吲达帕胺致高血压患者三酰甘油水平升高

1例46岁男性患者因高血压自行口服氯沙坦钾50 mg,1次/d。7个月后,因血压控制不理想加服吲达帕胺2.5 mg,1次/d。又5个月后,三酰甘油(TG)由1.18 mmol/L升至5.07 mmol/L。患者控制饮食并坚持适量运动。2个月后,TG水平为4.75 mmol/L。考虑为吲达帕胺致TG水平异常。停用吲达帕胺,15 d后TG降至0.89 mmol/L。     

吲达帕胺与依那普利治疗老年高血压60例

目的 观察吲达帕胺与依那普利联合应用对老年人高血压病的疗效。方法 吲达帕胺2．5mg，晨服，1次／d，依那普利5mg。2次／d，口服，共4周。结果 60例中,显效43例，有效16例,无效1例,总有效率98．33％。结论 吲达帕胺与依那普利联合治疗老年性高血压安全有效,无明显不良反应。     

非噻嗪类联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病疗效观察

目的研究和评价依那普利与吲哒帕胺合用降压疗效及对代谢的影响。方法选择60例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分成3组,吲达帕胺组：吲达帕胺2．5mg,1次／d;依那普利与吲达帕胺合用组：依那普利5mg,2次／d,吲哒帕胺2．5mg,1次／d。三组为对照组,硝苯地平控释片每日20mg分2次服。三组疗程均为12周。观察三组治疗前后的随测血压（CBP）和24h动态血压（ABPM）及生化指标。结果依那普利加吲达帕胺组降压总有效率及随测血压、24h动脉血压的变化均明显优于吲达帕胺单用组,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论依那普利与吲达帕胺联合应用降压效果较单用吲哒帕胺更有效,且对代谢无影响。     

洛活喜治疗老年收缩期高血压168例观察

目的 观察洛活喜单用及联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压的疗效及依从性。方法 洛活喜5mg／d，疗效不佳者加用吲达帕胺2．5mg／d，总疗程4周。结果 168例患者中显效80例，有效70例，无效18例，总有效率89．29％。近期观察4周无明显不良反应，远期观察1年，有2例血糖、血尿酸升高。结论 洛活喜单用或联合吲达帕胺治疗老年收缩期高血压疗效好，不良反应少。     

氯沙坦合用吲达帕胺治疗老年糖尿病伴高血压的临床研究

目的 研究氯沙坦与吲达帕胺合用对老年2型糖尿病伴高血压的降压疗效及对代谢的影响。方法 53例老年2型糖尿病伴轻－中度原发性高血压病人，随机分为两组：氯沙坦组27例，单用氯沙坦50mg，每日1次；氯沙坦合用吲达帕胺组26例，氯沙坦50mg，每日1次，加吲达帕胺2.5mg，每日1次。两组疗程均12周，观察两组治疗前后的随测血压、血糖、血脂、血尿酸、血钾和肝肾功能。结果 氯沙坦合用吲达帕胺组降压总有效率明显优于氯沙坦组。结论 氯沙坦合用吲达帕胺对老年2型糖尿病伴高血压更为有效、安全。     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的：比较口服格列齐特缓释片和普通片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法：在随机、双盲、双模拟、平行对照临床试验中，72例2型糖尿病患者分为两组，格列齐特片组36例，80mg／次，2次／d；格列齐特缓释片组36例，60mg／次，1次／d，疗程均为12周。结果：与基线值比较；格列齐特缓释片组中，HbA1c平均下降1．19％，空腹和餐后血糖值分别下降2．16、2．06mmol／L；而格列齐特片组中，HbA1c平均下降1．08％，空腹和餐后血糖值分别下降1．87、2．28mmol／L。两组间空腹和餐后血糖水平下降率比较没有统计学差异。未见严重不良反应及实验室证实的低血糖（血糖≤2．78mmol／L）。结论：格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者的全天血糖及HbA1c水平。     

吲达帕胺治疗老年性高血压31例的临床观察

目的：观察吲达帕胺对老年性高血压的疗效。方法：62例老年性高血压患者随机分为两组。治疗组31例给予吲达帕胺2.5mg，早餐后服用，1次／日，疗程1月；对照组31例给予尼莫地坪片20mg，3次／日，疗程1月。治疗组和对照组中伴有冠心病、糖尿病、高血脂症的患者，同时服用相应治疗药物，如地奥地血康、脂必妥、盐酸二甲双胍。结果：吲达帕胺对老年性高血压的收缩压、舒张压均有降压作用，特别是收缩压下降明显；对头晕、眼花、耳鸣、肢体发麻等主要症状有明显缓解，对心电图ST－T的改变有所改善，对高血压造成心脏的扩大有明显的缩小作用，对血糖、甘油三脂、血胆固醇血K^ 无明显影响，具有排钠作用。结论：吲达帕胺是治疗老年性高血压安全而疗效的常选药物。     

吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性的观察

目的：了解吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性。方法：选择40例符合WHO－ISH I、Ⅱ级高血压诊断标准，且伴有糖尿病的病人。每日早餐后服吲达帕胺2．5mg，疗程4周。40例患者治疗前后分别测量3次血压取其均值对比治疗前后血压变化，并观察对血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能的影响。结果；治疗前后比较血压下降有显著性差异（P＜0．01），血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能比较无显著变化（P＞0．05）。结论：吲达帕胺单独用于高血压伴糖尿病患者降压效果好，用量小，日服1次，安全性好且价廉。     

吲达帕胺缓释片疑致糖代谢紊乱

1例64岁女性患者,因高血压给予吲达帕胺缓释片(2.5 mg,qd)降压,用药3周后,患者出现口渴、多尿、消瘦、体质量下降5 kg,血糖13.4 mmol.L-1,尿糖(++++)。停药3 d后,患者血糖、尿糖恢复正常,口渴、多尿症状消失。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取32例继发性磺脲类药物失效患者，给予甘精胰岛素每晚睡前1次皮下注射，调整剂量使空腹血糖控制于3．9～6．0mmol／L。同时联合瑞格列奈，调整剂量使餐后2h血糖控制于4．4～8．0mmol／L，或至4．0mg／餐。治疗3个月，观察患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖[（5．1±1．3）mmol／Lvs（12．3±4．2）mmol／L]。餐后2h血糖[（8．2±3．8）mmol／Lvs（17．5±6．1）mmol／L]，HbA1c[（7．3±1．1）％vs（11．6±1．3）％]，均明显下降（P〈0．01）。BMI[（25．8±4．1）kg／m^2 vs（25．6±3．5）kg／m^2]，无统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈对控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖有较好疗效。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。