达芬奇辅助结肠次全切除术治疗结肠克罗恩病(附1例报告)

目的:探讨达芬奇辅助结肠次全切除术治疗结肠克罗恩病的安全性与可行性.方法:2010年9月为1例结肠克罗恩病患者施行了达芬奇辅助结肠次全切除术,研究其手术技术、手术安全性及患者术后恢复情况.结果:手术顺利完成,无术中并发症发生.术后第2天恢复胃肠道功能,第3天恢复肠内营养,第6天转至康复病房.结论:达芬奇系统用于结肠次全...     

全胃切除后再行结肠次全切除术的适应证及其可行性(附1例报告)

目的探讨胃癌及结肠癌患者行全胃切除及结肠次全切除的适应证及可行性。方法回顾性分析1例72岁患者病例资料,2005年8月因近端胃癌行全胃切除术,术后7年又因结肠多发性息肉癌变而行结肠次全切除术。结果第二次手术后6 d进流质饮食,每日解水样便10~12次,28 d后出院。随访14个月,目前普通饮食,大便次数5~6次/d,起居生活正常,体重恢复至60 kg。2013年7月发现切口疝,行切口疝修补术,术中探查腹腔、盆腔情况无异常,术后8 d出院。结论胃癌全胃切除后如发生结肠多发性息肉癌变时,再行结肠次全切除是可行的,单一小肠可以维持其生存。     

结肠次全切除术治疗动力型便秘 (附3例报告)

报告结肠动力型便秘3例.其中结肠慢运输型(STC)2例、巨结肠致慢性便秘1例.经采用结肠次全切除加盲、直肠吻合术,取得满意效果.结肠运输时间测定是诊断STC的一个重要依据,在经过排粪造影、气囊逼出试验等排外功能性出口处梗阻前提下,结肠次全切除术为内科保守治疗无效的结肠动力型便秘的一种行之有效的治疗方法.     

全结肠及大肠次全切除术

全结肠切除术的切除范围包括回肠末段、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。根据病变的不同性质和范围,可切除部分或全部直肠。前者又称为大肠次全切除术,后者为全大肠切除术。结肠切除后,可行回肠直肠吻合、回肠肛门吻合或回肠造口术。适应证:①内科治疗无效的溃疡性结肠炎及疑有恶变者。②结肠多发性憩室合并憩室炎、出血、梗阻者。③结肠多发性息肉、腺癌、家     

慢传输型便秘患者行结肠次全切除术的护理

对13例慢传输型便秘行结肠次全切除伴逆蠕动盲直肠吻合术患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、术后引流管的观察及饮食指导.结果13例手术均成功,术后患者便秘症状明显改善,排便均不需用泻剂.提示完善的护理是结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的重要保障.     

全结肠切除术的护理

结肠是机体吸收水分、无机盐以及少量糖和其他水溶性物质的重要器官。全结肠切除是侵袭性较大的手术,不仅要切除升结肠、盲肠、降结肠,而且对结肠癌病人还要进行周围淋巴结清除。全结肠切除会对水分、无机盐等物质造成吸收障碍。就我科自2000年至2007年收治的6例全结肠切除病人的护理总结如下:1临床资料2000年至2007年共收治全结肠切除病人6例,其中男性4例,女性2例,年龄5~70岁,先天性巨结肠1例,结肠癌术后并发肠梗阻2例,多发性结肠息肉1例,溃疡性结肠炎2例。术后切开裂开1例,死亡1例,治愈4例。2护理2.1术前护理:2.1.1心理护理:由于医学知识缺乏,患者对手术了解不多,而且存在恐惧,焦虑等不良心理状态,此时实施手术,会使机体适应环境的内分泌系统受到损害,影响免疫功能,降低机体对病毒、细菌的抵抗力,降低对手术的耐受性,增加手术发生并发症的机会,所以心理护理很重要。在住院期间,护士应以和蔼的态度,娴熟的护理技术取得患者及家属的信任,用通俗易懂的语言,深入浅出地讲解实施手术的必要性,应向患者及家属详细说明手术治疗的必要性,让患者对手术有一初步认识和充分的思想准备,使其在知情同意、无思想顾虑下接受手术,通过心理护...     

慢传输型便秘患者行结肠次全切除术的护理

对13例慢传输型便秘行结肠次全切除伴逆蠕动盲直肠吻合术患者进行针对性护理，包括心理护理、术前准备、术后引流管的观察及饮食指导。结果13例手术均成功，术后患者便秘症状明显改善，排便均不需用泻剂。提示完善的护理是结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的重要保障。     

甲状腺次全切除术后的护理

目的探讨甲状腺次全切除术后的护理方法和效果。方法回顾分析36例甲状腺次全切除术后患者的护理资料。结果本组术后出现1例手足抽搐,经对症处理后2周左右症状完全消失。1例出现轻度声音嘶哑,2~3个月后逐渐恢复。未发生呼吸困难、甲状腺危象、内出血等并发症,均治愈出院。结论规范做好甲状腺次全切除术后的各项护理措施,可降低术后并发症的发生率,提高手术治疗效果。     

