中西医结合治疗强直性脊柱炎42例临床观察

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将87例强直性脊柱炎患者随机分成对照组45例和治疗组42例。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为85.71%,对照组为46.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛(VAS评分)、指地距及实验室指标hs-CRP、ESR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

中西药合用治疗强直性脊柱炎疗效分析

目的:观察中西药合用治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:84例随机分为对照组和观察组各42例。两组均用塞来昔布、柳氮磺吡啶治疗,观察组加用补肾强督治尪汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、骶髂脊背疼痛、腰脊活动受限中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1个月、2个月、3个月视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西药合用治疗强直性脊柱炎有较好疗效。     

任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床研究

目的:观察比较基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片的任督周天灸与普通艾盒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:利用随机数字表法将64例强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎患者随机分为观察组和对照组,各32例。两组均给予柳氮磺吡啶片、美洛昔康片,观察组给予任督周天灸配合药酒施灸于患者任脉、督脉;对照组给予普通艾盒灸,施灸于受试者背部及腹部。两组治疗均1周1次,每次2 h,4次为一疗程,共治疗4个疗程。治疗结束后比较两组患者的Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分情况CRP水平及ESR。结果:观察组总有效率为90. 5%,明显优于对照组(P 0. 05);两组间比较观察组Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分、CRP及ESR改善均优于对照组(P 0. 05)。结论:基于柳氮磺吡啶片、美洛昔康片治疗上,任督周天灸配合药酒灸治疗强直性脊柱炎性髋关节滑膜炎疗效显著,Harris评分、ASDAS、BASFI、视觉模拟量表(VAS)评分改善均优于普通艾盒灸。     

中西医结合治疗难治性类风湿关节炎

目的 :探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤(MTX)和柳氮磺吡啶(SSZ)治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。 方法 :选择符合纳入标准患者81例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例给予桂枝芍药知母汤、MTX和SSZ治疗,对照组41例给予MTX和SSZ治疗,疗程均为12周。采用美国风湿病学会(ACR)推荐的RA疾病活动评价核心指标对两组治疗前后进行评估。 结果 :治疗后2组病情活动主要指标评分均有显著降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组评分降低优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗组达到ACR20,ACR50,ACR90疗效标准的分别为:37.5%,32.5%,20%,总有效率90%;对照组达到ACR20,ACR50,ACR90疗效标准的分别为:46.34%,19.51%,4.88%,总有效率70.73%。 结论 :桂枝芍药知母汤联合MTX和SSZ治疗难治性RA疗效明显优于MTX联合SSZ的疗效,且具有较好的安全性。     

蜂针治疗类风湿关节炎Meta分析

目的:系统评价单用蜂针或蜂针联合其他方法治疗类风湿性关节炎的效果。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统(Wan Fang Data)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)截至2016年3月29日的文献,用Cohrane协作网系统综述手册5.0标准评价文献质量,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入文献11篇,共738例;单用蜂针的总有效率高于布洛芬+中药制剂(P<0.05);单用蜂针与甲氨蝶呤、单用蜂针与甲氨蝶呤+塞来昔布的总有效率比较无显著差异(P>0.05);蜂针+甲氨蝶呤与甲氨蝶呤、蜂针+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康与甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康、蜂针+中药熏洗+芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤与芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤、蜂针+中药外敷+青霉素+双氯芬酸钠与青霉素+双氯芬酸钠的总有效率均是前者高于后者(P<0.05或P<0.01);蜂针+养血通痹汤与非甾体类消炎镇痛药+激素、蜂针+雷公藤与雷公藤的总有效率比较无显著差异(P>0.05)。结论:单用蜂针或联合蜂针能提高类风湿关节炎的疗效,但需更多高质量、大样本的随机对照试验证实。     

