推拿治疗与易化技术对脑卒中患者运动功能影响的对比研究

目的:探讨推拿治疗与易化技术对脑卒中患者运动功能的影响。方法:将150例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(药物治疗)、推拿组(药物+中医推拿)、易化组(药物+易化技术),每组各50例,比较治疗前后各功能恢复情况。结果:推拿组、易化组治疗后恢复至BrunnstromIV期以上和Barthel指数评分均高于对照组(P<0.01);推拿组与易化组治疗后恢复至BrunnstromIV期以上和Barthel指数评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:推拿治疗与易氏经技术对脑卒中偏瘫患者运动功能均具有促进作用,二者疗效相近;均优于药物治疗组。     

针灸推拿综合康复疗法改善脑卒中患者运动功能临床研究

目的观察针灸推拿综合康复疗法改善脑卒中缓解期患者运动功能的临床疗效。方法将40例脑卒中缓解期病例随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均予包括肢体摆放、坐位平衡训练、患肢持重训练、步行训练、上下楼梯训练、日常生活活动训练、痉挛肌电刺激等临床常规康复措施,治疗组在此基础上加用针灸、推拿疗法。两组疗程均为4周,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周观察Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）和功能独立性评定量表（FIM）积分变化情况。结果两组治疗2周与治疗前比较,以及治疗4周与治疗2周比较,FMA、FIM积分均有提高（P〈0．05）;治疗组治疗2周、治疗4周FMA积分明显高于对照组（P〈0．05）,第4周FIM积分高于对照组（P〈0．05）。结论针灸推拿综合康复疗法对脑卒中运动功能障碍的恢复有较持续稳定的促进作用。     

不同穴位与肌肉运动点针刺在脑卒中患者腕手功能重建中的对比研究

目的在客观准确评价脑卒中患者上肢运动功能的基础上,观察不同穴位与肌肉运动点针刺对脑卒中患者腕手功能重建的影响。方法选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,随机分为四组,分别给予伸肌运动点针刺（运动点1组）,伸-屈肌交替运动点针刺（运动点2组）,针刺肩髑、臂膈、手三里、外关（穴位1组）,针刺肩髑、臂牖、手三里、外关、尺泽、内关（穴位2组）。以上肢表面肌电信号（sEMG）特征值、Fugl—Meyer功能评定表及Barthel ADL指数评价表评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能。结果采用伸-屈肌交替运动点针刺可以使上肢sEM6的峰值（MAX）、积分肌电值（IEMG）、Fugl-Meyer运动功能分值、Barthel ADL提高较明显。结论不同针刺部位治疗脑卒中后腕手运动功能疗效的影响不同。伸-屈肌交替运动点针刺在临床治疗中具有明确疗效。     

结合运动疗法谈推拿治疗脑卒中

推拿与运动疗法均是目前脑卒中功能障碍的主要治疗手段.运动疗法有着自身的理论体系和方法学体系,对其进行借鉴,将有助于使推拿疗法的疗效提高.文章从推拿与康复运动疗法的对比入手,结合推拿手法与功法自身的特色,探讨手法与功法在脑卒中治疗中的应用.     

推拿配合早期功能锻炼治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的:观察推拿配合早期功能锻炼治疗脑卒中偏瘫的疗效。方法:72例随机分为对照组和观察组各36例,两组均给予神经内科常规治疗和护理,观察组用推拿及早期功能锻炼治疗。结果:总有效率观察组94.4%,对照组72.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿配合早期功能锻炼治疗脑卒中偏瘫效果较好。     

经肌肉电刺激联合电针改善老年脑卒中患者吞咽功能效果观察

目的评价经肌肉电刺激联合电针对改善老年脑卒中患者吞咽功能的临床效果。方法采用随机平行分组法将82例老年脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各41例,对照组单纯给予经肌肉电刺激治疗,治疗组联合电针治疗,连续治疗8周为1个疗程,比较2组患者吞咽功能及相关并发症情况。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗前、治疗2周时VFSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗4,8周时治疗组VFSS评分较对照组明显增高(P均0.05);治疗组并发症发生率远低于对照组(P0.05)。结论经肌肉电刺激联合电针治疗可显著改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍,对降低相关并发症发生率有一定作用。     

康复推拿对脑卒中痉挛期患者生活能力与肢体运动功能作用的评价

目的:评价康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。方法:将缺血性脑卒中偏瘫痉挛60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在住院常规治疗的基础上采用康复推拿治疗,对照组只进行常规住院治疗。对两组患者在入组时、治疗1月后进行上下肢Fugl-Meyer运动功能评价与改良Barthel指数日常生活活动能力评价。并对组间疗效进行比较。结果:经治疗1月后,上肢Fugl-Meyer运动功能评分仅表现出较对照组增高的趋势,差异无显著性(P>0.05),下肢Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数评分差异有显著性(P<0.05),总体上治疗组效果优于对照组。结论:康复推拿有助于促进脑卒中痉挛状态患者的运动功能恢复,对提高下肢运动能力与日常生活能力效果良好。     

