冠心病的基本病因及药物治疗方法

冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一,是造成中老年人死亡的首要病因。因此,预防和治疗冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年增高,严重地影响着人们的生命与健康。     

如何选择冠心病治疗药物?

冠心病因其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。患者主要表现为心绞痛,即胸骨下突然出现压榨性或窒息剧痛。研究表明,心绞痛每发作一次,冠心病就加重一分。因此,预防心绞痛的频繁发作成为冠心病防治中的一大原则。但是,面对层出不穷的众多心血管药物,作为患者,该如何选择能够有效预防心绞痛频繁发作的药物呢?     

冠心病的基本病因及药物治疗方法

冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一,是造成中老年人死亡的首要病因。因此,预防和治疗冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。我国冠心病、高血压、高血脂的发病率逐年增高,严重地影响着人们的生命与健康。     

心肌梗死的诊断与治疗进展

冠心病的二级预防是指对已患冠心病的患者采用非药物或药物性措施，防止冠心病事件的复发或病情加重、降低冠心病病死率，做好冠心病的一级预防，可大大降低冠心病的发生率。但临床工作者面对更多的是已患冠心病的患者，因此，做好二级预防非常重要。在二级预防中，通过采取有效措施，纠正已存在的危险因素及直接保护冠状动脉的斑块稳定防上其破裂     

冠心病的二级预防

近年对冠心病包括ＡＭＩ恢复后预防再次梗死与死亡危险的二级预防策略作了大量积极的研究 ,并且取得了明显成效。凡有冠心病包括心肌梗死恢复后的患者都应采取积极的二级预防措施 ,包括健康教育、非药物治疗 (合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡 )及药物治疗。同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常 ,严格控制作为冠心病危险等同情况的糖尿病。现主要将药物治疗简述如下 :1　血脂异常的处理血浆胆固醇水平降低 1 0 % ,可减少冠心病死亡危险 1 5 % ,若治疗 5年以上 ,降低冠心病事件 2 5 %。羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ …     

不稳定性心绞痛的常规药物治疗

不稳定性心绞痛 (ＵＡ)的治疗目标是解除心绞痛症状 ,预防心肌梗死和防止死亡。ＵＡ的长期治疗(即二级预防 )目标是准确评价预后 ,治疗促发因素 ,控制冠心病危险因素 ,预防反复住院及采用经济有效的治疗策略。ＵＡ的常规药物治疗包括硝酸甘油 ,β受体阻滞剂和钙拮抗剂等。1　硝酸酯类1 1　作用机制　①扩张冠状动脉 ,并使血流从心外膜到心内膜从新分布 ,改善心内膜下缺血。硝酸甘油通过对血管内皮提供外源性一氧化氮 (ＮＯ)使冠状动脉扩张 ,即使在冠心病血管内皮损伤 ,不能产生内源性ＮＯ的情况下 ,也能使血管扩张 (即非内皮依赖性 )。②外…     

焦虑抑郁对冠心病患者药物治疗依从性的影响

目的 评估冠心病患者二级预防药物依从性,观察焦虑和抑郁对冠心痛患者用药依从性的影响.方法 选择2015年6月至2016年8月就诊于大连大学附属中山医院的急性冠脉综合征患者共340例,分别应用宗式焦虑自评量表(SAS)和宗式抑郁自评量表(SDS)进行评分,根据评分分为单纯冠心病组、冠心病合并焦虑组、冠心病合并抑郁组.检测冠心病合并焦虑或抑郁发生率;观察各组冠心病二级预防各种药物依从性.结果 (1)冠心病患者中,焦虑的发病率为36.9％,抑郁的发病率为39.1％;所有患者冠心病二级预防用药依从性:阿司匹林肠溶片为64.3％、他汀类药物为67.5％、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为52.8％、β受体阻滞剂为47.4％.(2)单纯冠心病组上述用药依从性分别为:73.1％、76.0％、61.4％、57.3％;冠心病合并抑郁组上述用药依从性:61.8％、62.9％、48.3％、43.8％,与单纯冠心病组相比较,用药依从性明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病合并焦虑组上述用药依从性:62.7％、64.9％、48.7％、45.6％,与单纯冠心痛组相比较,用药依从性有降低趋势,但无统计学差异(P＞0.05).结论 抑郁降低冠心病患者二级预防用药的依从性.     

血脂异常与调脂药物治疗

国内外文献资料表明,血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,血清TC、TG、LDL-C、LP(a)升高与冠心病发病呈正相关,HDL-C升高与冠心病发病负相关;调脂药物应用,尤其是他汀类,能显著降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C,并显著降低急性冠心病事件的发生率和病死率,在冠心病的一级预防和二级预防中发挥重要作用。提示冠心病作为严重危害人类健康的疾病,在其防治中应重视调脂治疗。     

84例冠心病患者调脂治疗的预后观察

高脂血症是冠心病的重要危险因素,在疾病的发生发展过程中起着重要作用,而调脂治疗能够预防动脉粥样硬化和冠心病的发生发展,有益于冠心病的二级预防^[1,2],为此我们对伴有高脂血症的冠心病患者在确诊后即开始进行调脂治疗的84例及同期单独常规扩冠药物治疗的110例患者的临床及随诊资料进行了对比研究,现报道如下。     

阿托伐他汀与氯吡格雷相互作用的争议及评价

冠心病(急性冠脉综合征)是以动脉粥样硬化和血栓形成为基础的疾病.临床预防和治疗中,抗动脉粥样硬化和抗血栓治疗是两项基本的而且是最重要的治疗措施.     

