我院120例室间隔缺损患儿用药分析

目的:分析我院室间隔缺损(VSD)手术患儿的用药规律。方法:对我院2005年120例VSD患儿的药疗医嘱进行回顾性分析。结果:人均药品费用为(3067·20±325·04)元,占医疗总费用的9·52%;从使用的药物种类看,主要是循环系统类和抗生素类;用药频度排序列前3位的分别为头孢呋辛钠、维库溴铵和呋塞米。结论:我院VSD手术患儿用药费用较低,用药基本合理。     

先天性心脏病患儿经胸封堵术治疗前后QTd、HRV的变化研究

目的 分析先天性心脏病(CHD)患儿采用经胸封堵术后,患儿的QTd、HRV变化情况.方法 选取江西省儿童医院医院2019年1月-2020年6月收治的80例CHD经胸封堵术患者作为研究对象,40例室间隔缺损(VSD),40例房间隔缺损(ASD),观察所有患儿治疗前后QTd、HRV情况,并分析VSD、ASD患儿术后心律失常...     

危重先天性心脏病患儿出院前漏诊分析和评估

目的评估危重先天性心脏病(CCHD)新生儿出院前漏诊率和不同类型CCHD的漏诊情况。方法收集我院2016年2月至2018年2月首次诊治的CCHD患儿560例,分析患儿出院前漏诊率、出生后42 d漏诊情况,及不同疾病类型患儿漏诊率情况。结果 560例CCHD患儿中出院前漏诊率为19.5%(109/560);患儿病症比例最高的4类CCHD分别为完全性肺静脉异位连接(TAPVC)25.9%(145/560)、单心室(SV)21.8%(122/560)、肺动脉闭锁/室间隔缺损(PA/VSD)17.3%(97/560)、大动脉转位/室间隔缺损(TGA/VSD)15.2%(85/560)。结论新生儿中CCHD的漏诊率较高,尤其需要加强筛查易漏诊的病患类型,为临床治疗提供理论支持。     

彩色超声诊断小儿先心病的声像特征及应用分析

目的 探讨彩色超声诊断小儿先心病的声像特征及应用分析.方法 选择疑似先天性心脏病患儿90例,所有患儿行心血管造影、彩色多普勒超声检测,以心血管造影诊断结果为"金标准".结果 90例疑似为先天性心脏病患儿,经心血管造影诊断出84例先天性心脏病,占比93.33％,其中房室间隔缺损(ASD)23例、室间隔缺损(VSD)30例...     

2009-2011年某院调血脂药临床应用分析

目的:了解某院调血脂药的使用情况,为临床合理应用提供参考。方法:对该院2009-2011年调血脂药的使用金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDc)进行统计分析。结果:他汀类药物的使用金额连续3年占年总用药金额的95.00%以上。其中阿托伐他汀(立普妥)片的用药金额、DDDs每年以较快速度增长,年平均增长率分别为81.59%,85.69%;洛伐他汀胶囊(俊宁)的用药金额、DDDs则逐年下降,年平均增长率分别为-41.91%和-37.59%;辛伐他汀分散片(辛可)DDDs年平均增长率为-25.12%。结论:该院近3年来的调血脂药应用稳定,使用合理,他汀类药物在该院调血脂药的使用中占主导地位。     

经颈静脉室间隔缺损和房间隔缺损封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损的疗效观察

目的探讨经颈静脉室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损和室间隔缺损的临床疗效。方法60例先天性心脏病ASD、VSD患儿,按照治疗方法不同分为A组和B组,各30例。A组患儿采用经股动静脉VSD、ASD封堵术治疗,B组患儿采用经颈静脉VSD、ASD封堵术治疗。观察比较两组患儿手术成功率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间及手术前后肌酐水平。结果A组手术成功率为96.7%(29/30),B组手术成功率为93.3%(28/30),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为3.3%,低于A组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间为(50.45±10.46)min,短于A组的(68.79±12.56)min,术后住院时间为(4.86±3.46)d,短于A组的(8.78±5.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,A组肌酐水平为(32.15±13.56)μmol/L,B组肌酐水平为(32.65±13.59)μmol/L,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在先天性心脏病VSD、ASD患儿的临床治疗中,经颈静脉VSD、ASD封堵术保留了传统介入治疗安全、微创的优点,且能够明显缩短手术时间和术后住院时间,并降低术后并发症发生率,有较高的临床使用价值。     

