50例老年人下呼吸道感染应用抗生素现状分析

随着中国人口老龄化趋势的加剧 ,作为一个特殊的群体 ,老年人使用抗生素的频率、数量相对较多 ,而且多为联合应用 ,不良反应发生率比年轻人高。因药源性疾病致死的人数 ,也逐年上升。我们调查了本院 2 0 0 1年 2～ 4月下呼吸道感染住院病历 5 0份 ,对抗生素的使用情况作出统计分析。1　资料与方法1.1　临床资料抽取本院呼吸内科 2 0 0 1年 2～ 4月全部下呼吸道感染住院病人 5 0例 ,(男 3 8;女 12 )年龄 4 5～ 85岁 ,其中 ,急性支气管肺炎 12例 ,慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎急性发作 11例 ,下呼吸道感染伴其它疾病 (如 :阻塞性肺气肿、肺…     

利复星治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染疗效观察

新型广谱喹诺酮类抗生素利复星 (Levoloxacin ,LVFX)已在临床用于治疗多种细菌感染包括重度感染 ,效果良好 ,不良反应少而轻微。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们应用LVFX进行了治疗老年人中重度下呼吸道细菌感染的研究 ,效果良好。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 5 4例 60～ 78岁患者 ,男 3 7例 ,女 17例。平均年龄 ( 69.2± 7.8)岁。支气管肺炎 14例 ,慢性支气管炎合并肺部感染 2 5例 ,吸入性肺炎 8例 ,阻塞性肺炎 4例 ,支气管肺癌合并肺部感染 3例。全部患者无肝、肾、神经系统、造血系统异常及肺结核 ,无正在使用免疫抑制剂…     

头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床评价

本文通过对我院 1998～ 1999年 74例下呼吸道感染病人应用头孢唑肟治疗后的临床疗效和病原学分析 ,评价头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床疗效。资料与方法一、对象 :4 7例中男 39例 ,女 8例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 67 53± 13 87岁 ;其中慢性支气管炎急性发作 2 2例 ,急性支气管炎 5例 ,急性肺炎 9例 ,肺癌并阻塞性肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,支气管哮喘并感染 2例 ,支气管肺炎 3例。合并糖尿病、冠心病、肺心病、气胸、肺结核等病 31例。均经临床、Ｘ线胸片、实验室及细菌学检查确诊。主要临床表现见表1,细菌学资料见表 2。二、方法 :1.细菌…     

锋派新治疗下呼吸道感染31例

锋派新 (注射用舒巴坦钠 /头孢哌酮钠 ) ,是头孢哌酮钠和舒巴坦钠按 1∶1配比组成的复方制剂 ,具有更高的抗菌活性。我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月用锋派新治疗下呼吸道感染 3 1例 ,疗效满意 ,副作用小 ,安全性高。现将观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 1例均系 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月在本院门诊、急诊或住院的肺部感染及肺部疾患合并感染的患者 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 5岁。1.2　方法　锋派新由上海先锋有限公司生产 ,剂量依病情为每日 2～ 4ｇ ,分 2次加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ…     

拉萨地区社区获得性下呼吸道感染患者C-反应蛋白检测的临床意义

为了解拉萨地区社区获得性下呼吸道感染患者C-反应蛋白(CRP)检测的临床价值选择我院2001年3月~2004年12月住院的社区获得性下呼吸道感染患者176例,采用免疫比浊法测定治疗前后血中CRP水平,并与白细胞计数、血沉作比较后,行回顾性分析。1资料与方法1·1资料该组176例均选自我院2001年3月~2004年12月住院的社区获得性下呼吸道感染患者,按相关疾病的诊断标准[1、2、3]分别诊断为肺炎72例,慢性支气管炎急性发作56例,急性支气管炎25例,哮喘继发感染9例,支气管肺炎8例,支气管扩张继发感染6例。176例病例中,男性103例,女性73例。年龄18~8 l岁,平…     