炎琥宁注射液治疗强直性脊柱炎42例疗效观察

目的：观察炎琥宁注射液治疗湿热毒型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组,对照组40例予美洛昔康分散片、甲氨喋呤和柳氮磺吡啶联合治疗;治疗组42例在美洛昔康分散片、甲氨喋呤和柳氮磺吡啶联合治疗基础上加用炎琥宁注射液。观察2组治疗前后临床疗效、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA）变化及不良反应。结果：临床总有效率治疗组为95．2％,对照组为80．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组的AS功能状况各项指标较对照组均有较大的改善,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组ESR、CRP、IgA改变较对照组明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：炎琥宁注射液联合美洛昔康分散片、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎较单纯使用甲氨喋呤、美洛昔康分散片等西药治疗疗效好,副作用少,可在临床推荐应用。     

督脉灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察督脉灸联合针刺治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法将90例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用美洛昔康胶囊和柳氮磺吡啶肠溶片作为基础治疗,联合督脉灸和针灸进行治疗,对照组只采用基础治疗。观察治疗前后2组身体体征数据和实验室指标,比较2种治疗方法的疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),治疗组身体体征和实验室指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎,相对于传统西医药物疗法效果更加显著,值得临床推广应用。     

腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背...     

正清风痛宁联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎143例总结

运用正清风痛宁联合柳氮磺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎143便,总有效率为89.5%;优良率为77.7%。且副作用少,安全性好。     

中药熏蒸加强脊活骨胶囊治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎60例报告

目的:研究中药熏蒸加强脊活骨胶囊(鲁药制字Z20090024;聊城市中医院自制制剂)内服治疗活动期寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:对60例活动期寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服进行治疗,并与60例雷公藤片加柳氮磺吡啶加益赛普进行对照。结果:两组疗效中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服显著高于雷公藤片加柳氮磺吡啶加益赛普组,优良率分别为75%和40%。结论:采用中药熏蒸加强脊活骨胶囊内服治疗该病能明显提高疗效,降低复发,延缓病程。     

针药并用治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察针药并用治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将90例强直性脊柱炎患者随机分为两组,针药组45例予以夹脊穴为主的温针灸及柳氮磺胺吡啶口服治疗,西药组45例予柳氮磺胺吡啶口服治疗。治疗1个月后,观察治疗前后主要症状、体征和炎症指标情况。结果治疗后,两组患者各症状积分均显著改善(P0.01,P0.05);除关节肿胀、晨僵外,其余各项症状积分改善程度优于西药组(P0.05)。两组除枕墙距外,其余各项体征均有改善,针药组在VAS评分、Schober试验、指地距改善方面较西药组更明显(P0.05)。治疗后,两组ESR、CRP均有明显下降(P0.01,P0.05)。针药组CRP下降程度优于西药组(P0.05)。结论温针灸配合抗风湿西药治疗能有效减轻强直性脊柱炎患者的关节疼痛,改善关节活动度,提高生活质量。     

长蛇灸对强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶3及基质金属蛋白酶组织抑制因子1的影响

目的：观察长蛇灸对早中期强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）和基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的影响。方法：将60例早中期强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组30例,采用长蛇灸进行治疗;对照组30例,口服柳氮磺胺吡啶治疗。观察两组患者治疗前后血清MMP-3和TIMP-1水平的变化。结果：两组患者治疗后血清MMP-3明显下降（P〈0·01~0·05）,但治疗组下降更显著,与对照组比较,有极显著性差异（P〈0·01）;两组患者治疗后血清TIMP-1明显升高（P〈0·01）,但治疗组升高更显著,与对照组比较,有显著性差异（P〈0·05）。结论：长蛇灸治疗早中期强直性脊柱炎,可减少致炎因子的释放,调节异常的基质降解和减少血管形成等炎症的病理因素,缓解AS炎症、减少软骨和骨质破坏。     

隔药灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

笔者通过对64例强直性脊柱炎患者的临床观察,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用隔药灸联合柳氮磺胺吡啶和对照组单独服用柳氮磺胺吡啶的方法进行观察,发现治疗组在改善疼痛、降低血沉和C-反应蛋白方面疗效确切。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎60例临床观察

