1517例肺癌纤维支气管镜检查分析

近十年,经我院纤支镜检查并经病理或细胞学确诊肺癌1517例。按年龄分三组可见:女性随年龄增高而相对减少。鳞癌(719例)随年龄增高而相对增加;小细胞癌(292例)则相对减少;腺癌(391     

青年和老年肾癌病人临床病理学特征

目的:对比分析年轻(年龄≤40岁)和老年(年龄≥70岁)肾癌患者在临床病理学特点的差异,探讨年龄与肾癌发病特点之间的关系.方法:将376例肾细胞癌患者中的41例年龄≤40岁和64例年龄≥70岁进行对比,分析两者在临床表现及病理特征方面的差异.结果:年龄≤40岁组的肾癌患者中,男女比例(0.78)明显低于年龄≥70岁组(2.37)(P＜0.01);年龄≤40岁组偶发癌的发生率明显高于年龄≥70岁组(P＜0.01),年龄≤40岁组比年龄≥70岁组透明细胞癌分化程度更好(P＜0.01)且有更好的临床分期.结论:男性患者的比率随年龄的增长而下降;年轻患者偶发肾细胞癌的发生率更高;年轻患者肾癌具有临床分期早,细胞分化好,病理分级低的特点.     

青年人肺癌与老年人肺癌的病理类型与外科治疗

 本文就我院纤支镜检,并经病理和或细胞学确诊之青年人肺癌251例、老年人肺癌409例进行对照分析。从性别年龄构成比可见女性随年龄增高而相对减少,所以,老年人肺癌男性最多,青年人肺癌女性相对为多。从病理类型构成比可见鳞癌随年龄增高而相对增多;小细胞癌则相对减少。所以,老年人肺癌鳞癌最多;青年人肺癌小细胞癌相对为多。青年组术后随访1年以上70例;老年组124例。青年组术后生存率最低、老年组最高。     

209例晚期肺癌外科治疗分析

 本文就外科治疗晚期肺癌(Ⅲ、Ⅳ期)进行了分析。见女性随年龄增高而相对减少。鳞癌随年龄增高而相对增加;小细胞癌则相对减少。本组腺癌最多96例(45.9%);鳞癌次之87例(41.6%);小细胞癌14例(6.7%);其它型癌12例(5.8%)。术后生存率老年人最高,青年人最低。但同时期外科治疗早期、较早期(Ⅰ、Ⅱ期)肺癌术后生存率无统计学差异。提示青年人肺癌外科治疗更要强调“两早”,而老年人肺癌只要严格选好适应症,尽管晚期外科疗效也很满意。     

年龄和环境对肾细胞癌临床病理特征的影响

目的探讨不同年龄和生活环境的肾细胞癌的临床病理特征。方法回顾性分析256例肾细胞癌患者的年龄、临床症状、临床分期、淋巴结转移、远处转移、病理特征等方面资料,比较〈40岁组、40～60岁组和〉60岁组间及农村和城市间的临床及病理特征。结果①在肾细胞癌中透明细胞癌的所占比例随年龄增长而增加,三组间两两比较差异有统计学意义（P=0.01）;嫌色细胞癌和集合管癌的所占比例则随年龄增长逐渐减少,三组间两两比较差异有统计学意义（P=0.047）;肾细胞癌病理类型与环境无关。②40～60岁组中无症状肾细胞癌所占比例均高于〈40岁组与〉60岁组,且与〈40岁组比较有显著性差异（P=0.02）;Ⅲ期肾细胞癌在40～60岁组中的比例明显低于〈40岁组（P=0.04）和〉60岁组（P=0.059）,且前者差异有统计学意义;农村肾细胞癌患者中Ⅰ期肾癌比例低于城市组（P=0.0001）,而Ⅲ期肾细胞癌（P=0.0007）和Ⅳ期肾细胞癌（P〈0.0001）比例显著高于城市。③40～60岁组肾细胞癌患者淋巴结转移比例低于〈40岁组（P=0.028）和〉60岁组（P=0.035）,差异有统计学意义;农村肾细胞癌患者淋巴结转移（P〈0.0001）和远处转移（P=0.002）的比例也显著高于城市。结论不同年龄段肾细胞癌的临床及病理特征存在差异,农村和城市间病理特征没有差异而临床特征有差别;加强肾细胞癌的早期诊断和早期治疗应重视中年人（40～60岁）和农村人群,不可忽视年轻人群（〈40岁）、老年人群（〉60岁）。     

