液囊空肠导管改良固定方法的效果观察

目的 探讨液囊空肠导管改良固定方法在临床应用的效果.方法 将60例置入液囊空肠导管患者按置管先后分为两组,前30例为对照组、后30例为观察组.液囊空肠导管固定观察组采用改良固定方法、对照组采用传统固定方法,比较两组患者导管固定后的舒适度、非计划拔管的发生率.结果 观察组的舒适度为83.3%,非计划性拔管率为0;对照组患者的舒适度为33.3%,非计划性拔管率为20.0%.结论 液囊空肠导管固定宜采用改良固定方法.     

前馈控制在预防老年PICC置管患者非计划性拔管中的效果分析

目的探讨前馈控制管理对老年PICC置管患者非计划性拔管的影响,以制定相应措施降低非计划性拔管的发生率。方法对2010年3月~2012年3月92例经外周留置中心静脉导管(PICC)的老年患者进行研究,对其中非计划拔管的原因进行回顾性分析,针对其原因对2012年4月~2013年12月中92例留置PICC导管的老年患者实施前馈控制护理干预。比较前后2组患者非计划性拔管的发生率。结果实施前馈控制后患者非计划性拔管发生率降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过前馈控制,能有效预防老年PICC置管患者非计划性拔管的发生。     

预见性护理对肿瘤患者PICC置管后非计划拔管的作用

目的:探讨预见性护理对PICC置管的肿瘤患者中非计划性拔管的影响。方法:对2006年1月～2007年12月留置PICC导管的96例肿瘤患者中发生非计划拔管的原因进行回顾性分析总结,针对其原因对2008年1月～2009年12月留置PICC导管的96例肿瘤患者采取预见护理的方法进行干预(干预组),将2006年1月～2007年12月中留置PICC导管的肿瘤患者96例设为对照组,比较两组非计划拔管的发生率。结果:两组比较,干预组比对照组非计划拔管发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过预见性护理干预,留置PICC导管的肿瘤患者非计划性拔管发生率明显降低。     

追踪管理法对胸外科患者管道护理及满意度的影响

目的探讨追踪管理法对胸外科患者管道护理及满意度的影响。方法选取2014年1月至2014年12月本院胸外科收治的120例手术患者为对照组,2015年1月至2015年12月收治的128例手术患者为观察组,对照组患者应用传统导管管理方法,观察组应用追踪管理法,对比分析两组管道情况、非计划性拔管、并发症发生率、患者满意度、医患纠纷事件发生率。结果观察组非计划性拔管、导管堵塞、打折、滑脱等发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组导管管理知识知晓率、满意率高于对照组,导管更换例数明显少于对照组(均P0.05),观察组并发症发生率、医患纠纷事件发生率低于对照组(均P0.05)。结论追踪管理法能有效提高胸外科患者管道护理管理质量,降低非计划性拔管及意外风险事件的发生,提高患者满意度。     

护理行政专案降低手术后患者非计划性拔管发生

目的为降低手术后患者非计划性拔管发生寻找系统的解决方法。方法选择2012年6月~12月我院手术患者203例作为对照组,按常规管道护理。2013年1月~6月手术患者245例作为实验组,实施护理行政专案。并对两组非计划性拔管发生率、实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度进行比较。结果两组非计划性拔管发生率比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度比较有显著性差异(P0.01)。结论运用护理行政专案有效地降低术后患者非计划性拔管发生。     

“集束化”护理在成人动脉导管置管患者中的应用

目的对成人动脉导管置管患者实施集束化护理策略,降低置管后并发症及非计划性拔管率,从而改进导管护理质量,保障护理安全。方法对外科ICU 2014年1月~6月369例干预组成人心脏、大血管术后动脉导管置管患者实施循证理论支持下的集束化护理措施,对2013年7月~12月361例对照组成人心脏、大血管术后动脉导管置管患者实施常规护理措施。比较2组患者置管后的并发症及非计划性拔管率。结果集束化护理干预组实施集束化管理策略后,动脉导管堵管、血栓及导管相关性血流感染等并发症的发生率及非计划性拔管率均显著降低(P0.05)。结论对动脉导管置管患者实施集束化护理策略,可降低导管并发症的发生率,延长导管留置时间,降低非计划性拔管率。     

护理行政专案降低手术后患者非计划性拔管发生简

目的：为降低手术后患者非计划性拔管发生寻找系统的解决方法。方法选择2012年6月～12月我院手术患者203例作为对照组,按常规管道护理。2013年1月～6月手术患者245例作为实验组,实施护理行政专案。并对两组非计划性拔管发生率、实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度进行比较。结果两组非计划性拔管发生率比较有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）。实施前后预防非计划性拔管发生知识考核合格人数及患者满意度比较有显著性差异（P＜0．01）。结论运用护理行政专案有效地降低术后患者非计划性拔管发生。     

