手术室护理干预对腹腔镜下结直肠癌切除术患者的影响研究

目的对手术室护理干预对腹腔镜下结直肠癌切除术患者的影响进行分析探讨。方法以2015年1月~2017年10月在我院接受腹腔镜下结直肠癌切除术的90例患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组的45例患者予以手术室常规护理,观察组的45例患者予以手术室综合护理,对比两组患者的SAS、SDS评分、生存质量及护理满意度。结果护理前,两组SDS及SAS评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后,两组SDS及SAS评分低于组内护理前,观察组患者护理后的SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生存质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜下结直肠癌切除术患者实施手术室综合护理,有利于减轻患者负性情绪,提高患者生活质量的同时提高患者对护理工作的满意度,有较高的临床应用价值。     

术前营养风险筛查对腹腔镜辅助结直肠癌患者术后恢复的影响

目的:探讨结直肠癌患者术前营养风险筛查(NRS)对腹腔镜根治手术后恢复的影响,分析导致预后不良的因素。方法:回顾分析2015年1月至2017年8月为120例结直肠癌患者行腹腔镜辅助结直肠癌根治性切除术的临床资料,通过进行NRS 2002营养风险筛查,将患者分为对照组(NRS 2002<3分,不存在营养风险)与观察组(NRS 2002≥3,存在营养风险),比较术前两组患者营养状况,分析术前营养状况对术后并发症及近期疗效的影响。采用单因素、多因素logistic回归分析对术后并发症的危险因素进行分析。结果:两组患者术前BMI、前白蛋白、总胆固醇及淋巴细胞数差异有统计学意义(P<0.05),术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组腹腔引流量、排气时间、住院费用、病重率及60 d再入院率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后输血量、输白蛋白量、手术前后体重差、术后住院时间高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病及术前存在营养风险是术后发生并发症的独立危险因素。结论:与术前不存在营养风险的患者相比,存在营养风险的患者术后并发症多,近期疗效差。术前应充分纠正患者营养状况,以减少并发症的发生,促进术后患者康复。     

加速康复外科策略对腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复的影响

目的探讨围术期实施加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选择2015年3月至2016年6月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者84例,男55例,女29例,年龄36~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组42例。E组采用硬膜外阻滞联合全麻,加强术前宣教,术中保温,限制性补液,术中、术后完善镇痛等一系列ERAS策略进行围术期管理,C组采用常规围术期处理。记录补液量、术毕鼻咽温度、术后首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次进流体食物时间、首次下床活动时间及导尿管拔出时间;记录术后PACU停留时间、总住院时间及总住院费用等。结果 E组补液量[(1 328±64)ml vs.(2 463±135)ml]明显少于C组(P0.05),术毕鼻咽温度[(36.2±0.2)℃vs.(35.1±0.5)℃]明显高于C组(P0.05),术后首次肠鸣音时间[(33.4±12.5)h vs.(42.8±14.3)h]、首次排气时间[(43.6±13.9)h vs.(60.7±15.4)h]、首次进流体食物时间[(26.8±4.1)h vs.(67.4±13.5)h]、首次下床活动时间[(7.4±1.6)h vs.(26.5±3.8)h]、导尿管拔出时间[(29.2±6.1)h vs.(51.8±7.6)h]、术后PACU停留时间[(26.4±8.5)min vs.(37.2±11.6)min]和总住院时间[(7.5±0.9)d vs.(9.7±1.2)d]明显短于C组(P0.05),总住院费用[(2.1±0.6)万元vs.(2.6±0.8)万元]明显少于C组(P0.05),术后恶心呕吐(2.4%vs.21.4%)、躁动(4.8%vs.26.2%)、皮肤瘙痒(7.1%vs.23.8%)及寒战(0%vs.19.0%)的发生率明显低于C组(P0.05)。结论加速康复外科策略应用于腹腔镜结直肠癌患者围术期管理,可减少术中舒芬太尼用量,防止术后低体温的发生,胃肠功能恢复更快,明显缩短住院时间和降低医疗费用。     