食管鳞癌组织脉管生长特点与细胞增殖关系及临床病理意义分析

目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中血管、淋巴管生长特点与细胞增殖关系的临床病理意义.方法:应用免疫组化PicTure-Plus法检测62例食管鳞癌石蜡包埋组织Ki-67、CD34和D2-40表达,计数癌巢及其周围功能血管密度(BVD)、微血管密度(MVD)及淋巴管密度(LVD).结果:62例食管鳞癌组织血管、淋巴管的生长分布存在明显的不均一性,癌周明显多于癌巢组织,且其生长具有明显异质性.MVD在食管下段癌中明显多于中、上段癌,且随组织分化程度的降低而增加、随浸润深度的增加而增加、随S分期的增加而增加,P均＜0.05;LVD在淋巴结有转移组明显多于无转移组,SⅢ期明显多于SⅠ期,P均＜0.05.Ki-67表达与癌周MVD、BVD和LVD呈正相关,P均＜0.05;D2-40在食管鳞癌细胞质中亦有表达,且与癌巢中的MVD、BVD呈正相关,P均＜0.05.结论:食管鳞癌组织中癌细胞的增殖与癌周血管、淋巴管的生长呈正相关,血管、淋巴管过度生长是临床易进展的标志之一;Ki-67、D2-40均可作为预后判断的独立检测指标.     

大肠癌内窥镜诊断中几个问题的探讨

我院自1974年11月至1985年12月11年间共进行纤维结肠镜检查5304例,检出大肠癌275例,检出率为5.18％。其中早期癌38例,进展癌237例,现就以下八个问题探讨如下: 一、性别与年龄大肠癌多发于中年以上男性,据上海758例男女之比为1.42:1,发病年龄以40—70岁占66.5％;次组275例中男女之比为1.8:1,年龄最小19岁,40岁以上占79.27％,从校正检出率来看确有随年龄增长检出率增高的倾向(表1)。值得注意的是40岁以下者有33例占20.73％,因此对年青人也应提高警惕。     

鼻咽癌110例放疗后合并中医辨证施治的远期疗效分析

本文收集我院从1972—1975年间根治性放射治疗合并中医辨证施治连续三个月以上鼻咽癌共110例进行远期疗效分析。随诊率100％。 临床资料和结果 性别和年龄:男74例,女36例。年龄最小14岁,最大70岁,以30～49岁组84例(76.36％)最多。 病理类型。鳞癌Ⅲ级47例(42.73％),大圆形细胞癌31例(28.18％),多形细胞癌6例(5.45％),棱形细胞癌4例(3.64％),其他低分化癌8例(7.27％),未分化癌1例(0.91％),未定型13例(11.82％)。     

648例原发性肺恶性肿瘤患者临床病理分析

目的 :探讨肺癌的临床表现与病理学之间的关系。方法 :对 6 4 8例经临床病理证实的原发性肺恶性肿瘤的患者 ,回顾性分析其性别、年龄及发病部位与病理类型之间的关系。结果 :男性以鳞癌多见 ,女性以腺癌多见 ;未分化癌发病年龄较小 ;50岁以上以肺泡癌、鳞癌和腺癌多见 ;鳞癌和腺鳞癌以中心型为多 ,腺癌则以周围型为多 ;以上结果均有统计学意义 (P <0 .0 0 5)。结论 :肺癌的病理类型与其性别、年龄及发病部位有关。     

