异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗与护理

目的:探讨异种脱细胞真皮基质敷料对烧伤创面的治疗效果与护理方法。方法:将2014年10~12月在我院烧伤科治疗的烧伤患者100例随机等分为试验组和对照组,试验组清创后应用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖创面,对照组清创后应用磺胺嘧啶银覆盖创面。结果:试验组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),治疗费用高于对照组(P0.05)。试验组患者烧伤后3,7,14 d创面疼痛评分均显著低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质敷料治疗II级烧伤创面,加之精心护理,同时应实施心理护理、健康教育和营养支持可缩短创面愈合时间,提高创面治愈率,减轻疼痛,效果满意。     

新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果观察

目的探讨新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗的效果。方法将60例深Ⅱ°烧伤患者分为观察组和对照组各30例,观察组用新型敷料进行清创及治疗,对照组采用传统烧伤湿润膏护理创面,比较两组换药时疼痛、对换药的满意度、换药次数、愈合所需时间。结果观察组换药时疼痛、满意度、换药次数及愈合时间均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.01)。结论新型敷料用于深Ⅱ°烧伤创面清创及治疗,能促进创面的愈合、加速坏死组织溶解、减少换药次数、减轻疼痛、提高满意度。     

聚硅酮泡沫联合水胶体敷料在儿童Ⅱ°烧伤创面中的应用效果

目的探讨聚硅酮泡沫敷料联合水胶体敷料治疗儿童小面积(5%)Ⅱ°烧伤创面的临床效果。方法将122例烧伤患者,采用随机方法分为观察组和对照组2组。两组均常规采用1%聚维酮碘消毒创面,生理盐水清洗干净后无菌纱布蘸干,在此基础上,对照组内层用优拓+1%碘伏油纱覆盖,外层用无菌纱布包扎;观察组在前3d内层用聚硅酮泡沫敷料覆盖创面,3d后渗液减少内层改用水胶体敷料,外层用无菌纱布包扎;分别观察2组愈合时间、换药疼痛程度、换药次数、并发症和愈合质量。结果观察组愈合时间、换药次数、疼痛程度、愈合质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论聚硅酮泡沫敷料联合水胶体敷料治疗儿童小面积(5%)Ⅱ°烧伤创面可缩短创面愈合时间、减少换药次数和疼痛,效果确切,愈合良好,值得临床推广应用。     

优拓敷料与安多福碘纺纱用于伤口换药的效果观察

目的:探讨新型敷料优拓与安多福碘纺纱在伤口换药中的应用效果。方法:选择2012年7月~2014年7月我院急诊清创缝合室清创换药的软组织损伤患者100例并随机等分为观察组和对照组,观察组患者在常规清创消毒创面的基础上,用优拓脂质水胶敷料与安多福碘纺纱覆盖包扎处理;对照组患者在常规清创消毒创面的基础上用外科油纱和安多福碘仿纱覆盖包扎处理。观察比较两组患者换药时的疼痛程度、创面出血及感染情况。结果:观察组患者的创面换药疼痛评分、创面出血及创面感染情况与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:新型优拓脂质水胶敷料及安多福碘纺纱换敷料方法用于软组织损伤所产生的创面,能够有效缓解患者换药过程中的疼痛,降低出血量和渗血量,减少创面感染,有助于促进创面愈合,缩短愈合时间。     

纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果比较

目的观察纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果。方法选取60例烧伤患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予磺胺嘧啶银霜涂抹治疗烧伤创面,试验组则给予纳米银敷料覆盖于创面,观察两组治疗效果。结果试验组创面愈合时间平均为8.4±2.6d,明显短于对照组的14.0±3.1d,差异具有统计学意义(P0.05),试验组手术植皮率与创面瘢痕率明显低于对照组(P0.05)。两组毒副反应及细菌感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论烧伤患者应用纳米银敷料有利于加速创面愈合,缩短恢复时间,疗效显著,值得推广应用。     