计划性心理护理对结直肠癌患者心理状态及治疗依从性的影响分析

目的探讨计划性心理护理对结直肠癌患者心理状态及治疗依从性的影响分析。方法选取本院2016年6月至2017年6月收治的80例结直肠癌患者,采用便利分组法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规心理护理,观察组采用计划性心理护理干预,对比两组护理后的心理状况及治疗依从性。结果护理后观察组组抑郁、焦虑、恐惧评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者的治疗依从性高于对照组(P0.05);观察组护理满意度100.0%高于对照组87%,取得了较为满意的效果。结论护理干预可以提高结直肠癌患者的心理护理效果、治疗依从性和护理满意度,适于在临床推广使用。     

手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果分析

目的探讨手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中对低体温的预防效果。方法纳入我院2017年4月至2018年2月90例接受腹腔镜结直肠癌术的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各45例。观察组在常规护理基础上应用手术室护理,对照组应用常规护理。比较两组鼻咽温度及护理满意度。结果开始接受麻醉时,两组温度差异无统计学意义(P0.05);手术进行30 min及手术结束后温度差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌手术中应用手术室护理,可有减少患者出现低体温的情况,并可获得较高的护理满意度。     

预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者术后并发症的影响

<正>预见性护理,主要是指护士应用合理的护理程序对患者的病情进行全面综合地判断与分析,提前发现可能发生的风险,进而采取有效的护理措施,避免风险的发生。本研究中患者均行腹腔镜结直肠癌手术,虽然临床数据显示腹腔镜手术并发症发生率低于开腹手术[1],但仍会出现切口感染、出血、腹胀及便秘等并发症,也会出现腹腔镜手术独有并发症,如高碳酸血症、皮下气肿等,这些并发症会对治疗效果产生较大影响。为降低并发症发生率,我们针对以上并发症实施预见性护理,并以腹腔镜     

病房光环境对结直肠癌患者术后恢复的影响

目的 探讨病房不同光环境对结直肠癌患者术后恢复的影响.方法 将住院手术治疗的160例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组患者住院期间选用自然光为主要照明,对照组以人工光源为主要照明.结果 观察组术后首次排气排便时间、住院时间显著早于/短于对照组(均P＜0.01),对住院环境和睡眠质量的主观评价好于对照组.结论 自然光环境有利于结直肠癌患者术后恢复.     

不同营养方法对结直肠癌患者术后恢复的影响

【摘要】 目的 探讨不同营养支持对结直肠癌患者恢复的影响。方法 纳入我科2012年12月至2014年12月收治的97例结直肠癌患者,分为留置胃管肠内营养组(A组,n=33)、非留置胃管肠内营养组(B组,n=32)及肠外营养组(C组,n=32)。A组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,B组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养,C组给予肠外营养。比较三组患者营养指标、胃肠道功能恢复时间、不良反应、术后感染及治疗费用。结果 治疗前和治疗后三组患者的血红蛋白及清蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者第一次排气时间、第一次排便时间短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01),而B组患者短于C组患者(P<0.01)。三组的术后不良反应发生的差异无统计学意义。三患者发生术后感染分别为A组5例(15.2%)、B组4例(12.5%)、C组9例(28.1%),A组、B组患者术后感染数显著低于C组(P<0.05)。A组患者术后住院时间、住院费用均少于B组及C组(P<0.05),B组少于C组(P<0.05)。结论 术后留置胃管并同时给予肠内营养能够更好的促进结直肠癌患者术后恢复。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后血清指标的影响

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后血清指标的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月期间的68例结直肠癌患者为研究对象,根据不同的手术方式分为腹腔镜组和开腹组,纳入分析患者术后血清指标。结果 腹腔镜组术后CD3⁺CD4⁺和CD8⁺水平[(50.47±6.72)%、(33.45±3.68)%和(33.34±3.79)%]均优于开腹组[(46.73±5.84)%、(28.81±3.27)%和(36.73±4.02)%],且CD4⁺/CD8⁺(1.00±0.11)较开腹组(0.77±0.13)高,差异均显著(P<0.05);术后腹腔镜组MDA水平(6.12±0.72)nmol/L明显低于开腹组(7.51±0.81)nmol/L,SOD水平(63.81±5.32) U/mL较开腹组(42.54±4.18) U/mL高,差异显著(P<0.05);术后腹腔镜组患者CA242(8.71±1.21) U/mL、CA199(15.43±2.14) U/mL和CEA(2....     

