基于证据的癫痫患儿抗癫痫药物家庭服药管理干预效果研究

目的获得最佳证据形成患儿癫痫抗癫痫药物(AEDs)家庭服药管理循证实践方案并评价应用效果。方法将2018年4月1日-6月30日住院的252例癫痫患儿及其家长设为对照组,开展以家庭为中心的护理;2019年4月1日-6月30日住院的269例癫痫患儿及其家长设为干预组,在对照组的基础上应用AEDs家庭服药管理询证实践方案;评价3个月的应用效果。结果入院时对照组服药依从性(6.38±0.94)分、服药正确率92.38%,干预组服药依从性(6.30±0.93)分、服药正确率91.93%,差异无统计学意义(P>0.05);出院时对照组服药依从性(6.75±0.88)分、服药正确率72.95%,干预组服药依从性(7.36±0.62)分、服药正确率91.95%;出院3个月对照组服药依从性(6.22±0.86)分、服药正确率67.99%,干预组服药依从性(7.20±0.32)分、服药正确率89.22%,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后3个月对照组血药浓度正常率48.02%、临床疗效84.52%,低于干预组血药浓度正常率57.62%和临床疗效有效率90.71%,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过组建多学科合作团队,形成儿童癫痫AEDs家庭服药管理循证实践方案,可以规范癫痫患儿的家庭服药行为,提高服药依从性和服药正确率,维持癫痫患儿正常的AEDs血药浓度,改善临床疗效。     

应用生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理

目的 探索对生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的综合护理方案.方法 22例难治性癫痫患儿分为干预组(10例)和对照组(12例),给予干预组患儿健康教育、生酮饮食督导、家属心理护理、安全护理、服药管理、出院指导,对照组给予健康教育、出院指导等普通干预,随访3个月.结果 干预组患儿癫痫发作频率、外伤率下降(P<0.05).结论 运用生酮饮食综合护理干预可以降低难治性癫痫患儿的发作频率,提高家属的治疗依从性及降低患儿的外伤发生率.     

老年肺结核患者服药依从性的多因素分析与护理措施

目的探讨老年肺结核患者服药依从性影响因素及护理措施。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的126例肺结核患者为研究对象,回顾性调查和分析入选对象的一般资料和服药情况,对老年肺结核服药依从性相关影响因素进行多元线性回归分析。结果 126例老年肺结核患者服药依从性评分(6.28±0.79)分,依从性高46例(36.51%),依从性中等39例(30.95%),依从性低41例(32.54%),总体服药依从性处于中低下水平。多元线性回归分析显示,婚姻状况、年收入、肺结核知识认知程度及服药种类为影响老年肺结核患者服药依从性的独立危险因素(P 0.05)。结论分析老年肺结核患者服药依从性影响因素,找出原因采取针对性护理干预,提高患者及家属对药物依从性的重要性和必要性认知,确保长期规律用药、定期复诊,达到彻底治愈肺结核的目的。     

护理干预对早产新生儿出院后视网膜复查依从性的影响

目的:探讨护理干预对早产新生儿出院后视网膜复查依从性的影响。方法:将170例早产新生儿及家属随机分为对照组80例和实验组90例,对照组患儿家属采用一般护理方法,实验组患儿家属加强健康宣教和心理护理,比较两组患儿家属对早产儿视网膜病的知识了解程度及早产新生儿出院后视网膜复查依从性。结果:实验组患儿家属对视网膜病知识了解程度较好,平均(87.95±7.38)分,复查率为87.78%;对照组知识了解为(65.74±7.29)分,复查率为43.75%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优质临床护理干预能提高早产儿视网膜复查的依从性,对避免此疾病的发生和致盲有重要的意义。     

基于信息-动机-行为技巧模型的家庭护理在癫痫患儿中的应用效果

目的探讨信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model, IMB模型)在癫痫患儿家庭护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择本院70例神经内科癫痫患儿为研究对象,为避免沾染效应,按研究时间进行分组,将2019年2月—5月入组的35例患儿作为对照组,将2019年6月—9月入组的35例患儿为干预组。对照组仅接受常规住院治疗及护理,在对照组的基础上对干预组患儿及其父母采用基于信息-动机-行为技巧模型的家庭护理。比较两组患儿父母癫痫疾病知识掌握情况、照护负担、患儿服药依从性及癫痫发作次数。结果干预3个月及6个月后,干预组患儿父母疾病知识掌握程度、患儿服药依从性均优于对照组(P0.05),患儿父母照护负担得分低于对照组(P0.05),患儿癫痫发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施基于IMB模型的家庭护理可以提高癫痫患儿服药依从性和患儿父母疾病知识掌握程度,减轻患儿父母照护负担,并减少患儿癫痫发作次数,提高疗效。     