集束化护理策略在中心静脉导管置管患者中的应用

目的对中心静脉导管置管患者实施集束化护理策略,降低置管后并发症及非计划性拔管率,从而改进导管护理质量,保障护理安全。方法对ICU、肿瘤科2012年7—12月359例干预组中心静脉导管置管后患者实施循证理论支持下的集束化护理措施,对2011年7—12月347例对照组中心静脉导管置管患者实施常规护理措施。比较两组患者置管置管后并发症及非计划性拔管率。结果集束化护理干预组实施集束化管理策略后,中心静脉导管穿刺点感染、堵管、导管脱出、血栓及导管相关性血流感染等并发症发生率及非计划性拔管率均显著降低(P0.05)。结论对中心静脉导管带管患者实施集束化护理策略,可降低导管并发症发生率,延长导管留置时间,降低非计划性拔管率。     

循证策略集束化护理在白血病患者PICC导管维护中的应用

目的探讨循证策略集束化护理在白血病患者PICC导管维护中的应用效果。方法对照组、研究组对象分别来自本院循证策略集束化护理干预实施前(2016年1～12月)及实施后(2017年1～12月)各自接收的45例白血病患者,干预后比较2组患者PICC置管期间并发症发生情况、一次性穿刺成功和非计划拔管率。结果干预后,研究组的并发症发生率及非计划性拔管发生率分别为11. 11%、2. 22%,显著低于对照组的28. 89%、13. 33%,研究组的一次性穿刺成功率为97. 78%,显著高于对照组的84. 44%(P 0. 05)。结论对白血病患者PICC导管维护时实施循证策略集束化护理管理,可以有效预防PICC并发症及非计划性拔管的发生,提高一次性穿刺成功率。     

基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用

目的探讨基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用效果。方法选取2017年8月—2018年6月在温州医科大学附属第一医院行PICC置管的400例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各200例。对照组采用常规护理,干预组基于使用与满足理论分析患者对延续护理内容及形式的需求,构建PICC延续护理干预方案。比较干预后两组患者的导管并发症发生率、非计划性拔管率、自我管理能力、护理满意度。结果干预后,干预组的患者导管并发症发生率为1.5%,非计划性拔管发生率为0,均低于对照组的16.0%、5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、导管异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活、导管自我管理能力总分及护理满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于使用与满足理论的延续护理可降低PICC置管患者的并发症发生率和非计划性拔管发生率,能够提高患者的导管自我管理能力和护理满意度,值得临床推广。     

护理专案改善降低鼻胃肠管非计划性拔管率效果的研究

目的探讨护理专案改善行动降低患者鼻胃肠管非计划性拔管率的效果。方法选取2015年1月至12月留置鼻胃肠管患者为对照组,2016年1月至2016年12月留置鼻胃肠管患者为干预组,采用护理专案改善的方法进行干预,从管路评估、固定妥善等方面进行效果比较,并随机访谈病区护士对预防管路滑脱护理专案改善的意见。结果实施护理专案改善后,干预组鼻胃肠管非计划性拔管发生率较对照组明显下降(P0.01),预防管路滑脱关键监测指标落实率明显提升(P0.01或P0.05),护理专案改善提高了护士参与管理积极性。结论护理专案改善有利于针对非计划性拔管的高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,降低非计划性拔管率发生率,保障患者安全。     

前馈控制性综合干预对重型颅脑损伤术后行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管患者非计划性拔管发生率的影响

目的:前馈控制性综合干预对重型颅脑损伤术后行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管患者非计划性拔管发生率的影响。方法:选取2015年2月~2016年12月我院94例重型颅脑损伤术后行PICC置管患者,依照入院顺序分组,各47例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用前馈控制性综合干预。对比两组非计划拔管发生率、并发症发生率。结果:观察组非计划拔管发生率4.26%(2/47)、并发症发生率4.26%(2/47)低于对照组23.40%(11/47)、21.28%(10/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予重型颅脑损伤术后行PICC置管患者前馈性综合干预能有效减少非计划拔管,降低并发症发生率。     

手术室护理中不良拔管情况分析

目的 探讨手术室不良拔管的因素及护理预防措施.方法 选取我院进行手术并留置各种导管的患者98例,按照随机分组分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,观察两组非计划性拔管情况及临床护理满意度和心理状态改善情况.结果 观察组非计划拔管低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组临床护理满意度及患者焦虑和抑郁状态改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对手术室进行手术并留置各种导管的患者实施综合护理干预措施,可以有效降低非计划性拔管,提高临床护理满意度,改善患者焦虑和抑郁心理状态,值得在临床上大力推广使用.     

