高龄恶性梗阻性黄疸行PTCD术33例围术期护理

目的:探讨高龄恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)围术期护理方法.方法:对33例高龄恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术,并做好术前、术中、术后护理.结果:本组均手术成功,术中并发胆心综合征2例,术后出现高热2例,引流管移位2例,经精心护理,均恢复良好.结论:精心围术期护理是高龄恶性梗阻性黄疸患者PTCD术成功的关键.     

158例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD及胆道支架置入术的护理

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD) 胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者疗效观察及总结护理要点。方法：对158例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD 胆道内支架置入术,包括术前、中、后实施相应的护理,观察及并发症的发生率、临床效果的评估。结果：158例患者治疗时皮肤巩膜重度黄染、骚痒、伴腹胀,纳差,肝功能严重损伤,经采用一系列治疗7～10天后皮肤巩膜黄染、瘙痒明显消退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高。结论：恶性梗阻性黄疸患者经PTCD 胆道内支架置入治疗后,给予对症护理,患者可明显改善黄疸及伴随症状,提高生活质量,延长生存期。     

梗阻性黄疸三次行ERCP术1例的护理

经内镜逆行胰胆管造影（Encoscopic Retrograde Cholan-gio-Pancreatography,ERCP）,是将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行胰胆管造影,从而直接观察十二指肠乳头的形态及通过X线影象观测胰腺、胆囊、肝脏有无病变并进行内镜下治疗的一种技术手段。     

恶性梗阻性黄疸高龄患者经PTCD行胆道内支架植入的护理

高龄患者具有合并疾病多、器官发生退行性改变、代偿机能低下等特点,无法耐受手术。经皮穿刺胆道造影并引流（PTCD）配合胆道内支架植入是针对肝胆肿瘤致恶性梗阻性黄疸的一种姑息性治疗方法。我院采用经PTCD行胆道内支架植入这一微创技术,在2006年1月～2008年12月为40例高龄恶性梗阻性黄疸患者进行治疗,取得良好疗效,现将护理体会报告如下。     

专病护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的影响

目的探讨专病护士多维度护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗效果的影响。方法将120例恶性梗阻性黄疸患者按前后时间顺序分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组行常规护理和健康指导,观察组由经过培训的专病护士对患者进行认知、心理、行为等多维度护理干预。比较两组患者相关健康知识知晓率、治疗依从性,有效引流及并发症发生情况。结果观察组患者健康知识知晓率、治疗依从性、有效引流等指标和患者的满意度明显高于对照组（P ＆lt;0.05）,并发症的发生率明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论专病护士多维度护理干预可明显提高恶性梗阻性黄疸患者行 PTCD治疗的依从性,术后保持有效引流,减轻黄疸,同时减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

高龄恶性梗阻性黄疸1例介入治疗术后护理

经皮肝穿刺胆道引流术及支架植入术(PTCD)是治疗恶性梗阻性黄疸的一种姑息性治疗方法,主要是通过胆道引流及支架植入减低肝内胆管的张力,减轻黄疸症状,改善肝功能及全身情况[1]。胆管内支架置入术具有手术创伤小、见效快、恢复胆汁引流及无需携带引流管等优点,是年老体弱不能耐受手术治疗患者的首选疗法[2]。     

PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理

目的：探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法：对58例接受PTCD治疗的老年患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症。结果：48例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;10例患者黄疸减退较慢。结论：PTCD是治疗老年恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量。     

ERCP诊治肝移植术后胆道真菌感染伴梗阻性黄疸1例

病例男,43岁,患者因肝炎后肝硬化、肝右叶后下段小肝癌于2004年8月在我院行介入治疗及肝癌切除术,2005年2月行背驮式肝移植术。术后恢复良好,平均半年来我院复查。2007年5月22日因纳差、乏力,全身皮肤及巩膜轻度黄染2周入院,大便呈白陶土色。ALT：184U/L、AST：108U/L、TBIL：32.7umol/L、GGT：91U/L、GLU：8.58mmol/L。血常规正     

PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

目的:总结经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法:回顾性分析47例接受PTCD的患者术前、术后的临床资料。结果:术后1周血清总胆红素均下降;42例黄疸明显消退,5例黄疸减退较慢。结论:通过熟练的护理操作技能和充分的术前准备,严密的术后观察和护理,及时发现并处理并发症,可提高患者生存质量,延长生存时间。     

恶性梗阻性黄疸病人行PTCD后口服胆汁的效果观察

[目的]探讨口服胆汁对行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后恶性梗阻性黄疸病人肝功能、营养状况的改善情况及病人口服胆汁的不良反应。[方法]将85例恶性梗阻性黄疸行PTCD术的病人随机分为观察组与对照组,观察组43例,对照组42例。观察组在常规治疗基础上口服胆汁;对照组行常规治疗不口服胆汁。比较两组病人肝肾功能、胃肠功能、营养状况、电解质等。[结果]观察组病人的肝功能及胆红素指标低于对照组,但结果比较无统计学意义(P>0.05),观察组营养状况指标中三头肌皮脂厚度、人血白蛋白及总蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人胃肠反应差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]恶性梗阻性黄疸病人行PTCD后口服胆汁对肝功能的恢复及黄疸消退无显著作用,但对病人营养状况的改善有明显促进作用,且无严重不良反应。因此,临床护士可指导此类病人口服胆汁,以改善病人营养状态,为提高病人生活质量及行手术治疗提供条件。     

