伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效

目的观察并分析伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效。方法筛选既往应用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物一线治疗的晚期胃癌患者20例纳入A组,应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗的22例患者纳入B组,比较两组的一般资料、疗程、预后与不良反应发生情况。结果 A、B两组患者年龄、分化情况、转移部位、Kamofsky评分的差异无统计学意义(P>0.05);A组总周期数、最长周期数和平均周期数均低于B组,中位周期数高于B组,差异无统计学意义(P>0.05);A组疗效优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组中位进展时间和中位生存期均大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组各系统不良反应与毒性分级分布的差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟尿嘧啶联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效优于联合奥沙利铂,患者生存期相对更长,肿瘤再次进展时间更晚,且不会增加不良反应的发生风险,多数患者可耐受。     

伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的价值分析

目的研讨应用联合应用氟尿嘧啶和奥沙利铂或伊立替康对晚期胃癌患者进行治疗的效果。方法选择2014年7月至2015年8月在我院接受治疗的66例晚期胃癌患者随机分为2组。伊立替康组联合应用氟尿嘧啶和伊立替康进行治疗,奥沙利铂组联合应用氟尿嘧啶和奥沙利铂进行治疗。结果伊立替康组短期治疗总有效率为69.70%,明显高于奥沙利铂的36.36%,差异比较存在显著性(P<0.05);2组患者在远期疗效、不良反应发生情况比较上均无显著性差异(P>0.05)。结论应用伊立替康联合氟尿嘧啶方案对晚期胃癌患者进行治疗,疗效好,安全性,具有推广应用价值。     

氟尿嘧啶和亚叶酸联合奥沙利铂和伊立替康方案治疗17例晚期结直肠癌临床分析

目的评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合伊立替康和奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的有效性和安全性。方法选择晚期结直肠癌患者先静脉滴注伊立替康165mg/m2（1h）,再静脉滴注奥沙利铂85mg/m2和亚叶酸400mg/m2（2h）,然后持续静脉滴注氟尿嘧啶2400mg/m2（48h）,每14d为一周期。结果 17例患者入组,无CR病例,PR9例（52.9%）,SD6例（35.3%）。最常见的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应是中性粒细胞下降（58.8%）。结论此联合方案治疗晚期结直肠癌患者具有良好的疗效和耐受性。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶 亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

<正>我国是胃癌的高发区,随着人口平均年龄的增长,我国胃癌的发病率仍居高不下。因其早期诊断困难,手术切除率低,住院患者中90%为进展期患者[1]。而对于已经有远处转移或术后复发不能手术的患者,化疗对于提高生存期有一定的意义。我院普外科从2004年10月至2008年8月对收住的     

伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的价值分析

目的伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的价值分析。方法选取我院2014年5月至2015年8月的晚期胃癌患者40例,并随机分为实验组和对照组,各为20例,对照组患者实施奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗方法,实验组患者实施伊立替康与氟尿嘧啶类药物相结合的治疗方法,并对两组的治疗情况进行分析。结果两组患者的总周期、最长周期和平均周期以及不良发应和发生率,无统计学意义,P>0.05;实验组的总治疗效率为70%明显高于对照组的总效率的35%,P<0.05。结论伊立替康与氟尿嘧啶类药物相结合的治疗晚期胃癌的效果明显由于奥沙利铂,能够增加患者的生存时间,且多数患者可以接受。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗胃癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸(cf)方案治疗胃癌的临床疗效和毒副反应。方法用奥沙利铂联合5-fu、cf方案治疗胃癌患者34例,方案为第1天奥沙利铂200mg/m2静脉滴注,第2～6天5-Fu0.75g/m2及cf0.2g/m2静脉滴注,6d为一疗程,间隔21d重复。完成六疗程以上者进行分析。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,RR占47.1%,稳定(SD)15例,占44.1%,进展(PD)3例。临床受益率为83.3%,疼痛缓解率88.2%。中位肿瘤进展时间8.3月,中位生存期12.3月。主要副反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少,少见末梢神经疼痛,未出现治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合5-Fu、cf方案治疗胃癌患者有效,临床缓解率高,明显减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,毒副作用患者能够耐受。因此,可作为胃癌的一线或二线治疗方案。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

