骨复生对激素性股骨头坏死家兔骨钙素与降钙素的影响

目的骨复生对激素性股骨头坏死家兔血清骨钙素（BGP）和降钙素（CT）的影响。方法28只家兔造模后随机分为骨复生组、造模组及空白对照组,应用骨复生治疗4周后,采血测定血清中BGP及CT水平。结果BGP及CT水平,骨复生组、和造模组明显低于空白组（P〈0．01）;骨复生组明显高于造模组水平（P〈0．01）。结论BGP与CT的升高可促进骨坏死的修复,骨复生可能通过提高BGP与CT水平来治疗激素性股骨头坏死。     

山羊激素性股骨头坏死组织的病理学及钙、磷实验研究

目的：建立山羊激素性股骨头缺血坏死（SANFH）的动物模型。探讨其发病病因及机制。方法：12只山羊随机分为3组,A组正常对照组;B组采用内毒素LPS加激素MP联合造模;C组为内毒素LPS加激素MP联合造模后,从第5周开始,追加激素DXM;各组分别于第0、2、4、6、8、10、12周行钙、磷及钙磷乘积指标测定,12周处死动物并进行组织病理学观察。结果：与正常组相比,B、C组钙、磷及钙磷乘积明显较A组低（P〈0．01）,C组较B组钙、磷及钙磷乘积更低,两组相比有差异性（P〈0．05）。病理学观察显示：与A组相比,B、C组山羊出现较为典型的激素性股骨头坏死动物模型表现。但B、C组间比较差异有统计学意义。结论：①采用内毒素加激素MP、5周后加地塞米松DXM能够诱导出接近临床典型的SANFH动物模型;②钙磷异常可能是激素性股骨头坏死的重要发病机制之一。     

激素性股骨头坏死骨内微量元素变化的实验研究

目的：研究激素性股骨头坏死骨内微量元素的变化及发病机理。方法：30只成年雄性新西兰大白兔随机分为模型组和对照组,采用臀肌注射醋酸氢化泼尼松建立股骨头骨细胞坏死模型。每隔2周各组分别进行股骨头内微量元素含量测定,组织学和放射学观察。结果：模型组铜、铁、锶、镁元素含量明显低于对照组（P＜0．05－0．01）,而锌、锰元素含量无显著性差异。结论：微量元素的变化可影响激素性股骨头坏死骨代谢过程,在激素性股骨头坏死发生发展中有重要作用,对激素性股骨头坏死的预后判断和早期综合治疗有一定临床价值。     

激素性股骨头坏死细胞凋亡的实验研究进展

目的:探讨激素性股骨头坏死细胞凋亡的实验研究进展.方法:通过对近年来性股骨头坏死的传统病理机制、细胞凋亡机制及细胞凋亡的检测方法等方面进行阐述.结论:激素性股骨头坏死与细胞凋亡密切相关,中药对激素性股骨头坏死细胞凋亡影响的研究尚未见报道.     

激素性股骨头坏死中医病机学实验研究

目的:探讨激素诱导的股骨头坏死中医发病机理.方法:用外源性糖皮质激素(醋酸氢化泼尼松)诱导家兔股骨头坏死模型为对象,33只雄兔随机分为三组,对照组、模型组、模型 右归饮组(右归饮组),动态观察下丘脑--垂体--肾上腺皮质(HPA)轴形态和功能,以及性激素水平变化.结果:模型组HPA轴出现形态萎缩功能抑制状态,表现为垂体、肾上腺重量减轻(P＜0.01),垂体前叶ACTH细胞减少及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量降低(P＜0.05),肾上腺皮质萎缩及血浆皮质醇(CORT)降低(P＜0.01).性激素水平紊乱,表现为雌二醇(E2)升高(P＜0.01),睾酮(T)降低(P＜0.05),E2/T明显紊乱升高(P＜0.01).右归饮能有效拮抗激素诱导的股骨头坏死HPA轴从形态到功能的抑制状态,纠正性激素水平的紊乱.结论:激素诱导的股骨头坏死中医病机学属于肾阳虚证.     

