1例单倍体造血干细胞移植合并出血性膀胱炎的护理

出血性膀胱炎是指膀胱的急性或慢性弥漫性出血,多由化疗药物的毒性或过敏反应、盆腔高剂量照射引起的放射性损伤、病毒性感染及毒物所致,与继发于泌尿系细菌感染、结石及肿瘤等的膀胱的出血无关,是肿瘤病人在接受抗癌治疗过程中较常见的并发症[1,2].我院于2008年6月收治1例单倍体造血干细胞移植合并出血性膀胱炎的病人,经治疗和护理1个月余,治愈出院.现将护理报告如下.     

1例单倍体造血干细胞移植合并出血性膀胱炎的护理

出血性膀胱炎是指膀胱的急性或慢性弥漫性出血,多由化疗药物的毒性或过敏反应、盆腔高剂量照射引起的放射性损伤、病毒性感染及毒物所致,与继发于泌尿系细菌感染、结石及肿瘤等的膀胱的出血无关,是肿瘤病人在接受抗癌治疗过程中较常见的并发症。     

异体造血干细胞移植患者出血性膀胱炎的预防及护理

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis，HC)是异体造血干细胞移植最常见的并发症之一，患者可出现血尿、蛋白尿、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时血块阻塞尿道可以引起排尿困难、尿潴留，甚至出现肾盂积水、肾功能受损，目前尚无十分有效的治疗药物。国外报道发生率3％～35％，     

造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的护理

对2009年1月-2009年12月32例造血干细胞移植病人积极预防出血性膀胱炎发生以及对症护理,病人出血性膀胱炎发生率较低,未出现因出血性膀胱炎相关死亡病例.认为充分了解出血性膀胱炎的病因和发生的危险因素,熟悉其预防及治疗措施,掌握出血性膀胱炎的监测和病情观察要点,配合采取积极有效的治疗措施,可提高移植成功率、减轻病人病痛、避免出血性膀胱炎相关死亡.     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治及护理

出血性膀胱炎 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＨＣ)是各类造血干细胞移植患者的严重并发症 ,目前尚无十分有效的药物治疗。[1] 国外报告发生率 3 %～ 35 % ,无预防措施者可达6 8% ,[2 ] 其中严重者约占 2 %～ 5 % ,然而这些严重者病死率则可高达 30 %～ 40 %。[3] 故ＨＣ病因和防治措施的探讨长期受到重视 ,近年来各种成功的防治方案已使ＨＣ的发生率及病死率逐年下降。护理人员通过了解ＨＣ的病因和防治措施 ,掌握ＨＣ的监测和观察方法 ,配合采取有效的护理措施对提高移植成功率非常重要。1　出血性膀胱炎的病因ＨＣ于移植早期…     

造血干细胞移植后出血性膀胱炎多因素分析

本研究探讨造血干细胞移植后出血性膀胱炎（HC）发生的相关因素。对北京大学第一医院2003年7月-2009年8月收治的188例造血干细胞移植（HSCT）患者的资料进行了回顾性分析。以移植后180天为随访终点,对全部188例患者和其中150例异基因HSCT患者的临床资料,分别采用Cox回归模型分析与HC发生相关的危险因素。结果表明：①188例HSCT患者中,HC发生率为27．12％（51／188）。单因素分析显示,性别（男性RR=1．673,P=0．076）、异基因HSCT（RR=1．848,P=0．061）与HC的发生相关。多因素分析显示,只有异基因HSCT是HC发生的独立危险因素（RR=4．508,P=0．037）。②异基因HSCT的患者HC发生率32．67％（49／150）,其中Ⅱ-Ⅳ级HC发生率28．00％（42／150）。单因素分析提示,单倍体相合或非血缘供者（RR2．444,P=0．018）、尿巨细胞病毒（CMV）阳性（RR2．059,P=0．021）及血、尿CMV同时阳性（RR2．497,P=0．003）是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的危险因素。患者中年龄26—40岁（与≤25岁或≥41岁相比,RR0．454,P=0．056）、预处理方案含氟达拉滨（Flu）（RR=0．504．P=0．059）、TBI（RR0．185,P=0．095）的患者Ⅱ-Ⅳ级的HC发生率有下降的趋势;预处理应用环磷酰胺（RR2．015,P=0．063）、使用抗人胸腺球蛋白（ATG）（RR2．343,P=0．054）、合并血CMV阳性（RR2．123。P=0．088）时Ⅱ-Ⅳ级HC的发生有增加的趋势。多因素分析显示,血、尿CMV同时阳性（RR2．269,P=0．008）、预处理未使用Ru（RR=2．106,P=0．040）是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的独立危险因素,而使用ATG（RR=2．154,P=0．083）的患者Ⅱ-Ⅳ级HC的发生有增加的趋势。结论：异基因造血干细胞移植后HC发生率高,血、尿CMV同时阳性、预处理中未使用Flu是Ⅱ-Ⅳ级HC发生的独立危险因素,而使用ATG后Ⅱ-Ⅳ级HC发生有增加的趋势。     