针刺肌肉运动点对脑卒中上肢功能康复的临床观察

目的：在客观准确评价脑卒中患者上肢运动功能的基础上,观察运动点针刺对脑卒中上肢功能康复的影响。方法：选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,随机分为两组。治疗组给予前臂伸肌运动点针刺;对照组给予手三里、外关针刺。以上肢Fugl-Meyer功能评定表、Barthel ADL指数评价表及神经功能缺损评分评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能。结果：采用肌肉运动点针刺可以使上肢Fugl-Meyer运动功能分值、Barthel ADL分值提高,神经功能缺损评分降低较明显。结论：不同针刺部位对脑卒中上肢功能康复的影响不同。肌肉运动点针刺在临床治疗中具有明确疗效。     

针灸、推拿和康复训练对脑卒中偏瘫下肢功能恢复的疗效观察

目的：通过针灸、推拿治疗和针灸、推拿配合康复训练治疗的对比,观察偏瘫下肢功能的恢复。方法：经CT或MRI确诊为脑血管意外所致偏瘫患者65例,随机编排两组,分别给以针灸、推拿治疗和针灸、推拿配合康复训练治疗。结果：针灸、推拿配合康复训练的治疗在下肢运动功能、平衡功能及ADL（日常生活活动）能力恢复上优于单纯性针灸、推拿治疗,有显著性差异（P＜0．05）。结论：针灸、推拿配合康复训练对下肢功能恢复有积极的治疗作用。     

针灸联合推拿康复干预对脑卒中患者运动功能及神经生化标志物的影响

目的 探究针灸联合推拿康复干预对脑卒中患者运动功能及神经生化标志物的影响。方法 选取2018年5月—2021年6月在医院治疗的脑卒中患者102例，按照随机数字表法将其均分为观察组51例和对照组51例。观察组行针灸联合推拿康复干预，对照组行常规干预。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能；采用日常生活活动能力量表(ADL)评估两组日常生活活动能力；采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估两组下肢功能；采用Fugl-Meyer平衡量表(FBS)评估两组平衡协调能力；比较两组S100蛋白B(S100B)、血清脑圆形神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平；采用肌电图仪检测并记录两组干预前后MEP波幅与潜伏期；比较两组生活质量。结果 干预后，观察组NIHSS、ADL、FMA、FBS、S100B、BDNF、NGF、MEP波幅、潜伏期水平及生活质量评分改善程度均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸联合推拿康复干预能有效改善脑卒中患者的神经功能、日常生活能力、运动功能、平衡能力及生活质量。     

运动疗法结合推拿对颈椎病功能改善的临床观察

目的:研究运动疗法结合整脊推拿对颈椎病患者功能恢复的影响.方法:选取60例在我院住院的颈椎病患者,将其随机均分为治疗组和对照组.治疗组采用运动疗法结合整脊推拿治疗;对照组采用整脊推拿结合医疗体操的方法进行治疗.采用疼痛目测类比量表(VAS)评分法和颈椎关节活动度(ROM)测量法进行疗效评估.结果:治疗组患者的上述指标改善幅度较显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运动疗法结合整脊推拿治疗颈椎病能有效改善患者症状,提高颈椎关节功能,且该疗法依从性好、疗效快、复发率低、副作用少,值得临床推广和应用.     

醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中后遗偏瘫的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。观察组给予醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗;对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次。治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,以Barthel指数进行功能评价;观察两组患者的治愈率和总有效率。结果观察组治愈率和总有效率均高于对照组;观察组在肢体运动功能、日常生活能力等方面治疗后的改善亦优于对照组。结论醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯醒脑开窍针刺法。     

采用推拿手法促进脑卒中康复过程中亟需解决的问题及展望

脑卒中所致的功能障碍是中医推拿临床治疗的主要病种之一,在长期的医疗实践中,推拿疗法已经积累了丰富的临床经验。但是在采用推拿方法促进脑卒中康复的临床实施过程中还存在很多的问题,如缺乏系统的理论指导和客观公认的疗效判定标准,缺乏个性化治疗方案与治疗依据,在目前的治疗中没有体现出中医辨证论治的精髓。把中医传统理论与现代康复理论相结合,为推拿治疗脑卒中提供理论指导;开发具有中医学特点的,符合推拿治疗脑卒中临床实际作用的评价量表,同时合理地综合应用推拿、针灸、中药等各种疗法,根据患者的不同情况,制定个性化的治疗方案,是采用推拿手法促进脑卒中康复的发展方向。     