冠心病的现代药物治疗

随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率不断增加。近几年，冠心病的预防治疗、药物治疗、介入治疗和外科手术都取得很大进展。临床医生应根据患者的临床反应及能否有效预防心肌梗死和死亡而做出治疗方案，使冠心病患者的生活质量得以提高。本文主要是关于冠心病现代药物的应用。     

高血压药物治疗新进展

<正>高血压是引起脑卒中、冠心病、肾衰、心衰等疾病的重要的独立的危险因素。为有效预防和减少上述并发症的发病风险,高血压的治疗就显得尤为重要。2003年5月美国高血压预防、检测、评价和治     

冠心病106例临床疗效分析

目的探讨冠心病患者临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法将冠心病患者分为心绞痛急性发作期、心肌缺血缓解期和不稳定心绞痛进行对症治疗。结果 106例冠心病患者经过治疗后,显效59例（55.66%）,有效37例（34.90%）,无效10例（9.44%）,总有效率90.56%。结论控制冠心病的关键在于预防。防止冠状动脉粥样硬化的发生,把冠心病消灭于萌芽状态,提高冠心病的早期检出率是至关重要的。及时对症治疗,避免并发症的发生,以此提高患者的生存质量,延长病人寿命。     

他汀类药物与卒中二级预防

他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药,其在冠心病二级预防中的作用已被肯定。在我国,脑血管病尤其是缺血性脑血管病（ICVD）的发病率及死亡率均高于冠心病,脑血管病较高的致残率也是一个严重的社会问题。所以,预防脑血管病的价值高于治疗已成为医学界的共识。近年来,从冠心病二级预防中得到启示,他汀类药物开始进入ICVD的二级预防中,并取得初步成效。一些学者建议：有TIA、缺血性脑卒中史或有HPS（心脏保护研究）所确立的血管病高危因素患者,不管其血清胆固醇水平如何,都应使用他汀类药物治疗。     

降脂药物的合理选择与使用

高脂血症是影响冠心病(CHD)发生和死亡的主要危险因素之一,降脂药物治疗可明显减少CHD患者心血管事件的发生.冠心病血脂紊乱一般包括血清胆固醇(TC)升高,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高或甘油三酯(TG)升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低.大量研究证明防治血脂紊乱对预防动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中十分重要,因此临床治疗中应合理选择降脂药物.本文主要就血脂与冠心病的关系及合理选择降脂药物进行综述.     

降血脂药物的临床应用及注意事项

血脂异常是导致冠心病多危因素中最重要的因素，所以早期防治、控制血脂异常既能预防又能治疗动脉粥样硬化，是降低冠心病发病率的关键。现就目前临床常用的调整血脂异常药的临床使用及注意事项加以综述。[第一段]     

他汀类降脂药在冠心病中的防治作用研究进展

目的 评估他汀类药物药理作用和在冠心病中的防治作用。方法 系统性综述他汀类药物药理作用和防治冠心病的疗效。结果 他汀类药物降血脂、抑制平滑肌细胞的迁移和增殖、抗动脉粥样硬化斑块、抑制血小板功能、抗炎和松弛血管作用。中老年人长期使用使冠心病的发病率明显下降。结论 他汀类药物对冠心病的一级预防和二级预防有重要作用。     

冠心宁片治疗冠心病合并轻度高血压的临床分析

高血压是冠心病发生发展及预后的独立危险因素,同时也是冠心病较为常见的合并症,二者相互作用,相互影响[1]。控制患者血压水平对预防冠心病发展具有重要作用[2]。目前临床常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂等[3]。有研究表明中西医结合治疗冠心病,能有效缓解症状,改善预后,其疗效常优于单独的西药治疗[3]。冠心宁片有效成分丹参及川芎,具有活血化瘀、通脉养心的作用,其治疗冠心病疗效较好[4]。本研究探讨冠心宁片治疗冠心病合并轻度高血压患者的疗效,报道如下。     

脂必妥和降脂宁治疗高脂血症的疗效比较

高脂血症是缺血性心脑血管疾病的危险因素之一，随着血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增高；长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇，可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件［１］。近代医学研究证实，低血清ＨＤＬ－ｃｈ同样是冠心...     

慢性肾衰竭合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的药物应用

慢性肾衰竭可以通过多种病理生理途径诱导和促进动脉粥样硬化,患者心血管事件的发生率和病死率也因此增多。冠心病诊治过程中使用的药物可对肾脏产生影响,如造影剂、阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。当前对慢性肾衰竭患者冠心病诊治中临床药物应用的研究主要是基于小规模前瞻性或回顾性的对照试验,并没有较多的指南推荐,因此冠心病二级预防的治疗是否同肾功能正常患者一样获益仍不清楚。