矽肺合并肺结核误漏诊临床和影像学分析

<正>矽肺合并肺结核的X射线表现多不典型。我们收集了2006—2012年在我所有完整门诊和住院诊治资料的矽肺合并肺结核误漏诊病例共16例,进行回顾性分析,旨在降低矽肺合并肺结核X射线误漏诊率,现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况16例患者均为男性,年龄为55~85岁,平均年龄为75岁,接尘工龄为6~34a。矽肺壹期合并肺结核4例,矽肺贰期合并肺结核9例,矽肺叁期合并肺结核3例。并发     

189例尘肺病合并肺结核情况分析

目的研究尘肺病患者合并肺结核的感染现状,降低尘肺病病人结核病的发生率。方法收集2020—2021年在湖南省职业病防治院住院治疗的尘肺病合并肺结核的189例病例进行调查。结果尘肺病合并肺结核的合并率为2.43%(189/7785)。尘肺病合并肺结核的病种包括煤工尘肺、矽肺、混合尘肺、水泥尘肺共4种,以煤工尘肺和矽肺为主,分别占56.6%和40.7%。合并肺结核的发病年龄为(58.31±9.08)岁,煤工尘肺合并肺结核病例的发病年龄高于矽肺合并肺结核病例(P<0.05)。尘肺病合并肺结核的病例中,壹期、贰期、叁期的合并率依次为1.00%、1.89%、3.56%,随着期别增加而上升(P<0.05)。煤工尘肺合并肺结核病例利福平耐药率为10.28%(11/107),矽肺则为11.68%(9/77),其余尘肺病患者利福平耐药率为0,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病合并肺结核以煤工尘肺和矽肺最常见,对合并率影响最主要的因素是尘肺病期别。各种尘肺病合并肺结核病例对利福平的耐药率接近。     

97例采石工矽肺死亡原因分析

目的 分析采石工矽肺患者的死亡年龄和死亡原因。方法 收集2001年1月至2009年12月台州市黄岩区江口镇2个村的矽肺死亡患者资料并进行统计分析。结果 97例采石工矽肺死亡病例中壹、贰、叁期矽肺构成比为11.3％、39.2％、49.5％,死亡年龄集中在51～70岁。45.4％因呼吸衰竭死亡,40.2％合并结核死亡。结论 采石工矽肺患者主要死亡原因为呼吸衰竭、肺结核,应高度重视矽肺合并结核病的防治。     

108例复治矽肺结核患者的诊断分析

本文收集 1986～ 1999年入院诊断为复治矽肺结核 10 8例 ,予以临床观察、分析证实其中 5 1例并非现症肺结核患者 (2 1例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张 ) ,造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌 ,进行全面分析和综合判断尤其重要。1　临床资料1 1　一般情况患者年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 5岁 ,全部男性 ,矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定 ,矽肺Ⅰ期 30例、矽肺Ⅱ期 5 2例、矽肺Ⅲ期 2 6例。工种 :井下打眼工 35例 ,出矿工 2 8例 ,放炮工 2 1例 ,支柱工 2 4例。井…     

矽肺合并肺结核咳出矽结节1例

矽肺合并肺结核咳出矽结节的报道甚少,现将本院一例Ⅱ期矽肺合并肺结核咳出矽结节报道如下: 江某,男,52岁,风钻工,接触矽尘工龄为10年5个月。1975年诊断为Ⅰ期矽肺,同年诊断为Ⅰ期矽肺合并肺结核;1987年诊断为Ⅱ期矽肺合并肺结核。     

Ⅲ期单纯矽肺空洞误诊肺癌1例讨论

患者男性,65岁,1958～1960年任矿井下凿岩工,干式作业。1967年诊断为Ⅱ期矽肺。1989年1月胸片诊断矽肺Ⅱ期合并左上肺结核。1994年11月市尘肺诊断小组诊断:矽肺Ⅲ期,左上肺系矽肺融合块单纯性空洞。患者因咳嗽、咳痰、胸痛、发热半月于     

煤矽肺74例死亡分析

本文收集我院1975年1月至1978年12月煤矽肺死亡患者74例,均为男性,最小34岁,最大76岁,以50～65岁组最多共60例。直接死于矽肺及其合并症者57例(77％),非直接死于矽肺及其并发症者17例(23％)。病史:最短9年,最长22年。矽肺Ⅰ期4例,Ⅱ期48例,Ⅲ期22例。合并肺结核65例(87.8％),肺原     