超声心动图对室间隔缺损自然愈合的随访分析

目的超声观察分析36例室间隔缺损(VSD)自然愈合状况及影响因素。方法超声诊断并随访36例VSD自然愈合患儿,观察患儿年龄、VSD的缺损大小、VSD部位及自然愈合的情况。结果 36例VSD自然愈合患儿6岁以下30例。VSD直径≤0.5 cm 29例,0.6～0.9 cm 6例,>1.0 cm 1例。膜部26例,隔瓣后9例,肌部1例。绝大多数自然愈合的VSD为膜周部,且缺损口断端无明显强回声。结论超声心动图可以对室间隔缺损自然愈合作出明确诊断,小儿VSD自然愈合率较高,可超声随访至学龄期。     

我院抗菌药物合理应用调查分析

目的评价该院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对该院1030份病例进行回顾性分析,总结抗菌药物使用情况。结果该院抗菌药物使用情况基本合理,单药使用、二联用药、三联用药分别占:74.56%、21.65%、3.79%;不合理用药类型有选药不当、药理拮抗、溶媒不当。结论该院抗菌药物使用情况基本合理,但也存在不合理现象,部分药品日均费用偏高,抗菌药物的使用需进一步规范。     

我院儿科126例上呼吸道感染抗生素的使用情况分析

目的调查分析该院小儿上呼吸道感染抗生素的使用情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法应用回顾性研究方法,抽取2012年1-6月该院儿科上半年上呼吸道感染患儿病例126例,对患儿抗生素的使用情况进行统计和分析。结果儿科上呼吸道感染病例抗生素使用率99.2%;单一用药率54.8%,联合用药率44.4%;共选用13种抗生素,使用美洛西林钠为38.9%;静脉给药率100%。126例应用抗生素的患者中,经治疗后治愈4例(3.2%),好转122例(96.8%)。总住院天数496d,平均住院天数4 d。总费用17 676.81元,平均费用140.29元。结论该院儿科上呼吸道感染患儿使用抗生素存在一些不合理现象,需要进一步加以规范。     

介入封堵术治疗室间隔缺损术后残余分流

<正>室间隔缺损(Ventricular septal defects,VSD)是常见的先天性心脏病,室间隔缺损术后残余分流是室间隔缺损修补术的常见并发症[1],由于采用封堵伞介入方法治疗VSD具有创伤小、并发症少等优点而被越来越多患者所选择。笔者采用此方法治疗4例VSD修补术后残余分流患者,现总结报告如下。     

2008—2010年某三甲医院抗糖尿病药应用分析

目的:了解某三甲医院抗糖尿病药的使用情况及发展趋势,为医院药品管理和临床合理使用该类药品提供参考。方法:应用用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)排序法,对该院2008—2010年抗糖尿病药的使用情况进行统计、分析。结果:抗糖尿病药结构相对稳定,DDDs逐年增长,常用品种的DDC未见明显变化,3年来,预混型胰岛素稳居胰岛素制剂第1位,国产的格列美脲稳居口服抗糖尿病药第1位。结论:该院抗糖尿病药应用呈增长趋势,常用品种的DDC保持稳定;抗糖尿病药临床应用结构稳定合理,符合我国及世界卫生组织(WHO)的抗糖尿病用药指导原则。     

某医院药占比管控下的合理用药情况分析

目的:分析某医院在控制药占比前后,医院药占比及合理用药的情况变化,为促进合理用药提供依据。方法:利用PDCA循环管理法,通过计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个环节对该院不合理用药进行控制,并整理前后药占比及辅助用药成效分析、评价。结果:医院于2018年利用PDCA模式对药占比进行管控,2017年和2018年全年药占比分别为31.81%、27.04%,同比下降4.77%,差异显著(P<0.05),较2017年各季度药占比均呈下降趋势。全年辅助药占比分别为8.56%、3.14%,同比下降5.42%,差异显著(P<0.05),各季度辅助药占比均亦呈下降趋势。对比2017年与2018年使用排名前10位的辅助药品的使用金额、使用频次及平均日费用,2018年总体情况均呈下降趋势。结论:通过PDCA循环对医院药占比进行管控成效显著,对医院的辅助用药管理及合理化用药起到明显的促进作用。     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况。方法抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价。结果抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%。呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高。结论该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高。     

先天性心脏病介入治疗的临床观察

<正>我国每年有15～20万的新生儿患各种类型的先天性心脏病,其中室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、肺动脉瓣狭窄(PS)的发生率分别为20%、15%、     

先天性室间隔缺损介入治疗围术期并发心律失常19例分析

室间隔缺损 (VSD)是先天性心脏病最常见的类型.自从1988年Lock等首先报道经导管封堵治疗VSD以来,特别是Amplatzer室间隔缺损封堵器问世后,VSD介入治疗的并发症越来越来少[1].     

