非超踝外固定架结合有限内固定一期治疗C3型Pilon骨折

目的：观察非超踝外固定架结合有限内固定治疗C3型Pilon骨折的临床疗效。方法：对采用该方法治疗30例高能量损伤并累及胫骨中下1/3的Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者均获随访,随访时间为6～18个月,中位数12个月。术后骨折愈合时间为8～18周,中位数12周,术后6～21周拆除外固定架,中位数10周。按照AOFAS踝与后足评分：优22例,良4例,一般2例,差2例,优良率86．6％。结论：非超踝外固定架结合有限内固定治疗严重的AO/OTA C3型Pilon骨折,能够尽可能的使踝关节面复位,避免严重软组织损伤和置入的钢板所带来的并发症,有利于术后早期踝关节功能的恢复。     

有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折对踝关节功能的影响

目的观察有限内固定加外固定支架和解剖钢板内固定治疗高能量Pilon骨折疗效,其对踝关节功能的影响。方法选择高能量Pilon骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以解剖钢板内固定治疗,观察组予以有限内固定加外支架治疗。观察2组治疗后疗效、术中出血量、骨折愈合时间、背曲角度、跖屈角度和并发症发生情况,比较2组治疗前后踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值的变化。结果观察组优良率为93.02%,对照组为74.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率较对照组明显缩短或者减少(P均<0.05),而背曲角度和跖屈角度较对照组明显增加(P均<0.05)。治疗后2组踝穴高度差值、踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组的踝穴宽度差值、踝穴深度差值、冠状位角度差值和矢状位角度差值差较对照组降低更明显(P均<0.05),而2组踝穴高度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限内固定加外固定支架治疗高能量Pilon骨折较解剖钢板内固定治疗疗效更为显著,创伤性更小,有助于踝关节的踝穴位的恢复,从而改善踝关节功能。     

一期植骨加胫骨远端解剖钢板治疗复杂Pilon骨折

目的：探讨自体植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折的方法及疗效。方法：对23例胫骨远端骨折患者进行开放整复，以胫骨远端外侧解剖型钢板内固定治疗，同时一期自体髂骨植骨，随访6～18个月。结果：骨折平均愈合时间为13周，按Baird—Jackson踝关节功能标准评定，优良率达54％，较好解决了复杂P／Ion骨折治疗困难的问题。结论：一期植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折，可以早期功能锻炼，技术易于掌握，医疗费用低廉，疗效较为满意，值得推广、应用。     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折28例疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗胫骨远段Pilon骨折的手术疗效。方法28例胫骨Pilon骨折病人（其中II型16例,Ⅲ型12例）均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果随访10-24个月,平均17个月,无骨折延迟愈合或不愈合,采用Mazur等提出的踝关节症状与功能评分系统进行评分,优9例,良13例,可4例,差2例,优良率达78．6％。结论手术切开复位固定加植骨是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法。     

微创内固定治疗胫骨骨折30例

胫骨远近端骨折多系由高能量外力所致,容易合并软组织损伤。传统手术行切开复位解剖钢板内固定治疗,手术切口大,局部血循易受损,加上软组织条件问题,多需要延期术治疗,增加了骨折不愈合、迟缓愈合及切口不愈合、感染的机率。我科自2008年7月～2010年10月采用解剖型钢板微创复位内固定治疗胫骨远近端骨折30例,符合现代中西医结合微创生物学固定理念,疗效满意,现报告如下。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折21例疗效分析

Pilon骨折多为高能量损伤所致。因其创伤严重，并发症多，故治疗较为困难。自1996～2004年，作者采用胫骨远端解剖钢板内固定治疗Pilon骨折21例获得良好疗效。现总结报告如下。     

锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:探讨有限切开锁定钢板内固定手术治疗胫骨Pilon骨折临床治疗效果。方法:选取温县人民医院2015年10月至2016年10月收治的90例胫骨Pilon骨折患者,随机分成两组。观察组采用有限切开锁定钢板内固定手术,对照组给予有限切开解剖钢板内固定手术,记录两组患者手术前后踝关节功能变化情况、术后不良反应发生率。结果:经手术治疗后观察组踝关节功能(Mazur评分)改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(17.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用有限切开锁定钢板内固定对胫骨Pilon骨折患者进行相应治疗疗效、预后均较为理想。     