100例矽肺患者的肺功能分析

肺通气功能是对矽肺病人进行劳动能力鉴定的主要依据之一,国内这方面已做了不少工作。现就笔者对100例进行劳动能力鉴定的矽肺患者的肺通气功能测定结果作一分析。材料与方法1．患者来源:将我院1996、1997两年的门诊、住院矽肺病人测定的肺功能资料随机取样,取出100例,其中矽肺Ⅰ期50例(合并结核1例、合并肺气肿1例),Ⅱ期50例(合并结核4例、合并肺气肿2例)。均为男性,年龄为46~66岁,平均54岁。工种分别为井下工28例、轧石工34例、砂轮工28例、抛光工3例、翻砂工4例、养路工3例;专业工龄最长32年,最短6年,平均18年。     

劳动卫生

940460案金矿粉尘作业工人矽肺发病情况调童与分析/傅建华…//中国工业医学杂志.一1993,6(1).一50～52 509例矽肺病例中,以凿岩工发病最多,为277例,其次为搬运工,125例。分别占矽肺总数的54.42％及24.56％。发病工龄随时间推移呈逐渐延长趋势,发病年龄也随之增大,各期矽肺晋期年限也明显延长。509例矽肺病例中,合并结核者70例。肺结核合并率为13.76％。合并结核死亡36例,明显高于未死亡病例合并肺结核者。从测尘结果看,1962年平均粉尘浓度为190.7mg/m。。1990年粉尘合格率已达89.17％。图0表1参O (加贝)840461云锡矿工肺癌病因的千预性流行…     

矽肺并发肺癌14例的临床分析

矽肺易并发肺癌已被公认 ,为了提高矽肺并发肺癌的诊断水平 ,现将 1991年 1月至 1999年 2月间在我院经病理证实的 14例矽肺并发肺癌患者的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例均为男性 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均 66 6岁。风钻工 10例 ,灌浆工 2例 ,爆破工 1例 ,碎石工 1例。接尘史 6～ 2 7年 ,平均 18 4年。Ⅰ期矽肺 4例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 4例。平均吸烟指数972。矽肺首次诊断至并发肺癌 2 0年以上 9人 ,占 64 2 8% ,10年至 2 0年的 4人占 2 8 5 7% ,10年以下的 1人。合并肺结核 5例 ,其中陈旧性肺结核 4例 ,有慢性支气管炎肺…     

70例矽肺结核3～18年远期临床观察

矽肺结核的诊断和治疗有时还存在一定的困难,尤其是矽肺Ⅲ期合并肺结核更是如此。本文通过70例矽肺并发肺结核3～18年临床观察,现讨论如下。 一般情况 一、对象 本组病例为我院63～82年住院治疗后观察病例,均系我公司井下采矿工或管理人员。年龄28～65岁;工龄2～12年。矽肺期别:Ⅰ期12例、Ⅱ期54例、Ⅲ期4例,合计70例。 二、治疗方案 甲组:肼、链、柳连续6个月。乙组:甲组方案后续用利、乙、肼一年,全程18个月。丙     

85例矽肺患者的心电图分析

尘肺是引起慢性肺源性心脏病的病因之一 ,为探讨尘肺病对心功能的影响 ,现将 85例矽肺患者的心电图表现 ,按其异常情况作统计分析。1　对象与方法　　检查对象均为我院历年住院的矽肺病人 ,85例均为男性。其中Ⅰ期矽肺 2 8例 ,Ⅱ期矽肺 40例 ,Ⅲ期矽肺 1 7例。 85例患者均为无合并肺结核的单纯矽肺。患者年龄 42～ 67岁 ,平均年龄为 58 1岁。工种为隧道掘进工和采掘工。接尘工龄为 5～ 2 0年 ,平均为 1 5 2 5年。尘肺的诊断按ＧＢ590 6 86《尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则》诊断。 85例均经我市尘肺诊断小组确诊。　　心电图按常规方法描记 ,描…     