全结肠切除术后电解质紊乱的处理(附8例)

全结肠切除术后的病人由于结肠的缺失,术后严重的腹泻是主要并发症。在所收集的8例中,因术后腹泻而导致电解质紊乱的有7例。术后严格记录出入量,对应补充盐水,并结合服用复方苯乙哌啶和抗生素等药物,能达到良好的治疗效果。     

部分回肠倒置预防全结肠切除术后严重腹泻(附六例报告)

我院自1982年12月至1985年9月对6例全结肠切除患者,在回肠吻合口间置倒转部分回肠,对术后严重腹泻起到了预防作用。临床资料本组男5例,女1例。年龄20～28岁5例,40岁     

结肠次全切除术在左半结肠癌梗阻中的应用(附19例报告)

左半结肠癌急性梗阻是外科常见急腹症,在未行术前肠道准备情况下,如何选择一种安全、有效、经济的手术方式是处理难点,我院2002年6月以来,采用结肠次全切除术治疗左半结肠癌并梗阻19例,取得了良好的效果,现报告如下.     

慢传输型便秘患者行结肠次全切除术后的生活质量

慢传输便秘患者行结肠次全切除术后肯定会增加排便次数，但其对生活质量的影响尚不清楚。本研究的目的就是评估慢传输便秘结肠次全切除术后一些功能性改变与生活质量的关系。我们回顾了自1992年1月至2001年6月因慢传输便秘而行结肠次全切除术的所有患者的图表和手术报告，发出含有54个问题的调查表，其中包括排便功能，还含有改良的36条胃肠道生活质量指数。使用Pearson’s R，     

次全结肠切除术治疗老年人左半结肠癌致急性肠梗阻(附21例报告)

目的：评价次全结肠切除在治疗老年人癌性左半结肠梗阻中的价值。方法：对采用次全结肠切除治疗左半结肠癌致急性肠梗阻21例60岁以上患者的临床资料作回顾性总结。结果：根治性切除16例，姑息性切除5例，术后每日排便1～2次，均痊愈出院，无1例出现吻合口瘘和死亡。随访结果，姑息切除的5例患者均在术后16个月内死亡，根治性切除的16例患者的1年生存率为100％。3年为69．2％(9／13)，5年为53．3％(5／8)。结论：次全结肠切除是治疗梗阻性左半结肠癌的有效和安全术式。     

1例FAP患者腹腔镜全结肠切除术的护理

对1例家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者在全麻下行腹腔镜全结肠切除术.结果手术顺利,术后患者恢复良好.提出术前良好的心理沟通、充分的术前准备、手术方式的慎重选择及术后周密细致的护理措施是手术成功的基础.     

1例FAP患者腹腔镜全结肠切除术的护理

对1例家族性腺瘤性息肉（FAP）患者在全麻下行腹腔镜全结肠切除术。结果手术顺利，术后患者恢复良好。提出术前良好的心理沟通、充分的术前准备、手术方式的慎重选择及术后周密细致的护理措施是手术成功的基础。     

腹腔镜全结肠切除术的护理体会

2004年2月至2006年4月,我院开展腹腔镜全结肠切除术9例,现将其围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料9例患者中男5例,女4例,14~68岁,平均40.5岁。其中结、直肠多发性息肉7例(有明显家族史1例,伴恶变2例),溃疡性结肠炎1例,结肠多发血管瘤1例,9例患者均行钡灌肠、结肠镜检查并取病理,以确定病变的部位和性质。1.2手术方法患者在全身麻醉下取截石位,在脐孔穿刺建立气腹,在脐部、左下腹、左上腹、右上腹、右下腹分别做5个切口,建立操作通道,置入腹腔镜、超声刀等器械,手术操作顺序应根据疾病不同选择。2护理2.1术前护理本组患者病史…     

机器人全结肠直肠切除术一例报告

机器人辅助的结肠手术在国际上已经广为开展，和传统腹腔镜手术相比，其安全性、先进性已经得到证实，但由于床旁机械臂和患者连接（docking）后再调整位置较为费时等原因，国内外鲜有将机器人用于涉及腹腔内广泛区域的手术如全结肠切除术等。作者于2012年8月应用达芬奇外科手术系统（daVinciSi）施行1例全结肠直肠切除术，报道如下。     

腹腔镜全结肠切除术

自 1 990年Jacobs进行第一例腹腔镜结直肠手术以来 ,经过 1 0余年的发展 ,目前开展的腹腔镜结直肠手术类型越来越多 ,主要包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠切除术 (Miles手术、Dixon手术 )和全结肠切除术等。其中腹腔镜全结肠切除术技术难度大、开展的数量最少 ,国内尚未见文献报道 ,现根据我们的经验 ,结合文献就有关原则和方法介绍如下。1　腹腔镜全结肠切除术类型　　腹腔镜全结肠切除术指通过腹腔镜完成全结肠切除术的主要步骤 ,且腹部切口明显小于常规开腹全结肠切除术的长度。可分为 3类 :①完全腹腔镜全…