激素源性股骨头坏死的实验研究进展

激素源性股骨头缺血性坏死(glucocorticoid-inducd femoral heard necrosis，GANFH)属于中医“骨蚀”的范畴，是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成份(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程。为提高对该病的认识和提高临床疗效，国内近年来开展了实验研究，仅就其研究进展综述如下。     

络泰治疗激素性股骨头坏死的实验研究

目的：评价络泰对激素性股骨头坏死的治疗作用。方法：将30只兔随机分为空白对照组，模型组，治疗组，于实验后8，16周分别进行血液流变学，血脂测定，16周处死动物行组织形态学观察。结果：治疗组动物血浆和全血粘度，红细胞聚集指数，总胆固醇，甘油三酯均明显低于模型组（P＜0．05），股骨头空骨缺窝数虽没有达到降低正常水平，但较模型组有明显改善（P＜0．05），结论：iv经股动脉穿刺介入给大剂量络泰治疗股骨头坏死，可以降低血脂，改善血液循环，改善股骨头的供血情况，从而促进坏死骨修复和新生骨再生。     

激素性股骨头坏死的中医药实验研究进展

从单味中药、中药复方和中药成药三个方面对中医药治疗激素性股骨头坏死的实验研究进展进行综述,中医药在激素性股骨头坏死的实验研究取得了很大进展,实验中采用的实验动物以大鼠、兔较多,研究的中医药多集中在活血化瘀、补益肝肾、健脾除湿等方面,观察的实验指标涉及到股骨头组织显微形态学观察,血液相关生化指标,以及近年来采用现代先进技术进行RNA、蛋白和基因方面观察,研究不断深入。但对不同中医治法治疗SONFH的实验研究,则报道较少。因此,下一步实验研究应继续阐明激素性股骨头坏死的发病机理,发扬祖国医学治疗SONFH的优势和特色,为临床上中医药防治SONFH提供理论依据。     

中医药治疗激素性股骨头坏死研究概况

随着激素在临床广泛应用和医学不断发展，激素所致股骨头坏死表现出逐渐增多趋势，现已占非创伤性股头坏死首位，但该病确切发病机制仍未清楚，目前有以下几种学说：脂肪代谢紊乱学说，血管内凝血学说，血管功能障碍学说，骨质疏松和激素的细胞毒作用，骨内压增高学说。近年来，国内学者采用中医中药方法对其治疗进行了积极探索，取得了一定进展。现综述如下。     

从血瘀证论治激素性股骨头坏死的实验研究

目的：探讨激素性股骨头坏死与血瘀证之间的关系。方法：给兔肌注糖皮质激素制备激素性股骨头坏死模型,测定其血液折血液流变学、血脂、血栓素Ｂ２和６－酮前列腺素Ｆ１α,以此作为血瘀证的观察指标。结果：８周后激素处理的模型组兔股头产生骨细胞死亡,骨髓造血细胞减少,出现高粘滞血症、高脂血症和ＴＸＡ２－ＰＧＩ２平衡失调,形成血瘀证,而用健骨活血汤治疗能降血脂、降血粘度,保护血管内皮,恢复ＴＸＡ２－ＰＧＩ２的平衡     

补肾活血方对实验性兔股骨头缺血性坏死骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死的作用机理.方法:选择24只大白兔,采用冷冻法制作成股骨头缺血性坏死模型,并随机分为3组:治疗组、对照组、模型组.治疗组和对照组分别给予中药和左旋多巴灌胃,模型组灌服生理盐水,一月后处死兔,测量其股骨头的骨密度.结果:中药组能明显增加骨密度,与对照组及模型组比较有显著差异(P＜0.01).结论:补肾活血中药可通过增加骨密度从而治疗股骨头缺血性坏死.     

温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死血清OPG、RANK、RANKL的影响

目的：探讨温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死血清OPG、RANK、RANKL表达的影响,进一步揭示温阳补肾方对激素性股骨头坏死的作用机制。方法：136只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、中药低、中、高剂量组。造模成功后,分别于给药后第4、8、12周取血清,用酶联免疫法检测OPG／RANK／RANKL含量。结果：第4周时,正常组、中药中、高剂量组RANK、RANKL明显低于模型组（P〈0．01）,而OPG明显高于模型组（P〈0．01）。第8周时,正常组、中药低、中、高剂量组RANK、RANKL明显低于模型组（P〈0．01）,而OPG明显高于模型组（P〈0．01）。第12周时正常组、中药低、中、高剂量组RANK、RANKL明显低于模型组（P〈0．01）,而OPG明显高于模型组（P〈0．01）。结论：大剂量激素使用可上调RANK、RANKL的表达,下调OPG的表达,使骨过度吸收从而破坏骨质导致股骨头坏死。温阳补肾方可以提高OPG表达,降低RANK、RANKL的表达,抑制破骨细胞的活化,促进新骨的形成,是治疗激素性股骨头坏死的作用机制之一。     

电针治疗股骨头缺血性坏死临床观察

目的观察电针治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法门诊收治60例股骨头缺血性坏死患者,采用电针治疗,观察治疗前后Harris评分改变。结果经过电针治疗总的优良率为82.7%,患者的Harris总分提高,特别是在疼痛和关节功能方面改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论电针治疗股骨头缺血性坏死疗效确实可靠。     

