罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较

目的 比较罗哌卡因和布比卡因用于成人上肢骨科手术肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为I～II级、拟行上肢骨科手术的患者100例,随机均分为0.375%罗哌卡因组和0.375%布比卡因组,常规监测脑电图、血压、血氧饱和度、心率以及感觉运动神经阻滞起效、恢复时间,镇痛维持时间和效果,术后进行随访并记录感觉阻滞恢复时间.结果 对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞起效时间以及前臂和肘运动神经阻滞起效时间两组无明显差异(P>0.05);而肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞起效时间,以及腕和手指运动神经阻滞起效时间,罗哌卡因组明显慢于布比卡因组(P< 0.05),其感觉恢复时间也极显著短于布比卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同.结论 罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经麻醉上肢骨科手术安全有效,与布比卡因相比,对上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.     

芬太尼复合罗哌卡因臂丛麻醉及术后镇痛时效的观察

目的探讨芬太尼用于臂丛麻醉的可行性。方法40例需实施臂丛神经阻滞麻醉患者，随机分为两组：对照组（Ⅰ组）与试验组（Ⅱ组）．臂丛麻醉所用局麻药相同，试验组另加芬太尼0．1mg，观察两组患者围麻醉期RR、BP、ECG、Sp02的变化和麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉维持时间和术后镇痛效果。结果试验组麻醉起效时间和阻滞完善时间短于对照组（P〈0．05），试验组麻醉维持时间长于对照组（P〈0．01），术后8h、12h、24h时的疼痛评分，对照组显著高于试验组（P〈0．05）。结论复合应用芬太尼可增强罗哌卡因臂丛麻醉的效果，延长术后镇痛的时效。     

罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果。方法将88例下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各44例,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显比布比卡因组长（P〈0.05）,罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数明显多于布比卡因组（P〈0.05）。两组之间的T。阻滞时间、感觉阻滞上界差异无统计学意义（P〉0.05）。罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为93.2%和95.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术中两组患者的HR、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低（P〈0.05）,而HR和DBP无明显改变。两组患者术前、术后24h血生化指标差异无统计学意义。结论罗哌卡因用于低位硬膜外麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,其心脏毒性比布比卡因小,值得临床推广使用。     

罗哌卡因与布比卡因在低位硬膜外麻醉中的比较

目的：比较罗哌卡因与布比卡因在低位硬膜外麻醉中的起效时间、麻醉平面范围、运动阻滞时间及麻醉质量和临床效果。方法：将80例拟行下腹部手术患者随机分为两组,每组40例。Ⅰ组选用0.75%罗哌卡因注射液,Ⅱ组选用0.75%布比卡因注射液。在连续硬膜外麻醉下比较药物起效时间、麻醉平面范围、运动阻滞时间及麻醉质量。结果：Ⅰ、Ⅱ组在起效时间、麻醉范围、运动阻滞时间及麻醉质量上差异无统计学意义。结论：罗哌卡因、布比卡因在连续硬膜外麻醉下起效时间、麻醉平面范围、运动阻滞时间及麻醉质量上无显著差异,药效学上相似。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞的临床比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法选择40例ASAI-Ⅱ级,下腹部手术采用腰-硬联合麻醉患者的临床资料进行分析,随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）各20例,分别注入0.89％罗哌卡因14.3mg、0.75％布比卡因9.0mg,术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因维持麻醉。观察并记录2组患者麻醉效果（2种药物对感觉、运动神经的阻滞情况）以及麻醉不良反应。结果两药均能达到满意的镇痛和肌松效果,但A组运动神经阻滞维持时间短于B组,最大运动阻滞程度〈B组,A组感觉神经阻滞起效快于B组,感觉神经最大阻滞时间〉B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且A组患者的不良反应（低血压、恶心、呕吐等）发生率较低,循环功能更稳定。结论罗哌卡因可安全有效地用于下腹部手术的腰-硬联合麻醉,与布比卡因相比,具有感觉阻滞起效快,运动阻滞维持时间短,有利于患者术后早期恢复。     

盐酸罗哌卡因与盐酸左布比卡因臂丛神经阻滞麻醉效果对比

<正>盐酸罗哌卡因(齐鲁制药有限公司,商品名—卓坦)和盐酸左旋布比卡因(珠海润都民彤制药有限公司,商品名—伊捷卡),均为新型长效酰胺类局麻药,具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低的特点。罗哌卡因已广泛应用于临床,但对于盐酸左旋布比卡因的研究,国内目前报道则较少。笔者所在医院手外科中心每年收治急诊手外伤1000余例,盐酸罗哌卡因与盐酸左布比卡因应用量均较大,为验证两药应用于臂丛神经阻滞麻醉时的特性及安全性,并从起效与消退时间、感觉与运动被阻滞及消退时间等评价其临床麻醉效果。从2011年年初开始,笔者即选择患者交替使用两药,现报告如下。     