氨溴索佐治小儿下呼吸道感染疗效观察

为了解氨溴索 (沐舒坦 )对小儿下呼吸道感染的治疗效果 ,作者对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 7月 50例小儿下呼吸道感染患儿进行临床观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均按诸福棠《实用儿科学》[1 ] 确诊为下呼吸道感染 ,共 1 0 0例 ,随机分为治疗组和对照组各 50例。对照组男 34例 ,女 1 6例 ;急性支气管肺炎 33例 ,急性支气管炎 1 7例 ,其中发热 36例 ;50例均有不同程度咳嗽 ,伴气促 2 8例 ;肺部闻及湿罗音 31例 ,干湿罗音均可闻及 1 9例。治疗组 50例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;急性支气管肺炎 36例 ,急性支气管炎 1 4…     

头孢哌酮/舒巴坦联合痰热清注射液治疗下呼吸道感染28例观察

笔者采用头孢哌酮／舒巴坦联合痰热清注射液治疗下呼吸道感染28例，取得满意疗效，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：49例患者均为我院2006年儿月至2007年3月的就诊患者。诊断确诊为急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎，肺炎的诊断标准参照《内科学》。49例入选患者中男性34例，女性15例，年龄18～67岁。随机分为两组，治疗组28例，对照组21例，两组的一般情况及病情严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）。     

毛细支气管炎78例护理

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的下呼吸道感染 ,冬春季好发 ,以呼吸道合胞病毒感染为主。多见于 2岁以内 ,尤以 2～ 6个月婴儿多见 ,起病急 ,病情进展迅速。 2 0 0 3年 12月～ 2 0 0 4年 3月我科收治 78例毛细支气管炎患儿 ,通过护理配合取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料本组毛细支气管炎患儿 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,男女之比为 1.6∶ 1。年龄 <6个月者 5 1例 ,6个月～ 2岁 2 7例。78例患儿均采用综合治疗包括抗炎 ,平喘、镇静、补液、抗病毒。经过积极治疗和护理 ,78例患儿均痊愈出院。病程 5～ 15 d,平均 10 d。2　护…     

舒氨西林的临床应用及不良反应

舒氨西林为舒巴坦钠与氨苄青霉素钠 ( 1∶2 )制成的复方制剂 ,进口产品称优立新。现将其在临床应用及不良反应综述如下。1　呼吸系统感染舒氨西林对上呼吸道感染、肺部感染及各种疾病合并肺部感染均有疗效 ,包括急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘并急性肺感染、细菌性肺炎、肺心病、肺气肿、血液系统疾病并发呼吸道感染等。给药方法为每天 6.0～ 7.5ｇ ,每天用药 2次 ,溶于生理盐水或 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,疗程 7～ 14ｄ。吴纪珍等[1 ] 用舒氨西林治疗肺部感染 110例 ,痊愈 83 .6% ,显效 11.8% ,总有效率 95 .4%。苏思…     

慢性阻塞性肺气肿合并双侧气胸31例治疗体会

慢性阻塞性肺气肿并发双侧自发性气胸病情凶险 ,病死率较高。现将我院自 1982～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺气肿合并双侧自发性气胸 3 1例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 82岁 ;肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 3例 ,合并肺心病 15例 ,支气管哮喘 8例。住院时间在 3～ 42ｄ。1 2　诱发因素　气胸发生前 2 1例有呼吸道感染的表现 ,如发热、咳嗽、咳痰、肺部听诊湿性罗音、哮鸣音 ,血象白细胞总数及中性粒细胞升高 ,说明呼吸道感染是气胸主要诱因。其次为用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽时发…     

