电话随访提高老年冠心病患者PCI术后药物治疗依从性的效果观察

目的探讨电话随访对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后药物治疗依从性效果。方法将160例老年冠心病行PCI术后患者随机分为对照组(79例)和实验组(81例)。对照组患者出院后常规药物治疗,6个月电话随访1次;实验组患者在对照组基础上,出院后12个月内,根据患者服药依从性不佳原因,实施电话随访,共8次(如在随访过程中发现服药依从性欠佳则随时予增加随访次数)。比较出院后12个月两组患者药物治疗依从性及心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率情况。结果实验组患者药物治疗依从性明显优于对照组,不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论电话随访能提高老年冠心病PCI术后患者药物治疗依从性,从而提高治疗效果。     

整体护理延伸服务对行PCI术老年冠心病患者用药依从性的影响

目的 探讨整体护理延伸服务对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后老年冠心病患者用药依从性的影响。 方法 将178例老年冠心病PCI术后患者随机分为对照组88例和观察组90例。2组住院期间均接受常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上,出院后实施整体护理延伸服务。比较2组患者出院1年后用药依从性、心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率。 结果 观察组用药依从性评分高于对照组 ,心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率均低于对照组。 结论 对行PCI术老年冠心病患者进行整体护理延伸服务,可提高其用药依从性。     

基因检测联合专人管理在冠心病介入术后患者中的应用效果

目的探讨基因检测联合专人管理在冠心病介入术后患者中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年3月在我院心内科、CCU住院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的125例患者为研究对象,按是否进行基因检测及不同随访方法分为观察组63例和对照组62例。对照组住院期间给予常规治疗指导用药,传统当班责任护士健康宣教及出院后电话随访模式;观察组在对照组基础上采用基因检测联合专人管理。两组患者随访15个月。比较两组患者服药依从性、再住院率及心血管不良事件发生率和护理满意度。结果住院时两组患者服药依从性评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),出院后第6,12,15个月,观察组患者服药依从性评分均高于对照组(P 0. 05)。观察组心血管事件发生率和再住院率均低于对照组(P 0. 05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论基因检测联合专人管理可以有效提高冠心病介入术后患者服药依从性、减少再住院率及心血管不良事件发生率,提高护理满意度。     

基于跨理论模型的随访管理对PCI术后患者服药依从性的影响

目的探究基于跨理论模型(TTM)的随访管理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者服药依从性的影响。方法选取2018年1—9月在我院行PCI术的85例冠心病患者为研究对象,随机将其分为观察组43例和对照组42例。对照组给予常规随访,观察组给予基于跨理论模型的随访管理。比较两组随访前、后6个月及随访后1年的行为改变阶段、服药依从性和心血管不良事件发生率。结果随访6个月及随访1年后,观察组处于行为阶段与维持阶段的患者明显多于对照组,服药依从性优于对照组,心血管不良事件发生率低于对照组(P 0.05)。结论基于跨理论模型的随访管理可促进患者行为改变,提高PCI术后服药依从性,减少心血管不良事件发生,值得临床推广应用。     

应用微信平台进行健康指导在提高老年患者PCI术后治疗依从性中的应用

目的:探讨应用微信平台对患者家属进行健康指导在提高经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年患者治疗依从性的应用效果。方法:将100例PCI术后出院的老年患者随机分为电话组和微信组各50例,电话组给予常规出院健康指导联合电话随访,微信组在电话组基础上通过建立微信平台对患者家属进行健康指导。比较两组冠心病患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,心脏不良事件发生率及治疗依从性。结果:微信组患者SAQ评分、干预后依从性明显高于电话组,心脏不良事件发生率明显低于电话组(P0.01)。结论:通过微信平台对患者家属进行健康指导可提高PCI术后老年患者的治疗依从性和生活质量,减少心脏不良事件的发生。     

健康管理在冠心病行PCI随访患者中的应用

目的:探讨健康管理在冠心病行经皮冠状动脉支架置入术(PCI)随访患者中的应用效果。方法:将98例冠心病行PCI患者随机分为对照组48例和观察组50例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用健康管理;比较两组生活质量、心血管事件、再住院率、服药依从性及护理满意度。结果:观察组生活质量、服药依从性及护理满意度均优于对照组(P0.05,P0.01),观察组心血管事件发生率及再住院率均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:运用有效的健康管理新理念对冠心病行PCI患者进行随访,显著降低心血管事件发生率和再住院率,明显提高患者服药依从性和护理满意度,从而提高其生活质量。     

