喉全切除术后应用电子喉发音重建的临床研究

目的：探讨喉全切除术后患者应用电子喉发音的效果。方法：对26例喉全切除术后患者应用颈型电子喉发音重建，并对患者所发电子喉音进行计算机声学分析。结果：26例无喉者应用电子喉发音均获成功，并均在颈侧下颅骨下方找到电子喉最佳放置部位。计算机声学分析表明电子喉音的音调扰动值和频带宽度与正常人的喉音比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：喉全切除术后患者应用电子喉发声讲话方便，易为患者所接受，基本能满足日常会话需要，临床效果满意。     

喉部分切除术后的喉重建

喉部分切除术是在彻底切除肿瘤的前提下,适当保留喉组织。对于保存和重建喉功能是很好的方法。但如何重建喉功能并不是一件容易事。早在1863年由sands首先开展了喉部分切除术shumrich和pressman的实验结果认为可以把喉看成上、下、左、右四个互相分割的器官。为部分喉切除术提供了理论依据。使这种手术更加广泛的开展起     

纤维喉镜下喉部肿块876例分析

我科于1987年2月至1992年2月5年间应用日产Olympus ENF-IT10型光导纤维喉镜进行咽喉部的检查,发现喉部肿块并行活检或切除,记录完整的876例,现总结分析如下。临床资料一、一般资料:本文选择在纤维喉镜下观察喉部     

喉环状软骨上部分切除术疗效分析

目的：评价喉环状软骨上部分切除术的疗效，进一步提高手术的质量。方法：喉癌患者22例，声门癌T1bNoMo2例，T2NOM05例，T3NOMO4例，声门上瘤T2NOM03例，T2NIMO2例，T3NOMO2例，T3N1MO1例，跨声门癌T3N0MO1例，T3N1M02例。应用喉环状软骨上部分切除术进行治疗。结果：3年局部控制率达90．9％，所有患者均于术后第10天～第45天(平均18d)投出气管套管。无误吸8例，14例有程度不同的谈吸，最终全部得以克服，术后所有惫者均恢复了喉的发音、呼吸、吞咽的生理功能。结论：要提高手术疗效，需严格掌握手术适应证，注意手术切缘及新喉的重建。     

喉神经分布与新喉再造术的相关研究

研究喉的神经分布与新喉再造术的设计，采用显微解剖，石蜡切片，光镜观察和Ｓｉｈｌｅｒ氏染色法，结果：（１）喉上神经支配环甲肌的分支有一种变异，不一定是“外支”去支配，也可以是内支主干分支后再穿出甲状软骨孔后分布于该肌；（２）喉返神经的后支与喉上神经内支的分支形成Ｇａｌｅｎ’ｓ吻合是确实存在的，位于食管前壁粘膜下的结缔组织内，分出分支到食管粘膜，是一种感觉神经，司感觉的部位是食管，而不是声门下区，（３     

改良的Arslan气管代喉发音重建术

传统的Arslan气管代喉发音重建术,常因失去喉支架而影响经口呼吸功能的恢复,且多有误咽和呛咳。作者在Arslan术的基础上做了保留甲状软骨后上缘,以保存喉支架的尝试。4例手术后的效果表明,一般在术后40天左右即可拔除气管套管。恢复经口呼吸。随访2～5年,发音、呼吸、吞咽功能均较好。     

喉部分切除治疗喉癌的探讨

目的 :探讨喉部分切除治疗喉癌的功能恢复和疗效分析。方法 :对 184例临床资料进行总结和分析。其中行喉裂开声带切除 2 8例 ,垂直部分喉切除术 119例 ,水平部分喉切除术 2 0例 ,水平垂直 (3/4)喉切除 12例 ,近全喉切除5例。结果 :拔管率 92 4%。 3及 5年生存率分别为 78 8%和 75 3 %。结论 :喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式     

声门型喉癌垂直部分喉切除术与喉功能保留

目的:探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法和临床疗效.方法:回顾性分析11例声门型喉癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料.总结各种修复术后喉功能恢复情况.结果:术后随访1～3年,死亡2例,总拔管率90.9%.全部患者均获得不同程度的发音功能,误吸2例,全部恢复经口进食.结论:声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围决定,可选用胸骨舌骨肌膜瓣、带状肌瓣、舌骨肌瓣等进行修复,可获得较好疗效.     

喉癌垂直切除和喉功能重建三种术式的探讨

目的：研究喉癌垂直切除及喉功能重建的术式。方法：依据患者病变的范围,为２５例喉癌患者分别用３种术式行喉垂直切除术。（１）垂直侧前位喉大部切除术;（２）生趣前位喉大部切除术;（３）垂直式喉次全切除术。喉重建取材为（１）带蒂颈阔肌皮瓣或胸骨舌骨肌甲状软骨衣;（２）带蒂舌骨或会厌复合组织;（３）利用健侧的披裂软骨与下咽粘膜再造喉发音管。结果：术后２３例发音吞咽满意,３年生存率为９２％。结论：在彻底切除喉     

应用带蒂舌骨行喉重建术治疗喉狭窄

为探讨喉狭窄的手术治疗方法，应用胸骨知骨肌舌骨瓣行喉重建术，治疗喉狭窄。１２例严重外伤后疤痕性狭窄病人，利用胸骨舌骨肌瓣行喉重建成形术，同时用喉模长扩张，取得了满意的疗效，１２例病人全部成功拔管。     

舌瓣在整复喉头缺损中的

１９９６年２月至１９９８年１月收治喉癌累及会厌根及声门下患者１０例，按１９８７年ＵＩＣＣ标准１０例中Ｔ３Ｎ１ｂ１例，Ｔ３Ｎ２８例，Ｔ４Ｎ２１例，其中４例系喉癌行喉部分切除后复发，病变均为双侧声、室带会厌根受累，其中１例累及梨状窝内侧壁，３例累及声门下。６例行单侧颈廓清术，４例行双侧颈廓清及上纵隔廓清术。手术切除肿瘤后利用舌瓣下拉整复因、喉及气管前、外侧壁缺损，６例恢复喉的３项功能，４例恢复吞咽及复     

喉切除手术治疗喉癌10例报告

喉切除手术治疗喉癌１０例报告童明远，姚若平（附属二院耳鼻咽喉科２４１０００）我院于１９８９～１９９３年间对１０例喉癌患者分别进行全喉或部分喉切除术，取得良好疗效。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例，女１例，年龄５２～７２岁。１．２主要症状与体...     

胸骨舌骨肌筋膜在喉成型术中的应用

胸骨舌骨肌筋膜在喉成型术中的应用第一附属医院耳鼻咽喉科林子萍，程雷关键词喉癌；喉狭窄；喉成型术中中图号Ｒ７３９．６５；Ｒ６２８自１９９２－１９９４年，我们用胸骨舌骨肌筋膜修补１６例喉粘膜缺损者。都获得了较满意的效果，现报道如下。１临床资料１６例患者年...     

喉部分切除术后喉功能重建92例临床分析

目的 探讨喉部分切除术后喉功能重建方法的选择应用。方法 对1990年9月~2006年9月92例行喉部分切除术患者的术式及修复方法进行了回顾性分析。结果 主要应用残余粘膜、肌筋膜瓣、带状肌瓣及颈前皮瓣修复喉结构,总体术后拔管率为97.8%,均获得了较好的吞咽及发音功能。1年内局部复发率7.6%,3年内死亡5例,5年内死亡10例。结论 行喉部分切除术时应尽可能保留正常组织,根据切除范围选择合理的修复方法。     

电子人工喉在无喉患者发声中的应用

为了让无喉者恢复发声讲话，自行研制了电子人工喉，已经国内外4520例应用。就广州地区258例分析，发声成功率达98％。电子人工喉在发声频率、特性等方面均接近人类语言声，其使用要点是，于颈前上部找到最佳传音点，用正常人讲话的语言动作，控制好电子喉开关，使之与讲话起止同步。认为电子喉是无喉者非手术发声简单易学的良好方法，值得推广。