综合护理在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用效果观察

选取我院62例实施腹腔镜胆总管探查取石术患者按照护理方法分为两组(各31例),观察组采用综合护理措施,对照组采用常规护理措施。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(6.5%和29.0%),且对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有显著性(P<0.05)。综合护理措施可显著降低腹腔镜胆总管探查取石术患者术后并发症,提高患者对护理满意度。     

腹腔镜下胆总管探查术手术护理

目的总结腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)的手术护理,以进一步提高手术室护理质量。方法回顾性分析14例经腹腔镜下胆总管探查术患者的手术护理资料。结果 14例手术全部成功,无1例中转开腹,手术护理配合良好,顺利出院,无并发症发生。结论经腹腔镜下胆总管探查,胆总管取石术对患者创伤小,恢复快,住院时间短,术前准备充分,术中熟练的配合技巧,术后对精密仪器的认真清洗保养是手术进行的重要保证。     

腹腔镜胆总管探查取石胆管一期缝合术患者的护理

目的 结合临床实践经验,探讨腹腔镜胆总管探查取石胆管一期缝合术的护理体会.方法 采用回顾性分析法,选取我院进行腹腔镜胆总管探查取石胆管一期缝合术的患者15例为研究对象,对其手术前后的护理方法进行总结分析,探讨护理要点,总结经验.结果 15例患者均治愈,出院后均未出现血性引流液,无二次手术及死亡病例.结论 护理工作对手术最终成功意义重大,护理人员要善于总结经验,为患者提供更好的服务.     

腹腔镜胆总管探查术的应用现状

在微创外科时代，腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy，LC)已经成为治疗胆囊炎、胆囊结石首选术式。10％～15％的胆囊结石患者合并胆总管(common bile duct，CBD)结石，其中90％以上为继发性结石。目前处理胆囊结石并胆总管结石的微创方法主要有3种：其一为LC 内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)；     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术的护理

目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术的护理方法.方法 对53例施行腹腔镜胆总管探查一期缝合术患者的临床及围手术期护理资料进行回顾性分析.结果 手术均获成功,无中转开腹.术后发生胆漏4例,经充分引流后治愈.无胆汁性腹膜炎、腹腔内出血、残留结石或急性胰腺炎等并发症.所有患者均痊愈出院,术后平均住院时间为（6.5±0.6）d.结论 腹腔镜胆总管探查一期缝合术微创优势明显,疗效肯定,根据该手术的特点制定适宜的护理措施是降低术后并发症、取得良好治疗效果的关键措施之一.     

125例腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理

[目的]总结腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理措施。[方法]回顾性分析125例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。[结果]本组病人胆道镜术中取石成功124例,中转改开腹手术1例;术后均正常拔引流管,拔管后未发生并发症,无残余结石,均痊愈。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的护理是手术成功的保证。     

腹腔镜胆总管探查取石术后的观察和护理

<正>随着腹腔镜手术技术的不断进展,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法,而腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)也已逐渐取代传统开腹手术,成为治疗胆总管结石及良性病变的首要措施和治疗胆总管结石有效的手术方法[1-3],并以其创伤小、恢复快、进食早、手术并     

腹腔镜胆总管探查取石术难点分析

目的 探讨电视腹腔镜在治疗胆管结石患者中的手术难点,为选择合适病例进行腹腔镜手术提供依据.方法 结合手术前的影像学表现,回顾性分析该院电视腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石并T型管引流术病例213例中的31例中转开放手术的原因.结果 213例中31例中转开放,开放率为14.5%,其中因腹腔粘连中转开放13例,取石不完全或取石困难的11例,无法控制出血而中转开放的5例,其他原因的2例,分别为重症胆管炎和胆总管下段癌各1例,分别占42%,35.4%,16.1%和6.5%.结论 内镜下胆道手术是可行的,但是仍存在诸多困难,影响因素较多,要选择合适的病例才可以保证手术的顺利进行.     

腹腔镜和胆道镜在胆总管探查取石术中的应用

目的 初探腹腔镜结合胆道镜进行胆总管探查取石术的关键技术。方法 采用同腹腔镜胆囊切除术的4trocar位，切除胆囊后，经穿刺确认胆总管，然后在其前壁切开1．5～2．0cm的切口，以胆道镜探查并取净结石，直达胆道远端。放置T管，经右侧肋缘下锥孔引出。结果 该组27例手术成功，1例中转开腹手术。平均术后6d出院。经造影，T管于术后15～21d拔除。无并发症，无残余结石。结论 腹腔镜结合胆道镜行胆总管探查取石术是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠的手术方法。     

硬质胆道镜在腹腔镜胆总管探查取石中的应用

目的 探讨硬质胆道镜在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用价值及技术要点。方法 分析2010年6月以来腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石40例。结果 全部患者操作成功,结石取净率80.0%。,手术并发症4例,其中胆漏3例,穿刺孔感染1例,并发症发生率10%。结论 硬质胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石安全、有效,方便、快捷,尤其适用于较大难取性结石。     