积极出院随访对PCI术后老年患者服药依从性及安全性的影响

[目的]探讨积极出院随访对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年患者服药依从性及安全性的影响.[方法]将2013年1月至2014年12月于本院行PCI术的98例老年冠心病患者随机分为观察组及对照组,每组各49例.对照组出院后实施每两周一次的电话随访和首月的单次家庭随访;观察组在对照组电话随访的基础上,进行7次定期家庭随访,对服药情况欠佳的患者增加随访次数,在家庭随访过程中实行个性化服务,建立和落实服药计划.比较两组患者院外服药的依从性和安全性.[结果]观察组服药依从性明显优于对照组(P＜0.05);观察组误服、漏服、重复服药和未按时服药等服药不安全事件的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).[结论]积极出院随访可明显提高PCI术后老年患者的服药依从性和安全性.     

电话随访对经皮冠状动脉介入术后患者双联抗血小板治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对出院后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的双联抗血小板治疗依从性的影响.方法 选择冠心病支架植入术后患者220例,按随机数字表法随机分为电话随访组与对照组各110例,随访组患者出院后1,3,6,9,12个月进行电话随访,12个月后采用抗血小板知识水平和自我管理能力问卷对两组患者进行调查.结果 随访组患者治疗依从性良好率为97.2％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(x2=4.697,P＜0.05);随访组的累计心脏不良事件发生率为3.67％,对照组为11.88％,差异有统计学意义(x2=4.314,P＜0.05).结论 对冠心病支架植入术后患者出院后实施电话随访教育,有助于强化患者的遵医行为和降低心脏不良事件.     

加入冠心病介入俱乐部对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究

目的 成立冠心病介入俱乐部,建立合理的护理干预模式,使经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的患者建立健康的生活方式,提高出院随访率及治疗依从性,以减少冠心病患者心血管事件的发生.方法 动员238例已行PCI的患者,加入介入俱乐部,经过健康教育干预、生活方式干预、个体化的用药监控,分别在1年、2年进行危险因素指标评价.结果 加入俱乐部患者1年及2年后,不良的生活方式明显改善;血压、血脂、空腹血糖均较加入俱乐部前明显下降,有统计学意义.每月1次随访率由原来的53.8%上升至84.9%.服药依从性由原来56.7%上升至89.1%.结论 建立冠心病介入俱乐部对PCI术后患者进行护理干预,达到帮助患者建立良好的生活方式,控制原发病,以期可达到预防心血管事件,降低再狭窄率,降低再住院率及医疗费用.     

冠心病PCI患者服药依从性与术后心血管事件的关系及护理对策研究

目的:探讨冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后服药依从性的影响因素及其与术后心血管事件发生的关系。方法:2015年1月~2016年1月对128例冠心病PCI患者用药依从性进行调查,应用Pearson单因素分析冠心病PCI患者用药依从性与术后心血管事件发生的关系,并制定干预措施。结果:128例冠心病PCI患者术后用药依从率为58.59%(75/128)。经单因素分析显示,年龄60岁、学历高中或以上、月收入3000元/月、就医方便、对药物知识了解、用药种类≤2种、家庭支持、接受过健康教育的患者用药依从性明显高于年龄≥60岁、学历初中或以下、月收入≤3000元/月、就医不方便、对药物知识不了解、用药种类2种、家庭不支持及未接受过健康教育的患者。经logisitc多因素分析可知,年龄≥60岁、学历初中或以下、对药物知识不了解、用药种类2种是影响冠心病PCI术后用药依从性的独立危险因素,而家庭支持、接受健康教育则是保护因素。与用药依次组相比,不依从组术后心血管事件发生率明显增加,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病PCI患者术后服药依从性较低,且用药依从性差会增加患者术后心血管事件的发生。因此临床护理人员有必要对冠心病PCI服药依从性差的高危人群加强随访,以提高患者用药依从性,降低PCI术后心血管事件的发生。     

信息网络技术对经皮冠状动脉介入治疗术后患者认知行为的影响

目的探讨信息网络技术对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者认知行为的影响。方法选取194例PCI术后患者随机分成研究组96例和对照组98例,对照组出院时予以常规出院健康指导,研究组患者在对照组基础上进行周期性出院电话回访,同时采取加入本院心内科微信平台、微信群等信息网络技术措施,随访后评估2组患者对自身冠心病的认知行为能力并统计不良心血管事件发生率。结果经1年以上随访发现,研究组患者对疾病的认知行为能力优于对照组(P0.05),心血管事件发生率则低于对照组(P0.05)。结论将信息网络技术应用于随访模式中,可提高冠心病介入术后患者的认知水平,指导和督促其建立良好的生活方式,提高自我管理水平和依从性,减少心血管事件的发生。     