异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用

目的:探讨异种(猪)皮脱细胞真皮基质在患儿Ⅱ°烧伤创面中的应用效果。方法:回顾性分析我院2012年5月~2013年9月收治的60例Ⅱ°烧伤患儿临床资料,随机等分为观察组和对照组。对照组予常规包扎换药治疗和常规护理,观察组创面覆盖异种(猪)皮脱细胞真皮基质并在常规护理基础上加强创面护理,观察两组患儿平均创面肿胀时间、发热时间、愈合时间、住院时间、患儿情绪、敷料滑脱情况。结果:观察组创面肿胀时间、愈合时间、发热时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿哭闹,敷料滑脱者少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在患儿Ⅱ°烧伤创面中应用异种(猪)皮脱细胞真皮基质及护理有利于加快创面肿胀消退,促进创面的修复,减轻患儿疼痛等优点,疗效确切。     

磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏用于护理Ⅲ期褥疮的临床效果观察

目的观察使用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏用于护理Ⅲ期褥疮临床效果。方法选取43例Ⅲ期褥疮患者作为研究对象,随机分为观察组22例和对照组21例。观察组采用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏进行创面护理;对照组使用常规的清理方法,用双氧水、生理盐水及碘伏清洗后,在创面敷上碘伏敷料后包扎。观察15 d后对比两组的治疗效果。结果对照组痊愈6例,好转11例,无效或加重4例;观察组痊愈13例,好转9例。观察组15 d有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组15 d治愈率间显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用磺胺嘧啶银联合湿润烧伤膏护理Ⅲ期褥疮患者,可缩短疗程,提高创面愈合率,临床效果显著。     

银离子抗菌敷料结合外用生长因子应用于烧伤患者中的效果

目的：分析外用生长因子联合银离子抗菌敷料提升烧伤创面愈合率及愈合时间的效果。方法：将2018年1月~2020年2月收治的109例烧伤患者依据治疗方法的不同分为对照组54例及观察组55例,对照组患者给予银离子抗菌敷料治疗,观察组患者应用外用生长因子联合银离子抗菌敷料治疗,观察两组患者临床疗效及不同时间段创面愈合程度。结果：观察组愈合时间、感染率及细菌检出率均低于对照组,治疗7 d、14 d及21 d后创面愈合程度均高于对照组,P＜0.05。结论：采用外用生长因子联合银离子抗菌敷料治疗烧伤的效果确切,可有效缩短愈合时间,降低感染率,提高创面愈合程度。     

改良负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果观察

目的探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创,使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药;观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗:用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面,1次负压封闭引流治疗维持有效引流5~7 d后拔除或更换;观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d时疗效。结果 3组患者治疗42 d时疗效比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组优于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组优于对照组(P0.05)。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察2组均早于观察1组(P0.05)和对照组(P0.05);观察1组早于对照组(P0.05)。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮,疗效更好,压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快,有效缩短了伤口愈合时间。     

物理抗菌喷雾敷料治疗Ⅱ度烧伤感染创面的临床观察

目的:观察物理抗菌喷雾敷料治疗烧伤感染创面的疗效和安全性.方法:采用开放性临床观察,分别选择同体、同深度、相近或对称部位的浅、深Ⅱ度感染创面进行自身对照观察,在常规治疗的基础上,局部使用物理抗菌喷雾敷料或SD-Ag,比较两组创面平均愈合时间、感染情况及细菌检出结果.结果:与对照组相比,治疗组创面平均愈合时间无明显差异(P ＞ 0.05).浅Ⅱ度烧伤治疗10 d后,深Ⅱ度烧伤治疗14 d后,治疗组较对照组细菌检出率明显减少(P ＜ 0.05).治疗组用药前、后创面细菌检出率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),未见明显的不良反应.结论:物理抗菌喷雾敷料有良好的抗菌功能,未发现明显的不良反应.     

