问问医生

Q：我今年45岁，时常在餐后2~4小时出现心慌、出汗、无力、手抖等症状，每次发作持续半小时到1小时，发作时吃些饼干可迅速缓解症状。我到医院进行了各种检查，如空腹血糖、尿糖、肝功、肾功、心电图均正常。最后，查餐后2小时血糖，确诊为“反应性低血糖”。请问，什么是“反应性低血糖”呢？读者：李 某A：反应性低血糖是由于餐后血糖升高，胰腺产生的胰岛素过多，从而引起血糖下降，使病人产生一系列的低血糖反应。另Q：每年单位体检都要做B超检查，请问B超检查前应注意什么？读者：章 某A：B超检查对许多疾病的诊断具有重要价值，…     

形形色色的“餐后低血糖”

一般人的常识是餐后血糖就会升高，然而我们在临床上会遇到餐后低血糖晕倒，误诊为心脏病的患者，经过系统检查未发现心血管疾病。这类餐后低血糖反应又叫做反应性低血糖，女性患者占多数，     

为何有人饭后心慌出冷汗?

一位42岁的女性患者,近半年来多次在进食后心慌、出冷汗,还伴有浑身无力、身不由己的感觉。精神难以集中。每次犯病持续半小时至1小时,经休息,症状可逐渐缓解;但如立即进甜食如糖块、巧克力,则症状迅速消失。她曾去医院检查过血压、心电图、血糖、尿糖、肝功能、甲状腺功能等,均正常。 根据病人的表现和检查结果,可以确定病人患的是“反应性低血糖”(也叫做“餐后低血糖反应”)。此类病情在门诊中并不少见,患者多为女性,主要表现如上所述。 那么,为什么病人进食后反而会出现低血糖呢?通过临床观察和实验室检查证实,犯有此病的多数     

窒息后新生儿低血糖的防治体会

围产期窒息常可并发低血糖,新生儿低血糖分为症状性低血糖、无症状性低血糖,该病具有一定的隐匿性,若未及时发现和妥善处理,则可能导致脑损伤及智力低下。但不适当的葡萄糖输入常可导致高血糖,也可进一步加重脑损害,下面对32例窒息后新生儿防止发生低血糖情况报告如下。     

认识餐后低血压

很多人没听说过餐后低血压； 该病没有载入教科书； 但在生活中，很多老年人都出现过餐后低血压的症状。[编者按]     

饭前经常饿晕或是糖尿病前期

每到吃饭前,就开始出现心慌、手抖、出虚汗、身上没劲、感觉很饿?如果你还有体型偏胖、缺少运动、生活作息不规律等特征,那么专家会告诉你,这是餐前低血糖的表现,很可能是糖尿病前期的征兆。"餐前饥饿现象"是糖尿病前期的一个很重要的症状,多见于体型胖的人。这种情况的发生是由于糖尿病早期多种机制使得胰岛素生理作用减弱,为了维持血糖正常,需要代偿分泌大量胰岛素,久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞,逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,使本该在进食后10~30分钟出现的高峰,后移到餐后2~3小时。因此,导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升,而在下一餐前却因胰岛素分泌过多造成低血糖。     

股骨头坏死“静悄悄”

股骨头坏死被人们称为＂不死的癌症＂,该病是因骨股头附近血管遭到破坏,血运受到阻碍,导致骨股头骨质缺血后形成的。患者发病后通常会有疼痛、跛行、关节僵硬、髋关节功能受限等症状出现。由于该病早期无特异性症状,发病悄无声息,常规拍片无法确诊,因而,待到局部症状明显时,该病通常已发展至严重阶段,严重影响患者生活质量。     

重度低血糖昏迷误诊为急性脑血管意外的原因分析与护理体会

在老年人突发意识障碍、抽搐、肢体瘫痪、精神症状时首先考虑的是脑血管意外，往往先做头颅CT检查来确诊该病的存在。而不必要的检查反而延误了治疗时机。为了提高对低血糖昏迷的认识，现将有关资料分析如下：     

肝功能异常对自身空腹血糖水平影响的研究

目的：探讨肝功能异常对自身空腹血糖水平的影响.方法：选取本院235例肝功能异常患者进行不同日3次晨起空腹血糖检测和1次餐后4 h血糖检测,同时记录发生低血糖反应的时间和次数.结果：发生低血糖反应的次数均在3次以上.结论：肝功能异常患者,晨起空腹血糖有可能较其他人肝功能正常的患者偏低,并且部分患者餐后4 h特别在午餐后4 h可能会发生低血糖反应.     

反应性低血糖临床特征分析

目的:探究反应性低血糖临床特征,并分析其发病原因及治疗方法。方法:回顾性分析我院2013—03～2018—03收治的56例反应性低血糖患者临床资料,分析其临床症状、发病原因及治疗方法。结果:56例患者中明确病因者31例(55.36%),其中早期1型糖尿病患者6例(10.71%),早期2型糖尿病患者19例(33.93%),神经官能症6例(10.71%),糖尿病胃轻瘫10例(17.86%),特发性反应性低血糖15例(26.79%);56例患者中32例出现典型低血糖症状、24例无明显低血糖症状,但表现为浅昏迷6例,嗜睡12例,无明显症状6例。结论:55.36%反应性低血糖患者有明确病因,而早期2型糖尿病是主要发病原因,临床应积极做好血糖控制工作,以降低反应性低血糖发生风险。     

老年糖尿病低血糖42例临床分析

目的 总结42例老年糖尿病低血糖的临床特点,提高对该病的认识,探讨病因及临床特征.方法 分析42例老年糖尿病低血糖患者临床表现、实验室资料及诊治情况.结果 42例患者中,38例症状很快缓解,2例低血糖症反复发作,经加用糖皮质激素治疗后血糖稳定,有1例遗留永久性脑损害.结论 老年糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的危重急症之一,及时、早期的诊断和正确的治疗尤为重要,同时要加强预防措施,减少其发生.     

