截肢患者创伤后成长的研究进展

<正>因疾病或伤口复杂感染等因素,截肢患者可能会面临多次手术,导致创伤后应激障碍,对患者的身心、生活质量及社交产生一定的负面影响,但同时还可能存在创伤后成长(PTG)等积极的影响^[1]。随着积极心理学的发展,PTG在改善患者心理结局方面的作用不容忽视。截肢作为一种创伤事件,是个体重新评价其世界观的催化剂,给个体带来痛苦的同时也会带来各种形式的积极作用,即个体实现PTG^[2]。     

严重烧伤患者创伤后成长的质性研究

目的探索严重烧伤患者创伤后成长的心路历程。方法采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取10例康复后期的严重烧伤患者,进行深度访谈。结果多种因素可促进患者创伤后成长过程,主要体现在个人力量、新生活哲学、与亲密的人分享自我情感、苦难衍生的利他4个维度。结论访谈获得的严重烧伤患者创伤后成长维度,与美国Tedeschi和Calhoun提出的创伤后成长维度既有共性,也存在文化差异。     

卵巢癌患者创伤后成长心路历程的质性研究

目的 探索卵巢癌患者创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)心路历程,为制订有效的护理干预方案提供依据。方法 采用诠释现象学分析方法,通过目的性抽样选取合肥市某三级甲等医院16例卵巢癌患者进行半结构式访谈;采用Smith资料分析法进行资料的整理分析和主题提炼。结果 提取出卵巢癌患者PTG心路历程的5个主题：善意谎言阶段、现实世界阶段、低谷崩溃阶段、绝处逢生阶段和主动成长阶段。PTG五个阶段并不是缺一不可的,且阶段与阶段之间具有重叠性。结论 卵巢癌患者PTG的发生是一个复杂、动态的过程。护理人员需要掌握卵巢癌患者PTG心理变化规律,根据PTG五个阶段构建“家庭-病友-医护”三位一体支持模式下的全方位干预策略,帮助患者更好、更快地走出低谷崩溃、实现自我成长。     

意外创伤者的创伤后成长研究

对意外创伤、创伤后成长的概念及研究现状进行分析,提出意外创伤研究中引入创伤后成长的可能性.     

ICU患者家属创伤后成长体验的质性研究

目的 深入了解神经外科ICU患者家属创伤后成长的真实体验。方法 采用质性研究中描述性现象学研究法,于2019年4月—8月对12名上海市某三级甲等综合医院神经外科ICU患者家属进行深入访谈,借助Nvivo 11软件管理访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。 结果 共提炼出4个主题：人生哲学的改变,包括对生命的欣赏、关注自身健康、确立生活的优先次序、不确定的未来;个人力量增强,包括挖掘优势潜能、责任感增强、自我依靠感增强;与他人关系改善,包括“为己利他”行为、人际交往中获益;有效应对,包括设定希望、向下比较、学会自我调适。 结论 神经外科ICU患者家属在对抗逆境的过程中能体验到创伤后成长,呈现积极的自我变化现象,临床医护人员应关注患者家属的积极体验,将创伤后成长与临床心理护理整合,促成临床干预向以激发潜能、培养积极力量、促进成长为主题的范式转变。     

意外创伤者的创伤后成长研究

对意外创伤、创伤后成长的概念及研究现状进行分析,提出意外创伤研究中引入创伤后成长的可能性。     

老年痴呆患者照顾者创伤后成长的质性研究

目的探讨老年痴呆患者照顾者创伤后成长内容,发掘照顾者潜在的积极能量,为制订更完善的护理干预对策提供切入点。方法运用质性研究中的现象学研究法,选取6名老年痴呆照顾者进行深入访谈,通过Colaizzi七步法来分析资料,了解照顾者可能存在的创伤后成长。结果老年痴呆患者照顾者创伤后成长有5个主题:对个人认知的变化,与他人关系的变化,对子女教育的促进,对养老相关现状的关注与思考,人生哲学的变化。结论老年痴呆照顾者除了存在负性体验外,也存在创伤后成长等积极表现,临床护理人员应从成长的角度出发,积极发掘照顾者的潜能和力量,这有利于照顾者以更加健康的身心状态投入照顾患者的生活中,从而提高其照顾质量,最终提高两者的生活质量。     

脊髓损伤患者创伤后成长体验的质性研究

目的探讨脊髓损伤患者创伤后成长的体验和感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法 ,对7例脊髓损伤患者进行半结构式访谈,并对收集的资料采用Claizzi7步分析法进行整理与分析。结果脊髓损伤患者的创伤后成长体验可归纳为4个主题:珍视生命、活在当下,感恩,家庭关系的改善,积极应对。结论多种因素可促进脊髓损伤患者创伤后成长。可从脊髓损伤患者的内部因素(个体对当下生活、生命的重新认知)、外部因素(应对方式)及社会因素(亲属、医护、社会等的支持)等方面进行积极干预,以提高患者创伤后成长水平。     

创伤后成长水平显著肺癌患者成长体验的质性研究

目的了解肺癌患者中创伤后成长水平显著者的应对方式和成长感悟,为肺癌患者创伤后成长促进策略的构建提供依据。方法采用目的抽样法,选取创伤后成长水平显著的11名肺癌患者为研究对象,以半结构式的质性访谈和面对面的非语言行为观察法收集资料,并以Colaizzi分析程序进行分析并提炼成长体验的主题。结果创伤后成长水平显著肺癌患者的成长感悟提炼为4个大主题:正性心理的衍生、人生感悟、支持系统增强、人际关系和谐。结论在临床护理和居家护理中可从引导患者改变认知,鼓励患者反思、宽恕,强化支持系统,正性激励方面采取干预措施,促进肺癌患者早日身心同步康复。     

