基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单的设计与应用

摘要:目的 探究基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单在老年ICU床边交接班中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取2020年3月至2021年2月在江苏省人民医院老年ICU住院的危重患者100例为研究对象,根据患者入住老年ICU的先后顺序分为对照组(n=50)和实验组(n=50)。对照组采用传统床边交接班模式进行交接班,实验组采用基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单进行床边交接班,并通过患者信息传达遗漏或错误发生率、接班护士对患者病情的掌握情况、交接班质量、床边护理质量合格率来评价床边交接班的效果。结果 与对照组相比,实验组患者信息传达遗漏或错误发生率更低,护士对患者病情的掌握更全面,护理交接班质量更高,患者床边护理质量检查合格率更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于SBAR沟通模式的ICU床边交接班核查单的设计与应用,规范了护士交接班流程,有助于护士快速掌握护理工作重点,降低了患者重要信息传达发生遗漏和错误,提高了护理交接班质量和床边护理质量,值得应用推广。     

基于SBAR沟通程序的神经科ICU标准化交接班查检单的设计

正护理交接班制度是护理工作核心制度之一,特别是危重症病人护理,交接班直接关系到护理工作的连续性和整体性。根据JCAHO(the Joint Commission on Accredition of Healthcare Oranizations)的研究,执行标准化的交接班沟通程序能够有效提高交接班质量、减少或消除交接班缺陷或安全隐患~([1])。SBAR标准化沟通程序它是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,已被广泛应用于医疗各个领域~([2])。为了更好地     

基于SBAR交班模式的NICU护士交接班思维导图设计与应用

目的:探讨基于SBAR交班模式设计思维导图在神经外科重症监护室(NICU)护士交接班过程中的应用效果。方法:从SBAR交班模式的现况(Situation)、背景(Background)、评估(Assessment)、建议(Recommendation)4个方面自行设计逻辑层次清晰的交接班思维导图,并对本院NICU 6个护理组进行思维导图内容培训、演练,投入临床应用进行效果观察及持续改进,比较应用思维导图前后护士交接班对患者交班缺陷率、护理质量评分。结果:应用思维导图前后各追踪120个交接班次,实施后,护士交班缺陷率低于实施前(P0.05),护理质量评分高于实施前(P0.01)。结论:思维导图具有逻辑性,为护士交班思路提供了一定的逻辑基础,指导护士评判性思维,提高护士对患者治疗、病情和护理的掌握能力,保证了护理交接班质量及患者安全。     

基于SBAR沟通程序的交接班模式在外科护理交接班中的应用

为了提高护理交接班的安全性,应用"现状-背景-评估-建议"(SBAR)沟通程序建立普外科SBAR标准化交接班指引单,实施标准化护理交接班模式。2013年7月至9月,护士对SBAR交接班模式的平均执行率为94%,交接班相关不良事件和近似缺陷同期(2012年7月至9月)下降69.2%,因交接不清导致交接班后再次联系交班护士的事件同期下降了70.1%,实施前后同期晨间交接班时间比较,差异无统计学意义(P0.05),医护人员对交接班的满意度提升。     

I-PASS I-care交接班模式在NICU护士床旁交接班中的应用效果

目的探讨I-PASS I-care交接班模式在NICU护士床旁交接班中的应用效果。方法收集2018年4月—2018年6月入住NICU的患者100例作为对照组,2018年7月—2018年9月入住NICU的患者100例作为观察组,对照组采用传统口头式模式进行床旁交接班,观察组采用在波士顿儿童医院设计的I-PASS病情汇报模式基础上制定的I-PASS I-care交接班模式进行床旁交接班,比较两组模式交接班时病情交接漏项率及交接班的质量。结果两组均交接班180次,其中环境准备、身份识别、既往史、动态病情、气道护理、管道护理、实验室及影像学异常结果、仪器参数及报警设置、高危风险预警、记录10个项目,与实施前比较,病情交接漏项率有明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);输液和用药、饮食与排泄2个项目与实施前比较,病情交接漏项没有明显下降,差异无统计学意义(P0.05);交接班质量对照组(87.89±8.97)分,观察组(93.78±5.20)分(P0.01)。结论采用I-PASS I-care交接班模式床旁交接班有效地降低NICU护士床旁交接班中病情交接漏项率,提高病情交接的完整性,同时也提高交接班质量,减少患者安全隐患,可推广应用。     