家庭护理干预对冠脉支架植入术后患者生活质量的影响

目的:探讨家庭护理干预对冠脉支架植入术后患者生活质量的影响。方法:将158例冠脉支架植入术患者随机分为对照组75例和观察组83例,对照组患者给予传统护理干预;观察组患者由在住院期间管理的责任护士采用电话、家访等方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方案,由患者家属协助实施,并及时反馈落实情况。比较两组患者服药依从性、冠脉支架植入术相关知识掌握程度和生活质量。结果:观察组患者服药依从性、冠脉支架植入术相关知识掌握程度和生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)各维度得分均明显高于对照组(P0.05)。结论:家庭护理干预能够明显提高患者治疗依从性,加深冠脉支架植入术患者对相关知识掌握程度,改善冠脉支架植入术后患者生活质量。     

癫痫病人门诊医嘱依从性的调查及护理干预

目的 探讨护理干预对癫痫病人门诊医嘱依从性的影响.方法 对200例门诊就诊的癫痫病人进行医嘱依从性调查,并针对调查结果对病人进行个体化护理干预.结果 86例病人门诊复查和服药的依从性佳,依从率43%,114例病人的依从性差,不依从率57%.病人的文化程度、病程、医护人员的指导、病人对疾病和治疗的了解程度及家庭社会的支持程度均对其依从性有不同程度的影响(P<0.01).结论 针对依从性不佳的相关因素,应需采取个体化的护理干预,增加癫痫病人对疾病和治疗的认识,提高依从性,提高治疗效果.     

青少年活动性癫痫患儿躯体健康状况及影响因素的研究

目的 调查青少年活动性癫痫患儿的躯体健康状况及其影响因素,从而更好地帮助患儿及家长应对疾病.方法 采用中文版青少年癫痫患者生活质量问卷中的躯体功能及自我感觉健康状况亚量表、服药依从性量表、家庭管理量表以及自行设计的癫痫相关知识和态度调查表等,对北京市某三级甲等综合医院收治的70例青少年活动性癫痫患儿进行问卷调查.结果 研究对象躯体功能及自我感觉健康状况平均得分为(60.89±16.26)分,3个月内发病次数平均为4次,平均每次发作持续时间为1.5分,81.4％的患儿脑电图异常.患病5～10年的患儿其躯体健康状况得分均高于3～5年的患儿和10年以上的患儿,差异有统计学意义.患儿的疾病羞耻感与其躯体健康状况得分存在相关性.其他因素如患儿的性别、年龄、患儿及父母的知识答对率、患儿服药依从性和父母疾病管理能力等对其躯体健康状况均无显著影响.结论 青少年活动性癫痫患儿的躯体健康状况不佳,患儿的病程、疾病羞耻感是影响其躯体功能及自我感觉健康状况的主要因素.     

癫痫患儿照顾者知识现状与教育需求的调查分析

目的明确癫痫患儿照顾者的癫痫知识水平并分析其影响因素, 调查照顾者的教育需求及对远程教育方式的接受度, 为临床开展远程教育干预提供参考依据。方法 2022年3—9月, 采用便利抽样法选取徐州市儿童医院神经内科门诊与病房的221名癫痫患儿照顾者进行横断面调查。应用一般资料调查表、癫痫知识问卷、癫痫护理知识需求问卷及远程护理接受度问卷调查照顾者的一般资料、知识现状与教育需求等, 应用多元线性回归分析知识水平的影响因素。结果癫痫患儿照顾者知识总均分为(15.68 ± 6.43)分。癫痫患儿病程、按时服药、照顾者学历及家庭人均月收入是癫痫知识问卷得分的影响因素(P<0.05)。94.12%(208/221)～96.38%(213/221)的照顾者教育需求度高, 其中癫痫发作期间的安全指导知识需求度最高。照顾者对远程教育方式接受度一般, 各条目人群接受度为34.39%(76/221)～71.95%(159/221)。结论癫痫患儿照顾者的癫痫知识有待提高, 医疗机构应根据照顾者不同特征, 从可干预的影响因素出发制订针对性教育计划;照顾者的教育需求高, 医护人员应加大健康教育;依托远程平台给予...     

延续性护理干预对出院肿瘤患者癌痛的控制效果评价

目的探讨延续性护理干预对出院肿瘤患者癌痛控制的价值。方法选取2017年1月—12月于本院使用阿片类止痛药的190例出院肿瘤患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各95例。对照组出院时给予健康教育及服药指导,出院1周内进行电话回访;观察组实施延续性护理。观察患者及家属的癌痛知识掌握程度、止痛药物依从性、疼痛强度及护理满意度。结果观察组患者及家属癌痛知识评分为(88.22±7.45)分、止痛药物应用依从性为94.47%%、护理满意度为98.95%,均明显高于对照组的(70.18±8.27)分、75.79%、90.53%;观察组的NRS评分为(3.11±1.08)分,低于对照组的(4.21±1.24)分,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论延续性护理干预,能够提高癌痛患者的服药依从性,使药物治疗癌痛的效果得到提高,值得临床应用和推广。     

