宫内外妊娠B超检查误诊3例分析

目前,B型超声检查已成为诊断宫内外妊娠常用手段之一.近年来,我科诊断异位妊娠178例,经手术证实159例,B超诊断与临床符合率达89.3%.其中,误诊3例报告如下.1 病例报告例1.患者女,36岁,停经40天,阴道出血3天,来我院就诊.主诉3天前阴道排出血块及异物,怀疑不完全流产,要求B超检查.B超检查:膀胱适度充盈,下腹多切面探查:子宫前位,饱满,宫腔线居中,宫腔内未见异常回声.盆腔附件区未探及明显包块或者积液等占位.     

B超诊断带宫内节育器妊娠125例分析

宫内节育器(简称IUD)是广泛采用的避孕宫内工具,由于近些年放置数量增加,失败受孕者亦有增多。是IUD位置变异后造成妊娠,还是妊娠后胎囊推挤IUD位置异常,值得研究。我们应用B型超声诊断带器妊娠125例,均行人工流产加取环证实,现报告如下1 资料与方法 1.1 资料来源 自1992年6月至1994年2月,对我院门诊就诊的带宫内节育器并妊娠者共125例,年龄最小24岁,最大45岁,妊娠胎次1～3次;停经天数为40～75天;从置IUD到合并妊娠,发生     

置IUD合并宫内外同时妊娠1例

<正>资料:某女,28岁,G3P1。放置宫内节育器(IUD)2年,停经42天,无明显恶心、呕吐,无腹痛、阴道流血。于2005年9 月29日来本站检查。平素月经规律,尿hCG阳性,B超检查: 宫内见直径约15mm的妊娠囊和一宫形IUD回声像图,IUD 位置下移。诊断为宫内带器妊娠而行人工流产术。术前检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈软、色略蓝,子宫平位、孕6 周大小,双附件未扪及包块,宫颈外口松、探针探测宫腔深度     

宫内外同时妊娠2例病例分析

目的 探讨宫内外同时妊娠的病因,以提出可行预防措施.方法 回顾分析本院收治2例宫内外妊娠的临床资料.结果 2例患者均是发生在两个部位的双卵双胎妊娠,是一种病理妊娠疾病.结论 临床医师在收治异位妊娠患者时,既要考虑宫外妊娠,也不能忽略宫内妊娠,特别是有生育要求者,以免产生不良后果.     

B超漏诊宫内妊娠合并输卵管妊娠1例

<正> 资料:患者,女,38岁,G3P2,因停经39天就诊,尿hCG(+),B超见宫内有一1.0cm×0.9cm大小孕囊,双侧卵巢增大,提示为早孕。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫体后位呈球形,饱满,双侧附件区未触及异常,诊为宫内孕40~-天,经询问无药物流产禁忌证,以米非司酮150mg配伍米索前列醇(简称米索)0.6mg按常规口服终止妊娠,服米索4h后见完整胚囊排出,约1.3cm×1.2cm大小,即嘱口服益草膏以促进宫缩,并嘱随诊。 8天后,因仍有少量不规则阴道出血伴突发右下腹剧痛而复诊,B超见:宫内有少许液性暗区,内膜线粗糙,右侧附件区可探及3.2cm×3.0cm无回声区,透声不佳,内有散在强光斑,子宫直肠窝可见少量液性暗区。提示:①右侧卵巢囊肿(黄体囊肿可能);②盆腔少量积液。未行妇科检查,考虑为药物流产后蜕膜排出时间长所致,嘱输液抗炎治疗。流产12天后,因仍感右下腹痛再次复诊,B超查见:子宫偏大,右侧附件区可见6.4cm×3.4cm不规则液性暗区,内有分隔,透声不佳,有散在强光斑,子宫直肠窝可见3.6cm×3.0cm液性暗区,提     

宫内宫外同时妊娠1例

1病历摘要患者32岁,孕2产1。因“停经70天,阴道少量流血5天”于2007年6月30日入院。该妇平素月经规则15(4~5)/(40~50),末次月经2007年4月20日。停经65天出现少量阴道流血,无腹痛,入院后查尿HCG弱阳性,B超提示:子宫前位,大小56×44×47mm,共宫内回声均匀,子宫内膜厚12mm,左侧附件见28×24的异常回声,内见12×14mm的液性暗区,盆腔见约10mm的液性暗区。妇检:宫颈抬举痛,子宫软,左侧附件区增厚,有压痛,阴道后穹窿穿刺未抽出明显的不凝固血液。血β-HCG658.2IU/L。诊断为“异位妊娠”。根据患者32岁(1)妊娠包块直径<3cm;(2)无明显内出血;(3)…     

宫内宫外同时妊娠1例报告

1 病历摘要患者,36岁,住院号139608。因停经45天,伴乏力,恶心呕吐,于1997年9月20日入我院行人工流产术,术后检查刮出物,基本符合妊娠天数,遂嘱其带药回家休息治疗。术后第3天,患者仍觉早孕反应未消失,并伴下腹坠痛及少量阴道流血,自疑“不全流产”来院复诊。查体:T36.9℃,P92次/min,R19次/min,BP15/10kPa,面色苍白,神情倦怠,痛苦貌,心肺听诊无异常,腹软,有压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道内有少量暗红色血液,宫颈举痛,后穹窿饱满,触痛明显,子宫平位略大、软,右侧附件区触及一边缘不清之包块,压痛明显。辅助检查:B超示:右附件实质性包块,盆腹腔积液,尿 FT(+),血Hb 90g/L,WBC9.8     

