医院临床药师药学服务能力及影响因素研究

目的:为提高医院药学服务水平提供参考。方法:采用方便抽样法,选取我国17省市38家"三甲"医院的712名临床药师进行药学服务能力及影响因素调查,并将调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,临床药师与患者及医护人员的交流情况、患者的倾听态度、对工作前景的态度、对药学服务内涵的了解程度、医院药品供应及时性、渠道顺畅与否、药品协调流程是否及时对药学服务工作能否顺利开展有显著影响(P<0.05)。多因素分析结果显示,与医师交流越好[OR=1.819,95%CI(1.469,2.253)]、越能理解药学服务的定义和内涵[OR=2.263,95%CI(1.722,2.973)]、对药师工作前景越看好[OR=1.506,95%CI(1.309,1.733)]的男性[OR=0.558,95%CI(0.382,0.813)]临床药师认为能开展好药学服务工作。结论:本次调查能在一定程度上反映我国目前医院药学服务现状。建议医院通过加强药学资源配置及增加医师与药师的协作,提高药师的药学服务能力。     

临床药师专科化的必要性与设想

目的:促进医院药师与患者的沟通,正确指导患者合理用药.方法:论述药师专科化的意义、临床药学、药学监护的关系.分析阻碍药师专业化因素.结果:针对医院药师与患者交流的现状,提出了加强药患交流的策略.结论:医院药师应加强与患者的沟通,这是药学监护的需要.     

医院药师和患者关系的分析

医院药患关系产生主要包括药师因素和患者因素两个方面，药师服务态度差，工作责任心不强，专业知识掌握不扎实，不能与患者进行合适的沟通等容易引起药患纠纷；患者由于疾病困扰，精神和经济的双重压力以及法律意识不断增强，均易引起患者情绪不满，最终引起纠纷。因此，药师应从服务水平、专业技术水平以及沟通等多方面进行提高，在临床工作中，学会正确处理药患关系，真正站在患者的立场想问题、处理问题，减少药患纠纷的产生，不仅可以提升医院形象，也能提高患者对医院的满意度，对于构建和谐的药患关系具有重要意义。     

临床药师参与调解药患纠纷体会

目的 回顾性分析总结临床药师参与调解临床药患纠纷案例,为临床药师参与处理药患纠纷提供经验参考. 方法对临床药师参与调解的36例具体药患纠纷案例进行分析. 结果 36例药患纠纷均得到圆满的解决. 结论 临床药师参与调解药患纠纷时可以利用自身专业知识为患者提供药学专业服务,在医护药技等多方协调和配合下效果肯定,有利于改善药患关系,树立良好形象,促进医院临床药学的发展.     

成人拔牙手术配合满意度的影响因素分析和护理对策

目的调查成人拔牙患者手术配合满意度的影响因素,为护理干预提供对策。方法以问卷调查的方式收集相关资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出可能的影响因素。结果单因素Logistic回归筛出手术配合满意度可能的影响因素有性别、文化程度、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度;多因素Logistic回归分析筛选出了3个有关联的可能因素,分别为性别、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度。结论性别、改良牙科焦虑评分、拔牙知识了解程度可能影响成人拔牙手术配合满意度,提示临床护理工作者在护理干预过程中应该注意性别差异,加强健康教育与心理干预,可以提高成人拔牙手术合满意度。     

医院药患关系探讨

药患关系是医院医患关系中的重要组成部分,药房是医疗活动过程中最后环节,也是最易发生药患纠纷的场所,如处理不好药师与患者的关系,患者有可能将在医院诊治过程中的不如意均发泄在药师的身上,而产生药患纠纷,所以解决好药患关系,对提升医院的形象、提高患者对医院的满意度具有重大的意义[1]。现将药患关系产生的原因报道如下。     

浅论医院药师与患者的沟通

目的 :促进我国医院药师与患者的沟通 ,充分发挥药师在药物治疗中的作用。方法 :论述药师与患者沟通的意义、特点和模式 ,分析阻碍药师与患者沟通的因素。结果 :针对我国医院药师与患者沟通的现状 ,提出了加强药患沟通的策略。结论 :医院药师与患者进行沟通是药学监护的需要 ,具有重要意义 ,应予以加强。     

