骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨干骨折68例临床观察

自１９９４年４月～１９９７年６月，笔者采用骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨骨折６８例，获得满意疗效，并与同期使用跟骨牵引和小夹板外固定治疗的３４例进行对比观察，现报道如下：１临床资料１．１一般资料两组１０２例，随机分为治疗组与对照组。治疗组６８例中，男...     

骨外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折66例

自 1 994～ 1 998年 ,我院对 6 6例胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折的病例清创后用骨外固定器治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。 1　临床资料本组 6 6例中 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～70岁 ;多段骨折 4 6例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;为伤后 2～ 4 8小时内到诊。2　治疗方法在持续硬膜外麻醉下 ,大腿中段上气囊止血带 ,先行清创 ,然后手法整复骨位 ,骨折复位后在维持持续牵引下 ,行骨外固定 ,对多段骨折病例 ,一般于近端穿针 2支 ,中段穿针 2支 ,远段穿针 2支。伤口每天换药 ,待肿消、创口愈合后 ,再配合小夹板固定 ,使碎片靠拢复位。3…     

四肢开放性骨折45例治疗分析

近年来，交通事故与工伤事故日益增多，在临床上四肢开放性骨折极为常见。但目前在处理方法上尚未统一，我院1994年4月～1997年3月共收治资料完整的该类患者45例，获得较为满意的效果。现报告如下。1临床资料本组45例均为四肢新鲜开放性骨折，男28例，女17例，年龄14～67岁，其中20～40岁占84．4％。致伤原因：车祸伤21例，山石等砸伤12例，机械绞轧伤8例，挤压4例。骨折部位：上省3例，腹部11例，小腿ZO例，手部及足部各3例。参照Gilt。1。分类按损伤程度分型，I型（15例）：创口小于Zcm，清洁，易清创，可直接缝合，无软组织挫伤的开放…     

复杂胫骨开放性骨折的外科综合治疗

目的:探讨Gustilo III型骨折的治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析1998年3月以来我科收治的GustiloIII型胫骨骨折157例,根据具体情况行截肢术、清创术 外固定支架固定术、清创术 交锁髓内钉固定术,对于各型软组织损伤Ⅰ期分别采用直接缝合、间接缝合、减张缝合、游离植皮、旋转皮瓣、股外侧游离皮瓣、创面开放等方法进行处理,对于出现皮肤坏死的病理,Ⅱ期行游离植皮或采用各种皮瓣覆盖创面。结果:本组病例随访8~22个月,行截肢术21例,6例皮肤软组织坏死行皮瓣转移术后痊愈,2例骨不连行植骨术后痊愈,4例并发慢性骨髓炎,1例术后远端血供障碍,肢体坏死而截肢,1例合并脊髓损伤,患肢瘫痪无功能且伤口感染经久不愈,应患者要求行截肢术。术后足下垂2例,未予进一步处理。余病例均愈合,功能恢复良好。本组保肢手术136例,创面愈合良好124例(含18例小面积皮肤坏死行游离植皮痊愈),平均骨折愈合时间为42周。结论:Gustilo III型胫骨骨折临床处理困难,选择恰当的治疗方案有助于提高远期临床疗效。     

不同方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的回顾性研究不同方法治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法将93例胫腓骨开放性骨折分为钢板螺钉组35例,外固定支架组31例和小夹板加跟骨牵引组27例,分别从骨折愈合时间、感染率、延迟愈合例数、踝膝关节活动度等方面进行评价。结果术后感染、延迟愈合者,小夹板加跟骨牵引组分别为2例、1例,较钢板螺钉组、外固定支架组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小夹板加跟骨牵引操作简便、创伤小,疗效可靠,是治疗开放性骨折的一种简单有效的方法。     

内固定治疗开放性胫腓骨骨折69例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一,由于小腿解剖和功能上的特点,开放性骨折较为多见,约占20％。对开放性胫腓骨骨折的治疗,是否在清创的同时使用内固定,各家意见不一。1995年3月_2005年12月,我院采用清创的同时使用内固定治疗,并根据病情佐以中药辨证施治。与使用外固定治疗比较,证明成效显著。现将资料完整者共124例报告如下。     

