基于三维质量结构模型构建住院患者围术期护理质量评价指标体系

目的 构建住院患者围术期护理质量评价指标体系,为评价住院患者术前与术后护理质量提供客观、量化的依据,提升手术患者护理质量。方法 以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,检索国内外文献,整合临床实践和患者个体需求,分析本院3年内护理质量情况,形成指标条目池。应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询,确定各指标内容及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家问卷咨询回收率均为100.00%,权威系数为0.907和0.904,判断系数为0.964和0.969,熟悉系数为0.850和0.839,肯德尔和谐系数为0.210和0.300。最终构建的住院患者围术期护理质量评价指标体系包括3个一级指标即结构、过程和结果指标,15个二级指标和82个三级指标。结论 构建的住院患者围术期护理质量评价指标体系具有较高的科学性、可靠性、全面性和实用性,可为住院患者的术前与术后护理质量监测与护理质量持续改善提供客观的评价标准。     

基于三维质量结构模型构建母乳喂养护理质量评价指标体系

目的 ：构建母乳喂养护理质量评价指标体系,为评价母乳喂养护理质量提供依据,以提高我国纯母乳喂养率。方法 ：以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询、层次分析法构建母乳喂养护理质量评价指标体系。结果 ：两轮专家函询问卷回收率分别为93.94%、100.00%,专家权威系数均为0.964,第二轮专家函询二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.147、0.152（均P<0.01）,最终构建的母乳喂养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、11项二级指标、59项三级指标。结论 ：本研究构建的母乳喂养护理质量评价指标体系具有较高的可靠性、科学性、全面性及实用性,有利于母乳喂养护理质量的改进。     

食管癌根治术46例围术期护理

2005年1月～2007年12月，我们对46例食管癌根治术患者加强围术期护理，取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组46例，男30例，女16例，36～75岁，平均56．5&#177;5．2岁。食管胸上段癌4例，食管胸中段癌24例，食管胸下段癌18例。病程3～10个月。全部病例均经纤维胃镜检查且送病理检查确诊。40例行左侧开胸食管吻合术，6例行左侧开胸颈部食管胃吻合术。平均住院日为18&#177;3．5d。     

食管癌根治术25例围术期护理

目的:探讨食管癌患者实施根治术的围术期护理方法。方法:对25例食管癌患者给予精心术前、术中、术后护理。结果:本组术后1例因高龄合并心肺疾病使用呼吸机5 d,住院1个月后痊愈出院;1例术后声音嘶哑,随访未恢复;1例出现精神疾患,经积极治疗痊愈出院;其他患者均未发生并发症,顺利出院。结论:食管癌根治术患者给予精心的围术期护理是手术成功及患者康复的有力保障。     

食管癌根治术46例围术期护理

2005年1月～2007年12月,我们对46例食管癌根治术患者加强围术期护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组46例,男30例,女16例,36-75岁,平均56.5±5.2岁.     

食管癌根治术30例围术期护理

2007年12月～2008年7月,我们行食管癌根治术30例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

食管癌根治术50例围术期护理

目的：分析老年冠心病患者心脏血流动力学的特征,探讨老年冠心病患者的最佳护理方案。方法：选取老年冠心病患者83例（观察组）与老年健康志愿者80例（对照组）,采用T3001心脏血流动力监测仪测定两组SV、CO、CI、PEP／LVET、EF、A2-O、PCWP、AC、TPR并进行比较研究。结果：观察组与对照组相比,心功能指标SV、CO、CI、3．2-O和AC均显著降低;PEP／LVET和TPR均显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论：老年冠心病患者均有不同程度的心功能损害,以仍存在明显心肌缺血者为著,心功能损害以收缩和舒张功能的损害为明显。因此,应加强对心肌缺血明显的老年冠心病患者的护理。     

食管癌根治术30例围术期护理

2007年12月-2008年7月,我们行食管癌根治术30例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

食管癌根治术20例围术期护理

目的:探讨食管癌根治术的围术期护理方法.方法:对20例食管癌根治术患者给予精心术前、术后护理.结果:本组术后发生肺部感染2例,吻合口瘘1例,经积极治疗和护理,患者均顺利出院.结论:加强食管癌患者的围术期护理,可有效减少各种并发症的发生.     