愈邦抗菌敷料在治疗Ⅲ期压疮中的疗效观察

目的探讨愈邦抗菌敷料湿敷在治疗Ⅲ期压疮中的应用效果。方法选择创面有或无渗出的38例Ⅲ期压疮患者共40处,随机分为观察组及对照组各19例20处。2组均使用0.9%生理盐水清洗伤口,去除分泌物暴露新鲜创面。观察组利用湿性愈合原理,无渗出者使用灭菌注射用水浸润愈邦抗菌敷料外敷疮面,渗出物较多者愈邦抗菌敷料直接疮面外敷,无菌纱布包扎,隔日换药1次;对照组疮面利用干性愈合理论无菌纱布包扎,保持创面干燥,至少每日更换1次。14 d后观察比较2组患者压疮愈合情况。结果观察组总有效率(痊愈+显效+好转)为100.00%,对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用愈邦抗菌敷料湿敷治疗Ⅲ期压疮能显著促进创面愈合,缩短愈合时间,无毒、副作用,2 d换药1次方便了临床护理工作,减轻了护士的工作量,值得临床推广。     

纳米银医用抗菌敷料在深Ⅱ度烧伤患者治疗中的应用

目的探讨应用纳米银医用抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤的治疗效果。方法将86例1~75岁的深Ⅱ度烧伤患者分为两组,每组各43例,对照组常规换药,以凡士林纱布外敷,观察组应用纳米银医用抗菌敷料创面换药,观察干预后两组患者创面愈合的时间、患者换药的感受、创面愈合的质量。结果 86例烧伤患者全部治愈,治疗组与对照组比较,平均愈合时间减少,换药时疼痛评分降低,创面愈合质量评分降低,P0.05,有统计学意义。结论应用纳米银医用抗菌敷料治疗深二度烧伤可缩短治愈时间,减轻患者换药的痛苦,提高创面愈合质量,是一种治疗深Ⅱ度烧伤理想的外用敷料。     

双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡36例效果观察与护理

目的：探讨双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡的效果及护理方法。方法：将65例（106处）慢性皮肤溃疡患者分为观察组36例（56处）和对照组29例（50处）。对照组采用传统的治疗方法,即清创、换药、敷料覆盖及包扎,每日换药2～3次。观察组行生理盐水冲洗、外科清创后,用蜂蜜做基质将双黄连粉调成糊状涂于创面,敷料覆盖包扎,每日换药2～3次,然后配合高压氧治疗。观察、比较两组患者治疗效果、溃疡愈合时间。结果：两组患者整体治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者溃疡愈合时间较对照组短（P〈0.01）。结论：采用双黄连粉外敷配合高压氧治疗慢性皮肤溃疡效果满意,值得临床推广应用。     

银离子藻酸盐抗菌敷料促进混合痔术后创面愈合的临床研究

目的:观察银离子藻酸盐抗菌敷料对混合痔术后创面的愈合作用。方法:混合痔住院患者40例,随机分为2组各20例,治疗组用生理盐水清洗创面后,再以银离子敷料填塞切口换药;对照组用康复新液均匀喷涂创面,再用浸有康复新液的纱条填塞切口换药,观察2组创面愈合时间、创面愈合率及创面渗出液的巨噬细胞比率。结果:2组创面愈合时间及术后第7、12d创面愈合率相比较,差异均有统计学意义(P0.05),创面渗出液的巨噬细胞比率在术后第4d有统计学差异(P0.05)。结论:银离子藻酸盐抗菌敷料可促进混合痔患者术后创面愈合。     

臭氧冲洗联合紫草油纱布贴敷治疗重度压疮的疗效

目的探讨臭氧冲洗联合紫草油纱布贴敷治疗重度压疮的疗效。方法选取Ⅲ~Ⅳ期压疮患者60例随机分为对照组(30例33处)和观察组(30例36处),两组患者在给予基础治疗的前提下,对照组采用创面清创、生理盐水冲洗、碘伏消毒、无菌敷料包扎,3次/天。观察组采用创面清创,浓度10mg/L臭氧液冲洗20min,自制紫草油纱布贴敷,无菌敷料包扎,3次/天。每天观察创面大小、深度、分泌物多少、肉芽生长情况、愈合时间,进行临床观察及对照分析。结果对照组患者分泌物减少、新鲜肉芽生长以及压疮愈合时间均比观察组长,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治愈率为46.67%(14/30),低于观察组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(χ~2=5.71,P0.05)。对照组治愈及显效率为63.33%(19/30),低于观察组的96.67%(29/30),差异有统计学意义(χ~2=10.41,P0.05)。结论臭氧冲洗联合紫草油纱布贴敷治疗重度压疮效果显著,可在临床中推广使用。     

纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在老年精神病患者Ⅱ—Ⅳ期压疮中的应用效果

目的探讨纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在促进Ⅱ—Ⅳ期压疮患者创面愈合方面的应用效果。方法选取接受住院治疗的60例Ⅱ—Ⅳ期压疮老年精神病患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组患者给予压疮部位常规碘伏消毒换药处理,研究组涂抹纳米银抗菌凝胶并用藻酸盐敷料覆盖包扎,7 d为1个疗程,2组患者均治疗14 d。观察2组创面肉芽组织形成情况,并统计疗效与创面愈合时间。结果研究组患者治疗7、14 d新生肉芽组织形成情况明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论应用纳米银抗菌凝胶及新型抗菌敷料对Ⅱ—Ⅳ期压疮患者治疗,可有效促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,治疗效果显著。     

清创胶加湿性敷料联合保守清创治疗不可分期压力性损伤的效果观察

目的:探讨水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤的效果。方法:将41例(63处)不可分期压力性损伤患者随机分为观察组22例(32处)和对照组19例(31处)。两组均行基础护理及全身治疗,局部用生理盐水清洗创口、创面涂抹优格水凝清创胶后闭合性水胶敷料安普贴薄膜覆盖干预,3~4 d更换1次。观察组3 d后额外给予保守锐器清创、藻酸盐敷料、银离子敷料、泡沫敷料,渗液减少或消失,继续使用安普贴干预。比较两组干预效果、肉芽组织生长时间、直径缩小时间及患者满意度。结果:观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P0.05),肉芽组织生长时间和直径缩小时间均短于对照组(P0.05),非常满意及总满意度均高于对照组(P0.05)。结论:水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤疗效良好,可有效促进创面愈合和改善患者满意度,值得临床推广应用。     

干氧疗法结合美盐美皮康敷料治疗压疮的效果观察与护理

目的 探讨局部干氯疗法结合美盐美皮康敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的观察及护理.方法 将40例压疮患者分成对照组22例、实验组18例,对照组按照常规的清创消毒包扎处理.实验组按照常规消毒后用生理盐水清洗,局部用干氧疗法吹至创面干燥,然后先用美盐贴创面,再用美皮康掩盖美盐.20 d后观察压疮的治疗效果.结果 实验组治愈率93.5％,对照组58.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干氧疗法结合美盐美皮康敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效明显,减少了护理工作量,缩短了愈合时间,值得临床推广应用.     

爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果观察

[目的]观察爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果。[方法]将60例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统的创面处理方法,观察组用爱康肤银离子敷料覆盖于创面,用无菌敷料包扎固定。观察两组患儿创面愈合时间、换药次数、单次换药耗时。[结果]观察组患儿创面愈合时间、单次换药耗时短于对照组,换药次数少于对照组(P0.05)。[结论]爱康肤银离子敷料治疗小儿深Ⅱ度烧伤的效果优于传统的创面处理方法。     

外科护理学

072622优拓敷料用于外伤性皮肤缺损的疗效观察/谢素美…//护理研究.-2007,21(9).-2402将2003年3月至2005年9月68例皮肤缺损病人随机分为两组。观察组常规清创后将优拓敷料直接覆盖在伤口上,以无菌纱布或棉垫覆盖并用胶布固定,如渗出液多,每天更换;渗出液不多,2d更换1次。对照组常规清创后采用凡士林纱布覆盖创面。结果:观察组创面愈合时间比对照组明显缩短,且疼痛减轻。提示:优拓敷料用于外伤性皮肤缺损创面,可促进创面愈合,效果优于凡士林外敷法。表2参4(原文摘要)072623烧伤导致呼吸道梗阻患者的循证护理/赵伟英//护理与康复.-2007,6(7).-…