慢性阻塞性肺部疾病机械通气后下呼吸道真菌感染分析

198 9年 1月～ 1998年 12月我院呼吸监护病房(ＲＩＣＵ)内慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭 (呼衰 )患者行气管切开呼吸机辅助呼吸后发生下呼吸道真菌感染 4 6例 ,本文回顾分析导致真菌感染的多种因素 ,现报告如下。临床资料一、对象4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 74岁 ,平均 62岁。其中慢性支气管炎 2 6例 ,慢性喘息性支气管炎 18例 ,胸廓畸形 1例 ,脊柱畸形 1例。辅助通气时间为 3～ 4 0天 ,平均 12天。采用无菌吸痰管及Ｕ形管吸取下呼吸道分泌物进行痰涂片查真菌及细菌培养 ,涂片 2次以上发现真菌孢子及菌丝并同期细菌…     

抗下呼吸道感染药物使用情况调查

为促进医院合理使用抗感染药物 ,笔者抽查了 2 18例下呼吸道感染患者药物使用情况 ,并对其进行分析评估 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例调查　随机抽取本院内科病区 1998年 1月至 2 0 0 1年9月下呼吸道感染 2 18例。男 114例 ,女 10 4例 ;年龄 3 8～ 72岁 ,平均 ( 5 7.6± 6.5 )岁。其中肺炎 5 6例 ,慢性支气管炎 72例 ,下呼吸道感染伴其他疾病 (如高血压、糖尿病、肺心病、肾功能不全 ) 1种者 12 6例 ,2种者 74例 ,3种者 18例 ,患者住院天数为 5～ 18d ,平均 ( 9.2± 4.7)d。1.2　方法　分别统计每例患者的年龄、性别、病例号、诊断、…     

止嗽散加味治疗急性呼吸道感染90例疗效观察

急性呼吸道感染为临床上多发病、常见病。1996年 3月至2 0 0 1年 1月我科应用止嗽散加味治疗轻、中度呼吸道感染 (革兰氏阳性或是革兰氏阴性细菌引起 ) 90例 ,均获良效 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均经临床症状、体征、胸片或胸透、血常规、血糖、肌酐和肝功能检查 ,确诊为急性呼吸道轻、中度感染 ,将其作为临床观察对象 ,按单盲随机方法分别编入治疗组和对照组。治疗组 90例 ,男 5 2例 ,女 38例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小14岁。其中急性上呼吸道感染 5 4例 ,急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作 36例。对照组 82例 ,男 46例 ,女 36例 ;…     

牛磺酸辅助治疗小儿呼吸道感染

小儿呼吸道感染是儿科常见病、多发病 ,尤其是炎性发热反复不退 ,常常困扰患儿家长及临床医生。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 2月对呼吸道感染患儿加用牛磺酸治疗 ,取得一定效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择住院及一日病房患儿 2 40例 ,男 12 6例 ,女 114例。上感 114例 ,支气管肺炎 60例 ,支气管炎 40例 ,扁桃体炎 2 0例 ,急性喉炎 4例 ,毛细支气管炎 2例。均符合诊断标准[1 ] 。分为治疗组 12 0例 ,年龄 :≤ 1岁 5例 ,～ 3岁 19例 ,～ 7岁70例 ,～ 12岁 2 6例 ,平均年龄 (6.5± 1.4)岁。对照组 12 0例 ,≤ 1岁 4例 ,…     

氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效

下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病。我们对 76例下呼吸道感染病人 ,分别采用氧氟沙星 (Ｏｆｌｏｘａｃｉｎ)与头孢曲松 (Ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ)进行治疗 ,并对治疗效果进行了比较。1　临床资料与方法1.1　一般资料　经临床诊断和检查 ,确诊为下呼吸道感染病人 76例 ,随机分为两组。氧氟沙星组 48例 ,其中男性 2 5例 ,女性 2 3例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 48岁。头孢曲松组 2 8例 ,其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 47岁。以上病例均符合肺部感染 4项指标中的 3项 :①咳嗽咯痰或呼吸困难 ;②听诊肺部出现水泡音或呼吸音减…     