出院计划在癫痫患儿家庭管理中的应用

目的:探讨出院计划在癫痫患儿家庭管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年12月1日~2019年11月30日在滨州市某三甲医院儿科病房住院的癫痫患儿62例及其母亲为研究对象。将2018年12月1日~2019年5月31日收治的30例患儿及其母亲作为对照组,实施癫痫常规治疗和护理;将2019年6月1日~11月30日收治的32例患儿及其母亲作为干预组,在癫痫常规治疗、护理基础上实施出院计划。比较不同时间点两组母亲癫痫相关知识掌握程度和疾病管理能力、患儿服药依从性。结果:出院前、出院后1个月,两组母亲癫痫相关知识掌握程度均高于干预前(P<0.01),且干预组高于对照组(P<0.01,P<0.05);出院后3个月,干预组母亲癫痫相关知识掌握程度均高于出院前和对照组(P<0.01);出院后3个月,干预组母亲疾病管理能力高于对照组(P<0.01);出院后1、3个月,干预组服药依从性高于对照组(P<0.01)。结论:出院计划可以提高癫痫患儿母亲癫痫相关知识水平,提高其疾病管理能力,提高患儿的服药依从性,在实施干预的3个月内效果明显。     

健康信念模式对支气管肺炎患儿雾化治疗依从性及病情控制的影响

目的探讨健康信念模式对支气管肺炎患儿雾化治疗依从性、病情控制的影响。方法选取进行雾化治疗的支气管肺炎患儿80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患儿采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采用健康信念模式干预。比较2组干预前后患儿家属对疾病的认知水平、患儿的治疗依从性,并观察2组患儿干预后的治疗效果与并发症发生情况。结果干预后,2组患儿的服药依从性、饮食依从性、运动依从性显著优于干预前(P 0. 05),患儿家属的疾病知识、饮食禁忌、继续就医知识评分显著高于干预前(P 0. 05);与对照组相比,观察组患儿的服药、饮食及运动依从性显著更优(P 0. 05),患儿家属的疾病健康知识、饮食禁忌、继续就医知识评分显著更高(P 0. 05);观察组患儿的临床治疗有效率为90. 00%,显著高于对照组的85. 00%(P 0. 05)。结论健康信念模式可以提高患儿家属的疾病认知水平,并提升支气管肺炎患儿的治疗依从性。     

护理干预对提高癫痫患儿生活质量的效果研究

目的 探讨护理干预对癫痫患儿生活质量的影响.方法 采用癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)对在本院确诊的80例癫痫儿童及40例同龄健康儿童生活质量进行比较;按患儿家属自愿原则将患儿分成对照组与干预组各40例,对照组在门诊采用常规的抗癫痫治疗,发放健康教育处方;干预组在常规抗癫痫治疗的基础上进行护理干预.在治疗后3月、6月分别再次对2组患儿生活质量进行比较.结果 癫痫儿童与健康儿童生活质量得分分别为(56.4±7.5)分,(78.8±7.2)分,差异有统计学意义(P＜0.001);患儿治疗3个月后,对照组与干预组得分分别为(61.5±7.0)分,(64.4±6.8)分,2者比较差异无统计学意义(P＞0.05);6月后,对照组与干预组得分分别为(65.6±5.9)分,(73.8±6.3)分,干预组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫痫儿童生活质量明显低于正常儿童;通过长期的护理干预可以显著改善癫痫患儿的生活质量,提高治疗依从性和治疗效果.     

社区盆底功能障碍产妇产后康复训练依从性的影响因素与护理干预对策

目的探讨社区盆底功能障碍(PFD)产妇产后康复训练依从性的影响因素及护理干预对策。方法选取我社区服务中心2018年4月至2019年4月收治的盆底功能障碍产妇140例为研究对象,调查、评价产妇的产后康复训练依从性,依从110例,不依从30例。采用多因素logistic回归分析确定社区盆底功能障碍产妇产后康复训练依从性的影响因素并给予相应的护理干预措施,以提高训练效果。结果多因素logistic回归分析显示,训练依从性的影响因素有缺乏系统化康复教育、护患关系一般、高中及以下学历、缺乏家属监督、自我效能50分、中重度盆底功能障碍、生活质量88分(P 0. 05)。结论社区盆底功能障碍产妇产后康复训练依从性影响因素复杂,需对此针对性地增强自我效能干预,强化康复训练指导。     

缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性及影响因素分析

[目的]分析缺血性脑血管病病人居家服用抗血小板药物的依从性及其影响因素。[方法]选择187例缺血性脑血管病病人,术后居家康复期间均需进行口服抗血小板药物治疗,应用Morisky服药依从性量表-8对187例病人进行调查,分析服药依从性及影响因素。[结果]缺血性脑血管病病人服药依从性评分为7.49分±0.99分,其中合并其他用药、症状改善是影响服药依从性的主要影响因素(P0.05)。[结论]缺血性脑血管病病人居家抗血小板药物服药依从性整体水平较好,应根据影响因素的不同进行有针对性的护理干预和健康指导,进一步提高病人的服药依从性。     

高血压患者服药依从性的影响因素分析

目的对比观察不同影响因素下原发性高血压患者口服降压药的依从性差别并分析其原因。方法运用自行设计的调查问卷,调查138例高血压血管病区住院治疗的原发性高血压患者的服药依从性,并做不同影响因素的对比分析。结果年轻高血压患者的服药依从性评分为(1.38±0.14)分,中老年患者的依从性评分为(0.56±0.12)分,差异有统计学意义(P0.05),病程小于10年患者依从性评分为(1.24±0.24)分,病程大于10年患者依从性为(0.38±0.11)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论年轻高血压患者的服药依从性不如老年患者,影响因素较多,应针对不同因素进行健康指导和护理干预,提高服药依从性,改善治疗效果。     

护理干预对癫痫患者家属心理状态的影响

目的:探讨护理干预对癫痫患者家属心理状态的影响。方法:将86名癫痫患者家属随机分为干预组与对照组各43名,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预。观察比较两组患者家属焦虑、抑郁评分、相关知识掌握情况及满意度。结果:干预组焦虑和抑郁症状评分均明显低于对照组(P<0.05),相关知识掌握情况、满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可有效改善癫痫患者家属的焦虑与抑郁心理,利于其掌握癫痫疾病相关知识,更好地照顾患者,同时提高护理满意度。     

家庭护理健康教育对肾病综合征出院患儿的影响

目的:探讨家庭护理健康教育对肾病综合征(NS)出院患儿的影响。方法:将288例NS患儿随机分为干预组196例和对照组92例,对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上给予家庭护理健康教育。比较两组患儿出院后疾病复发情况及遵医服药、复诊依从性。结果:干预组出院后疾病复发率低于对照组(P0.01),遵医服药及复诊依从性高于对照组(P0.01);干预组出院后复发诱因少于对照组(P0.05,P0.01)。结论:家庭护理健康教育可使NS患儿及家长掌握家庭护理知识,提高其出院后治疗依从性,降低疾病复发率,改善生活质量。     

消化性溃疡出血病人根除幽门螺杆菌服药依从性及影响因素的纵向研究

目的:探讨消化性溃疡出血病人根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)不同时期的服药依从性及其影响因素.方法:采用一般资料调查问卷、幽门螺杆菌相关知识调查问卷、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对120例Hp阳性消化性溃疡出血病人于服药初期(第1天～第5天)、服药中期(第6天～第9天)、服药末期(第10天～第14天)进行调查.结果:共22例病人放弃服药,其中18例在服药末期放弃服药.服药初期病人MMAS-8得分为(6.00±1.11)分,服药中期为(5.88±1.21)分,服药末期为(5.64±1.23)分,服药初期和服药中期MMAS-8评分高于服药末期(均P<0.01).回归分析显示,服药初期服药依从性的预测因子为文化程度、Hp相关知识,服药中期为焦虑水平,服药末期为居住地.结论:Hp阳性消化性溃疡出血病人在服药末期最易放弃服药,且服药中期和服药末期依从性较差,病人不同时期服药依从性受到多种不同因素的影响.医护工作者要更加重视消化性溃疡出血病人的服药依从性,完善多样化的延续护理,针对不同时期影响病人服药的因素给予信息支持、心理社会支持、服药监测等综合干预,以提高根除Hp服药的依从性.     

影响麻风康复者高血压患者服药依从性的影响因素及护理干预

目的 探讨麻风康复者高血压患者服药依从性的影响因素及护理干预的影响. 方法 纳入我院2013年1月至2014年11月确诊为麻风康复者高血压患者200例,进行问卷调查,对调查的结果进行分析汇总,采用单因素及多因素的Logistic回归进行服药依从性的影响因素的分析;并将纳入调查研究的200例患者随机平均分为两组,其中对照组100例,给予常规的基础治疗;护理干预组100例,在对照组的基础上给予个体化对策的护理干预,分别比较两组患者的服药依从性及血压控制情况. 结果 根据Logistic回归分析依从性危险因素为年龄大、医患关系一般、高血压知识知晓度差、经济收入低;护理干预组在服药依从性及血压控制情况均优于对照组( P<0. 05 ). 结论 麻风康复者高血压患者药物治疗依从性较差与年龄、高血压知识知晓程度、医患关系不良、经济收入低有关,实施相应的护理干预以可以明显提高患者服药依从性并改善血压控制情况.