手术室系统化护理理念对中低位直肠癌患者术后早期恢复水平的影响

目的:探讨手术室系统化护理理念对中低位直肠癌患者术后早期恢复水平的影响.方法:将低位直肠癌手术患者88例随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者采用手术室常规护理,观察组患者采用手术室全程护理,比较2组患者手术情况、早期胃肠道功能恢复情况及术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组(P<0....     

综合护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响研究

目的观察通过综合护理干预对腹腔镜直肠癌患者术后恢复及并发症发生情况的效果。方法纳入84例腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为观察组与对照组,每组各42例。观察组术后采取综合护理干预,对照组予以常规护理。比较两组肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、并发症总发生率。结果观察组肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.37±0.53)d、(2.87±0.83)d、(3.41±0.95)d、(10.54±1.73)d,均短于对照组(均P0.05)。观察组术后并发症总发生率为19.05%,低于对照组的40.48%(P0.05)。结论综合护理干预措施能有效促进术腹腔镜直肠癌根治术后患者恢复,降低术后并发症发生率,有一定的临床价值。     

腹腔镜与开腹肝血管瘤切除术对患者术后恢复的影响分析

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术与开腹手术对患者术后恢复疗效。方法将56例肝血管瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组28例。比较两组患者术中资料和术后恢复情况。应用SPSS 20.0软件包进行数据处理,手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、ALT水平、AST水平、术后输血量、术后引流量及住院天数等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验;并发症发生率等计数资料采用χ2检验或Fisher检验。P0.05为差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者切口长度(6.4±0.6)cm、术中流血量(132.3±25.8)ml和术中输血量(104.3±15.6)ml与开腹组[分别为(24.5±4.7)cm、(245.6±36.2)ml、(211.5±22.8)ml]比较差异具有统计学意义(t=20.214,13.487,20.533,P0.01)。腹腔镜组患者术后输血量(402.5±45.3)ml、引流量(244.6±35.2)ml、住院天数(9.4±1.5)d和并发症发生率(14.3%)显著低于开腹组[(588.6±67.1)ml、(335.1±38.1)ml、(12.8±2.1)d、39.3%]差异具有统计学意义(t=12.163,t=9.232,t=6.971,P0.01)。腹腔镜组术后并发症4例(14.3%)明显低于开腹组11例(39.3%),差异具有统计学意义(χ2=4.462,P0.05)。结论腹腔镜肝血管瘤切除术治疗肝血管瘤术中损伤较小、患者术后肝功能和其他生理指标恢复更快具有临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术后应激反应及胃肠功能恢复的影响

目的 探讨实施腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者对应激反应指标的影响。方法 选择2020年1月至2022年3月句容市人民医院收诊治疗的胆结石患者78例,根据随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组患者采取小切口手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,监测对比两组患者手术前后应激指标变化,记录胃肠功能恢复用时情况,对比胃肠激素水平变化。结果 观察组患者术后内皮素、皮质醇水平均明显低于对照组,血清超氧化物歧化酶高于对照组(P <0.05)。观察组患者术后恢复时间短于对照组,胃动素、胃泌素监测浓度均高于对照组,差异均有显著性(P <0.05)。结论 实施腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者,能够有效降低患者术后应激反应,同时促进胃肠功能恢复。     

结直肠癌患者术后营养状态对放化疗耐受性的影响研究

目的探讨结直肠癌患者术后营养状态对放化疗耐受性的影响。方法回顾性分析本院180例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料,患者术后均接受三维适形调强放疗联合化疗干预。根据营养风险筛查表(NRS 2002)记录放化疗前1 w患者营养状态,根据放化疗治疗和完成情况记录放化疗耐受性及不良反应发生情况,分析结直肠癌患者术后营养状态与放化疗耐受性的关系。结果 180例结直肠癌患者中NRS 2002评分≥3分者97例(占53.89%,为有营养风险组),83例NRS2002评分3分(占46.11%,为无营养风险组)。129例患者顺利完成放化疗,12例延迟完成,共141例耐受性良好,39例耐受性差。NRS 2002营养状态与患者放化疗耐受性和不良反应分级呈正相关(r=0.426、0.507,P=0.023、0.000)。NRS 2002评分3分是影响患者放化疗耐受性的独立保护因素(OR=0.487,P=0.000),不良反应分级≥Ⅲ级是影响患者放化疗耐受性的独立危险因素(OR=1.984,P=0.000)。结论结直肠癌术后患者多存在营养不良,营养不良是患者对术后放化疗耐受性的独立影响因素,营养状态监测和营养支持应是结直肠癌综合治疗的重要内容。     