莫西沙星治疗急性下呼吸道感染22例临床分析

1资料和方法1．1一般资料:收集2005年11月～2006年2月在我院住院的下呼吸道感染病人40例,其中男25例,女15例,年龄(50±8)岁。按双盲随机的方法分为实验组和对照组,其中前者22例,后者18例,均为重、中度急性下呼吸道感染。其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并感染18例,肺炎10例,支扩并感染9例,急性支气管炎3例;均有咳嗽、咳痰,肺部闻及干湿性啰音;X线胸片异常;其中26例出现发热,38例血白细胞≥10．0×10~9/L,30例中性粒细胞≥0．84。两组间年龄、感染的分类、病情的严重程度、用药量及时间、病原菌、体温及白细胞升高例数等临床资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性。病人用药前均作痰培养及药敏试验,如其痰菌对莫西沙星或氧氟沙星耐药则排除。     

痰热清治疗下呼吸道感染40例

使用的纯中药制剂痰热清治疗40例下呼吸道感染,初步观察疗效较好,现报道如下。1资料和方法1 1病例选择:住院患者40例,其中男22例,女18例,平均年龄31 8岁(25～55岁) ,均为下呼吸道感染患者。主要症状有发热、咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状。体征:16例患者肺部可闻及哮鸣音,24例有湿性罗音。X线检查结果:11例有不同程度的肺气肿,29例肺纹理增多增粗。病种包括:慢性支气管炎急性发作16例,肺炎4例,肺心病合并肺部感染3例,肺结核合并肺部感染10例,其他疾病伴有肺部感染7例,治疗前曾使用过青霉素、丁胺卡那霉素、头孢拉定、环丙沙星、先锋必等药…     

硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染20例临床观察

观察依替米星 (商品名 :爱大 )对下呼吸道细菌感染的临床疗效及不良反应。 2 0例下呼吸道感染病人 ,其中急性支气管炎 1例 ,肺炎 8例 ,慢性支气管炎伴感染 5例 ,支气管扩张 6例。病情轻度 3例 ,中度 14例 ,重度 3例。硫酸依替米星 10 0 mg 0 .9%生理盐水静脉滴注 ,q12 h,疗程 3～ 12 d,有效率 90 .0 % (18/2 0 ) ,其中 3例重症感染 (2例为金葡球菌感染 )需联合其他抗生素治疗 ;细菌清除率 78.6 % (11/14)。除 2例有轻微腹泻、腹胀外 ,未发现其它不良反应及耳、肾毒性。提示硫酸依替米星用于治疗下呼吸道细菌感染有效 ,不良反应轻微。     

脑出血昏迷患者并发肺部感染临床分析

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的脑出血昏迷病人 94例 ,合并肺部感染 2 4例 ,感染率 2 5 5 3%,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 94例神经内科住院患者均由颅脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男 6 9例 ,女 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 6 2 4岁 ,出血量 10～ 5 0ml,出血部位 :基底节区 6 8例 ,皮质下 2 2例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ;合并肺部感染 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 8岁。入院时主要症状为不同程度的昏迷、偏瘫或瞳孔改变 ,所有病例入院时均无肺部感染征象。1 2　肺部感染与误吸关系…     

60岁以上老年人下呼吸道感染30例痰培养菌种的临床分析

下呼吸感染是威胁老年人健康的主要疾病之一。我科自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 4月收住的下呼吸道感染病人 4 0例中 ,其中 6 0岁以上的老年人占 30例 ,现就 6 0岁以上下呼吸道感染病人临床特点、病原菌特点及治疗效果进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 6 0～ 70岁 10例 ,70～ 80岁 2 0例。其中社区获得性感染 2 6例 ,占 86 % ,用过第三代头孢抗生素的有 2 4例 ,占 93% ,医院获得性感染 4例。这 30例中 ,3例有冠心病、心功能不全病史 ,1例有肺癌病史 ,6例有糖尿病病史 5年以上 ,5例有脑血管后遗偏瘫症史 10年以上 ,15例有慢性支气管炎、…