复元散对激素性股骨头坏死生化代谢影响的实验研究

通过观察复元散对激素性股骨头坏死生化代谢的影响。探讨复元散对激素性股骨头坏死的作用机理。４０只雄性新西兰白兔，随机分成模型组激素＋复元散组和空白对照组，每隔２周分别进行生化测定。结果显示：Ａ组血清钙，钙磷乘积及骨钙均明显低于Ｂ，Ｃ组，氨基已糖，羟脯氨酸含量及骨钙盐，氨基已糖与羟脯氨酸比值亦呈下降趋势，低于Ｂ，Ｃ组。表明复元散可促进生化代谢，纠正负钙平衡，促进基质合成和钙磷沉积。     

补肾活血中药对股骨头缺血性坏死患者血液流变学和骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死患者血液流变学和股骨头骨密度的影响.方法:选择股骨头坏死患者32例,采用补肾活血中药内服治疗3月,检测患者治疗前后血液流变学和股骨头骨密度的变化.结果:治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后股骨颈、Ward's三角区骨密度增高,较治疗前有明显差异(P＜0.05).结论:补肾活血中药可改善股骨头处微循环的血液供应,增强股骨头局部骨密度,促进坏死股骨头的修复.     

电针与中药内服治疗股骨头缺血性坏死30例

目的　评价电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法　将 6 0例股骨头缺血性坏死患者随机分为电针结合中药内服治疗组 30例 (观察组 )和单用中药内服治疗组 (对照组 ) ,并进行治疗前后的疗效评判。结果　观察组有效率为 86 .6 7% ,对照组有效率为 76 .6 7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死疗效明显优于单用中药治疗。     

基于络病理论的股骨头缺血性坏死病机探微

从络病理论出发探讨股骨头缺血性坏死的病机,指导临床用药,为股骨头缺血性坏死患者的康复治疗提供一种新途径。     

激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓成骨活性下降的研究

目的：观察激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓体外分化为成骨细胞的改变。方法：取激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓，建立人骨髓间充质细胞诱导分化成骨细胞的培养体系，采用观察细胞学形态、MTT法、细胞内ALP含量检测及矿化结节形成，并与正常组进行比较。结果：与正常组相比，MTT测定细胞增殖、矿化结节染色及细胞内ALP含量测定表明激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓体外分化成骨细胞的能力及活性下降（P〈0．01）。结论：激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓间充质干细胞诱导分化成骨细胞的增殖能力和活性下降。     

双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死

目的:介绍双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死。方法:自1997年6月-2002年6月,采用双介入法配合骨髓血灌注治疗青壮年股骨头缺血坏死37例46髋,男27例32髋,女10例14髋;年龄26~44岁,平均38.2岁。按ficat分期:Ⅰ期18髋,Ⅱ期22髋,Ⅲ期6髋。结果:本组病例均得到随访,平均30.5个月,治疗后达到优22例,良12例,可2例,差1例。疼痛缓解率达97%和功能恢复优良率91%。结论:双介入法配合骨髓血灌注能很好的改善青壮年股骨头缺血坏死早期病变血运,促进坏死骨修复,延长股骨头使用寿命,改善髋关节功能,是一种安全有效的方法。     

芪参健骨颗粒对激素性股骨头坏死大鼠骨组织的影响

目的：明确芪参健骨颗粒对激素合并内毒素所致的股骨头坏死模型大鼠骨组织的影响,并探讨其作用机制。方法：SD大鼠随机分为空白组、模型组、低、中、高剂量给药组、阳性对照组6组,除正常组外其余各组均用激素加内毒素诱导建立股骨头坏死模型,造模与给药同时进行,低、中、高剂量组分别给予芪参健骨流浸膏15、30、60g·kg,阳性对照组给予丹郁骨康丸3g·kg-1,正常组、模型组给予等量生理盐水,给药8周后,腹主静脉取血测血钙血磷含量;取两侧股骨,左侧用于制作组织病理切片,右侧进行骨密度测定,三点弯曲试验。结果：芪参健骨颗粒低、中、高剂量组及阳性对照组骨密度、最大载荷量、单位面积最大载荷量、弹性模量及血钙、血磷含量均显著高于模型组;模型组骨密度、最大载荷量、单位面积载荷量、弹性模量、血钙血磷含量显著低于正常组。结论：芪参健骨颗粒具有防治股骨头坏死的作用,可能通过提高骨密度、骨强度及血钙血磷含量发挥作用。