社区获得性肺炎药物临床应用调查与分析

目的 调查和分析该院社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况.方法 抽查该院呼吸内科14例CAP患者的住院病历,对其药物的应用情况进行调查、统计分析,采用选药评价、药动学指标、联合用药评价、药效学指标4个方面、21个分解点进行评价.结果 抗菌药物使用率为100.0%,一联、二联用药占28.57%,三联及以上用药占42.86%.呼吸内科平均药品费用/住院平均费用比例和抗菌药物平均费用/平均药品费用比例偏高.结论 该院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但用药水平还需进一步提高.     

2008—2010年某院中成药临床应用分析

目的:了解某院2008—2010年中成药的使用情况,为药物遴选管理与临床合理用药提供参考。方法:对该院2008—2010年中成药的品种、用药金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:3年间,该院使用中成药的品种数逐年下降,但用药金额呈平稳上升;用药金额排序前20位的多为祛瘀剂和抗肿瘤药,且DDC值较高;DDDs排序前15位的中成药价格适中,排序比多波动在1附近。结论:中成药在该院内科、外科、骨伤科及妇科应用广泛,临床使用基本合理。     

2007—2010年广州市某医院中药注射剂应用分析

目的:对广州市某医院近4年来中药注射剂的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对该院2007—2010年中药注射剂用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比进行统计分析。结果:4年来中药注射剂用药金额逐年增加,2008年、2009年、2010年的年增长率分别为90.10%、23.68%、19.10%;2007—2010年中药注射剂用药金额分别占全年药品总金额的8.46%、8.86%、8.78%、9.13%。其中,抗肿瘤药康艾注射液用药金额排序和DDC值均为最大,心血管系统用药培斯汀粉针DDDs排序均稳居首位。结论:该院中药注射剂用药金额和使用数量增长较快,临床应用中应严格辨证施治,增加其疗效,降低不良反应。     

手足口病住院患儿用药分析与评价

目的:了解手足口病住院患儿用药情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:以主要诊断“手足口病”为关键词,抽取某院2015年1月至2017年12月手足口病住院患儿电子病历245份,采用金额排序法和频度分析法对该院手足口病住院患儿用药品种、用药特点进行回顾性分析。结果:手足口病患儿年龄较小,以男性幼儿为主,男女比例2.02∶1,平均住院时间6.39d;人均住院费用和人均药品费用呈逐年降低趋势,但人均药占比始终保持在40%左右;手足口病住院患儿用药以营养支持类药物、抗菌药物、中药制剂、抗病毒药物、免疫调节药物、糖皮质激素为主。结论:该院手足口病住院患儿的治疗以中西医结合、对症治疗为主;营养支持类药物、抗菌药物存在不合理使用现象,抗病毒药物单磷酸阿糖腺苷注射剂存在无适应证用药问题;中药治疗以注射剂为主,在总药费中占比较高,人均花费较大,值得进一步探讨。     

婴儿室间隔缺损猝死3例临床分析

单纯室间隔缺损 (VSD)是临床最常见的先天性心脏病之一 [1 ] ,发病率为 1.5‰～ 2 .5‰ [1 ] ,多伦多儿童医院报道VSD占到先天性心脏畸形的 2 5 % [2 ]。一般认为小的 VSD临床表现良好 ,但如果合并心肌肥厚 ,也有猝死的可能。曾有 3篇详细的关于 VSD而致猝死的报道 (年龄 3个月～2 .4岁 ) [3 - 5 ] 。我们下面报道 3例因 VSD而猝死的婴儿。这些婴儿在死亡前被认为是健康的或者是没有威胁生命的心脏疾患。1　病历摘要例 1:男 ,30 d,患儿因哭闹而口唇青紫 ,后哭闹突然停止而意识丧失 ,当医护人员赶到时 ,患儿表现为室颤 ,呼吸停止。从发…