风险预警护理制度对PICC门诊患者非计划性拔管的预防效果研究

目的 探讨风险预警护理制度对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)门诊患者非计划性拔管的预防效果。方法 选取2017年7月至2018年1月期间于我院门诊实施非计划性拔管风险预警护理的951例留置PICC患者为研究对象,归为观察组,并随机选取2016年6月至2016年12月期间于我院门诊实施常规护理的900例留置PICC患者为对照组。比较两组患者的基线资料、非计划性拔管发生率与拔管时的护理满意度。结果 两组患者的性别、年龄、原发疾病等基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。观察组患者的非计划性拔管发生率为2.6%,显著低于对照组的4.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者拔管时的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 风险预警护理能显著降低PICC门诊患者非计划性拔管的发生风险,提高护理满意度,应用效果令人满意,值得临床推广应用。     

集束化护理对whipple术后鼻空肠管非计划性拔管的预防效果分析

[目的]观察集束化护理对whipple术后鼻空肠管非计划性拔管的预防效果分析。[方法]将92例whipple术后留置鼻空肠管的病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组采用鼻空肠管常规护理措施,观察组采取改进导管的固定方法、应用个体化护理方案、增加重要时段的巡视、围术期和术后联合多模式宣教法、规范导管标识、组织护士参加专业知识培训等一系列集束化护理,比较两组鼻空肠管非计划性拔管发生率。[结果]对照组鼻空肠管非计划性拔管发生率为19.57%,观察组为2.17%,观察组鼻空肠管非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]采取集束化护理能有效降低whipple术后鼻空肠管的非计划性拔管的发生率。     

前馈控制预防PICC患者非计划性拔管的价值研究

目的探讨前馈控制预防老年PICC患者非计划性拔管的价值。方法将2014年3—8月在我院进行治疗的75例患者为对照组,2014年10月至2015年3月在我院进行治疗的75例患者为试验组,对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上采用前馈控制,比较两组患者的满意程度和非计划性拔管发生率。结果对照组满意程度及非计划性拔管发生率均都低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前馈控制有助于降低意外拔管发生率,患者比较满意。     

防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的综合护理

目的 探讨综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 将120例颅脑损伤气管插管患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组患者非计划性拔管发生率以及分析非计划性拔管的原因.结果 对照组非计划性拔管发生率13.33％,观察组非计划性拔管发生率3.33％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于颅脑损伤气管插管患者,可以明显降低非计划性拔管发生率,促进机体尽快康复,值得推广.     

护理干预对留置胃管病人夜间非计划拔管的影响

[目的]观察护理干预对留置胃管病人夜间非计划拔管的影响。[方法]将82例老年留置胃管病人随机分成观察组和对照组各41例,对照组实施常规管道护理,观察组在常规管道护理基础上强化护理干预,实施管道安全护理。比较两组病人非计划性拔管发生率、夜间非计划性拔管发生率及满意度。[结果]观察组病人的非计划性拔管发生率及夜间发生率低于对照组,病人满意度高于对照组（P〈0.01）。[结论]通过强化护理干预,实施管道安全护理,可减少留置胃管病人非计划性拔管,提高病人满意度。     

HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用

目的探讨HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用效果。方法将2013年1~12月在我科实施妇科手术并插尿管的患者作为对照组,将2014年1~12月在我科实施妇科手术并插导尿管的患者作为实验组。选取在我科实施妇科手术并留置尿管的1924例患者作为对照组,将2014年1月至12月实施妇科手术并留置尿管的2210例患者作为实验组。根据HFMEA方法,通过组建HFMEA团队,绘制妇科术后留置尿管患者非计划性拔管流程图,找出潜在的失效模式并进行风险分析,制定改进措施并实施,实施过程中及时校正与调整。结果实施HFMEA管理模式前后,患者尿管非计划性拔管率、尿管非计划性拔管风险指数( RPN)均有明显下降(均P<0.05),护士对尿管非计划性拔管风险管理能力满意度及患者对防范尿管非计划性拔管护理质量满意度有了明显提高(均P<0.05)。结论 HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险管理中的应用,可优化护理管理流程,降低医疗成本,增强护士护理风险应对能力,提升护理服务质量,提高护士和患者满意度。     

10例颈内静脉导管非计划性拔管的原因分析及护理策略

分析2018年1月—2019年8月10例颅内肿瘤患者颈内静脉导管非计划性拔管的原因并总结护理策略.非计划性拔管的影响因素主要为头颈部活动幅度大、躁动与意识障碍、局部不适、影响外观、年龄大、医生换药带出等.护理策略包括置管位置的选择、提高低年资护士识别非计划性拔管高危因素能力、适当约束、加强宣教、改良"工"字型二次固定等.经过实施护理对策,2019年9月—2020年7月,颅内肿瘤患者颈内静脉导管非计划性拔管仅发生2例.认为非计划性拔管是可防可控的,采取有效的护理干预措施,可以降低非计划性拔管发生率,减少护理纠纷,确保患者安全.