锁定钢板有限内固定结合中药外洗治疗Ⅲ型pilon骨折临床研究

目的:探讨锁定钢板有限内固定结合中药外洗治疗Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法:2009年6月-2011年5月,共收治41例Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组,治疗组21例采用锁定钢板有限内固定结合中药外洗,对照组20例采用常规的切开复位解剖钢板内固定,比较2组在手术时间、术后骨折复位影像学评价、早期并发症、远期并发症、踝关节功能恢复等情况。结果:41例患者全部获得骨性愈合,随访时间10～20个月,平均15.6个月。手术时间治疗组平均67min,对照组平均95min;术后骨折复位影像学评价治疗组关节面解剖复位率为85.71%,对照组关节解剖复位率为65.00%;早期并发症治疗组9.52%,对照组30.00%;远期术后畸形愈合、延迟愈合、创伤性关节炎及关节僵硬等并发症治疗组14.21%,对照组35.00%。据Mazur标准,本组治疗组优良率为90.48%,对照组优良率为70.00%。结论:锁定钢板有限内固定结合中药外洗较单纯的切开复位解剖钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折手术时间短,早、远期并发症少,踝关节功能恢复好。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例临床分析

目的：探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的40例Pilon骨折患者的临床资料。结果：40例Pilon骨折患者,经胫骨远端解剖钢板治疗,复位良好,固定后骨折端稳定无松动。总优良率为87．5％。结论：胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折临床疗效确切,在遵守治疗原则的基础上,是一种良好的提高Pilon骨折治疗效果的措施。     

胫骨高能量Pilon骨折术式选择及其临床疗效分析

目的:分析高能量pilon骨折3种不同手术方式的临床疗效,探讨其最佳手术治疗方案。方法:将高能量Pilon骨折75例,按治疗方式不同分为3组:A组为采用AO苜蓿叶形钢板内固定组,共33例;B组为有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗组,共23例;C组为短期外固定架固定后改用钢板内固定组(即两阶段法),共19例。结果:所有患者均获得随访,平均随访29.5个月,发现3种治疗方法在临床疗效、复位质量和并发症发生率上有显著差别,以C组疗效最佳。其临床疗效优良率为89.5%,并发症发生率为21.1%,解剖复位率为89.5%。结论:短期超关节外固定架固定后二期钢板内固定术能较好地恢复踝关节功能,显著减少骨不连、延迟愈合等并发症的发生率,为治疗高能量Pilon骨折的理想方法。     

复方蛇鳞草膏治疗混合痔的疗效观察

目的:观察中草药复方蛇鳞草膏外敷治疗混合痔的临床疗效。方法:对105例确诊并伴有疼痛、肿胀、渗液的混合痔患者采用开放、随机对照试验方法分为治疗组和对照组;治疗组53例采用复方蛇鳞草膏外敷治疗,对照组52例用马应龙痔疮膏外敷治疗,疗程均为15天。结果:治疗组在疼痛消失时间、肿胀消失时间、创面渗液消失和愈合时间方面明显短于治疗组(P<0.01～0.05)。结论:复方蛇鳞草膏外敷治疗混合痔的临床疗效确切,未见明显不良反应。     

降糖益肾汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察降糖益肾汤联合前列地尔对糖尿病肾病患者全段成纤维细胞生长因子-23 (iFGF-23)、α-Klotho、尿泛素-核糖体结合蛋白52 (UBA52)的影响。方法:选取糖尿病肾病患者118例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合降糖益肾汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血清iFGF-23、α-Klotho、UBA52、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果:观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的83.05%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清iFGF-23、UBA52、BUN、Cr、TC、TG、UAER均降低(P<0.05),α-Klotho、CCr均升高(P<0.05)。结论:降糖益肾汤联合前列地尔可调节糖尿病肾病患者iFGF-23、α-Klotho、UBA52水平,保护肾功能,纠正代谢紊乱,较单独应用前列地尔治疗疗效更佳。     

“降逆和胃汤”治疗呃逆52例

目的:观察"降逆和胃汤"治疗呃逆的临床疗效。方法:将52例呃逆病人采用"降逆和胃汤"辨证施治,每日一次。结果:经治疗52例病人中治愈44例,显效6例,无效2例。结论"降逆和胃汤"治疗呃逆疗效显著。     