矽肺并发肺结核15例分析

矽肺最易并发肺结核,临床上治疗困难,是矽肺死亡的主要原因。为了探讨矽肺并发肺结核的预防与治疗,本人收集了已确诊的31例并发15例肺结核分析如下: 一、一般资料,15例矽肺并发肺结核均男性井下工,其中凿岩工8例,综合工4例,支柱工3例,平均年龄58岁。本职工龄最短18年最长30年。矽肺诊断单位,荆州地区矽肺诊断组。     

要重视打工农民的矽肺病

湖南省隆回县乌树下、荷田、长鄄等乡,先后有30名农民来我处进行矽肺病检查,检查结果:除正常3人,O~ 3人外。其余24人全是矽肺病,检出率为80％,其中:Ⅲ期矽肺合并肺结核1人,Ⅱ期矽肺并肺结核2人,Ⅱ期矽肺8人,Ⅰ~ 期矽肺5人,Ⅱ期矽肺并肺结核5人,Ⅰ期矽肺3人;发病年龄:最小的21岁,最大的38岁,平均年龄28.1岁;发病接尘工龄最短的5个月,最长的1年4个月,平均11个月。肺结核合并率为33.3％,从1991年元月开始接尘到1992年6月发现病人,发病时间仅1年多。已经     

矽肺及矽肺结核并发自发性气胸53例临床分析

自发性气胸是矽肺及矽肺结核病人常见的严重并发症 ,若不能及时发现及治疗 ,常导致患者死亡。我院 1989年 7月至1998年 12月收治的矽肺及矽肺结核病人中 ,有 5 3例在住院期间并发自发性气胸 ,现将情况总结如下。1　病例资料1 1　性别、年龄和工种　均为男性 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均年龄69 8岁。接尘工龄 19 8～ 2 7.4年 ,平均接尘工龄 2 2 3年。工种 :凿岩工 2 1例 (3 9.6% ) ,采矿工 2 3例 (43 .4% ) ,搬运工 6例(11 3 % ) ,其他 3例 (5 7% )。1 2　矽肺期别　矽肺Ⅰ期 3例 (其中合并结核 1例 ) ;Ⅱ期 2 3例(其中合并结核 17例 ) ;Ⅲ期 2…     

筑炉工矽肺结核调查分析

于1972～1984年间,我们对某冶金建设公司筑炉工每年进行一次矽肺结核普查。在受检的483人中经省市矽肺诊断组诊断为矽肺者45例,检出率为9.31％;检出肺结核者17例,检出率为3.52％其中矽肺合并结核者14例,占结核病人的82.35％,单纯结核者仅有3例,占17.65％。由此可见,筑炉工矽肺合并结核检出率比单纯结核者检出率高。     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.     

煤矽肺死亡229例分析

煤矿自1981年至1985年,共检出煤矽肺636人,其中死亡229人死亡率为36%。着重对工种与死亡原因进行了分析.229例煤矽肺病例中,Ⅰ期150人其中合并肺结核33人.Ⅱ期59人合并肺结核者29人,Ⅲ期20人合并肺结核者19人.死亡年龄从37岁到47岁,平均死亡年龄57.09岁.工龄最低10年,最高46     

体外膈肌起搏治疗矽肺结核合并呼吸衰竭10例报告

文献报道,体外膈肌起搏器(EDP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼衰已获得较满意的效果。但用此法治疗矽肺结核合并呼衰是否能取得同样的效果报道不多。我院最近用EDP治疗10例矽肺结核合并呼衰,现将观察结果予以报道。临床资料一、一般资料。10例均为男性,年龄52～65岁,其中Ⅱ期矽肺结核3例,Ⅲ期7例(按1986年尘肺X线诊断标准诊断),肺结核均为浸润型。全部病例均     

龙岩市支前民工矽肺患病情况调查

[目的]了解 1969～1972年龙岩市支援福建前线国防建设农村民工矽肺患病情况,为制定相关的社会救济政策提供依据.[方法]1997年、2007年对2840名支前民工进行矽肺患病及并发症发病情况调查.[结果]调查2840人,检出确立肺患者458例(Ⅰ期376例、Ⅱ期75例、Ⅲ期7例),患者病率为16.13%;矽肺合并肺结核95例,合并率为20.74%(Ⅰ期18.09%、Ⅱ期32.00%、Ⅲ期3/7);矽肺患者肺结核等并发症死亡35例,病死率为5.46%(Ⅰ期3.72%、Ⅱ期13.33%、Ⅲ期1/7).[结论]支前民工矽肺发病率很高.