医护技一体化微信干预对急性冠状动脉综合征介入治疗出院患者预后的影响

目的探讨医护技一体化微信干预对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院患者预后的影响。方法选择2014年1月~2015年6月因ACS住院并行PCI术的患者,对符合标准的793例患者按随机数字表法分为观察组(426例)和对照组(367例)。对照组采用常规出院指导及电话随访;观察组在对照组出院指导的基础上,建立一个医护技患微信群,医护技通过微信访视和家庭访视实施延续护理干预。干预1年后对2组患者的危险因素控制、服药依从性和心血管事件发生率进行比较。结果干预1年后,观察组的危险因素控制率,包括高血压控制率、高LDL-C血症控制率和糖尿病控制率,明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。服药依从性比较,除阿司匹林肠溶片的服用依从性比较,2组差异无统计学意义(P0.05)外,其他药物的服用依从性比较2组差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总心血管事件发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论医护技一体化微信干预能有效提高ACS行PCI术后出院患者的服药、治疗依从性和危险因素控制率,能有效降低术后心血管事件发生率,对于改善患者的预后具有积极的影响。     

医护联合出院复诊平台在冠状动脉支架置入术后患者中的应用

目的探讨医护联合出院复诊平台延伸服务在冠状动脉支架置入术后患者中的应用效果。方法选择2016年1月—2016年8月在本院心血管内科住院成功实施冠状动脉支架置入术的176例出院患者为研究对象,按出院单双日分为观察组90例和对照组86例,对照组患者给予常规出院健康指导,观察组在行常规出院健康指导的基础上,应用出院复诊平台与医生共同联合提供延伸服务,比较两组患者出院1年后对治疗的依从性、危险因素控制情况、主要心血管不良事件发生率及对医护服务的满意度。结果观察组患者在治疗的依从性(服药依从性、改善生活方式依从性、定期复查依从性)、危险因素(血糖、血脂、血压)的控制指标达标率及对医护服务的满意度方面均高于对照组(P0.05),主要心血管不良事件发生率低于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义。结论医护联合出院复诊平台延伸服务能明显提高冠状动脉支架置入术后患者治疗的依从性及对医护的满意度,有效的控制冠心病主要危险因素的发生,降低主要心血管不良事件发生,有利于改善患者预后,提高患者生活质量。     

基于微信的延续护理对冠状动脉介入术后患者服药依从性及预后的影响

目的探讨基于微信的延续护理对冠状动脉介入术后患者服药依从性和预后的影响。方法选择2015年5-9月在我院首次行冠状动脉介入术后的患者80例为观察组,运用微信平台对其进行术后延续护理6个月;纳入既往行冠状动脉介入术已经出院的、基础资料相近的80例患者为对照组,仅电话、门诊随访6个月。运用Morisky-Green表评价服药依从性,采用log-rank检验比较心血管终点事件的差异。结果6个月后,与对照组相比,观察组的Morisky-Green评分更高,服药依从性好的比例更大,两组差异有统计学意义(P0.01);生存分析显示,观察组的心血管终点事件发生率显著低于对照组(P0.01)。结论基于微信的延续护理快捷、高效,能显著提高冠状动脉介入术后患者的服药依从性,降低不良心血管事件的发生,改善患者的短期预后。     

延续护理对改善PCI术后老年患者自我管理行为的效果

目的探讨延续护理对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后老年患者自我管理行为的效果。方法选取2016年1—6月收治于上海交通大学附属第六人民医院行PCI术的老年患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规出院指导和随访;观察组实施延续护理模式,包括健康教育、电话随访、门诊随访、来院授课、定期复查等。应用冠心病自我管理行为量表评估随访期间的延续护理效果。结果两组患者出院后6个月,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者出院后3个月、6个月自我管理行为比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者出院后12个月再住院情况,包括平均住院天数和平均住院费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理可提高PCI术后老年患者的自我管理行为,减少心血管不良事件的发生,提高患者的生存质量。     

延续性护理干预联合团体活动对老年冠心病PCI患者生活质量及治疗依从性的影响

目的：探讨延续性护理干预联合团体活动对老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者生活质量及治疗依从性的影响。方法：选取2019年2月1日～2020年10月1日某三甲医院接受PCI的98例老年冠心病患者为研究对象,采用奇偶数字法将患者分为对照组和研究组各49例,对照组实施常规护理,研究组在常规基础上实施延续性护理干预联合团体活动;比较两组护理后生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)]、治疗依从性及不良心血管事件发生率。结果：研究组GQOL-74评分、按时复查、遵医用药、合理运动、规律作息、科学饮食、戒烟戒酒评分均高于对照组(P<0.01),不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.01)。结论：在老年冠心病PCI患者中实施延续性护理干预联合团体活动,能够提升患者生活质量和治疗依从性,并降低不良心血管事件发生率。     