基于三维质量评价模式构建手术室围术期低体温预防护理管理评价指标体系

目的 构建适用于手术室围术期低体温预防管理的评价指标体系。方法 结合手术室护理的精细化管理需求,通过文献检索,以结构-过程-结果三维质量评价模式为指导,邀请22位专家作为咨询对象,采用优序图法确定指标权重。结果 2 轮专家咨询问卷回收率均为100%和95.7%,各项指标变异系数(CV)<0.25,满分率>20%,Kendalls W值具有统计学意义(P<0.001),表明专家参与积极性高、意见集中、协调程度较好,最终形成手术室围术期低体温预防护理管理评价指标体系,包含3项一级指标,9项二级指标,53项三级指标。结论 本研究通过科学、循证的方法构建的手术室围术期低体温预防评价指标科学性较好,为护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考,使手术室护理管理更具科学性、规范性、统一性。     

胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理

目的探讨胸腹腔镜下行食管癌根治术围术期护理方法。方法对2010年2月~2011年2月完成的40例胸腹腔镜下行食管癌根治术患者与同期40例传统根治手术患者围术期护理进行比较分析,并对疗效进行比较。结果胸腹腔镜下行食管癌根治术患者术前心理护理、皮肤准备要求更高,术后有独特的并发症,护理有其复杂性,但微创手术患者疗效好。结论对胸腹腔镜下行食管癌根治术患者的护理,应重视术前心理护理,严格皮肤准备,加强术后并发症的观察与护理,使患者术后恢复快。     

耳鼻咽喉科病人围术期护理质量评价指标体系构建

目的:构建科学并实用的耳鼻咽喉科病人围术期护理质量敏感指标,为专科护理质量监测提供依据。方法:以“结构-过程-结果”质量管理模式为指导,采用文献分析、德尔菲(Delphi)专家咨询与层次分析法(AHP)形成指标体系的关键内容、测量公式及指标权重。结果:2轮专家积极系数均为100%,权威系数(Cr)分别为0.923,0.933,肯德尔协调系数分别为0.122,0.153(P<0.01)。指标体系包含3个一级、12个二级和36个三级指标。结论:本研究制订的耳鼻咽喉科病人围术期护理质量指标体系设置合理,构建过程科学。     

基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。     

胸腹腔镜联合行食管癌根治术的围术期护理

目的探讨胸腹腔镜联合行食管癌根治术的围术期护理经验。方法对18例食管癌患者,术前做好患者心理护理、手术间及各种特殊器械的准备工作;术中根据手术需要变换体位,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作;术后做好各种管道护理工作。结果 18例手术顺利完成。术中出血量约100～300mL,平均(225.00±24.30)mL;术后肺部感染2例,颈部吻合口漏1例。15例随访出现声音嘶哑2例,1例因肝脏广泛转移死亡。结论胸、腹腔镜联合下食管癌根治术技术上是可行的,并且是安全的。做好围术期护理对提高手术的成功率具有重要意义。     

机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理体会

目的探讨机器人辅助系统食管癌根治术的围术期护理经验。方法通过对79例机器人辅助系统食管癌根治术患者的围术期护理,探讨术前、术中、术后针对性护理要点对预防术后并发症的影响。结果 79例患者及时发现吻合口瘘6例,肺部并发症5例,空肠造瘘管落入腹腔1例,其中围术期死亡2例,其他均顺利出院。结论针对性护理对降低机器人辅助食管癌根治术术后并发症及死亡率具有重要作用。     

食管癌的围术期护理

食道癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术是治疗的首选方法，做好围术期护理，可减少术后并发症，缩短住院时间。现将我科近5年来收治的56例食道癌患者围术期的护理体会总结如下。     

食管癌的围术期护理

食道癌是消化道常见的恶性肿瘤,手术是治疗的首选方法。做好围术期的护理,可减少术后并发症、缩短住院时间。现将我科近五年来收治的56例食道癌患者围术期的护理体会总结如下: 1 临床资料 本组56例,男31例,女25例,年龄最大62岁,最小46岁,平均54岁,住院时间36～66天,平均51天。手术原发病均为     

食管癌根治术围手术期的营养护理

食管癌以进行性吞咽困难甚至食道梗阻为主要临床表现。患者由于进食困难,人院时多伴有不同程度的贫血、低蛋白血症等,如不予以纠正,则对手术及术后的康复不利。又由于食管癌手术创伤大,术后禁食等情况,对术后的营养护理提出了更高的要求。为此,我们对食道场根治术的患者,除了术前纠正病人贫血、低蛋白血症外,还把术后的营养护理分为三个阶段,自1988年以来,我们对400例食道癌手术患者进行了上述围手术翊的营养护理,效果良好,报告如下。1临床资料本组患者男256例,女144例,年龄25～83岁。人院时体重在38～89kg,平均体重546kgo营…