造血干细胞移植后出血性膀胱炎的临床研究

目的探讨造血干细胞移植术后,出血性膀胱炎发生的相关因素、治疗措施和预后。方法回顾性分析该科2001年6月至2010年9月385例接受造血干细胞移植术治疗患者出血性膀胱炎的发生、治疗和预后情况。结果 385例患者中有19例发生出血性膀胱炎,发病率4.9%,中位发病时间28 d(6~68 d),中位病程26 d(19~41 d)。其中因出血性膀胱炎死亡1例,其余患者通过碱化、水化、留置尿管冲洗膀胱、抗GVHD、抗病毒等治疗后痊愈。多因素分析提示,清髓性预处理、巨细胞病毒感染是移植后出血性膀胱炎发生的相关因素。结论出血性膀胱炎的发生与多因素相关,给予巯乙磺酸钠、还原型谷胱甘肽及碱化、水化、冲洗膀胱等措施对出血性膀胱炎有良好的防治作用。     

异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防及护理

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段。出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一。可发生在移植后早期或数周后,国外发生率8%~68%,严重死亡率可高达30%~40%,可直接影响移植的成功率和患者的生存率。现将我院2001年8月~2006年1月完成106例异基因造血干细胞移植患者中,13例出现出血性膀胱炎的预防及护理情况报告如下。1资料与方法1.1病例资料13例移植患者中,男9例,女4例,中位年龄32(10~46)岁。慢性粒细胞白血病(CML)8例,急性髓细胞白血病(AML)2例,急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)1例。…     

1例异基因造血干细胞移植并发迟发性出血性膀胱炎患者的护理

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是造血于细胞移植术后较为严重和主要的并发症之一.异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的发病率明显高于自体移植,其原因可能与预防移植物抗宿主病采用的强免疫抑制剂造成机体免疫功能进一步低下,以及移植物抗宿主疾病损伤膀胱黏膜而使病毒感染机会增多有关[1].护理人员通过了解Hc的病因和防治措施,掌握HC的监测和观察方法,配合有效的护理措施对提高移植成功率非常重要.2008年2月我科1例行异基因造血干细胞移植患者于术后35 d并发出血性膀胱炎.经过及时治疗与悉心护理,取得满意效果,现报道如下.     

1例异基因造血干细胞移植并发迟发性出血性膀胱炎患者的护理

出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis,HC）是造血干细胞移植术后较为严重和主要的并发症之一。异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的发病率明显高于自体移植,其原因可能与预防移植物抗宿主病采用的强免疫抑制剂造成机体免疫功能进一步低下,以及移植物抗宿主疾病损伤膀胱黏膜而使病毒感染机会增多有关。护理人员通过了解HC的病因和防治措施,掌握HC的监测和观察方法,配合有效的护理措施对提高移植成功率非常重要。     

1例异基因造血干细胞移植并发迟发性出血性膀胱炎患者的护理

出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是造血于细胞移植术后较为严重和主要的并发症之一.异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的发病率明显高于自体移植,其原因可能与预防移植物抗宿主病采用的强免疫抑制剂造成机体免疫功能进一步低下,以及移植物抗宿主疾病损伤膀胱黏膜而使病毒感染机会增多有关[1].护理人员通过了解Hc的病因和防治措施,掌握HC的监测和观察方法,配合有效的护理措施对提高移植成功率非常重要.2008年2月我科1例行异基因造血干细胞移植患者于术后35 d并发出血性膀胱炎.经过及时治疗与悉心护理,取得满意效果,现报道如下.     

造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎的预防

我们采用水化、碱化尿液和美斯钠预防造血干细胞移植治疗中出血性膀胱炎（ＨＣ），ＨＣ发生率明显下降。报告如下。病例和方法１病例４５例患者中男２９例，女１６例，年龄７～４４岁，中位年龄２５岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬ...     

结合雌激素治疗儿童造血干细胞移植后出血性膀胱炎

目的:观察结合雌激素对异基因造血干细胞移植受者术后出血性膀胱炎的临床疗效和不良反应.方法:8例异基因造血干细胞移植受者,在移植后并发出血性膀胱炎,给予结合雌激素治疗,10岁以下患儿1.25 mg/次,2次/天,口服;10岁以上患儿2.5 mg/次,2次/天,口服.在临床显效和有效后逐步减量至停药,平均疗程1～2周.结果:显效5例,有效1例,2例无效死亡,死于出血性膀胱炎和严重感染各1例;出现恶心、呕吐2例,男性乳房增大2例,停药后恢复正常.结论:结合雌激素治疗异基因造血干细胞移植术后受者出血性膀胱炎具较好疗效,不良反应轻微,可作为一种有效的辅助治疗方法.     