品管圈延续护理模式对PCI术后患者生存质量影响的研究

目的探讨品管圈延续性护理模式对经皮冠状动脉介入诊治术(PCI)后患者生存质量的影响。方法选择2018年4-8月在我院行PCI术的86例患者为研究对象。采用随机数字表法分观察组43例和对照组43例。对照组采取常规出院指导及随访,观察组采取品管圈延续护理模式,比较两组患者在出院时、出院6个月、出院12个月的生存质量;比较两组患者出院12个月时的服药依从性、心脏不良事件发生率。结果两组患者出院时生存质量比较无统计学意义(P>0.05),出院6个月时生存质量比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者出院12个月时生存质量、服药依从性、心脏不良事件发生率比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈延续护理模式应用于经皮冠状动脉介入诊治术后患者更能提高患者的服药依从性及遵医行为,减少心脏不良事件事件发生,改善预后,提高生存质量。     

国产可降解雷帕霉素药物洗脱支架置入的疗效评价:与金属裸支架比较

背景:药物洗脱支架明显降低了再狭窄率,但永久聚合物涂层在抑制血管平滑肌细胞增生的同时,阻碍血管完全内皮化进程,促使再狭窄发生,且永久聚合物涂层可引发晚期血栓等并发症。目的:观察冠心病合并糖尿患者置入国产可降解药物洗脱支架后的远期疗效和安全性,并与置入金属裸支架患者进行比较。方法:实验组选择冠心病合并2型糖尿病患者136例,首次经皮冠状动脉成形治疗,置入国产可降解药物洗脱支架(EXCELTM),并以同期行金属裸支架置入治疗的冠心病合并2型糖尿病患者87例为对照组,随访12个月以上,记录主要不良心血管事件发生情况,并复查冠状动脉造影。结果与结论:实验组129例,对照组83例完成(13.5±3.5)个月随访,实验组及对照组分别有8例及12例患者发生不良心血管事件,两组间差异有显著性意义(P=0.045),对照组靶血管血运重建及再发心绞痛多于实验组(P<0.05)。两组患者随访冠状动脉造影的定量分析提示实验组最终丢失指数小于对照组(P<0.05),再狭窄率低于对照组(P<0.05)。说明对于冠心病合并糖尿病患者,应用国产可降解药物洗脱支架可降低不良心血管事件发生率,减少再狭窄,改善患者远期预后,安全性能良好。     

分段式目标引领强化教育在PCI术后冠心病患者用药管理中的应用研究

目的 观察分段式目标引领强化教育在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后冠心病患者用药管理中的应用效果。方法 选择2020年4月—2021年3月于本院接受PCI的108例冠心病患者为研究对象,以随机数字表法将108例患者分为对照组和试验组,每组各54例,对照组按照PCI术后的常规用药指导模式对患者施教,试验组在对照组的基础上加用分段式目标引领强化教育,对干预后两组患者的药物素养水平、用药依从性、用药不良反应发生率及心血管事件再入院率进行比较。结果 干预后,试验组患者药物素养评分和用药依从率显著高于对照组(P<0.05),出院1个月内用药不良反应发生率、出院3个月内心血管事件再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用分段式目标引领强化教育对PCI术后冠心病患者施加干预,可提高该类患者的药物素养水平与用药依从性,降低用药不良反应发生率与心血管事件再入院率。     

经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并2型糖尿病35例临床观察

目的观察合并2型糖尿病的老年冠心病（coronary heart disease,CHD）患者行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的远期疗效。方法合并2型糖尿病老年冠心病患者35例（糖尿病组）,未合并2型糖尿病老年冠心病患者35例（对照组）,均接受PCI治疗,比较2组冠状动脉病变情况及支架置入情况;PCI术后随访12～36个月,比较2组心绞痛再发作、主要不良心血管事件（包括心源性或非心源性死亡,非致死性心肌梗死,再次靶病变血运重建）和支架内再狭窄发生率。结果糖尿病组冠状动脉病变血管支数、植入支架数较对照组多（P〈0.05）,置入支架直径及长度较对照组长（P〈0.05,P〈0.01）;PCI治疗后支架内再狭窄、再次血运重建发生率高于对照组（P〈0.05）;2组术后主要临床心血管事件、病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄发生率和再次血运重建率高,严格掌握PCI术适应证、围手术期准备充分、术后处理规范可改善预后。