16层螺旋CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症

目的探讨利用16层螺旋CT血管成像技术诊断下肢动脉硬化性闭塞症的可行性.方法对25例临床拟下肢动脉硬化性闭塞症的患者进行16层螺旋CT下肢血管成像检查,采用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)、曲面重建(CPR)及仿真内窥镜(CTVE)进行重建分析方法进行.结果全部螺旋CT血管成像(CTA)检查均获得成功,其中腹主动脉狭窄2例;髂动脉狭窄5例,闭塞1例;股动脉狭窄7例,闭塞3例;小腿动脉狭窄6例,闭塞1例.全部患肢均存在股动脉以下不同程度的狭窄或闭塞.结论利用16层螺旋CT下肢血管成像技术可以直观、全面地诊断下肢动脉硬化性闭塞症,了解病变的范围和程度,这是一种安全、准确、无创的检查方法.     

多层螺旋CT血管造影评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值

目的通过与DSA的比较评价多层螺旋CT血管造影（CTA）诊断颅内血管狭窄和闭塞的临床价值。方法32例缺血性脑血管病的患者，其中男性23例，女性9例，年龄48～75岁，平均年龄57岁。接受了CTA和DSA检查。2项检查均在人院后15d内完成。分别测量CTA和DSA影像中动脉的狭窄程度和动脉狭窄处的管腔直径．结果以DSA作为参考标准，CTA发现病变的数量为74个．病变数量和病变部位的判断与DSA一致。CTA诊断颅内动脉中度狭窄的敏感度、特异度和准确度分别为94．3％、98．8％和98．6％；重度狭窄分别为73．7％、99．7％和99．7％：闭塞分别为91．7％、99．8％和100％。CTA与DSA测量狭窄程度及狭窄处管腔直径的能力无统计学差异。结论CTA是一种诊断动脉狭窄和闭塞性疾病的可靠方法．在许多情况下CTA检查结果的特异度和精确度与DSA相当。     

64排螺旋CT血管造影术诊断脑动静脉畸形临床价值

目的通过与数字减影血管造影术（DSA）影像、手术所见和病理结果的比较,评价64排螺旋CT血管造影术（CTA）诊断脑动静脉畸形（AVM）的临床价值。方法17例脑AVM患者,其中男性12例,女性5例,年龄10～73岁,平均年龄35．8岁。对其行64排螺旋CTA．对畸形血管团的数目、位置、范围、供血动脉的分布及引流静脉的方向等进行统计分析。结果CTA共发现17个病灶,与DSA和手术所见比较,1个直径1．2cm的病灶被漏诊。CTA诊断脑AVM的敏感度、特异度及准确度分别为94．4％、100％、94．4％。CTA在显示细小供血动脉的清晰程度低于DSA,其判断脑AVM供血动脉的敏感度为83％。CTA对引流静脉的显示与DSA影像和手术所见一致。结论64排螺旋CTA能够清晰显示直径〉1．5cm的畸形血管团、供血动脉的主干及其主要分支和引流静脉。已接近并达到DSA的水平,能够作为诊断脑AVM的首选检查方法。但不能清晰显示供血动脉的细小分支。     

颅脑64排螺旋CTA与高场强MRA效果对比及影响因素研究

目的 探讨64排螺旋CT颅脑计算机断层血管成像（CTA）和高场强磁共振成像血管（MRA）的效果及影响图像质量的因素.方法 对1 128例脑CTA患者中的138例和1 558例脑MRA患者中的208例1周内行数字减影血管造影（DSA）检查.CTA与MRA图像分为5级,得分1～5分.颅内动脉瘤按瘤体长径分为：小型（＜5 mm）,中型（5～10 mm）,大型（10～25 mm）,巨大型（＞25 mm）;动脉狭窄按直径分：轻度（＜50%）,中度（50%～74%）,严重（75%～99%）,闭塞（100%）.结果 以DSA为标准,CTA、MRA评估小型、中型、大型、巨大型动脉瘤的灵敏度分别为：（72%、60.9%）,（83.7%、78.3%）,（92.6%、87.5%）,（100%、100%）;评估动脉狭窄轻度、中度、严重、闭塞的灵敏度分别为（50%、44.8%）,（80%、78.9%）,（88.9%、84.6%）,（100%、100%）.影响CTA的因素有成像技术、延迟时间、旋转时间/螺距、造影剂单位剂量与注射速度、血管钙化、重建技术等;影响MRA的因素有饱和带、磁化传递、TR/TE/FA、激励次数/采集矩阵、成像技术、动脉钙化等.结论 颅脑CTA检出动脉瘤和动脉狭窄的灵敏度高于MRA而低于DSA.CTA、MRA能满足临床检出动脉瘤和血管狭窄的要求.     