造血干细胞移植后并发病毒性出血性膀胱炎的诊治

造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的原因,除了药物和移植物对宿主的排斥反应之外,病毒感染所起的作用也越来越引起人们的注意。由于不同的病因决定了不同的治疗方案和效果以及预后,因此有必要对病毒性出血性膀胱炎加深认识。本文将综述目前这一方面的有关进展。     

造血干细胞移植后BK病毒相关出血性膀胱炎研究进展

造血干细胞移植后迟发性出血性膀胱炎多由BK病毒再激活引起,是造血干细胞移植后最常见的并发症之一,可迁延不愈,增加患者的痛苦,延长住院时间,甚至威胁患者的生命。然而,目前临床对造血干细胞移植后BK病毒感染缺乏足够的重视,在BK病毒监测以及BK病毒相关出血性膀胱炎的治疗上也缺乏有效的手段。近年来,造血干细胞移植后BK病毒DNA监测在BK病毒相关出血性膀胱炎中表现出重要作用。在治疗上以西多福韦为代表的治疗方法也日益受到肯定,同时病毒特异性淋巴细胞治疗等新方法也不断涌现。本文主要就近年来造血干细胞移植后BK病毒相关出血性膀胱炎在致病机制、治疗手段、病毒监测等方面的最新研究进展作一综述。     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防和治疗

1引言造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病最为有效的方法,而出血性膀胱炎是其常见的并发症之一犤1犦。现总结我院2000～2002年所完成的16例造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治体会,报告如下。2资料与方法2.1一般资料16例患者中,男10例,女6例,年龄16～47岁,中位年龄30岁。其中急性非淋巴细胞白血病(急非淋)8例,急性淋巴细胞白血病(急淋)2例,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例,非霍奇金淋巴瘤1例,SLE1例。行异基因外周血干细胞移植11例(包括急非淋4例、急淋2例、慢粒4例、非霍奇金淋巴瘤1例),供者均为白细胞抗原配型完全相合的同胞兄妹,其中ABO血…     

造血干细胞移植后并发病毒性出血性膀胱炎的诊治

造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的原因，除了药物和移植物对宿主的排斥反应之外，病毒感染所起的作用也越来越引志人们的注意。由于不同的病因决定了不同的治疗方案和效果以及预后，因此有必要对病毒性出血性膀胱炎加深认识。本文将综述目前这一方面的有关进展。     

强化水化/碱化方法预防造血干细胞移植患者急性出血性膀胱炎的护理

目的 探讨强化水化/碱化方法预防造血干细胞移植（HSCT）急性出血性膀胱炎（HC）的护理特点.方法 80例HSCT患者采用强化水化/碱化模式预防急性HC,护理要点包括做好心理护理,建立持久、良好的静脉通道,严格准确、及时执行医嘱,严密观察病情及做好安全防护措施.结果 80例采用强化水化/碱化的患者中无一例发生HC,亦未因大剂量水化而出现其它不良反应.结论 强化水化/碱化模式及配合紧密的护理措施是预防急性HC安全、有效的措施.     

异基因造血干细胞移植后严重的出血性膀胱炎危险因素分析及护理对策

目的探讨异基因造血干细胞移植后严重的出血性膀胱炎危险因素分析及护理对策。方法选取2018年3月～2019年6月在我院完成异基因造血干细胞移植患者134例为研究对象,通过回顾性调查和分析患者的一般临床资料、病毒学检查情况。根据出血性膀胱炎诊断标准将患者分为出血性膀胱炎发生组和未发生组,并采用方差分析和多元线性回归分析法对异基因造血干细胞移植后严重的出血性膀胱炎相关影响因素进行统计学分析。结果调查结果显示,在134例患者中,发生严重的出血性膀胱炎的患者为15例(11.19%);单因素分析结果显示,性别、移植年龄、疾病状态、HLA匹配程度、ABO血型匹配、CMV感染、BK尿、预防GVHD的药物种类及急性GVHD是异基因造血干细胞移植后发生严重的出血性膀胱炎的相关影响因素(P0.05);多因素回归分析结果显示,疾病状态、HLA匹配程度、CMV感染及急性GVHD程度是异基因造血干细胞移植后发生严重的出血性膀胱炎的独立危险因素(P0.05)。结论疾病状态、HLA匹配程度、CMV感染以及急性GVHD是异基因造血干细胞移植后严重的出血性膀胱炎发生的独立危险因素。     

造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的分级护理

目的总结造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的分级护理经验。方法对50例造血干细胞移植术后发生出血性膀胱炎患者采取分级护理,其中I-Ⅱ级26例患者的护理措施主要是做好水化及碱化尿液、利尿、膀胱冲洗及加强药物使用的护理等;Ⅲ-Ⅳ级24例患者护理措施以持续膀胱冲洗、膀胱灌注及高压氧疗、间充质干细胞输注护理为主。结果50例患者出血性膀胱炎缓解率为96.00%(48/50)。在实施治疗中患者均无心率增快、血压升高、呼吸加快等不良反应。结论分级护理可使护理措施与患者病情相符,更具有针对性和个性化,同时还能体现护理专业的特性和价值。