伊立替康与奥沙利铂联用对晚期胃癌患者的临床疗效评价

目的:评价伊立替康与奥沙利铂联用对晚期胃癌患者的临床疗效。方法:选取2010年3月—2014年3月间收治的晚期胃癌患者118例作为研究对象,将其分为常规组和观察组,各59例;常规组患者均给予氟尿嘧啶与奥沙利铂治疗,观察组患者均给予伊立替康与奥沙利铂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的总有效率为69.49%显著高于常规组为49.15%(P<0.05);观察组患者用药后不良反应的发生率、疾病进展期(TTP)及中位生存期(OS)均优于常规组(P>0.05)。结论:伊立替康与奥沙利铂联用对晚期胃癌患者的临床疗效优于氟尿嘧啶与奥沙利铂治疗。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应.方法:24例晚期大肠癌患者采用CPT-11 180 mg/m2,化疗第一天ivgtt 90 min;CF 100 mg/d,ivgtt,d1～5;5-FU 500 mg/m2,ivgtt,d1～5,21 d为1周期,治疗2个周期以上评价疗效.结果:24例均可评价疗效,CR 0例,PR 9例,NC 7例,PD 8例,有效率(CR PR)37.5%.中位疾病进展时间(TTP)6.7个月.不良反应主要为迟发性腹泻、中性粒细胞减少及乙酰胆碱综合征.结论:CPT-11联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受.可使大部分患者临床获益.     

多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效比较

目的观察多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效以及安全性。方法 31例病例随机分为多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶组(DCF,16例)和伊立替康、顺铂联合氟尿嘧啶组(ICF,15例);DCF组:Doc 60mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP75mg/m2,分3天静脉滴注;5-FU 500mg/m2,静脉滴注第1～5天。ICF组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,第1、8天;DDP、5-FU用量用法同DCF组;每3周重复,直至疾病进展或出现不可耐受毒副反应,最多6个周期。每2周期评价疗效。化疗结束后每月随访一次进行生存分析。结果 DCF组有效率40%(6/15),ICF组38.46%(5/13()χ2=0.007,P=0.934);DCF组中位生存期9.5个月,ICF组10个月(χ2=0.39,P=0.5336);1年生存率DCF组30.68%,ICF组26.43%。结论两种方案治疗的近远期疗效相近,主要不良反应经对症处理后均缓解,无治疗相关死亡,是晚期胃癌的一线有效治疗方案,值得临床继续观察疗效。     

FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的：观察每二周高剂量亚叶酸钙（CF）／氟脲嘧啶（5－FU）与草酸铂（L－OHP）方案（FOLFOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用高剂量CF／5－FU／L－OHP深静脉输注方案（CF200mg.m^2-1.d^-1，静滴2小时，第1、2天；5-FU400mg.m^2-1.d^-1,静推，第1天，5－FU1600mg.m^2-1.d^-1，静滴22小时，第1、2天；L－OHP130mg.m^2-1.d^-1，静脉输注4小时，第1天），化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组30例，总有效率为53．3％，18例初治组的有效率为61．11％，其中CR1例。12例复治组的有效率为41．7％，初治组中位缓解期为5个月。复治组的中位缓解期为3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为26．7％，7例出现手足综合征，血液学毒性轻微。结论：每二周高剂量CF／5－FU／L－OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。     

氟尿嘧啶、亚叶酸联合草酸铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效

目的探讨氟尿嘧啶、亚叶酸联合草酸铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效。方法对22例老年晚期胃癌患者采用氟尿嘧啶、亚叶酸联合草酸铂治疗共51周期。结果完全缓解1例、部分缓解11例、无变化8例、进展2例,总有效率为54．5％;中位缓解期7mo,中位生存期12 mo,1 a生存率为51％;临床受益为20例(90．9％)。不良反应可耐受,经对症治疗后均好转;未发生因不良反应而终止治疗者,无相关死亡病例。结论氟尿嘧啶、亚叶酸联合草酸铂治疗老年晚期胃癌的效果较好,不良反应能耐受,可作为老年晚期胃癌的一线治疗方案。     

奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法晚期胃癌32例,奥沙利铂100 mg· m-2,静脉滴注2 h,第1天;表阿霉素50mg· m-2,静脉滴注10～15 min,第1天;卡培他滨1250 mg· m-2,分2次口服,连服14 d,21 d为1个周期。化疗每2周期后评价疗效和不良反应。结果2例因不能耐受化疗仅接受1个周期治疗未能评价疗效,30例可评价患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）6例。客观缓解率为（CR＋PR）36．66％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）80％。主要不良反应为中性粒细胞减少、末梢神经炎和恶心呕吐,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

依立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸三药联用治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：以紫杉醇／顺铂／氟尿嘧影亚叶酸（TAX／DDP／5-FU／LV）治疗方案为对照,探讨依立替影氟尿嘧啶／亚叶酸（CPT-11／5-FU／LV）联合用药治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法：63例不能手术切除或已有转移的胃癌患者随机分为2组,治疗组：CTP-11 200mg／d,静脉滴注2h,第1天;LV200mg,／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1—5天;对照组：TAX 180mg／d,静脉滴注2h,第1天;DDP 60mg／d,静脉滴注1h,第3天;LV 200mg／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1～5天。两组均3周为1个周期,治疗至少2个周期,观察其有效率、生存期和毒副作用。结果：治疗组：可评价病例31例,其中CR0例,PR8例（25．8％）,SD12例（38．7％）,PD11例（35．5％）,总有效率25．8％（8／31）;对照组：可评价病例29例,其中CR 0例,PR 8例（27．6％）,SD 12例（41．4％）,PD 9例（31．0％）,总有效率27．6％（8／29）;两组有效率无显著性差异。治疗组和对照组中位生存期分别为7．7个月和8．3个月,1年生存率分别为34．4％和41．4％,两组比较无显著性差异。毒副作用主要为中性粒细胞下降、肝功能损伤、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻等,多表现为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组的腹泻发生率显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ度反应主要为中性粒细胞下降及神经毒性,治疗组发生率显著低于对照组。没有出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11／5-FU／LV静滴给药是治疗进展期胃癌的有效化疗手段,毒性反应较低,但合理剂量和疗程还需进一步的大样本治疗观察。     

奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的　研究奥沙利铂(L OHP)与氟尿嘧啶(5 FU)、亚叶酸钙(CF)联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法　2 0 0 2年6月至2 0 0 4年6月2 4例晚期胃癌患者入组本次临床试验。入组病例接受L OHP联合5 FU及CF治疗方案:d1,L OPH 130mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,CF 2 0 0mg·m-2 ,ivgtt;d1～5 ,5 FU 5 0 0mg·m-2 ,ivgtt×6h ,2 1d为一个周期,至少完成3周期。分别观察其近期疗效及不良反应。结果　近期疗效判定参照WHO实体瘤疗效评价标准;不良反应按实体瘤(1981年)NCI分级标准。全组2 4例患者总有效率(CR +PR)为5 0 % (12 / 2 4 ) ;主要不良反应为轻度骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性。结论　L OHP联合化疗方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应能耐受     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应.方法 36例患者均经组织病理学证实及有可评价病灶.采用奥沙利铂130 mg/m2,亚叶酸钙(LV)200 mg/m2及5-氟脲嘧啶(5-Fu)500 mg/m2～5方案化疗.3周为1周期,2周期评价疗效.结果 36例患者均至少完成2周期化疗,均可评价疗效和不良反应.全组CR患者3例(8.3%),PR11例(30.6%),SD12例(33.3%),PD10例(27.8%).有效率为38.9%.主要不良反应为血液系统毒性、粘膜炎与感觉神经毒性.结论 奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗化疗失败的晚期胃癌患者有一定的客观缓解率,不良反应可以耐受,值得进一步研究.     

紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶联合治疗31例晚期或转移性胃癌

目的:观察紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期或转移性胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应.方法:入选31例晚期或转移性胃癌患者接受紫杉醇80～100 mg·m-2(d1,d8), 奥沙利铂130 mg·m-2(d2), 5-氟尿嘧啶 400～500 mg·m-2(d2～6), 21 d为1周期,疗程2～6周期.结果:总有效率为51.6%,中位疾病进展时间(TTP )为5个多月, 中位生存时间(MST)为13个月, 1年生存率为41.9%,2年生存率为13%.常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等.结论:紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶联合化疗方案治疗晚期或转移性胃癌的疗效显著、耐受性较好.     

多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效

目的：探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨（简称DOX方案）新辅助化疗在进展期胃癌中的临床疗效及不良反应。方法：对2008-06-01至2011-05-31于第二军医大学长征医院胃肠外科就诊的186例进展期胃癌病人,应用多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,bid,第1天至第14天;3周为1个疗程,共2～3个疗程,化疗结束后2～3周手术。结果：总有效率67.8%,完全缓解7例（3.8%）,部分缓解119例（64.0%）,手术切除率81.5%,R0切除率80.4%。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论：多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌可以提高手术的根治性切除率,其不良反应发生率尚在可接受范围。     

顺铂联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的对比研究

目的比较顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与奥沙利铂(L-OHP)联合替吉奥(S-1)一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年11月间收治的53例晚期胃癌患者,其中A组(DDP+5-FU,PF组)25例,具体为:DDP 20 mg·m-2静滴,第1～5天,5-FU 500 mg·m-2静滴维持24 h第1～5天,每4周重复。B组(L-OHP+S-1)28例,具体为:L-OHP 130 mg·m-2静滴2 h,第1天,S-1 40 mg·m-2早晚2次餐后服用,第1～14天,每3周重复。每2个周期评价疗效及毒性。结果 53例患者均可评价毒副反应和近期疗效,44例可评价远期疗效。A组中有效率和疾病控制率分别为44%和56%,B组中有效率和疾病控制率分别为53.6%和89.3%,两组差异均无统计学意义(P0.05)。A组中位疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(MST)分别为4.5个月和10.7个月,B组中位TTP和中位MST分别为8.0个月和13.0个月。两组中位TTP差异有统计学意义(P=0.032),中位MST差异无统计学意义(P=0.172)。两组毒副反应主要有血液学异常、肝肾功能异常、恶心呕吐、神经毒性等,以1～2级为主,可耐受,B组轻度神经毒性发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论 S-1+L-OHP方案一线治疗晚期胃癌,同PF方案相比中位疾病进展时间延长,毒副反应均可耐受,给药方便,值得临床进一步研究。     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌41例

目的:观察多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生存状况。方法:收集2004-2010年我院41例晚期胃癌患者,多西他赛75 mg.m-2(d 1);奥沙利铂130 mg.m-2(d 2);5-Fu 400～500 mg.m-2.d-1,[d 2～d 5或持续泵入96 h(civ 96 h)],每21 d重复1次,至少2个周期。结果:总缓解率(ORR)为26.8%,疾病控制率(DCR)为78.0%。中位无进展生存期(PFS)为5.6个月(95%CI:3.52～7.6),中位总生存(OS)为12.3个月(95%CI:2.7～21.9)。1年生存率为46.3%(19/41);2年生存率为21.9%(9/41);3年生存率为7.3%(3/41)。常见的毒副反应为骨髓抑制(主要为白细胞及中性粒细胞减少)、胃肠道反应(恶心和呕吐)、腹泻和脱发等。结论:多西他赛联合奥沙利铂和5-FU方案治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可耐受。化疗近期疗效是晚期胃癌PFS和OS的独立预后因素[危害比(HR):3.6;95%CI:1.8～7.3]。