64层CT血管造影在腔内介入治疗严重下肢缺血前的应用价值

目的探讨CT血管造影（CTA）对严重下肢缺血（CLI）的诊断价值及其在介入治疗前的应用价值。方法前瞻性收集连续42例行介入治疗的CLI患者,其中男性28例,女性14例;年龄54～85岁,中位年龄68岁。所有患者在介入治疗前均行CTA检查,共有69个动脉节段接受介入治疗。利用Pearson相关系数定量分析CTA与数字减影血管造影（DSA）在诊断CLI患者狭窄病变程度及范围中的相关性;并分析CTA对动脉严重狭窄（〉70%）及闭塞的诊断效能,并对CTA在介入治疗前的应用价值行定量化评分。结果 CTA与DSA对狭窄或闭塞病变程度及范围的测量有较好的一致性（r=0.98;P〈0.01）,CTA诊断严重狭窄及闭塞的敏感度为98.2%,特异度为98.9%,阳性预测值99.1%,阴性预测值98.6%。CTA在介入治疗前的应用价值定量化平均得分为2.87分。结论 CTA能够客观、准确地描述CLI患者的病变程度及范围,为介入治疗CLI提供有价值的信息。     

16层螺旋CT血管成像对Moyamoya病诊断价值（附30例报告）

目的探讨Moyamoya病的多层螺旋CT血管成像（CTA）临床应用价值。方法30例Moyamoya病病人,其中男性18例，女性12例，年龄14～62岁，平均年龄42．60岁。发病高峰中30～40年龄段为12例，40～50年龄段10例。做16层螺旋CTA，扫描参数为：250kV，250mA，螺距15，扫描层厚1mm。同时6例又行DSA检查，将其CTA结果与DSA图像进行比较。结果30例中病变累及颈内动脉者共27例，占总例数的90．0％，受累段均为颈内动脉末段。病变累及双侧者26例（占总例数86．7％）。30例CTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉远端、大脑前中动脉近端及迂曲扩张的大脑后动脉、后交通动脉等代偿动脉，狭窄血管显示率100％；清晰显示脑底异常血管网者28例，异常血管网显示率93.3％。30例中有6例同时行DSA检查，两者检查结果完全一致。结论CTA可以清楚显示Moyamoya病脑血管改变特点，包括颅内血管狭窄及脑底异常血管网，可以考虑作为Moyamoya病诊断的重要影像学筛查方法之一。     

64层螺旋CT三维重建技术对下肢动脉粥样硬化病变的显示

目的 探讨64层螺旋CT三维重建技术对下肢动脉病变的显示.方法 103例下肢动脉粥样硬化的患者行64层螺旋CT血管造影检查资料在工作站进行多种三维重建,分析其影像表现.结果 103例患者均获得了成功的造影图像,2459根下肢动脉血管得到了显示.其中845根(34.4%)下肢动脉血管正常;672根(27.3%)轻度狭窄;327根(13.3%)中度狭窄;292根(11.9%)重度狭窄,323根(13.1%)下肢动脉血管闭塞.结论 64层螺旋CT三维重建是又一种无创性的、可靠的、简便的检查下肢动脉粥样硬化的方法,具有较高的临床价值.     

64层螺旋CT脑动脉瘤血管成像的应用研究

目的：评价64层螺旋CT脑动脉成像在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法：57例患者全部进行了脑动脉CTA和DSA检查,将DSA检查结果作为参考标准,评估CTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性以及阴性预测值。结果：脑动脉CTA49例共有50个动脉瘤,而DSA检查51例发现52个动脉瘤。CTA诊断动脉瘤的特异性为100％,敏感性96．08％,准确性96．5％,阴性预测值75％。结论：64层螺旋CT脑动脉成像诊断动脉瘤特异性、敏感性和准确性高,可以作为脑动脉瘤筛查和术前评估的首选方法,但仍有假阴性,不能完全取代DSA。     

椎动脉起始段多层 CT 血管造影与DSA对照研究

目的 本研究的目的是评价 CTA 显示椎动脉第一段(V1) 血管硬化等病变及血管走行的准确性.方法 我们对临床诊断为椎基动脉供血不足的病人的64根椎动脉流入口及V1段进行CTA检查,其中26根椎动脉进行了DSA检查,记录其钙化、狭窄及解剖变异等表现,并对CTA和DSA的检查结果 进行比较.结果 CTA能显示所有病例椎动脉的流入口,DSA检查显示了26 根血管中的21根椎动脉流入口,另5根椎动脉开口显示不清.CTA显示有22根血管开13狭窄,36根椎动脉V1段延长迂曲.DSA 诊断的开口狭窄在CTA检查中都能清晰显示,但有3根椎动脉CTA显示了狭窄,而DSA未能充分暴露椎动脉狭窄段.结论 椎动脉CTA检查对椎动脉开口及起始段的显示明显优于椎动脉DSA,又有安全、便宜、方便的特点,可以大范围推广应用.     

CT血管成像术在腘动脉陷迫综合征的应用

目的探讨CT血管成像术(CTA)在动脉陷迫综合征(PAES)诊断中的应用价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的PAES患者的CTA资料,其中4例行数字减影血管造影(DSA)检查。结果CTA图像可清晰显示8例患者动脉与周围组织之间的关系,均可见异常走行的腓肠肌内侧头及其肌腱或纤维组织束压迫动脉。CTA能清晰显示动脉狭窄闭塞的部位、范围、程度、侧枝循环形成情况及动脉与周围组织间的关系。结论CTA诊断PAES准确率100%,明确病因诊断优于DSA。