药源性心律失常影响因素的病例对照研究

目的：探讨药源性心律失常的影响因素,为临床提供参考。方法：采用1∶1配对病例对照研究方法,从江苏省药品不良反应监测中心的报表库中筛选出符合条件的病例组和对照组进行1∶1配对,然后进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析。结果：单因素分析筛选出8个具有统计学意义（P〈0.05）的因素;多因素条件Logistic回归分析结果表明其中6个因素易导致药源性心律失常,其OR（95%CI）分别为：治疗精神障碍药[24.504（7.079～84.827）]、维生素类药及微量元素与营养药[5.317（1.269～22.274）]、呼吸系统用药[4.040（1.682～9.702）]、合并用药[2.364（1.241～4.503）]、心血管系统药[2.360（1.041～5.350）]、原患疾病为心血管疾病[1.974（1.027～3.797）]。结论：用药前应注意药物的相互作用、原患疾病是否为心血管疾病,用治疗精神障碍药、维生素类药及微量元素与营养药、呼吸系统用药、心血管系统用药等药物时,应密切注意患者的反应,必要时进行电解质监测、心电图监测,减少或避免药源性心律失常的发生。     

药患矛盾产生的原因分析及对策

目的探讨药患矛盾产生的原因及对策。方法对门诊药房的药患矛盾进行归纳总结,并提出针对性解决措施。结果药师服务质量不高、医院管理不足和患者非正当需求得不到满足是引起药患矛盾的主要原因。结论药师转变服务观念、强化服务意识、提升专业素质、提高药学服务质量,医院加强监督管理、改善治疗环境、优化就诊流程等,可减少和防范药患矛盾的发生,有利于构建和谐药患关系。     

药师与患者的沟通

目的:促进药师与患者的沟通,充分发挥药师在药物治疗中的作用.方法:论述药师与患者沟通的意义,分析阻碍药师与患者沟通的因素.结果:针对我国医院药师与患者沟通的现状,提出了加强药患沟通的策略.结论:药师与患者加强沟通具有重要意义,应予以加强.     

关于患者对医院药师工作知晓情况的调查分析

目的:了解患者对医院药师工作的知晓情况,为加强医院药师与患者的联系提供方向和依据。方法:对我院门诊患者或家属进行随机现场问卷调查,将450份结果录入Excel电子表格进行分析。结果与结论:患者对医院药师具体工作性质认识不清,与患者、药师、医院等有一定的关系;医院药师应重视对临床指导用药能力的培养和提高,以便更好地与患者交流,提供更优质的服务。     

普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性

目的:探讨普外科手术患者医院感染同手术室护理管理的相关性,为降低医院感染提供有利的科学依据。方法:回顾性分析本院2016年3月-2017年4月在普外科接受手术治疗并且出现医院感染的152例患者护理及基础资料,对影响医院感染的手术室护理管理因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析筛选出7个同医院感染相关的手术室护理管理因素,单因素分析结果显示切口类型、手术时间、术前使用抗生素、侵入性操作、入ICU时间为医院感染影响因素;多因素Logistic回归分析筛选出切口类型、手术时间、术前使用抗生素、入ICU时间4个手术室护理管理为普外科手术医院感染高危因素。结论:医院手术室护理管理中,应对以影响医院感染的相关因素进行有效的预防及控制,降低普外科手术患者医院感染率。     

药师进行处方审核的影响因素分析

目的:调查分析影响药师处方审核的因素。方法:通过对陕西省19家医院的药师进行有关处方适宜性审核的问卷调查,分析影响处方审核的因素。结果:审方时不易做出准确判断的是"处方用药是否与临床诊断相符"和"是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌";三级医院和二级医院的药师对于处方审核的影响因素的认识有显著差异。结论:提高药师整体素质、加强行政干预和重视医院药学的发展可以促进药师对处方的审核水平,提高用药质量,保障合理用药。     

贵州省临床药师抗感染会诊现状调查研究

目的:调查贵州省临床药师抗感染会诊的现状,探讨影响会诊开展的重要因素。方法:基于贵州省药事管理质量控制中心,采用问卷调查全省各医疗机构抗感染会诊情况。采用χ2检验和秩和检验进行单因素分析,Logistic逐步回归模型分析影响会诊开展的相关因素,采用Meta分析估算会诊意见接受率(ARC)及感染治疗有效率(ER)。结果:共调查全省69家医院,50.7%的医院开展了会诊,临床药师数量是影响会诊开展最重要因素[OR(比值比)=17.811,95%CI(置信区间):5.212~60.859],20.29%的医院对会诊结局随访完整,ARC和ER分别为89%(95%CI:87%~89%)和76%(95%CI:71%~81%)。结论:贵州省临床药师抗感染会诊尚处于起步阶段,加强临床药师的培养是开展会诊的关键。已经开展会诊的医院,会诊意见逐渐被临床医生接受和认可,并发挥积极作用,但仍需要重视对会诊结局的随访。     