B超诊断带环妊娠1例报告

1．病历摘要 患者,女,32岁,已婚育1子,放环2年,未曾复查,今停经2月余而来我院行B超检查,查绒毛膜促性腺激素（HCG）（＋）。超声所见：子宫呈后位增大,宫腔内见33mm×16mm×21mm大小的孕囊回声,囊内可见8mm×4mm的胚芽回声,并见原始心管搏动。另宫腔近宫颈管口见条状金属环影伴慧尾。超声提示：宫内早孕伴宫内节育器位置下移。     

B超诊断腹腔妊娠1例报告

笔者将1例腹腔妊娠病人在本院诊治过程中，进行B超诊断和B超结果对治疗效果判断的情况报告如下。     

宫内、宫外同时妊娠1例报告

<正> 资料:吴某,25岁,因放置宫内节育器(IUD)6个多月,停经37天,于2001年9月22日来站检查。B超显示IUD下移,IUD上方见1.2cm×1.2cm×1.0cm的妊娠囊。9月24日患者诉阴道出血1天,要求取器并行人工流产术。术前B超复查:宫腔增大,宫内回声不均匀,未见明显妊娠囊。诊为:①带器妊娠;②不全流产。遂行取器及清宫术,术中经过顺利,无明显不适,刮出物见绒毛及蜕膜组织,但不新鲜,即予抗炎、缩     

B超诊断输卵管妊娠破裂1例报告

患者 32岁,月经规则 15((1—9)/(28—28))天,量中,无痛经,无乳房胀痛,末次月经1997年7月5日。8月5日出现乳房胀痛,阴道不规则少量出血,2～3天缓解,约8月8日无明显诱因突然下腹剧烈痛,以左侧为重伴肛门坠胀,有便意,即刻抽出不凝血3 ml,化验尿HCG( )。B超检查:子宫稍大前位,内膜线清,居中,左侧输卵管可见3.9×1.8×1.5cm无回声区,内见光带回声,右侧卵     

B超诊断妊娠异常415例分析

<正> 2000年以来,本县计划生育服务站开展了孕期保健系列化服务。对妊娠4～6个月的孕妇进行了B超常规检查,现将检查结果报告如下。 一、资料与方法 1.对象 为2000～2001年妊娠16～24周妇女,年龄23～28岁,分别居住在城区、企业驻地、平原、湖区、山区,B超常规检查总数为15 404例。     

B超诊断异位妊娠50例分析

目的就B超诊断异位妊娠50例进行分析。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月收治的异位妊娠的50例患者,年龄20～38岁,平均年龄31.14岁。采用美国飞利浦公司生产的Philips B超仪来进行检查,频率为3.5MHz,弧形线阵探头,异位妊娠患者在进行检查的时候取仰卧位,膀胱适度充盈,采取斜、横、纵多方面扫查异位妊娠患者的下腹部,务必要让异位妊娠患者的子宫及附件都明显地显示出来。结果本组资料的50例异位妊娠中,其中有5例(10%)为卵巢妊娠,有45例(90%)为输卵管妊娠。本组共误诊3例,其中1例患者误诊为阑尾炎,2例患者误诊为黄体破裂,误诊率为6%,B超诊断异位妊娠的准确率为94%,这与国内报道的异位妊娠诊断B超准确率82%～94.6%相似。结论 B超诊断异位妊娠诊断率高,操作简便,也不会给患者带来任何的痛苦,值得在临床上大量推广。     

B超诊断宫外妊娠25例分析

1 一般资料 24例均系住院病人,经过B超检查后手术,病理证实。孕妇年龄在20～38岁,其中20～30岁者16例,31～38岁者8例。临床有停经史,阴道不规则流血,下腹疼痛、晕厥,下腹部触及包块等。部分有人工流产、盆腔炎史、宫内带有节育器。 所有仪器为日本东芝SAL—30A型B超,探头频率3.5MHZ。2 结果分析 24例均为输卵管妊娠,右侧14例,左侧10例,妊娠部位壶腹部18例,占75％,峡部5例,占20.8％,间质部1例,占4.2％。破裂流产型19例,占79.2％,陈旧性破裂出血型5例,占     

宫内宫外同时妊娠7例临床分析

目的 分析宫内宫外同时妊娠(HP)的好发因素、诊断和处理方法.方法 回顾性分析7例HP病例.结果 6例发生于体外受精一胚胎移植(IVF-ET)后,1例为使用促排卵药物后,7例患者均于明确诊断后立即行腹腔镜下输卵管切除术,6例患者输卵管未破裂,术后宫内妊娠继续:1例输卵管破裂患者术后1周内自然流产.结论 IVF-ET是HP发生的常见原因;超声检查结合HCG值测定是最有效的诊断方法,早期诊断、早期治疗可明显改善预后;腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的最好方法.