SBAR交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用

[目的]观察"现状-背景-评估-建议"(SBAR)交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用效果。[方法]将2013年6月—8月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为对照组;将2013年9月—11月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为观察组。对照组采用传统交流模式,观察组采用SBAR交流模式,比较两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度,使用SBAR交流模式前后护士自我效能感。[结果]两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组护士使用SBAR交流模式前后自我效能感比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用SBAR交流模式后,规范了危重病人床旁交接班流程,减少了护士床旁交接中存在的安全隐患,提高了护理工作效率,提高了护士评判性思维以及病情观察和分析能力,从而提高了护士的自我效能感。     

SBAR 交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用

[目的]观察“现状背景评估建议”（SBAR）交流模式在肾脏科危重病人床旁交接班中的应用效果。[方法]将2013年6月-8月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为对照组;将2013年9月-11月30例住院危重病人进行的100例次床旁交接班设为观察组。对照组采用传统交流模式,观察组采用 SBAR 交流模式,比较两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度,使用 SBAR 交流模式前后护士自我效能感。[结果]两组交接班平均耗时、问题发生率、护士对病人病情掌握程度、病人或家属对护士的满意度比较差异有统计学意义（P 〈0.05或 P 〈0.01）;观察组护士使用 SBAR 交流模式前后自我效能感比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。[结论]运用 SBAR 交流模式后,规范了危重病人床旁交接班流程,减少了护士床旁交接中存在的安全隐患,提高了护理工作效率,提高了护士评判性思维以及病情观察和分析能力,从而提高了护士的自我效能感。     

SBAR标准化交接表在PCI术后患者交接班中的运用

目的探讨SBAR标准化交接表的设计及其在PCI术后患者交接班中的运用效果。方法观察分析本院2015年5-7月(使用前)与2016年8-10月(使用后)各60例PCI术后患者的床旁交接班记录,设计SBAR标准的病情交接表,确立标准的病情交接流程、评定标准及制度,开展SBAR相关内容的学习培训。比较SBAR标准化交接表使用前后护士交接班问题的发生率、交接班时间以及交接班满意度。结果应用SBAR交接表对PCI术后患者进行交接班后,护士交班问题发生率明显下降,由实施前的36.7%下降到实施后的15.0%;护士交接班满意度明显提高,由实施前的83.3%提高到实施后的96.7%;护士交班时间由实施前的平均(14.57±1.30)min缩短至实施后的(9.43±1.56)min,交接班耗时缩短将近6 min。各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SBAR交接表的设计及应用能有效减少护士交接班问题发生率,提高护士交接班满意度,缩短交接班时间,提高护士的病情观察能力和病情掌握能力。     

品管圈运用SBAR沟通模式在降低护士床旁交接班缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈运用SBAR沟通模式在降低护士床旁交接班缺陷率中的应用效果。方法:将2015年3~6月652例床旁交接班病例设为品管圈实施前组,采用传统沟通模式进行床旁交接班,将2015年7~10月624例床旁交接班病例设为品管圈实施后组,按照SBAR沟通模式进行床旁交接班。比较品管圈活动前实施前后护士床旁交接班缺陷率。结果:应用SBAR沟通模式后,护士床旁交接班缺陷率由改善前的58.13%下降至25.16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈实施后,SBAR沟通模式在降低护士床旁交接班缺陷率中效果显著,能有效提升不同层次护士的病情观察及汇报能力。     

SBAR沟通模型在肿瘤病房护理床头交接班的应用

目的探索SBAR沟通模型在肿瘤专科医院护理床头交接班中的应用。方法选择某肿瘤专科医院工作5年内的年轻护士60人为研究对象,应用SBAR沟通模型制订SBAR床头交接班手册,系统培训护士长、年轻护士,于2013年10月护士长每天按照SBAR床头交接班质量评分表的考核标准进行考核、护理部对科室进行质量追踪、数据验证,持续检查6个月。比较实施前后240例住院患者满意度与沟通有关不良事件的隐患发生率。结果住院患者满意度提高;与沟通有关不良事件的隐患发生率降低(P0.01或P0.05)。结论 SBAR沟通模型应用于临床,规范了护士床头交接流程,提高了年轻护士临床思维和沟通能力。     

SBAR标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用

[目的]探讨标准化沟通方式(SBAR)标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用效果。[方法]根据SBAR沟通方式建立老年卧床病人标准化床边交班表,规范护理交接班的顺序和内容,在实施SBAR标准化床边交接班前1周及实施半年的最后1周评价交接班质量和科室医护人员对交接班工作的满意度,并统计实施前后的床边交接班时间。[结果]实施半年后,护士交接班质量、科室医护人员对交接班工作的满意度高于实施前,交接班时间短于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用老年卧床病人SBAR标准化床边交接班有助于提升交接班质量和医护人员对交接班工作的满意度,缩短交接班时间。     