患者用药依从性与药师相关因素的调查研究

目的:为提高患者用药依从性,提升药学服务质量提供参考。方法:回访两家医疗机构的30名调剂药师及经其调配的150例抗幽门螺杆菌(Hp)治疗患者,单因素分析患者用药依从性与药师间的相关因素,将有统计学意义的相关因素进行Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,患者的用药依从性与调剂药师的性别、年龄、学历、职称无相关性(P>0.05),与患者的交流时间、服务态度、继续教育、常用抗Hp治疗药物的知晓度有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者的用药依从性与交流时间、常用抗Hp治疗药物的知晓度呈正相关。结论:应加强调剂药师的培训,提高药师的综合素质;药师应向患者提供1 min以上有效的药学服务,提高其用药依从性。     

5 066例药物性肝损伤严重程度的影响因素分析

目的： 分析严重药物性肝损伤（DILI）的影响因素，为严重DILI的临床防治提供参考。方法： 从山东省药品不良反应监测中心数据库中提取并筛选出2013年1月1日至2018年7月31日上报DILI案例，收集患者的社会人口学及临床特征，包括性别、年龄、体质量、民族、既往史、用药品种数、药品类别、给药途径、潜伏期、原患疾病等因素。采用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析法分析DILI严重程度的影响因素。根据单因素分析结果选择有统计学意义的研究变量进入多因素Logistic回归分析。结果： 从5 530例上报案例中筛选出符合DILI诊断标准的5 066例，其中严重的667例，一般的4 399例。单因素分析显示，年龄、体质量、潜伏期、药物类别、原患疾病等是发生严重DILI的影响因素（P均<0.05）；多因素Logistic分析结果显示，体质量、潜伏期、药物类别和原患疾病是发生严重DILI的影响因素（P均<0.05）。结论： 患者的体质量、潜伏期、药物类别和原患疾病是发生严重DILI的影响因素。在临床诊治过程中需对存在严重DILI影响因素的患者开展重点监护和防控，保障其用药安全。     

运用药学服务单对高血压患者进行患者教育的案例讨论

目的:探讨药学服务单的设计与患者教育的方式。方法:通过对2例存在不同问题的老年高血压患者应用药学服务单进行患者教育,探讨设计药学服务单及其在患者教育的实际应用中遇到的问题和解决方法。结果:药学服务单在提高患者用药依从性、建立药患关系、在治疗团队中找到临床药师的位置起到非常好的作用。结论:利用药学服务单进行患者教育是临床药师开展药学服务的一个很好的工作模式,值得推广。     

门诊药患关系分析

药患关系是医患关系的重要组成部份,药房是医疗活动中最后环节,如果药师未处理好药患关系,而导致纠纷,患者有可能将在医院诊治过程中的一切不如意全部发泄在药师的身上,而导致药患纠纷,影响医院的声誉,甚至医院的发展,分析引起药患纠纷的原因,提出应对措施,改善药患关系,提高服务质量。     

住院患者对护理服务满意度调查的影响因素分析

目的:了解住院患者对护理服务工作的满意度,分析影响住院患者对护理服务满意度评价的因素。方法:对2011年5月份的住院患者采用随机抽查的方式进行护理服务满意度调查,应用多元回归方法分析其影响因素。结果:住院患者对医院护理服务的总体评价较高,为(93.175±8.735)分,经多元回归分析,服务态度、医院环境和医德医风项目与护理服务满意度评价呈正相关,为影响护理服务满意度的主要因素。结论:医院在强调护理理论学习及操作技术培训的同时,要加强以患者为中心服务理念的培养和职业道德素质的提高以及重视环境管理。     

我院门诊开展药物咨询的实践和体会

对我院近两年内记录完整的药物咨询登记资料进行回顾性分析,为提高药物咨询服务质量提供参考。咨询的内容以用法用量、不良反应及适应症居多,分列前3位。开展药物咨询一方面可以提高药师的专业知识水平,树立医院药学人员的良好形象,丰富药师内涵;另一方面可以促进患者的合理用药,密切医、药、护、患关系,提高患者对医院总体服务的满意度。