对比罗哌卡因、布比卡因及左旋布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的有效性观察

目的：对比罗哌卡因、布比卡因及左旋布比卡因复合芬太尼用于镇痛分娩的临床效果。方法300例自愿接受镇痛分娩的产妇,随机分为三组,组1(115例)予以罗哌卡因复合芬太尼作为镇痛药,组2(95例)予以布比卡因复合芬太尼作为镇痛药,组3(90例)予以左旋布比卡因复合芬太尼作为镇痛药,观察三组镇痛效果。结果三组产妇视觉模拟评分(VAS)、镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);下肢运动阻滞情况评分(MBS)中由低到高,依次为组3、组1、组2,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因、布比卡因及左旋布比卡因复合芬太尼都具有良好的镇痛效果,且未见严重不良反应,具有积极临床应用价值。     

罗哌卡因与布比卡因临床应用研究

岁哌卡因(Rop)是一种新型长效酰胺类局麻药,与布比卡因(Bup)有相似的化学结构和药理特性,心脏毒性低于布比卡因,多用于神经阻滞和硬膜外麻醉[1],本文观察了罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的临床应用效果.     

芬太尼复合罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用

目的 探讨芬太尼复合罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用.方法 50例ASA I-II级肌间沟臂丛神经阻滞行上肢手术的患者随机分成对照组（A组）：0.25%罗哌卡因30ml＋静脉注射生理盐水1ml,观察组（B组）：0.25%罗哌卡因30ml＋芬太尼1μg/kg,记录麻醉起效时间、痛觉开始恢复时间、麻醉持续时间;观察手术开始、10、20、30、60min的生命体征（BP、HR、SPO2）;术后2、6、12、24h的VAS疼痛评分.结果 B组麻醉起效时间明显短于A组,痛觉开始恢复时间、麻醉持续时间明显长于A组（P〈0.05）,B组术中BP、HR比A组更平稳（P〈0.05）,SPO2两组差异无统计学意义.B组术后不同时点VAS明显低于A组（P〈0.05）.结论 芬太尼复合罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞可以缩短麻醉起效时间,延长麻醉持续时间,完善镇痛效果,患者血压、心率更平稳.     

0.75%罗哌卡因与布比卡因用于 剖宫产术的麻醉效果比较

［摘要］目的观察等效剂量0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于剖宫产手术的麻醉效果。方法ASA/Ⅰ Ⅱ级剖宫产患者70例，随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各35例。经L2～3间隙穿刺成功后，按5：8的等效比例，分别向蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因或0.75%布比卡因溶液。比较两组患者在感觉和运动阻滞及恢复上的异同；由手术医生评定术中肌松程度；由患者评定镇痛情况；并观察用药对产妇及新生儿的影响。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间均差异无显著性 (P＞0.05)；罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长(P＜0.01＝，最大Bromage评分也明显小于布比卡因组，运动恢复时间短于布比卡因组(P＜0.01＝。两组间镇痛效果及肌松程度均差异无显著性 (P＞0.05)。罗哌卡因组心动过缓、低血压、呕吐等不良反应的发生率明显低于布比卡因组(P＜0.05＝；两组间新生儿1 和5 min阿氏评分均差异无显著性。结论0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉安全有效，与同效剂量布比卡因相比较，麻醉恢复快，不良反应较小。     

罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的疗效比较

目的比较罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼在妇产科麻醉中的临床疗效。方法对2010年6月至2011年10月收治的产妇150例,应用不同浓度罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼进行麻醉,观察麻醉效果。结果观察组在术后24,36 h视觉模拟(VAS)评分明显低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且差异具有统计学意义(t=4.25,4.54,5.01,4.86,P<0.05)。3组术后不同时段Ramesay评分比较无明显差异(P>0.05)。观察组的下肢运动阻滞情况明显好于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且差异具有统计学意义(χ2=7.25,5.33,P<0.05)。3组患者均留置尿管,但在拔除尿管后均无尿潴留。恶心发生率观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组分别为2例、5例,呕吐发生率分别为0例、3例、6例,瘙痒发生率分别为0例、3例、3例,3组均无呼吸抑制、低血压和心动过缓。观察组不良反应发生率明显低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,且差异具有统计学意义(χ2=7.20,P<0.05)。结论罗哌卡因150 mg配伍咪唑安定5 mg、芬太尼0.2 mg在子宫下段剖宫产术后镇痛效果佳,安全性高,不良反应小,是一种有效的硬膜外镇痛方法。     

