毒工作环境中戊二醛的刺鼻气味浓;全自动内镜清洗消毒机组的清洗消毒时间稍长、干燥效果差。2组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论2种洗消设备各有优缺点,具有互补性,在临床应用中内镜室最好同时配备2种设备,以在保证内镜清洗消毒效果的同时保护工作人员的身心健康。     

硬式内镜清洗、消毒、保养及监控管理

目的：为确保内镜检查患者的安全,防止交叉感染,必须重视内镜的彻底清洗及消毒保养,并建立一套完整的清洗、消毒、保养及监控管理程序。方法：通过5步清洗消毒法对内镜进行彻底清洗、消毒,并对消毒灭菌效果进行监测。结果：运用完整的清洗、消毒、保养、监控管理程序,将内镜消毒灭菌管理程序化,达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论：规范化清洗、消毒、灭菌、保养及监控程序可有效预防和杜绝医源性感染的发生,提高医疗质量,确保医疗安全。     

硬式内镜清洗消毒设施的终末处理

2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室等。内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施，使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段，若清洗、消毒与灭菌措施不当，则达不到应有的效果。同时，清洗消毒室和清洗消毒设施使用后要进行终末处理，若处理不当，不仅会造成消毒后内镜二次污染，也会对室内外环境造成污染，成为医院感染的隐患。郑州大学第一附属医院泌尿内镜室对硬式内镜清洗室及清洗设施进行终末处理过程中结合医院实际条件，总结出自己的经验。     

全自动内镜清洗在消毒机清洗消毒消化内镜中的应用

目的:探讨全自动内镜清洗消毒机(氧氯灵消毒剂)清洗消毒消化内镜的优势。方法:随机抽取同期使用后的消化内镜200例,随机分为自动组和手动组各100例。自动组采用全自动内镜清洗消毒机法,手工组采用四槽式清洗消毒法,对两组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果及优势。结果:两种清洗消毒方法消毒合格率均为100%,但全自动内镜清洗消毒机消毒较2%碱性戊二醛手工四槽消毒法省时、省力,无污染,对人体无损害。结论:全自动内镜清洗消毒机完全能够替代2%碱性戊二醛手工四槽消毒法,值得临床中推广使用。