VEGF IL-6在宫颈癌中的表达及其二者的相互关系

目的:对不同类型的宫颈癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial grown factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达进行定量分析,以进一步探讨VEGF、IL-6在宫颈癌发病中的作用.方法:选取宫颈癌石蜡组织标本50例和10例正常宫颈组织作对照,通过流式细胞检测方法测定VEGF、IL-6的相对含量.结果:VEGF在鳞癌、腺癌中的表达明显高于正常宫颈组织(P＜0.01,P＜0.01),且VEGF在腺癌中的表达明显高于在鳞癌中的表达(P＜0.05);VEGF在晚期癌中的表达明显高于早期癌中的表达(P＜0.01).IL-6在淋巴结转移者的表达明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05),在中低分化组的表达明显高于高分化组的表达(P＜0.01),＜40岁者分别与40～59岁者、≥60岁者比较随年龄增加IL-6增高,统计学上有显著意义(P＜0.01,P＜0.01).结论:VEGF、IL-6与宫颈癌的发生有关,并可作为判断宫颈癌恶性程度和评价预后的指标.     

不同年龄组胃癌的发病特点及临床病理分析

目的探讨不同年龄组胃癌患者临床发病特点及临床病理的差异。方法 回顾性分析2005年1月—2007年1月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院治疗的1138例胃癌患者临床资料;按年龄分为:A组≤40岁;B组41~70岁;C组＞70岁, 对各组的基本情况、主要症状、肿瘤发生部位、病理类型及临床分期进行统计学分析, 比较各组之间的差异。结果 胃癌发病例数随年龄增长而升高, 51~70岁为高峰年龄段, 在40岁之前, 女性发病例数高于男性(P＜0.05), 40岁之后男性发病例数高于女性;与B、C两组相比, A组具有肿瘤家族史者比例更高, 差异具有统计学意义(P＜0.05);与A组相比, B、C组患者喜盐食、酸菜、热食者及烟酒嗜好者比例较高, 差异具有统计学意义(P＜0.05);首发症状主要为上腹痛、腹胀, 纳差等, 三组无统计学差异(P＞0.05);与B、C两组相比, A组胃窦癌所占比例更高, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 随年龄增长胃底贲门癌比例增长;病理类型以低分化腺癌为主;与B、C两组相比, A组粘液腺癌和印戒细胞癌比例较高, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 随年龄增长高中分化腺癌增多;TNM分期以Ⅱ期和Ⅲ期为主, 与B、C组相比, A组Ⅳ期患者比例较高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 不同年龄组胃癌患者具有不同的发病特点和病理特征。     

宫颈浸润癌及癌前病变与女性年龄关系的研究

目的:探讨宫颈浸润癌及癌前病变与女性年龄的关系。方法:2013年45 430例已婚妇女在天津金域医学检验中心进行了宫颈浸润癌筛查。首先进行TCT检测,然后对TCT检测结果阳性病例行HC2HPV-DNA检测,两项结果为阳性者,行阴道镜及宫颈活检。对检测结果按照年龄分组进行统计分析。结果:45 430例中,ASCUS及以上者共2 234例(4.92%),而30~39岁组、40~49岁组及50~59岁组的发病率较高。2 234例中HC2HPV-DNA阳性者1 572例(70.37%)。20~29岁组HPV感染率最高,占该年龄段ASCUS及以上者总人数的83.52%。宫颈浸润癌及癌前病变发病率分别为0.16%及1.55%,其中40~49岁组及50~59岁组宫颈浸润癌发病率最高,均为0.28%,远高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。30~39岁组及40~49岁组的癌前病变发病率分别是1.86%和1.82%,远高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。与宫颈浸润癌高发年龄相比,癌前病变高发年龄明显提前。结论:天津市已婚妇女的癌前病变的高发年龄为30~49岁,而宫颈浸润癌的高发年龄为40~59岁。     