乳腺癌患者术后化疗期创伤后成长的质性研究

目的了解女性乳腺癌患者术后化疗期创伤后成长状况。方法采用现象学研究的方法对10例女性乳腺癌术后化疗期患者进行访谈,现场记录资料,并运用Claizzi分析程序进行分析。结果乳腺癌术后化疗期患者负性心理和与负性事件抗争的意识并存,在与疾病抗争中萌芽信心,并开始重新审视生命和健康,规划未来,积极应对。结论乳腺癌术后化疗期患者存在明显的创伤后成长,挖掘创伤后患者正性的心理资源成为乳癌患者心理护理的新视角。     

急性白血病患者创伤后成长影响因素的质性研究

目的 了解急性白血病患者初次化疗完全缓解后创伤后成长的影响因素,为帮助其制定有针对性的心理护理措施提供参考.方法 采用质性研究中的现象学方法,通过面对面、半结构式访谈,收集并分析20例急性白血病初次化疗完全缓解患者创伤后成长体验的影响因素.结果 急性白血病患者初次化疗完全缓解后创伤后成长的影响因素包含4个主题:情感支持、积极的应对方式、经济水平、精神牵挂.结论 急性白血病患者创伤后成长水平受多种因素影响,医护人员应采取针对性措施支持患者.     

青少年心境障碍患者父母创伤后成长体验的质性研究

目的 探讨青少年心境障碍患者父母创伤后成长的真实体验,为临床制订心理干预对策提供依据。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法选取2021年11月至2022年1月杭州市某三级甲等专科医院精神科收治的12名心境障碍青少年患者的父母进行半结构访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 共提炼出新的人生感悟、个人力量增强、与他人关系改变、积极抗争下的有效应对4个主题。结论 青少年心境障碍患者父母在应对创伤性事件时存在心理斗争,医护人员应充分关注患者父母内心体验并予以专业支持,促进其实现创伤后成长,提高照护能力。     

经皮冠脉支架置入术患者创伤后成长的质性研究

目的:探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)后患者的创伤后成长(PTG)特点及相关影响因素,为开展冠心病患者的心理健康教育提供依据。方法:运用质性研究的方法,对30例行PCI治疗的患者进行深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法和质性分析软件Nvivo对资料进行编码、分析。结果:运用质性研究方法提炼出5个树节点,感恩心;珍爱生命;同情心;自信心;公益心。这是患者经历PCI治疗后所产生的积极的、正性的改变指标。结论:感恩程度是PCI患者PTG的重要影响因素,珍爱生命、同情、自信、公益是PTG的主要表现形式,及时、准确地判定和正确引导并加以启发,有助于PCI患者从创伤中成长,获得身心康复的最佳状态。     

烧伤患儿父母创伤后成长的质性研究

[目的]深入了解Ⅱ度~Ⅲ度烧伤患儿家属创伤后成长情况。[方法]使用便利抽样方法对某三级甲等医院烧伤整形科Ⅱ度~Ⅲ度烧伤患儿父母9名进行半结构式访谈,采用质性研究中的现象学资料分析方法对访谈收集的资料进行分析,[结果]得到4个主题:个人力量的增强、拥有了新的生活哲学、与他人关系更加亲近、更加欣赏生活。     

早产儿父亲创伤后成长体验的质性研究

目的探讨早产儿父亲创伤后成长的心理体验。方法 2020年12月至2021年2月,采用目的抽样法选取北京市某三级甲等医院儿科门诊收治的18例早产儿的父亲为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,应用Colaizzi分析法对收资的资料进行分析。结果早产儿父亲创伤后成长的心理体验可归纳为以下4个主题:获得人生新体验、启动心理补偿机制、自我处境合理化、反思获益与成长。结论护士应对早产儿父亲创伤后成长有更加全面的认识,及时关注并给予早产儿父亲早期引导和多维度心理社会支持,促进其心理健康和早产儿家庭的顺利过渡。     

8例喉癌术前患者创伤后成长体验的质性研究

目的探究喉癌患者创伤后成长体验。方法采用现象学研究的方法对8例喉癌术前患者进行访谈,现场记录资料,并运用Claizzi分析程序进行分析。结果喉癌患者在最初的逃避后选择积极面对,重燃信心,感恩亲情友情,并开始重新审视生命和健康,重新规划未来,积极应对。结论喉癌患者创伤后成长是一个动态的过程,医护人员应根据具体情况提供相应的心理疏导和支持,使患者达到最佳的社会功能。     

脑瘫患儿父母创伤后成长体验的质性研究

[目的]探讨脑瘫患儿父母在照顾患儿过程中的创伤后成长体验与应对方式现况。[方法]运用质性研究中的现象学方法,选取衡阳市某三级甲等医院儿童康复科符合纳入标准的11名脑瘫患儿父母作为访谈对象,对其进行半结构式访谈,访谈内容采用colaizzi现象学分析法进行分析。[结果]脑瘫患儿父母积极心理体验主要包括以下几个主题:积极应对;家庭和谐度提高;自身健康行为的改变;感悟人生哲学;对政府与社会的期望。[结论]脑瘫患儿父母在照顾脑瘫患儿时存在着创伤后成长体验,临床工作者应充分了解患儿父母的身心需求,挖掘其优势与潜能,制订有针对性的心理干预措施,帮助父母提高战胜疾病的信心及处理问题的能力,最终提高父母对患儿的照顾质量与生活质量。