推拿治疗脑卒中恢复期65例

<正>脑卒中又称脑血管意外,是一种急性脑血管疾病,是由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经障碍,持续时间24 h或死亡,多见于老年人。笔者采用推拿治疗脑卒中恢复期65例,疗效满意,现报道如下。     

中医推拿改善心肺功能临床研究进展

通过检索近年来的相关文献,系统阐述中医推拿改善心肺功能的临床研究进展。结果显示,中医推拿不仅能够有效改善冠心病、心力衰竭及心律失常等心血管疾病患者的心功能,还能改善COPD、支气管哮喘、尘肺病、心脏瓣膜置换术及胸外科手术等患者的肺功能,对肺部感染的防治亦具有促进作用,且简便安全、不良反应少、患者依从性高。通过分析发现,目前临床上心肺功能的干预手法以循经推拿或穴位按摩最为常用,心功能评定主要以左心室射血分数、心排血量、左心室舒张和收缩末期内径等为观察指标,肺功能评定多以第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC及呼气流速峰值等为观察指标。     

八段锦结合功能训练改善脑卒中患者平衡功能的研究

目的：观察八段锦结合平衡功能训练对脑卒中后平衡功能的影响。方法：将符合纳入标准的60例脑卒中患者随机平均分成治疗组和对照组。对照组进行平衡功能训练,治疗组在对照组治疗的基础上练习八段锦。治疗前后分别采用三级平衡能力评定和Berg评分（BBS）评定2组患者的平衡能力。结果：经过42 d治疗,治疗组三级立位平衡能力评定较对照组有显著性差异（P〈0.05）,两组患者治疗后BBS评分有显著性差异（P〈0.05）。结论：八段锦结合功能训练能改善卒中后患者的平衡能力。     

脑功能再建法对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的临床研究

目的 观察脑功能再建法治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法 选取急性脑卒中有运动功能障碍患者65例，治疗组45例，对照组20例，比较康复治疗后两组间的差异。结果 初次评定各主要指标间两组无差异(P＞0．05)，末次评定Fugl—Meyer运动评分(FMA)、神经功能缺损程度评分、修订的巴塞尔指数(MBI)，两组间有非常显著差异(P＜0．01)。结论 脑功能再建法治疗可以促进脑卒中偏瘫患者运动功能的改善，降低神经功能缺损，提高日常生活能力。     

Collagen Ⅴ在推拿促进长期大负荷运动大鼠肌肉干细胞自我更新中的作用研究

目的：观察推拿对长期大负荷运动大鼠骨骼肌损伤修复、后肢抓力及Collagen Ⅴ表达的影响，探讨推拿促进大鼠肌肉干细胞自我更新的机制。方法：32只雄性SD大鼠随机分为空白对照组（C组）、长期大负荷运动组（E组）、长期大负荷运动+推拿组（ET组）、长期大负荷运动+假推拿组（ES组）。C组不做任何处理，E组、ET组和ES组进行4周大负荷跑台运动制备长期大负荷运动损伤模型；E组不予任何干预；ET组于每次运动后6h予以推拿干预；ES组于每次运动后6h仅予以抚摸干预。测定初始及4周后大鼠的体重和后肢抓力。末次干预后24h取大鼠两侧腓肠肌，采用透射电镜观察肌纤维超微结构变化；免疫组织化学染色检测Collagen Ⅴ表达水平；实时荧光定量PCR检测Col5a1和Col5a3 mRNA表达水平；Western Blot检测Pax7、MyoD和Myf5蛋白表达水平；双重免疫荧光染色检测Pax7与Collagen Ⅴ共定位。结果：与C组相比，E组、ES组和ET组大鼠后肢抓力增加值差异显著（P<0.01），E组和ES组超微结构均出现肌原纤维断裂等变化，E组和ES组Collagen Ⅴ、Pax7、MyoD、Myf5、Col5a1和Col5a3 mRNA以及Pax7与Collagen Ⅴ共定位表达显著降低（P<0.05）；与E组相比，ET组后肢抓力增加值差异显著（P<0.05），超微结构表现良好，Collagen Ⅴ、Pax7、MyoD、Myf5、Col5a3 mRNA以及Pax7与Collagen Ⅴ共定位表达显著升高（P<0.05）。结论：推拿可通过上调Collagen Ⅴ表达，促进大鼠骨骼肌肌肉干细胞自我更新，从而加速修复长期大负荷运动诱发的超微结构损伤，增强肌肉力量。     

手法治疗颈椎病改善肌肉功能的研究进展

颈椎病的发生多与颈部肌肉运动平衡失调及肌肉组织病变有关。手法作为颈椎病的常用治疗方法之一,对颈椎病患者颈部肌肉功能的改善有确切疗效。本文将从关于颈部肌肉功能方面对手法治疗颈椎病的研究进行综述,为临床治疗提供理论依据。