当心夺命的低血糖

工作忙了．一日三餐没正点了。有时甚至兰餐变一餐．全当减肥吧。这样的事几乎每个上班族都遇到过。没把这当回事。有时有那么点头昏、冒虚汗、恶心，肯定是血糖低了．吃饱了就没事了．多数人也都是这么认为的。似乎大家都有那么点常识：饥饿会发生低血糖症状。但低血糖到底对人体会产生多大的危害．恐怕没有多少人清楚。     

餐前低血糖 小心糖尿病

正王先生40岁刚过,体重已经超标。最近他经常出现午餐前心慌、头晕、出汗等低血糖症状,去医院检查,餐后血糖16毫摩/升,糖化血红蛋白8%,被医生确诊为2型糖尿病。这个诊断结果让他很茫然,"不是说糖尿病都血糖高吗?可我是餐前低血糖啊,怎么会患糖尿病呢?"专家指出,餐前常出现低血糖,这可能是糖调节异常的信号。餐前低血糖常见于糖调节受损或     

新生儿低血糖28例临床分析

目的 探讨新生儿低血糖的病因、临床特点及防治措施.方法 对存在低血糖高危因素的288例新生儿进行血糖监测.结果 检出低血糖28例,临床症状多不典型,无特异性,常见于早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿窒息、母亲患糖尿病患儿等高危儿.结论 高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键.     

胰岛素泵合并动态血糖检测在频发低血糖患者的应用对血糖控制的影响

目的：分析胰岛素泵合并动态血糖检测在频发低血糖患者的应用对血糖控制的影响。方法：将2018年1月～2019年12月入院并自愿加入实验的94例频发低血糖患者随机分为对照组、强化组，对照组47例使用胰岛素泵进行检测，强化组给予胰岛素泵合并动态血糖检测，对比两组低血糖检出率以及血糖指标。结果：两组早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、凌晨3点低血糖检出率在治疗前对比无差异，P>0.05；强化组早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、凌晨3点低血糖检出率在治疗后显著高于对照组，P<0.05；对两组血糖指标进行对比，强化组空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素使用量均低于对照组，P<0.05。对两组血糖控制有效率比较，强化组（96.18%）高于对照组（78.72%）,P<0.05。结论：频发低血糖患者在疾病干预期间给予胰岛素泵合并动态血糖检测，可以更加准确地发现低血糖人数，便于对血糖进行监控，提升药物使用准确性，控制血糖效果理想。     

中西医结合治疗舌痛症

舌痛症是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称灼口综合征[1,2].该病具有症状与体征不协调、症状变化有特殊的规律和节律、病程呈慢性迁延状态及无特征的组织病理变化等特征.     

哪些人可服用餐时血糖调节剂

出租车司机吴先生今年40岁。半年前,他在一次体检时发现其空腹血糖为8.5毫摩尔/升,餐后2小时血糖为13.6毫摩尔/升,因此被确诊患了糖尿病。医生给他开了优降糖,嘱咐他每日服2片。但由于工作繁忙,吴先生经常在服药后无法按时就餐,从而因药物的作用而出现了心慌、出冷汗、头晕等明显的低血糖症状,有几次险些因此发生交通事故。可是不吃药吧,血糖又会恢复到较高     

老年糖尿病“两高、两低”

随着人们生活水平的不断提高，老年人患糖尿病的比例日益升高。老年人糖尿病多属于2型糖尿病，常表现为“两高”：餐后血糖高、低血糖发生率高；“两低”：脏器功能减退（低）、记忆力减退（低）等特点。     

解读肠道病毒EV71

肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，常引起儿童手足口病、疱疹性咽峡炎等。临床表现：该病潜伏期一般为2～7天，没有明显的前驱症状，多数感染者无症状或仅有轻度不适，隐性感染比例相当高，多数患者突然起病，半数患者发病前1～2天或发病的同时有发热（380C左右）症状。皮疹主要分布在手、足、口、臀四个部位，疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称“四不像”：临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。患儿的口腔黏膜疹出现比较旱，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。因口腔溃疡引起的疼痛使患儿出现流涎或拒食现象。手足口病往往合并脑炎、肺水肿、心肌炎。出现这种心、肺、脑的严重并发症可导致死亡。     

老年糖尿病患者发生低血糖症40例分析

目的探讨老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床特点及预后。方法分析40例老年糖尿病患者在不同年龄应应用不同的降糖药物，低血糖症状出现后的确诊时间，治疗及预后。结果老年糖尿病患者发生低血糖症状多于夜晚，凌晨及餐前，易被忽视。多并发或同时患有心脑、肾．肝等脏器疾病。结论由于老年人多脏器功能减退，应用降糖药物剂量应相应减少，并且发生低血糖症状多不典型，交感神经兴奋症状轻微，脑功能障碍症状多见。