老年高血压合并高脂血症临床分析

目的:探讨老年高血压合并高脂血症临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年高血压合并高脂血症患者临床资料,通过硝苯地平联合辛伐他汀进行治疗。结果:治疗后血压水平明显优于治疗前,治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义。显效52例(46.4%)、有效48例(42.9%)、无效2例(1.8%),总有效率98.2%。结论:硝苯地平联合辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者临床疗效明显,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性胃炎96例疗效分析

目的:探索运用中西医结合方法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选取经胃镜检查确诊的112例慢性胃炎患者,按就诊时间随机分为治疗组96例和对照组52例。对照组患者予以奥美拉唑口服治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上予以中医辨证分型治疗。结果:疗效方面,治疗组总有效率为94.8%,对照组为80.8%,胃镜下炎症恢复情况方面,治疗组总有效率为91.7%,对照组为71.2%,两组比较均有差异性显著(P均0.05)。结论:在西医常规治疗的同时对慢性胃炎患者进行中医辨证分型治疗,可有效改善患者症状,提高治疗效果。     

药物铺灸疗法治疗体虚外感型产后身痛

目的:通过与针刺配合TDP疗法治疗对比,观察药物铺灸疗法治疗体虚外感型产后身痛的临床疗效。方法:将52例符合诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组29例,采用药物铺灸治疗;对照组23例,采用针刺配合TDP治疗,使两组在脊背部均有热效应。结果:治疗组治愈率为58.6%,总有效率为93.1%;对照组治愈率为17.4%,总有效率为65.2%。两组间治愈率与总有效率比较差异均具有显著性意义(P0.01)。结论:应用药物铺灸治疗产后身痛属体虚外感型的临床疗效明显优于针刺疗法,因其兼有扶正与祛邪的特性,故可广泛应用于临床。     

密集性温针灸结合中药薰洗治疗强直性脊柱炎体会

目的:观察密集性温针灸结合中药薰洗治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择52例强直性脊柱炎患者随机分成治疗组及对照组,治疗组用密集性温针灸结合中药薰洗的方法,对照组用常规单纯针刺疗法,治疗时间相同,比较治疗组和对照组疗效的差异。结果:治疗组的治愈率及有效率明显高于对照组。结论:密集性温针灸结合中药熏洗可更好地治疗强直性脊柱炎。     

平衡针刺为主治疗特发性面神经麻痹52例临床观察

目的:观察平衡针灸结合艾灸疗法治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法:平衡针刺以双侧头痛穴、健侧面瘫穴、偏瘫穴为主穴,结合艾灸百会、颊车、地仓、听宫、足三里等穴位治疗52例面神经炎患者,针灸3周为1疗程,艾灸1周为1疗程,治疗3周后观察疗效。结果:52例患者中治愈21例(40.38%),显效20例(38.46%),有效6例(11.54%),无效5例(9.62%),总有效率90.38%。结论:平衡针灸结合艾灸治疗特发性面神经麻痹的疗效较好。     

参附注射液对重度脓毒症患者组织氧代谢的影响

目的:观察参附注射液对重度脓毒症患者氧输送的影响。方法:选择ICU收治的52例重度脓毒症患者作为研究对象,随机分为两组,分别给予常规治疗(对照组,25例)和常规+参附注射液治疗(治疗组,27例),观察比较0、6、24、48、72h时两组患者的氧供应(DO2)、氧消耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)和乳酸清除率及28d病死率的情况。结果:两组的DO2、VO2、ERO2均较治疗前显著增高或降低(P<0.01),治疗组第6、24、48、72h的DO2、VO2和乳酸清除率均较对照组显著增高(P<0.01),两组的28d病死率则无显著性差异。结论:参附注射液可改善重度脓毒症患者的氧输送,是治疗重度脓毒症的临床有效药物。     

参麦联合ELF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :观察参麦注射液治疗晚期癌症的疗效。方法 :将 5 9例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例接受参麦联合 EL F方案化疗 ,对照组只接受 ELF方案化疗。结果 :治疗组有效率 5 2 % ,对照组 44.1% ,无统计学差异 ,但治疗组毒性反应低于对照组。结论 :参麦联合 EL F方案对晚期胃癌有较好疗效 ,毒性反应低。