69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理

[目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）舍胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果]术后出现不同程度的血淀粉酶升高14例,较严重的电解质紊乱9例,急性胆管炎表现2例,胆漏1例,经积极治疗和精心护理后均治愈出院。[结论]加强恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理有利于减少术后并发症的发生。     

PTCD治疗晚期恶性梗阻性黄疸的护理

经皮肝穿胆管引流术(PTCD)是治疗晚期肿瘤引起恶性梗阻性黄疸安全有效方法之一,可以有效解除梗阻,减轻黄疸及改善肝功能,乃至改善全身状态,以提高患者的带瘤生存质量.我科2010年1月至2011年9月对23例晚期恶性梗阻性黄疸患者在DSA引导下行PTCD胆道减压治疗,取得较好的疗效,现报道如下.     

34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理

[目的]总结高龄恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及支架植入术治疗的护理。[方法]对34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗,同时加强围术期护理、出院指导。[结果]34例病人均成功实施PTCD及支架植入,手术成功率为100%;术后病人血清胆红素和转氨酶较术前明显下降,黄疸、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解;术中并发胆心反射6例;术后均有不同程度的腹痛,并发出血8例,引流管堵塞2例。[结论]加强高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理,是手术成功的保证。     

73例梗阻性黄疸患者行ERCP的护理体会

总结了73例梗阻性黄疸患者行胰胆管造影及取石、支架置入、鼻胆管引流的术前及术后的护理方法与体会。主要包括术前护理、术前准备、术后的基础护理、引流管护理、疼痛护理、心理护理及并发症的护理等。认为优质护理服务在ERCP术中取得了满意的护理效果,是患者顺利度过围手术期的前提。     

高龄恶性梗阻性黄疸行PTCD及支架植入术治疗的护理分析

目的:分析PTCD和支架植入术治疗高龄恶性梗阻性黄疸的护理效果。材料与方法:资料选取本院2014年1月-2015年12月收治的恶性梗阻性黄疸90例高龄患者进行回顾性分析,本研究所有患者均行PTCD和支架植入术治疗,且均实施围术期护理,观察患者手术结果、心理状态与临床表现。结果:本研究90例高龄恶性梗阻性黄疸患者行PTCD和支架植入术治疗后均取得手术成功,其中85例(94.44%)患者一次性取得手术成功,另5例(5.56%)患者实施2次手术。结论:PTCD和支架植入术治疗高龄恶性梗阻性黄疸为解除患者黄疸与提高生存质量重要方法,于治疗过程中实施有效护理措施至关重要。     

PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的观察和护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD]）治疗恶性梗阻性黄疸的方法及其护理。方法回顾性分析26例经行PTCD患者术前及术后的相关临床信息。结果26例经行PTCD术患者,手术后有8例病情控制后针对病因行手术治疗,其余18例好转后携PTCD管出院。结论PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸围术期重要的辅助治疗方法,高质量的护理可以有效提高患者生存质量。     

介入治疗32例肝癌合并梗阻性黄疸患者的术后护理

报告了32例经皮肝穿刺胆汁引流或胆管内支架植入术治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸患者的护理。介入治疗后密切观察有无肝性脑病症状,做好饮食护理,观察有无疼痛,认真做好胆汁引流管的护理及皮肤护理,监测肝功能及胆红素等生化指标,观察有无出血、急性胰腺炎、胆道感染、引流管周围渗漏腹水等并发症的发生,并做好出院指导。本组术后3例因肝功能较差,出现肝性脑病,住院期间死亡;5例术后出现血性胆汁引流液,7例术后血淀粉酶升高,8例发生胆系感染,3例引流管周围渗漏腹水,经积极治疗和护理后好转,黄疸均有不同程度的减退。     

伽玛刀联合PTCD治疗恶性梗阻性黄疸31例临床护理

对31例恶性梗阻性黄疸患者行伽玛刀联合经皮肝胆管穿刺置管引流(PTCD)治疗,并给予系统护理。结果治疗结束后29例黄疸全部消退、肝功能恢复正常,2例黄疸减轻,肝功能好转;肿瘤完全缓解(CR)4例(12.90%),部分缓解(PR)20例(64.52%),稳定(SD)6例(19.35%),进展(PD)1例(3.23%)。认为伽玛刀联合PTCD治疗恶性梗阻性黄疸效果满意,经系统护理后无明显并发症发生。     

经PTCD行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的护理

总结52例经皮穿刺胆道引流术胆道支架植入治疗恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者的护理,包括术前、术中及术后采取相应的护理方法,观察其术中及术后并发症的发生率及临床效果。认为应用经皮穿刺胆道引流术行胆道内支架植入术治疗恶性肿瘤合并胆道内支架植入术梗阻性黄疸,并给予合理有效的护理,能明显改善临床症状,提高疗效和生活质量,减少术中、术后并发症的发生。     

1例血友病伴主动脉瓣上狭窄的术后护理

血友病伴主动脉瓣上狭窄是极为罕见的病例，主动脉瓣上狭窄是指主动脉瓣膜以上主动脉管腔的狭窄。手术纠治常在体外循环下进行，而体外循环后机体凝血功能障碍容易造成出血。血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，常引起皮下淤斑乃致形成深部血肿，粘膜常出现顽固不易制止的渗血，故血友病在体外循环下手术风险极大。