目的：探索中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效。方法：对明确诊断为强直性脊柱炎患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,均采用激素、非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶肠溶片（SASP）和甲氨喋呤片（MTX）联合口服,抗炎、免疫调节为基础治疗,治疗纽风湿活动期加用中药汤剂祛风除湿,舒筋活络;稳定期采用补肝肾、强筋骨,健脾祛湿,逐瘀化痰通督的方法。结果：治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率63．3％,经检验两组疗效比较差异有显著意义（P〈0．01）。结论：中西医结合是治疗强直性脊柱炎的一种有效方法。     

白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的评价白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应情况。方法67例患者随机分为两组,治疗组（34例）用白芍总甙加柳氮磺吡啶治疗,对照组（33例）用甲氨喋呤加柳氮磺吡啶治疗。观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数表（BASFI）]、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况。结果两组治疗后临床指标均比治疗前改善（P〈0．05）;除腰背痛指数、外周关节痛指数两组比较差异有显著性（P〈0．05）外,其余指标两组比较差异均无显著性。治疗组发生不良反应较对照组少（P〈0．05）。结论白芍总甙联合柳氮黄吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且不良反应少而轻。     

左归丸加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎46例疗效观察

目的：观察左归丸加减联合柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效.方法：采用随机数字表法将91例确诊AS患者进行分组,对照组45例给予口服柳氮磺吡啶片治疗,观察组46例加用左归丸加减治疗,连续治疗8周末对比临床疗效.结果：观察组治疗后总有效率93.48%明显高于对照组77.78%,P〈0.05;两组均能够降低脊柱功能指标,改善脊柱功能,但观察组降低脊柱功能指标幅度明显高于对照组,P〈0.01;观察组不良反应发生率8.70%与对照组6.67%比较,P﹥0.05.结论：左归丸加减联合柳氮磺吡啶片治疗AS效果确切,能够运用现代医学结合传统医学改善临床症状与体征,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨.     

补肾强督方对强直性脊柱炎骨代谢的调节作用

目的:观察补肾强督方对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)骨代谢的调节作用。方法:将60例伴有骨代谢异常的AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组服用柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组的基础上联合补肾强督方。观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清25OHD3、骨转化指标骨钙素(BGP)及骨吸收指标I型胶原交联c末端肽(CTX-I)的变化情况。比较巴氏强直性脊柱炎功能指数(Functional index of ankylosing spondylitis,BASFI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(Ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分情况。结果:两组患者治疗后BASFI、BASDAI均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后血清25OHD3、BGP、CTX-I水平较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。结论:补肾强督方治疗AS,能够改善患者骨代谢和血清25OHD3水平,控制病情进展。     

麝蝥粉铺灸治疗强直性脊柱炎30例

运用麝蝥粉铺灸治疗强直性脊柱炎30例,并设对照组30例以口服柳氮磺胺吡啶片治疗。疗程均为2个月。结果：治疗组有效率为90．00％,对照组有效率为76．67％（P＜0．05）。     

隔药灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

笔者通过对64例强直性脊柱炎患者的临床观察,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用隔药灸联合柳氮磺胺吡啶和对照组单独服用柳氮磺胺吡啶的方法进行观察,发现治疗组在改善疼痛、降低血沉和C-反应蛋白方面疗效确切。     

益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床研究

目的研究益肾温督小复方治疗净虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法观察益肾温督小复方治疗组（30例）与柳氮磺胺吡啶对照组（30例）强直性脊柱炎患者治疗前后临床症状、体征和实验室指标的变化。结果疗后治疗组达到ASAS20标准病例数的百分比和中医证候疗效的总有效率分别为95．8％和93．3％,优于柳氮磺胺吡啶对照组的82．5％和66．7％（P〈0．05）;患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDM）、功能指数（BASFI）、测量指数（BASMI）及全身和脊柱疼痛Likert四级积分、中医证候积分、患者和医生的总体评分、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）等均有明显改善（P〈0．05／0．01）,且在主要症状、体征及BASMI、IgG、TNF-α、关节影像学积分等方面治疗组的改善较对照组明显（P〈0．05／0．01）。安全性检测亦未见明显异常。结论益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎有效、安全。