布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者的应用

目的 评价小剂量布比卡因或罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者经尿道前列腺电切(TURP)及下肢等手术中的麻醉效果及副作用.方法 择期行TURP或下肢手术患者60例,年龄65～88岁,随机均分为0.75%布比卡因1 ml(B组),0.75%布比卡因0.6m1加芬太尼20μ0g(BF组)和0.75%罗哌卡因1 ml加芬太尼20 μg(RF组).腰麻药液1.5 ml,以0.2 ml/s速率蛛网膜下腔给药.术中可根据需要硬膜外分次追加1%利多卡因5 ml维持麻醉.比较三组阻滞效果,记录不良反应.结果 所有患者麻醉镇痛完善.B组运动阻滞评分和运动阻滞时间显著高于其他两组,但低血压和寒战的发生率显著高于其他两组;而BF组和RF组皮肤搔痒发生率显著高于B组.结论 小剂量布比卡因、罗哌卜因复合芬太尼CSEA用于老年患者TURP及下肢手术是安全有效的,而且副作用少.     

罗哌卡因、利多卡因和布比卡因肌间沟臂丛麻醉效果比较

罗哌卡因、利多卡因和布比卡因均为常用的酰胺类局麻药,也是臂丛神经阻滞常用的局麻药。近年来,我们分别将甲磺酸罗哌卡因、利多卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛麻醉中,并对三者等摩尔浓度下的麻醉效果及安全性进行比较,报道如下：     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局部麻醉药，应用于术后病人自控硬膜外镇痛的报道很多，但少有用于腰部手术后镇痛的报道。本研究的目的是观察等效剂量的0．2％罗哌卡因-芬太尼与0．125％布比卡因-芬太尼混合液用于腰部手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、不良反应、胃肠道功能恢复情况等。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的体会

随着医学科学的发展和人们生活质量的提高,临床上,产妇对分娩方式提出更高要求,怎样减轻分娩期的疼痛,而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。硬膜外给药行分娩镇痛,与其他方式给药行无痛分娩相比较,给药途径简便易行,药物起效快,且镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合     

布比卡因与罗哌卡因应用于剖宫产手术的临床麻醉效果比较

目的：比较相同浓度的布比卡因与罗哌卡因腰－硬联合麻醉应用于剖宫产手术的临床麻醉效果。方法：选择我院2014年5月～2015年5月收治的剖宫产手术患者200例，根据随机原则将其分成对照组和实验组，对照组采用布比卡因麻醉，实验组采用罗哌卡因麻醉，对两组临床麻醉效果进行比较。结果：实验组起效时间、维持时间、达到最高阻滞的平面时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组麻醉效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗哌卡因腰－硬联合麻醉应用于剖宫产手术效果显著，持续时间短、起效慢，对于患者的恢复非常有利。     

罗哌卡因与布比卡因用于用于颈丛神经阻滞的麻醉效果比较

目的评价罗哌卡因与布比卡因用于颈丛神经阻滞的麻醉效果。方法择期甲状腺肿块手术40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成罗哌组(A组)和布比组(B组),每组各20例,分别用0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因各20 m l行双侧颈丛神经阻滞。评价麻醉效果,记录并发症以及麻醉过程中的HR、SBP、DBP的变化。结果两组麻醉效果、并发症发生情况差异无显著性(P>0.05),但麻醉后HR、SBP、DBP均明显升高(P<0.05)。A组病人抬头肌力影响低于B组(P<0.01)。结论0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因用于颈丛神经阻滞均能取得满意的麻醉效果,由于罗哌卡因颈丛神经阻滞时对颈项运动功能影响较轻,故较布比卡因有一定优势。     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果比较

目的分析罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较。方法选取我院收治的低位硬膜外麻醉患者共76例,随即将其分成观察组和对照组,每组38例。对照组患者采用罗哌卡因麻醉,观察组患者采用布比卡因麻醉,对两组患者的恢复时间以及起效时间进行对比分析。结果与对照组患者相比较,观察组患者无论是运动阻滞时间还是感觉阻滞时间明显快于对照组;运动恢复时间以及感觉恢复时间慢于对照组(P<0.05),有统计学意义,具有可比性。结论在对患者进行低位硬膜外麻醉时,罗哌卡因以及布比卡因均有令人满意的麻醉效果,但布比卡因的起效时间更快。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量探讨

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量。方法择期足月单胎剖宫产手术产妇140例分为A、B、C、D共计4组(n=35),分别注入0.5%盐酸布比卡因注射液0.6mL、1mL、1.5mL、1.8mL,术中根据麻醉平面及产妇血压情况酌情硬膜外腔追加注入0.75%罗哌卡因。结果 4组产妇麻醉镇痛效果、术中肌松评价、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面等比较均无明显差异;A组感觉阻滞持续时间明显短于其他3组(P<0.05),硬外追加0.75%罗哌卡因剂量显著高于其他各组(P<0.01);D组不良反应发生率为28.6%(10/35),显著高于其他3组(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因1～1.5mL腰麻联合硬外追加适当剂量的0.75%罗哌卡因是剖宫产手术麻醉用药最佳剂量。