有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨下端开放性骨折32例

胫腓骨下端开放性粉碎性骨折多由车祸、机器轧伤、高处坠落等高能量暴力所致,由于局部缺乏良好的软组织保护,受伤过程中皮肤软组织损伤严重,甚至缺损,骨折粉碎严重,关节软骨破坏,预后不良,并发症多、致残率高,临床处理棘手,是最具有挑战性的骨科难题之一。从2001年2月-2012年6月我们采用急诊清创有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨下端骨折32例,效果满意,现报告如下。     

胫腓骨开放性骨折的手术治疗

目的：探讨胫腓骨开放性骨折的手术治疗的方法。方法：应用交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者65例,根据Gustilo分类：I度27例,Ⅱ度30例,Ⅲ度8例;全部病例随访1—2a。结果：开放性胫腓骨骨折65例,61例骨折全部愈合,骨折不愈合或延迟愈合共4例,治愈率93．8％。结论：交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,内固定稳定,骨折愈合快,软组织挫伤恢复快,治愈率高,感染率低。     

单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折113例

目的总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折及中西结合治疗的体会。方法采用单臂外固定支架复位固定胫腓骨开放性骨折,结合中西医治疗,促进伤口及骨折愈合,早期进行功能锻炼。结果治疗113例随访3~14个月,4~6个月骨性愈合84例,21例因创口感染致7~8个月愈合,8例骨不连。结论应用单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折,能够减少创伤,早期复位骨折,固定可靠,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用。     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床常见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定 ,或牵引、夹板、石膏外固定等方法治疗 ,一般可取得满意疗效。但对于软组织损伤严重 ,开放性、粉碎性胫腓骨骨折 ,采用上述方法常不能达到满意的治疗效果 ,且感染、骨不愈合的发生率较高〔1〕。自 1994年以来 ,我们对 5 2例严重开放性胫腓骨骨折在正确彻底清创、常规冲洗引流的基础上 ,采用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例。年龄 7～ 72岁 ,平均 35岁。均为直接暴力伤引起 ,…     

四肢骨折几种治疗方法的应用体会

骨折具有一般疾病的共性,也有其特殊性,骨折的治疗主要是解决骨骼为支架、关节为枢纽、肌肉为动力等问题,本文通过对单侧多功能外固定器在四肢骨折治疗的应用、记忆合金内固定器在四肢骨折治疗中的应用及系统AO技术在四肢骨折治疗的应用作了一定的研究,其在四肢骨折治疗领域中有很重要的意义.     

超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折

目的：观察超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法：2011年3月至2012年1月,采用超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折患者14例,男11例,女3例。年龄22～68岁,中位数42岁。按照uedi-Allgwer骨折分类,Ⅱ型9例、Ⅲ型5例。所有患者均合并腓骨骨折。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间12～20个月,中位数16个月。骨折均愈合。2例切口感染,经清创、持续灌洗、负压引流后切口愈合;1例切口感染后并发慢性骨髓炎,经拆除内固定、更换外固定支架固定后感染得到控制。均无内固定松动、断裂等并发症发生。按照Mazur踝关节评分系统评定疗效,优5例、良4例、可2例、差3例。结论：采用超关节外固定支架固定联合延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折,骨折愈合率高,并发症少,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广应用。     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的：探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效。方法：对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症。结果：63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17．1周,无坏死和感染等并发症发生。结论：一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用。     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

按摩治疗1例先天神经陛呕吐、饭量很小、免疫力低下、共济失调、视物游移、语音低微、智商稍低、头偏小的重度软瘫少年,治707天半,疗效较好,总结分析如下：     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.     

清创加髓内针固定治疗开放性骨折34例疗效观察

自１９９２年以来,我们根据胫腓骨开放性骨折损伤的类型,在彻底清创的基础上,选择应用髓内针固定术治疗此类骨折３４例,经６～４８个月随访观察,效果满意。结合临床浅谈诊治体会如下。１临床资料本组３４例中男２５例,女９例;年龄最小２７岁,最大５２岁,平均３９...     

拱桥式小夹板外固定治疗四肢开放性骨折脱位

笔者从1995年开始,在韦以宗拱桥式小夹板外固定治疗感染开放性骨折的基础上进行技术改进,并用于新鲜开放性骨折和关节脱位的治疗,取得了良好的效果。现就2006年1月1日至12月31日收治的81例82处四肢长管状骨开放性骨折和大关节脱位的患者的治疗情况,总结报告如下。