手术室优质护理对Auchincloss术患者心理状态和护理质量的影响

目的探讨手术室优质护理对Auchincloss术(乳腺癌改良1式根治术)患者心理状态和护理质量的影响。方法随机将84例择期行Auchincloss术的患者分为2组,各42例。对照组行手术室常规护理,观察组行手术室优质护理。比较护理前后2组患者的不良心理状态,以及护理质量评分和患者对护理的满意度。结果护理前,2组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组患者的SAS、SDS评分均显著改善,观察组的改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理质量评分及患者对护理的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义((P<0.05))。结论手术室优质护理能够明显改善Auchincloss术患者的不良心理,有利于提高护理质量和患者对护理工作的满意度。     

人性化护理模式对老年腹腔镜胆囊切除术患者心理状态及护理满意度的影响

目的探讨人性化护理模式对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心理状态及护理满意度的影响。方法将接受择期LC治疗的76例老年患者随机分为2组,每组38例。对照组围术期行常规护理,观察组在常规护理基础上应用人性化护理。观察干预前后2组患者的SAS和SDS评分、术后离床活动时间、并发症发生率,以及患者对护理工作的满意度情况。结果 2组患者术前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。护理干预后2组患者SAS、SDS评分较干预前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后离床活动时间及并发症发生率均优于对照组,对护理工作总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在老年患者的LC围术期开展人性化护理干预,可明显改善其负性心理,提高治疗积极性和配合度,促进患者早期康复和对临床护理工作的高度认可。     

术前快速康复操对腹腔镜结直肠癌根治术后恢复的影响

目的 观察术前进行快速康复操的锻炼对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响.方法 选择拟行腹腔镜下结直肠癌根治手术患者200例,男122例,女78例,年龄32～80岁,ASAⅠ—Ⅲ级.随机分为两组:康复操组与对照组,每组100例.康复操组在术前进行快速康复操的锻炼,对照组仍采用传统的术前干预方案.两组患者均采用静-吸复...     

共情护理对结直肠癌化疗期间患者心理状态及生存质量的影响

目的:探究共情护理对结直肠癌化疗期间患者心理状态及生存质量的影响。方法:将106例结直肠癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上行共情护理,比较2组患者贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)及大肠癌患者生命质量量表(FACT-C)评分。结果:干预前2组患者BAI、BDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者BAI、BDI评分均低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况及附加关注评分均高于对照组(P<0.05)。结论:共情护理可改善结直肠癌患者术后化疗的心理状态,提高生活质量,改善患者健康状况。     

结直肠癌肠造口术后患者的心理护理

结直肠癌肠造口术改变了正常的排便方式,对患者的心理和社会生活影响巨大。自2003年1月我院对136例结直肠癌患者行肿瘤切除肠造口术,并对患者实施心理护理,帮助他们树立信心,恢复正常生活。     

腹腔镜直肠癌手术中转开腹对术后恢复的影响

目的 分析腹腔镜直肠癌根治术(LRR)中转开腹手术对患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析深圳市人民医院胃肠外科2003年2月至2007年2月期间行LRR的病例208例,其中腹腔镜中转开腹手术(CRR)32例,与同期59例开腹直肠癌根治手术(ORR)和176例成功施行LRR比较,分析手术时间、术后住院时间、住院费用、术中出血量、肠功能恢复时间及并发症发生率情况.结果 3种手术方式之间的手术时间、术后住院时间、术中出血量和肠功能恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05); CRR和LRR的住院费用明显要高于ORR(P=0.001,P=0.001),而CRR和LRR之间住院费用差异无统计学意义(P=0.843),但ORR的术后并发症发生率要高于CRR和LRR(P=0.023,P=0.004).结论 LRR虽然具有一定的中转开腹手术率,但与ORR相比,CRR并不会影响患者术后恢复,只是手术费用会增加.