不同年龄段卵巢上皮性癌的临床病理分析

目的:探讨各年龄段卵巢上皮性癌的临床、病理特点及生物学行为.方法:回顾性分析1988年1月至1998年1月我院诊治的146例卵巢上皮性癌患者,将其分为三个年龄段,并对其临床症状、分期、组织学类型、病理分级、完成化疗和对铂类药物敏感性分别进行比较.结果:≤39岁组18人,40岁～59岁组115人,≥60岁组13人.三组临床表现均以腹部胀痛或腹部包块为主(P＞0.05).Ⅰ期中,三组所占比例分别为27.8%(5/18),19.7%(22/115)和15.4%(2/13),前者与后两者相比,有明显统计学意义(P＜0.05).Ⅱ期中,≥60岁组(23.1%)多于40岁～59岁组(10.4%),两组相比P＜0.05.三组中浆液性癌与粘液性癌之比分别为1:1,2.8:1和3:1,三组之比有显著性差异(P＜0.01).组织学分级:≤39岁组以高分化为主占62.5%,后两组则以中低分化为主(P＜0.001).完成化疗者三组分别占77.8%、73.0%和53.8%,后者与前两者相比有统计学差异(P＜0.05).三组完成化疗者对铂类敏感性相当.多因素分析表明三组2年、3年和5年存活率无明显不同.结论:卵巢上皮性癌随年龄增加早期和高分化癌患者逐渐减少,浆液性癌与粘液性癌之比例升高.完成化疗者对铂类敏感性相当.年龄对预后无明显影响.     

S100A4在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的:研究S100A4在食管鳞癌组织中的表达及意义,探讨它在食管鳞癌的侵袭和转移中的作用。方法:采用SP免疫组织化学方法,检测53例食管癌患者手术切除标本中癌灶及34例癌远旁食管组织的S100A4蛋白的表达,利用统计软件SPSS13.0进行统计学分析,探讨其在性别、年龄、肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移、分化程度及临床分期中的关系。结果:S100A4在食管鳞癌中表达显著高于癌远旁正常食管组织(P<0.05)。S100A4表达与食管鳞癌临床病理特征关系密切,在有淋巴结转移组与无转移组中有显著性差异(P<0.05)。在食管癌不同临床TNM分期中,S100A4阳性表达随临床分期的升高而明显增加,各期间均有显著性差异(P<0.05)。S100A4表达与食管鳞癌分化程度相关,随分化程度的降低,S100A4阳性率升高,但只有在高、中分化组与低分化组进行比较有显著差异(P<0.05)。S100A4的表达与肿瘤浸润有密切的正相关关系,随肿瘤浸润程度的增加,S100A4的阳性率升高(P<0.05)。S100A4在食管鳞癌中表达与患者性别、年龄及肿瘤大小无关。结论:S100A4与食管鳞癌的侵袭和转移有关;S100A4的表达与淋巴结转移密切相关,有可能为食管癌的靶向治疗开辟新的途径。     

心包内注药治疗癌性心包积液52例

1997年 9月— 2 0 0 0年 6月 ,我科采用心包内注药治疗癌性心包积液 5 2例 ,取得较好的临床效果 ,报告如下。1　材料与方法收稿日期 :2 0 0 0 -12 -0 8作者单位 :焦作矿务局中央医院 ,河南　焦作45 40 0 01.1　临床资料　本组共收集 5 2例癌性心包积液病例 ,男性 39例 ,女性 13例 ;年龄 34岁～ 72岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均经病理学、细胞学检查确诊。其中 ,肺癌 2 2例 ,非小细胞肺癌 (NSCL C)16例 (鳞癌 10例 ,腺癌 6例 ) ,小细胞未分化癌 (SCL C) 6例 ;复发性食管鳞癌 18例 ,术后复发 12例 ,放疗后复发 6例 ,同时合并纵隔淋巴结…     

643例乳腺肿块临床病理分析

目的 探讨乳腺肿块的临床病理特点,对乳腺疾病的诊治提供依据。方法 回顾性统计分析643例乳腺良恶性肿块的临床病理特点。结果 乳腺肿块良性者为多,占77.92％,多发生在40岁以下,以纤维腺瘤,乳腺增生病为主;恶性肿块占22.08％,40岁～60岁为高峰年龄,乳腺癌为主。良性肿块随年龄增长而减少,恶性肿块随年龄增长而增加,在各年龄组两组均有显著性差异(P<0.01)。乳腺肿块发生部位、伴疼痛、溢液等临床表现在良恶性上无差异(P>0.05)肿块与皮肤粘连,腋窝淋巴结肿大在两组有显著性差异(P<0.01)。结论 临床诊断乳腺肿块的良恶性时要综合分析,注意参考发病年龄;乳腺肿块切除活检确定治疗方案意义重大。并讨论常见乳腺三种疾病的病因、临床病理特点、乳腺增生病与乳腺癌的关系。     