改良SBAR床旁交接班在心脏重症监护病房中的应用研究

目的 探讨改良SBAR床旁交接班在心脏重症监护病房中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年1-6月监护室24名护士交接的120例患者为对照组,实施常规床旁交接模式;选取2019年7-12月相同护士交接的120例患者为观察组,基于SBAR沟通模式设计床旁交接班核查单,应用改良SBAR床旁交接班模式。比较2组患者的床旁交接班时间、护士交接班漏项情况、因漏项导致护理不良事件的发生率,护士交接班质量,批判性思维能力以及患者对交接班模式的满意度。结果 观察组患者床旁交接班时间短于对照组,护士交接班漏项率、因漏项导致护理不良事件发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理交接班评价量表各条目得分均高于对照组,护士批判性思维能力量表总分及各维度得分均高于对照组,观察组患者对交接班模式的满意程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SBAR的改良床旁交接班模式可有效缩短护士的床旁交接班时间、减少交接班时的信息遗漏及不良事件的发生,改善护士的交接班质量及临床批判性思维能力,提升患者对交接班模式的满意度,改进护理工作质量。     

床旁交接表在胸外科危重病人床旁护理交接班中的应用

[目的]探讨我科自行设计的床旁交接表在胸外科危重病人护理交接班中的应用效果。[方法]将应用床旁交接表进行危重病人床旁护理交接班前的2015年1月—4月在我科住院治疗的90例危重病人作为对照组,2015年5月—8月应用床旁交接表后在我科住院治疗的90例危重病人作为观察组。比较两组交接班内容遗漏率、不良事件发生率。[结果]观察组床旁护理交接班内容遗漏率及护理不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]危重病人床旁交接表的应用是可行的、有效的,规范了危重病人床旁护理交接班工作,提高了工作效率和工作质量。     

标准化沟通模式交接班表在老年病区交接班中的应用

目的 探讨标准化沟通模式(situation background assessment recommendation,SBAR)交接班表在老年病区交接班中的应用效果。方法 选取老年病区4个护理单元的78名护士为研究对象。2019年10月-2020年3月行传统口头床边交接班,2020年4-10 月应用SBAR 交接班表进行床边交接班。比较SBAR交接班表应用前后护士对交接班的满意度和对危重患者病情掌握程度。结果 应用SBAR交接班表后护士对患者病情掌握情况优于应用前(t=3.848,P=0.001),且护士对交接班的满意度高于应用前(t=2.796,P=0.007)。结论 SBAR 交接班表应用于老年病区床边交接班,有助于提高护士对患者病情的掌握程度,提高交接班质量,保障患者安全,护士认可度高。     

SBAR沟通模式在儿童重症监护病房护理床旁交接班中的应用评价

目的 分析 SBAR 沟通模式应用在儿童重症监护病房护理床旁交接班中的临床效果。方法 选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月我院儿童重症监护病房的 50 例患儿及 10 例护理人员为参照组,实施常规的护理床旁交接班。选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月我院儿童重症监护病房的 50 例患儿及 10 例护理人员为观察组,实施 SBAR 沟通模式的护理床旁交接班。分析对比两组护理 人员对病情的掌握情况、交接班评分、交接班时间以及患儿临床不良时间的发生率、护理满意度等指标。结果 观察组护理人 员对病情掌握评分均比参照组高（P<0.05）。观察组患儿临床不良事件发生率均比参照组低（P<0.05）。观察组护理人员交接班 评分及交接班时间均比参照组优（P<0.05）。观察组患儿临床护理满意度及依从率均比参照组低（P<0.05）。结论 SBAR 沟通模 式应用在儿童重症监护病房护理床旁交接班中有较好的临床效果,提高交接班工作的质量,保证患儿治疗工作开展的有效性及 安全性。     

建立多媒体可视标准化管理流程结合SBAR交接班指引表在手术交接中的应用

目的 探讨建立多媒体可视标准化管理流程结合标准化沟通模式(SBAR)交接班指引表在手术交接中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年1月采取常规交接模式期间于本院行择期手术的患者56例及同期护理人员38名作为对照组;选取2021年2月-2022年2月采取多媒体可视标准化管理流程结合SBAR交接班指引表交接期间于本院行择期手术的患者56例及同期护理人员38名作为观察组。比较两组交接时间、交接质量、不良事件发生率和交接满意度。结果 观察组交接时间短于对照组,交接质量中信息全面性、交接班重点、交接效率评分均高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组交接满意度中交接班认可度、保证患者安全、确保高效沟通和预防安全隐患评分均高于对照组(P<0.05)。结论 多媒体可视标准化管理流程结合SBAR交接班指引表能够有效缩短手术交接时间,提高交接质量,减少不良事件,促进护理人员满意度提升。     

SBAR标准化交接单在产科一级护理患者交接班中的应用

目的探讨SBAR标准化交接单在产科一级护理患者中的应用效果。方法将2017年6—7月产科一级护理患者48例进行的240次交班设为对照组,将2017年8—9月产科一级护理患者62例进行的310次交班设为试验组。对照组采用传统的交接班模式,晨会医护大交班,床头交接班按医院交接班制度规定需要交接的内容进行交接;试验组在晨会上进行以SBAR报告形式对本组患者进行晨会交接班,在床边以标准化SBAR床边交接单进行逐项床边交接,完成交接后逐项打勾并签字。比较两组存在问题发生情况及对病情的知晓情况。结果试验组存在问题情况明显少于对照组(P0.05),护士对试验组患者的病情知晓情况高于对照组(P0.05)。结论使用标准化SBAR床边交接单有利于规范交接班流程,使交接班过程有着统一标准、规范流程,逐一对照内容防止交接时遗漏,并且可以在交接时及时发现上一班次存在问题和缺陷点,标准化SBAR床边交接单使用在晨会报告病情时,提高了护士的沟通能力、表达能力及对病情的知晓率,长此以往提高了护士的专业水平,可以及早发现病情变化,医师和患者对护士工作的满意度提高。     

SBAR标准化沟通模式在护理交接班中应用效果的Meta分析

目的评价SBAR标准化沟通模式在护理交接班中的应用效果。方法检索万方数据知识服务平台、CNKI、VIP、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of Science、EMBASE和CINAHL数据库,两位研究者独立检索文献、筛选并提取资料,评价纳入文献的质量,双方核对讨论后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入文献15篇。结果证实:SBAR标准化沟通模式可以缩短交接班平均耗时[MD=-5.95,95%CI(-7.64,-4.26),P0.01];增加护士对患者病情的掌握度:诊断及病情[MD=1.74,95%CI(1.41,2.08),P0.01]、辅助检查[MD=2.37,95%CI(1.96,2.79),P0.01]、治疗护理措施[MD=1.14,95%CI (0.75,1.53),P0.01]、护理重点[MD=1.78,95%CI (1.46,2.10),P0.01];降低护理不良事件的发生率[OR=0.24,95%CI(0.18,0.32),P0.01];提高护士自我效能感[MD=0.50,95%CI(0.39,0.61),P0.01]。结论 SBAR标准化沟通模式在临床护理交接班中缩短交接班平均耗时、增加护士对患者病情的掌握度、降低护理不良事件的发生率、提高护士自我效能感方面效果确切,值得推广。     

规范化床旁交接班模板的应用

床旁交接班是护士传递工作信息、保证护理工作延续性的一个重要环节,是对前一班患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,是加强护理工作连续性[1],保证患者治疗、护理不间断的必要措施,因此,完善交接班内容,提高交接班质量,是护理工作重要一环[2,3]。在实际工作中,存在     

床旁护士工作日志表在CCU交接班管理中的应用

目的探讨床旁护士工作日志表在冠心病重症监护室(CCU)交接班管理中的应用。方法 2014年7月~9月采用常规床旁交接班法,2014年月10月后采用床旁护士工作日志交班,将患者每日的异常病情、特殊治疗、护理、检验、检查项目、主要存在问题、风险、患者社会背景及特殊护理要求等内容以护士日志的形式进行交接,对CCU危重患者的各种护理信息进行连续性的评估记录,比较实施前后护士对患者病情的掌握,护理措施落实情况及患者满意度。结果实施床旁护士工作日志表能够提高CCU护士对于危重患者病情掌握合格率,护理措施落实率及患者满意度均高于实施前,两组比较差异有显著意义(P0.01)。结论床旁护士工作日志表应用于CCU床旁交接班管理中,可减少护士工作的盲目性,提高护士对于危重患者病情掌握、护理措施落实率及患者满意度,降低护理差错事故的发生。