腹腔镜下胆总管探查术40例的护理

目的：探讨腹腔镜下胆总管探查术（LCBDE）的临床护理方法。方法：对40例肝外胆管结石患者进行充分有效的术前、术后、出院护理。结果：40例手术无中转开腹,I期缝合胆管23例,安放T管17例,2例出现少量胆漏,2例发现有残余结石。全部患者均顺利出院。结论：对微创治疗肝外胆管结石患者进行有效的护理是手术成功的基础。     

腹腔镜胆总管探查取石术的临床分析

目的 分析腹腔镜胆总管探查取石术的手术方法和操作要点,探讨其适应证及并发症的预防,为今后临床腹腔镜胆总管探查取石术的治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年11月～2009年11月该院76例行腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料,对手术方法、治疗结果及其注意事项进行总结.结果 76例患者均在胆道镜的配合下行腹腔镜胆总管探查取石术,其中行腹腔镜胆总管切开取石术50例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术26例.胆总管切开后一期缝合42例,胆总管切开取石后置T管引流20例,1例患者术后出现胆漏,所有患者术后经B超或者T管造影检查证实无残余结石.结论 腹腔镜胆总管探查取石术创伤小、安全可行,掌握腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式和适应证、做好并发症的预防和及时处理对治疗胆总管结石具有重要意义.     

腹腔镜胆总管探查术45例围术期护理

对45例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE),并给予术前心理护理、术前准备;术后进行针对性专业护理,包括各种引流管的管理、术后并发症观察及护理等措施. 结果45例患者手术均获成功,无中转开腹.术后胃肠功能恢复(28.0±12.0)h,静脉输注(4.4±2.6)d,住院(12.0±3.0)d.术后胆汁漏2例,均经及时发现并有效处理后治愈.认为围术期护理对减少术后并发症、保证手术成功、促进患者早日康复有重要意义.     

腹腔镜胆总管探查取石术患者的护理112例体会

胆石症是我国常见病之一,且有逐年增多的趋势,患病率可达0·9%~10·1%,平均为5·6%[1]。腹腔镜胆总管切开取石术是我科新开展的一门微创手术,与传统的开腹胆总管切开取石术相比具有安全可靠、创伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,并迅速在普通外科领域得以开展     

腹腔镜胆总管探查术14例

1995年 3月至 1997年 9月 ,本科施行腹腔镜胆总管探查术 14例 ,获得较为满意的效果。现就其手术指征、手术技术及手术器械的改进作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 3例 ,女性 11例 ,平均年龄4 7.5( 35～ 62 )岁。术前经Ｂ超、ＣＴ、逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)诊断为结石性胆囊炎并胆总管结石 12例 ,胆总管结石 1例 ,梗阻性黄疸 1例。1.2　手术技术　①腹壁戳孔与腹腔镜胆囊切除术基本相同。剑突下孔向右移 1～ 2ｃｍ ,与胆总管方向垂直 ,便于纤维胆道镜取石。若胃、十二指肠妨碍胆总管显露 ,可在脐轮右上方加做一戳孔 ( 5ｍｍ) ,…     

腹腔镜胆总管探查术临床分析

86例胆总管结石患者分为常规组和微创组各43例。常规组患者采用开腹胆总管探查术进行治疗;微创组患者采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗。结果微创组患者的手术时间和住院时间明显短于常规组;术中出血量明显少于常规组;术后各时间点胆总管压力的升高幅度明显大于常规组;围手术期出现并发症的人数明显少于常规组。应用腹腔镜胆总管探查术对患者进行检查和治疗的临床效果非常明显。     

优化护理管理策略在高龄食管癌患者围术期中的应用

目的:探讨优化护理管理策略在高龄食管癌患者围术期中的应用效果。方法:选取2008年7月～2009年12月行食管癌弓上吻合术高龄患者37例为优化护理组,从入院开始即行术前宣教、咳痰训练、饮食护理及术后输液控制等优化护理管理;选取2007年1月～2008年6月以传统方法护理的同类患者29例作为对照组。观察、比较两组术后并发症发生情况、术后住院时间、住院费用等。结果:两组术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优化护理管理策略可降低高龄食管癌患者术后并发症发生率、缩短术后住院时间、降低住院费用,有利于患者术后康复。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术332例围术期护理

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术(LC+LCBDE)患者的围术期护理方法.方法:回顾性分析332例胆囊结石合并胆总管结石患者行LC+LCBDE的临床资料及围术期护理方法.结果:本组5例因粘连严重或结石嵌顿于壶腹部无法取出,术中转开腹手术,其余均获手术成功,其中胆总管切口一期缝合251例,留置T管引流76例.术后住院时间3～16 d,平均(3.8±1.5)d.结论:腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,围术期严密周到的观察与护理,是手术成功及患者顺利康复的重要保证.     

上腹部手术后腹腔镜胆总管探查取石术

目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆总管探查取石术的方法和疗效。方法回顾性分析32例上腹部手术后行腹腔镜探查胆总管取石术的胆总管结石患者的临床资料。结果 32例中30例手术成功,2例改行开腹手术。手术时间90～220 min,平均150 min。结论上腹部手术后由于上腹部组织粘连,对腹腔镜胆总管探查术造成影响,但只要选择得当,完全可以常规开展。熟练的腹腔镜下分离和缝合技术是关键。