内镜微波速效治疗中心型肺癌20例报告

我科自 1996年至 1998年采用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )微波速效治疗中心型肺癌 2 0例 ,并以放疗加化疗的同期同类患者作对照。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　治疗组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;中位年龄 5 4岁 (39～ 75岁 ) ;16例为原发 ,4例为术后复发 ;其中鳞癌 15例(含低分化鳞癌 3例 ) ,未分化癌 2例 ,腺癌1例 ,未分类癌 2例。按随机原则选取同期同类但接受放疗加化疗的患者 2 0例作对照 ,男 16例 ,女 4例 ;中位年龄 6 1岁 (43～ 76岁 ) ,均系原发 ;其中鳞癌 14例 (含低分化鳞癌 3例 ) ,腺癌 3例 ,未分化癌 2例 ,未…     

无伴有肝硬变肝细胞癌52例临床与病理分析

收集1980～1991年间收治的原发性肝细胞癌(PHCC)482例,其中根据临床表现、尸检大体标本(或死后肝穿组织)及镜下观察,病理确定为癌前无肝硬变表现的 PHCC52例,分析如下。临床资料无伴有肝硬变的 PHCC 组52例患者中,男45例,女7例,男女之比为6.4:1。年龄为18～55岁,平均42.5岁。其中<40岁者,男性22例(48.9％),女性3例(42.9％);伴肝硬变的 PHCC 组430例中,男394例,女36例,男女之比为10.9:1。年龄为19～73岁,。平均47.5岁。其中<40岁者,男性87例(22.1％),女性7例(19.4％)。     

放射治疗扁桃体癌22例

本院收治经病理证实的扁桃体癌22例,现报告如下。 22例病人中,男13例;女9例.年龄24～74岁.病程3个月以内12例、4～6月8例、1～2年2例,病理:末分化癌13例、鳞癌7例、大圆细胞癌和腺癌各1例。 临床分期:Ⅱ期5例、Ⅲ期10例、Ⅳ期7例。 治疗方法:全组病例均用~(60)Co外照射,其中4例加体腔管X线内照射.以扁桃体为中心设左右相对照射野、其范围包括咽淋巴环及上颈淋巴引流区。上颈淋巴结阳性者,预防照射下颈淋巴引流区。当原发灶剂量达40Gy时。缩野照射、改变治疗条件,直至足量放疗。未分化癌给55～65Gy/5～6.5周,鳞癌给65～80Gy/6～8周,-般剂量要求10Gy/周。     

宫颈病变锥切术后病理切缘阳性患者的处理

背景与目的:宫颈锥切术(包括LEEP刀)已广泛应用于宫颈疾病的诊治中,对锥切术后切缘阳性者如何处理是困扰临床医师的-个难题.本研究就宫颈锥切术后病理切缘阳性患者的处理方式进行探讨.方法:分析1998年-2008年528例宫颈锥切患者中,54例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料.结果:将54例患者分成随诊组及治疗组,随诊组17例,治疗组37例.随诊组总的病变复发/持续/进展率为17.6%(3/17),治疗组为2.7%(1/37).其中切缘CIN Ⅰ-Ⅱ阳性者治疗组和随诊组均无复发;病理为CINⅢ的随诊组14例患者,1例病变持续存在,1例进展为宫颈鳞癌,治疗组20例均无复发;微小浸润癌切缘阳性治疗组10例中1例术后进展为鳞癌,其余9例术后随诊26个月无复发病例;浸润癌组随诊的患者中有1例复发为浸润性鳞癌,治疗组6例均无复发.结论:锥切病理为CINⅢ且切缘CINⅢ阳性患者应采取个体化治疗;锥切病理为微小浸润癌,切缘CINⅢ性可选择再次锥切或全子宫切除术;切缘微小浸润病灶阳性则应再次锥切或直接按照I B1期处理;锥切病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗.