经皮摘除联合臭氧注射治疗腰椎间盘突症56例近期疗效观察

目的:总结经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选择56例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计68个椎间盘,其中L3/49个,L4/545个,L5/S114个.在施行经皮穿刺椎间盘摘除术(PLD)后,注射浓度为40-50mg/L的医用臭氧30-40ml.结果:共治疗56例68个椎间盘,手术成功率100％.治疗显效率32.1％,有效率57.1％,无效率10.7％.本组无严重并发症发生.结论:经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法.     

经皮穿刺臭氧消融术结合中医药治疗腰椎间盘突出症89例

目的:观察C型臂X射线机透视下经皮穿刺臭氧消融术结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据腰椎CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的患者89例,在C型臂X射线机透视下从腰椎侧后方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度为60 mg/L臭氧2～5 mL,然后退出到神经根出口处注入浓度为30 mg/L臭氧5～10 mL,然后注入2～3 mL镇痛液(利多卡因+曲安奈德+维生素B12),术后结合活血化瘀类中成药静脉滴注等治疗。结果:89例腰椎间盘突出症患者进行近期随访,有效率占88.8%。按影像学分类4组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。其中腰椎间盘膨出的疗效最好,其次为椎间盘突出,椎间盘脱出疗效最差。按临床症状分类3组的临床疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。腰痛和腰腿痛的疗效较好,单纯腿痛的疗效较差。术后除1例腰椎间盘脱出的患者症状加重外,其他患者均未出现严重并发症。结论:采用经皮穿刺臭氧消融结合镇痛液注射和中医药综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,创伤小,尤其对腰椎间盘突出、膨出患者有较好疗效。     

经皮针刀松解联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:评价应用经皮针刀松解联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年1月于我院就诊需行手术治疗的84例腰椎间盘突出症患者,分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组采用经皮针刀松解术及术后腰背肌功能锻炼疗法;观察组在对照组的基础上联合CT引导下医用臭氧注射。评价指标为临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和术后并发症发生率。结果:观察组与对照组的总有效率分别为95.24%(40/42)和78.57%(33/42),观察组VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率不存在显著差异(P0.05)。结论:应用经皮针刀松解联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果较单纯针刀松解具有更好的疗效,术后疼痛明显缓解,手术并发症较少,值得推广。     

射频热凝术联合银质针治疗颈椎间盘突出症160例

目的:探讨射频热凝术联合银质针疗法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:160例经临床和影象(CT或MRI)确诊的颈椎间盘突出症患者,采用颈前穿刺入路行射频热凝治疗,术后第3天行颈部银质针松解术。治疗1周、1月、3月、6月后随访并综合评定疗效,结果:优102例,良46例,有效10例,无效2例,优良率92.5%,总有效率98.75%,无1例出现严重并发症。结论:射频热凝术联合银质针疗法治疗颈椎间盘突出症,疗效确切,安全简捷,无严重并发症。     

C型臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察C型臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:选取60例颈椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各30例。对照组采用C型臂引导下射频靶点热凝术;治疗组在对照组基础上联合臭氧消融术治疗,比较两组患者治疗前后第4天VAS变化、并发症发生情况及治疗1个月、6个月的治疗效果。结果:治疗后4d,两组患者的VAS评分与入院相比有明显差异,研究组变化更为显著(P<0.05),研究组近期治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:在C型臂引导下实施射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症患者,安全可靠、效果显著,值得推广。     

臭氧消融术配合三步点扳手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

经皮椎间盘内医用臭氧注射术是近年治疗椎间盘突出症的新技术。我科自2008年6月~2010年3月采用臭氧消融术配合自创三步点扳手法治疗腰椎间盘突出症60例,取得满意的疗效。现报告如下。1临床资料     

CT引导下臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症67例临床观察

目的:探讨臭氧联合盘内注射亚甲蓝治疗颈椎间盘突出症临床效果。方法:67例颈椎间盘突出症患者,在CT引导下经颈前气管鞘和血管鞘之间穿刺到椎间盘突出靶点,先注射适量臭氧进行消融,后退针至盘内注射亚甲蓝和利多卡因混合液0.5～1毫升,观察术前术后VAS评分变化。结果:依据改良的Macnab评定标准:优58例,良5例,优良率94%。结论:臭氧联合亚甲蓝盘内注射治疗颈椎间盘突出症近、远期疗效确切,安全。     

射频靶点热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症125例疗效观察

目的:探讨射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效及护理方法。方法:应用射频靶点热凝联合臭氧消融对125例具有临床症状的颈椎间盘突出症患者进行治疗,术前、术后给予针对性的护理。结果:本组术后随访6个月,按照JOA标准评分:术前平均评分60.4分,术后平均评分97.5分,改善率达94%。结论:射频靶点热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症安全、有效、简便、微创,疗效肯定,周密的术前准备及针对性的术后护理是患者安全、顺利地完成治疗的重要保证。     

经皮激光联合臭氧消融术与单用臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:比较经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术与单用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将100名腰椎间盘突出症患者随机分为激光联合臭氧组和臭氧组各50例,联合组采用经皮激光椎间盘减压术加臭氧消融术治疗,臭氧组单纯使用臭氧消融术治疗,术后根据改良MacNab标准判定两组疗效。结果:分别对两组患者在3个月和12个月时进行随访,3个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为92.0%,联合组疗效显著优于臭氧组(P<0.05),12个月时联合组总有效率为98.0%,单纯臭氧消融术组总有效率为90.0%,联合组疗效也显著优于臭氧组(P<0.05),对两组患者术前术后两周进行视觉模拟评分法(VAS)评分比较,术前VAS无显著性差异,术后1d和2周时联合组VAS均明显低于臭氧组(P<0.05)。结论:经皮激光椎间盘减压术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症较单纯的臭氧消融术疗效更显著,更有利于消除腰椎间盘突出症患者的病痛。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症臭氧注射术后腰痛300例

目的 探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症臭氧注射术后腰痛临床应用价值.方法 300例腰椎间盘突出症患者,采用椎间盘内注射5～15ml,浓度为60μg/ml的臭氧;椎间孔附近注射5～10ml,浓度为30μg/ml的臭氧,臭氧注射后部分病人(58人)遗留腰痛,用独活寄生汤辨证加减.结果 臭氧治疗后随访3 ～18个月,显效183例,占61％;有效65例,占21.7％;无效52例,占17.3％,总有效率为82.7％.在显效和有效病人中,选取术后腰痛病例58例,采用独活寄生汤辨证加减,可提高椎间盘臭氧注射后疗效.结论 在严格掌握适应证的情况下,椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的治疗方法.术后遗留腰痛,采用独活寄生汤辨证加减,可提高椎间盘臭氧注射后疗效.     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

中医药博物馆功能定位及其职能思考

通过梳理博物馆的功能定位,探讨中医药博物馆的功能定位及其职能。一般博物馆的功能包括收藏、展示、教育和研究四大功能。中医药博物馆的功能定位同样是收藏、展示、教育和研究四大功能,包括中医药文物、标本的收藏、研究、鉴定,传承中医药历史、反映当代中医药科技、引领中医药事业发展;普及中医药知识;弘扬中医药文化;中医药非物质文化遗产保护;爱国主义教育;文化旅游;素质教育;服务社会变革等。因此认为,中医药博物馆的职能重在面向全社会,承担其相应职能。     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献,回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性,总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献,最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。     

白芍提取物中大孔树脂有机残留物分析

目的建立提取物中大孔树脂残留物检测方法。方法采用气相色谱法测定苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙基苯和萘的含量,色谱条件为:SE-54,(30 mm×0.25 mm,0.25μm)弹性石英毛细管柱,柱温采用程序升温,FID检测器检测。结果几种残留溶剂加样回收率>95%,RSD<3.0%。结论该方法的精密度、线性关系和回收率良好,且方法方便、快捷。